Selalunya, cara kelenjar tiroid berfungsi tidak begitu diutamakan. Pada masa yang sama, rawatan banyak penyakit boleh dikaitkan secara langsung dengan penyimpangan dalam fungsi organ kecil ini. Terima kasih kepada teknologi moden, anda boleh mengkaji fungsinya menggunakan ultrasound.
Alasan untuk mengadakan
Untuk menetapkan ultrasound kelenjar tiroid, mesti ada alasan atau petunjuk tertentu. Selepas pesakit ditemu bual oleh doktor untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, antara kajian lain, ia dilantik sebagai salah satu yang pertama. Berikut ialah senarai anggaran petunjuk untuk pelantikan ultrasound:
- Kesukaran menelan.
- Bengkak di leher.
- Sesak nafas.
- Mengantuk, tidak peduli, keletihan.
- Melompat dalam suhu badan tanpa sebab yang jelas.
- Meningkatkan kerengsaan.
- Penurunan atau kenaikan berat badan secara tiba-tiba.
- Perancangan kehamilan dan umur lebih 40 tahun.
- Berhenti mengambil pil perancang,ubat yang mengandungi hormon.
- Rentak jantung tidak teratur, kencing manis.
Ia juga bernilai memberi perhatian kepada penyelewengan daripada norma penunjuk hormon seperti TSH, T3 dan T4. Perhatian tertentu patut mendapat kehadiran penyakit endokrin keturunan. Serta tinggal di kawasan yang mempunyai keadaan persekitaran yang buruk. Sebarang neoplasma dalam kelenjar tiroid, walaupun jinak, boleh menjejaskan kesejahteraan umum dan fungsi organ penting.
Struktur kelenjar tiroid
Struktur dalaman kelenjar kelihatan seperti isthmus yang menghubungkan dua lobus. Secara visual, ada yang membandingkan bentuknya dengan huruf "H" atau rama-rama. Dalam sesetengah kes, dalam sesetengah pesakit, ultrasound kelenjar tiroid menunjukkan bahawa terdapat lobus tambahan dalam bentuk piramid, terletak di atas isthmus atau di sebelah organ itu sendiri.
Pada kanak-kanak semasa perkembangan janin, pembahagian kelenjar tiroid yang betul mungkin tidak berlaku. Jika ia berlaku hanya sebahagiannya, maka ultrasound mendiagnosis aplasia lobus atau aplasia lengkap, jika kelenjar itu masih belum berkembang sepenuhnya.
Mengikut lokasi organ, adalah kebiasaan untuk memilih rendah, patologi (menyimpang) atau tipikal. Dalam amalan, terdapat juga kawasan kelenjar dengan keabnormalan perkembangan yang jelas.
Persediaan sebelum belajar
Jika kita bercakap tentang pesakit dewasa, perlu diperhatikan bahawa prosedur itu boleh dilakukan pada bila-bila masa. Bagi wanita, mereka mungkin mengalamiSoalan: Adakah saya memerlukan persediaan khas untuk ultrasound kelenjar tiroid dan pada hari mana kitaran haid adalah lebih baik untuk didekati? Jawapannya adalah ini: tidak kira hari apa dalam kalendar, kajian itu dijalankan tanpa keperluan khas. Hormon tidak mempunyai kesan pada struktur dan struktur kelenjar tiroid.
Sebelum membawa kanak-kanak ke tempat belajar, ibu bapa mesti menerangkan kepadanya terlebih dahulu tentang kandungan dan kegunaannya. Sudah tentu, jika kanak-kanak, kerana usianya, boleh memahami orang dewasa. Adalah lebih baik untuk memberitahu terlebih dahulu bagaimana ultrasound kelenjar tiroid dilakukan dan, yang paling penting, ia tidak menyakitkan sama sekali. Satu setengah jam sebelum pemeriksaan, kanak-kanak mesti diberi makan supaya makanan mempunyai masa untuk diserap oleh badan dan tiada refleks muntah semasa pendedahan sensor kepada kelenjar tiroid.
Sebelum kajian, doktor harus memberitahu anda tentang intipati menjalankan dan menyediakan untuk ultrasound kelenjar tiroid. Sekiranya prosedur itu dijalankan di klinik tempatan, maka anda perlu mengambil lampin dan tuala, air dengan anda. Di pusat perubatan swasta, semua ini termasuk dalam harga, sebagai peraturan, terdapat penyejuk dan tidak perlu membawa semua ini bersama anda.
Bagaimanakah ultrasound dilakukan pada orang dewasa
Seperti kebanyakan kajian, ultrasound tiroid dilakukan dalam kedudukan mendatar. Pesakit mesti membuka pakaian ke pinggang supaya doktor boleh mempunyai akses ke leher, kerana gel digunakan dan sentuhannya dengan pakaian harus dielakkan. Untuk kemudahan diagnosis, doktor boleh meletakkan roller di bawah leher. Tempoh prosedur bergantung pada apa yang akan ditentukan pada skrin. Jika tidak ada penyimpangan,maka doktor akan mengehadkan dirinya untuk mengukur parameter umum (panjang, lebar, ketebalan lobus organ).
Jika tidak, kajian neoplasma, perubahan, menentukan saiznya, mengenal pasti punca (jika boleh untuk dilihat) mungkin mengambil lebih banyak masa. Jika kita bercakap tentang prosedur standard, ia berlangsung kira-kira 10-15 minit.
Bagaimanakah ultrasound tiroid dilakukan pada kanak-kanak
ultrasound tiroid pada kanak-kanak tidak berbeza dengan orang dewasa. Perlu diingat bahawa ramai orang bertolak ansur dengan kajian ini lebih mudah daripada prosedur lain yang dirancang. Walaupun ketiadaan keperluan khusus, sebelum kajian, kanak-kanak pertama sekali perlu mewujudkan suasana kepercayaan kepada doktor dan ketenangan. Orang dewasa harus memastikan bahawa kanak-kanak itu tidak menoleh, tidak bangun dan tidak bercakap.
Prosedur dijalankan oleh pakar diagnostik, dalam kes yang jarang berlaku oleh doktor yang merawat. Kajian berlaku dalam kedudukan terlentang, kanak-kanak perlu mendedahkan kawasan leher. Manipulasi lanjut tidak berbeza daripada ultrasound orang dewasa. Ia dibenarkan untuk membawa kanak-kanak itu ke dalam pelukan anda atau meletakkannya pada diri anda sendiri.
Apakah yang mereka perhatikan semasa ultrasound
Bidang utama diagnosis ialah kajian saiz kelenjar tiroid. Ultrasound boleh menentukan pematuhan atau penyelewengan dari norma. Dalam kes kedua, pakar perlu menentukan sebabnya, mengetahui tentang ahli endokrin yang akan dapat memilih rejimen rawatan yang betul pada masa hadapan.
Parameter yang orang beri perhatian pertama sekali:
- Struktur tiroidkelenjar.
- Penentuan volum sahamnya, serta parameter linear.
- Bekalan darah, termasuk menggunakan Doppler, yang membolehkan anda menentukan tahap ketepuan darah bahagian individu kelenjar tiroid.
- Kehadiran pembentukan, tumor, sista, abses, nod.
- Nodus limfa bengkak.
- Kehadiran kalsifikasi.
Pusat perubatan swasta mengambil gambar kawasan bermasalah pada penghujung ultrasound tiroid, yang membantu doktor memeriksanya secara visual dan menetapkan rawatan yang betul.
Apa yang dianggap normal dalam diagnostik
Apabila pakar diagnostik mula menyentuh leher pesakit dengan sensor, maka pada monitor dia akan melihat gambar yang jelas di mana-mana kawasan. Apabila ultrasound kelenjar tiroid dilakukan, norma ditakrifkan sebagai struktur homogen, tanpa kemasukan echogenic, pemadaman, semua kawasan mempunyai warna yang sama.
Adalah wajar disebutkan secara berasingan isipadu organ, yang diambil kira bergantung pada jantina dan umur pesakit:
- Kanak-kanak berumur 6 hingga 10 - 8 ml.
- Remaja dari 11 hingga 14 tahun - 10 ml; dari 15 hingga 18 tahun - 15 ml.
- Wanita berusia lebih 19 tahun - sehingga 18 ml.
- Lelaki berusia lebih 19 tahun - sehingga 25 ml.
Jika pemeriksaan ultrasound dilakukan ke atas kanak-kanak atau remaja, umur mereka perlu diambil kira. Sejak dalam tempoh pertumbuhan intensif, perubahan berlaku pada kelenjar tiroid. Kanak-kanak perempuan cenderung mempunyai kurang daripada lelaki.
Jika kita bercakap tentang piawaian saiz untuk ultrasound kelenjar tiroid, transkrip harus mengandungi nilai berikut:
- Lebar - 1-1.8 sm.
- Panjang - 2.5-6 sm.
- Ketebalan - 1.5-2 sm.
Pada sesetengah orang, isthmus mungkin tidak hadir, jika ada, saiz antara 4 hingga 8 mm dianggap normal, kelenjar paratiroid sepatutnya berada dalam lingkungan 2-8 mm.
Sebaik-baiknya, semasa ultrasound kelenjar tiroid, tiada neoplasma dan lebihan saiznya harus dikesan. Kalsifikasi dan nod tidak lebih daripada 1-3 cm juga dipertimbangkan dalam had yang dibenarkan. Jika melebihi nilai ini, maka terdapat bahaya untuk mengembangkan tumor malignan. Untuk menjelaskan diagnosis, biopsi mungkin diperlukan untuk menentukan sifat neoplasma.
Apa yang dikatakan penyelewengan daripada norma
Jika doktor mendiagnosis penyelewengan daripada norma pada ultrasound kelenjar tiroid ke arah peningkatan, maka ini mungkin menunjukkan perkembangan penyakit seperti:
- Tiroiditis - terbentuk akibat daripada proses keradangan, yang dalam kebanyakan kes tidak mengubah struktur kelenjar tiroid, bagaimanapun, kelenjar itu boleh diperbesarkan kerana kehadiran keradangan. Adalah lazim untuk membezakan antara tiroiditis autoimun, senyap dan subakut.
- Hypothyroidism - berlaku akibat pengeluaran hormon yang diperlukan oleh badan yang tidak mencukupi.
- Endemik goiter - terbentuk akibat kekurangan iodin. Ia mungkin tidak nyata dalam apa-apa cara, kecuali kelenjar tiroid yang diperbesarkan. Goiter nodular juga boleh ditentukan, yang mempunyai kontur yang jelas dan didiagnosis sebagai tumpuan kepada peningkatan ketumpatan.
- Patologi autoimun - kehadiran antibodi dalamkelenjar.
- Tumor, kanser, adenoma - jika ia malignan, konturnya akan menjadi kabur, dengan percambahan ke tisu jiran. Yang jinak dipisahkan dari kawasan yang sihat, mempunyai struktur yang padat. Adalah mungkin untuk menentukan sifat neoplasma hanya selepas mengambil biopsi.
Kekurangan rawatan tiroiditis yang tepat pada masanya boleh membawa kepada perkembangan proses purulen dan seterusnya kepada hipotiroidisme. Jika langkah diambil dalam masa, selepas rawatannya, nod kekal atau, dengan saiz kurang daripada 1 cm, pembentukan fokus. Penyimpangan dari norma, yang menunjukkan bahawa terdapat penurunan dalam saiz kelenjar tiroid pada ultrasound, mungkin menjadi sebab terapi antitumor akibat kerosakan pada kelenjar pituitari atau hipotalamus. Boleh diterima dipertimbangkan jika kelenjar tiroid kurang daripada ¼-⅓ daripada norma. Walau bagaimanapun, fungsinya tidak mengalami masalah ini.
Kontur kabur kelenjar tiroid pada ultrasound mungkin menunjukkan adanya proses keradangan. Diagnosis ini boleh disahkan dengan peningkatan aliran darah dalam tisu nodus limfa, kehadiran mikrokalsifikasi.
Kista dan neoplasma
Semasa prosedur, ultrasound kelenjar tiroid mungkin mendedahkan sista. Mereka divisualisasikan kerana fakta bahawa mereka diisi di dalam dengan koloid atau cecair, akibatnya isyarat dari sensor ultrasonik tidak dapat melaluinya. Cangkang padat menggariskan kontur sista dan pakar diagnostik boleh menentukan saiz dan strukturnya.
Apabila doktor menjana keputusan, maka dalam penyahkodan ultrasound kelenjar tiroid mungkin menunjukkan kehadirankawasan hyperechoic. Untuk mengesahkan diagnosis semasa pemeriksaan kedua atau semasa prosedur yang sama, doktor juga menggunakan elastografi. Ia membolehkan anda mendiagnosis sifat pembentukan benigna dan kanser. Pada masa yang sama, mereka dicirikan oleh ciri-ciri berikut: kontur kabur, dimensi menegak lebih besar daripada yang mendatar, kapal di dalam nod divisualisasikan pada monitor. Ini paling kerap menunjukkan bahawa tumor adalah malignan. Walau bagaimanapun, ia juga boleh ditemui dalam neoplasma jinak.
Apabila sista tidak menyebabkan kesulitan atau ketidakselesaan, pilih kaedah terapi pemerhatian. Jika tidak, ia boleh mengganggu menelan, memerah tisu, dan kemudian keputusan sudah dibuat untuk mengeluarkannya.
Ultrasound semasa mengandung
Wanita yang hamil menjalani banyak kajian. Sekiranya sebelum permulaan kehamilan terdapat masalah dalam fungsi kelenjar tiroid, petunjuk untuk ultrasound mungkin dibenarkan, kerana ia membolehkan pencegahan kemerosotan kesihatan yang tepat pada masanya. Diagnosis tepat pada masanya menggunakan kaedah ini dianggap selamat dan tidak mempunyai kontraindikasi walaupun dalam tempoh sedemikian. Walau bagaimanapun, walaupun sebelum ini tiada masalah dalam kerja kelenjar tiroid, maka jika gejala yang mengganggu dikesan, anda harus berjumpa doktor.
Alasan untuk diagnosis boleh menjadi semua sebab di atas, serta kehadiran anjing laut semasa palpasi organ. Pertambahan saiz dibenarkan.daripada norma sebanyak lebih daripada 16%, yang dijelaskan oleh peningkatan beban pada kerja kelenjar semasa kehamilan.
Diagnosis tepat pada masanya mendedahkan penurunan dalam hormon yang dihasilkan oleh organisma, yang penuh dengan kemerosotan dalam kesejahteraan umum wanita hamil. Dalam hubungan ini, dia mungkin mengalami perubahan mood, batuk yang tidak munasabah.
Hasil penyelidikan
Salah satu parameter penting dalam keputusan ultrasound ialah echogenicity. Ia membolehkan anda menentukan ketumpatan organ dan neoplasma yang terdapat di dalamnya. Echogenicity biasanya difahami sebagai keupayaan tisu untuk mencerminkan gelombang ultrasonik transduser. Terdapat empat jenis secara keseluruhan:
- Hyperechoic - pantulan penuh gelombang ultrabunyi, kawasan yang dikaji mempunyai nada cerah, ciri tisu penghubung dalam kelenjar tiroid.
- Hypoechoic - di mana gelombang transduser dipantulkan dengan lemah, kehadiran kawasan gelap mungkin menunjukkan nod dengan cecair atau sista. Doppler digunakan untuk menjelaskan strukturnya. Dalam kes apabila neoplasma di sekeliling mempunyai bintik gelap, adalah perlu untuk mengecualikan tumor kanser.
- Isoechogenic - pantulan separa gelombang ultrasound, pada monitor kawasan isoechoic diwarnakan dengan kelabu. Sebagai peraturan, bahan ini adalah seperti gel dalam komposisi, terkandung dalam koloid.
- Anechogenic - gelombang ultrasonik diserap sepenuhnya, dan dicat hitam pada monitor. Kemungkinan besar, ini boleh menjadi saluran darah, nod yang mengandungi cecair, menyusup. Dalam kebanyakan kes, neoplasma ini adalah jinak.
Jika yang pertamadaripada dua jenis, ahli endokrinologi harus menjalankan kajian dan ujian tambahan untuk mewujudkan gambaran yang tepat tentang penyakit ini.
Pada akhir diagnosis, pakar mencerminkan data yang diperolehi dalam protokol ultrasound kelenjar tiroid. Kesimpulan ini tidak boleh menjadi asas untuk diagnosis muktamad. Ini adalah hak prerogatif ahli endokrinologi yang hadir. Oleh kerana hanya dia yang ada di tangannya hasil semua kajian yang mengandungi data tentang keadaan sistem hormon, keupayaan kelenjar untuk mengumpul iodin dan lain-lain.
