Tusukan ialah kaedah diagnostik invasif semasa tisu atau organ ditebuk untuk mengambil bahan untuk pemeriksaan. Selalunya, mereka menggunakan bantuannya apabila memeriksa payudara wanita. Kami bercakap tentang diagnosis awal kanser, yang menduduki tempat pertama di antara semua onkopatologi pada wanita. Teknologi moden membantu melaksanakan prosedur ini dengan visualisasi. Tusukan payudara berpandukan ultrabunyi memberikan ketepatan tinggi dan kandungan maklumat pemeriksaan, menghilangkan trauma yang tidak perlu.
Petunjuk untuk prosedur
Kaedah diagnostik ini biasanya dijalankan serentak dengan mamografi. Analisis tusukan disyorkan untuk mengesan nodul, anjing laut dan neoplasma lain dalam kelenjar susu. Mereka menggunakan bantuannyajika semasa pemeriksaan wanita terdapat perubahan dalam warna dan struktur kulit di kawasan dada, pelepasan dari puting. Gejala sedemikian mungkin menunjukkan onkopatologi. Tugas utama tusukan payudara di bawah ultrasound adalah untuk menentukan sifat unsur selular tisu. Mereka boleh menjadi jinak atau malignan.
Oleh itu, petunjuk utama untuk pelantikan kajian tusukan adalah pelanggaran berikut:
- pengesanan pemadatan dalam dada semasa palpasi;
- kekurangan diagnosis yang jelas selepas ultrasound;
- perubahan pada bahagian puting (kulit menjadi kemerahan, luka, mengelupas, keluar atau terkeluar);
- Syak ada mastopati nodular, fibroadenoma atau sista.
Peringkat persediaan
Tusukan kelenjar susu di bawah kawalan ultrasound tidak memerlukan penyediaan khusus. Adalah penting untuk memilih tempoh yang betul apabila payudara paling kurang terjejas oleh estrogen, kerana tisu kurang padat. Tempoh dari 7 hingga 14 hari kitaran wanita dianggap optimum jika ia berlangsung selama 28 hari. Jika diagnosis segera diperlukan, prosedur dijalankan pada bila-bila masa.
Tiga hari sebelum tarikh kajian, adalah disyorkan untuk berhenti minum alkohol dan ubat-ubatan yang menjejaskan pembekuan darah. Kami bercakap tentang "Aspirin" dan beberapa ubat anti-radang bukan steroid. Pengurangan pembekuan boleh menyebabkan pendarahan dan pembentukan hematoma. Pada malam sebelum kajian, anda perlu mandi, tetapi tanpa menggunakan kosmetikdana.
Pelbagai penyelidikan
Mengikut tujuannya, tusukan kelenjar susu dengan ultrasound boleh menjadi diagnostik atau terapeutik.
Mengikut teknologi pelaksanaan, pilihan prosedur berikut dibezakan:
- Tusukan aspiral jarum halus. Kaedah ini digunakan untuk neoplasma kecil yang terletak berhampiran dengan kulit. Zon meterai mula-mula ditanda dengan penanda, dan kemudian ditusuk dengan picagari dengan jarum nipis. Cecair dari neoplasma kemudiannya dihantar untuk pemeriksaan histologi ke makmal. Prosedur ini tidak disertai dengan kesakitan dan tidak memerlukan bius khusus.
- Tusukan aspiral jarum tebal. Prosedur ini dilakukan menggunakan pistol automatik. Ia terdiri daripada tiub dengan pisau mikro di hujungnya. Peranti memotong jumlah tisu yang diperlukan dengan ketepatan yang tinggi. Pemeriksaan dilakukan di bawah bius tempatan.
Pilihan kaedah diagnostik khusus ditentukan secara individu.
Prosedur
Penyelidikan tusukan dilakukan secara pesakit luar. Pesakit baring di atas sofa, selepas itu doktor memberikan anestesia.
Tusukan jarum halus dilakukan dengan picagari. Selepas tusukan dengan picagari, bahan tisu disedut, ditiup ke atas slaid kaca. Ia kemudiannya dihantar ke makmal untuk pemeriksaan histologi. Seluruh prosedur dijalankan di bawah kawalan mesin ultrasound, yang memungkinkan untuk mencapai yang paling tepatmasuk ke neoplasma atipikal.
Apabila melakukan tusukan jarum tebal pada payudara dengan ultrasound, jarum biopsi dengan lumen lebar digunakan. Mereka membolehkan anda mengambil jumlah bahan yang lebih besar. Pistol dipasang pada jarum. Ia mewujudkan tekanan negatif. Oleh itu, jumlah bahan yang diperlukan disedut ke dalam jarum. Kemudian ia dimasukkan ke dalam tabung uji dan dihantar ke makmal untuk dianalisis.
Selepas tusukan, doktor menutup luka pada kulit dengan pembalut aseptik. Untuk mengelakkan lebam, pek ais digunakan pada kawasan yang terjejas untuk beberapa lama.
Kontraindikasi kepada prosedur
Sebarang prosedur perubatan, termasuk prosedur invasif, mempunyai kontraindikasi tertentu. Tusukan payudara berpandukan ultrabunyi tidak terkecuali. Adalah perlu untuk menolak atau menjadualkan semula peperiksaan untuk masa hadapan dalam kes berikut:
- kehadiran penyakit berjangkit;
- kehamilan dan tempoh penyusuan;
- pembedahan payudara baru-baru ini;
- suhu tinggi.
Semua kontraindikasi dalam setiap kes tertentu hendaklah dijelaskan secara terperinci oleh doktor semasa perundingan awal.
Transkrip keputusan
Tisu payudara yang sihat terdiri daripada sel dan gentian unsur penghubung, lobul lemak dan epitelium. Pada masa yang sama, tisu adiposa semestinya mendominasi dalam tisu penghubung, dan tiada sel atipikal.
Sekiranya berlaku proses jinakkeputusan tusukan akan berbeza sedikit. Pada masa yang sama, sejumlah besar tisu penghubung dan epitelium dengan perubahan degeneratif yang ketara diperhatikan dalam spesimen biopsi.
Apabila menumbuk sista payudara di bawah kawalan ultrasound, sifat kandungannya juga semestinya dinilai. Biasanya, warna tisu bahan biologi mestilah merah jambu. Cecair putih atau kehijauan adalah tipikal untuk sista. Kehadiran sel darah merah dalam tusukan bukanlah tanda proses malignan. Mereka boleh masuk ke dalam bahan biologi, contohnya, jika kapal rosak.
Jika sel atau unsur atipikal dengan tanda keganasan dikesan dalam sampel, tisu juga diperiksa untuk kehadiran reseptor estrogen dan progesteron. Ini merupakan peringkat diagnostik yang penting, berdasarkan keputusan terapi yang akan ditetapkan kemudiannya.
Analisis tusukan biasanya dilakukan dalam masa 3-4 hari. Jika perlu, kajian segera dijalankan, dan ia mengambil masa beberapa minit.
Kemungkinan Komplikasi
Komplikasi ketara selepas tusukan payudara di bawah kawalan ultrasound berlaku hanya pada setiap wanita kedua daripada 1000. Ini termasuk hematoma dan keradangan. Dalam kes yang jarang berlaku, pendarahan dari tusukan diperhatikan. Kira-kira 5% wanita mengadu pening atau pengsan.
Akibat prosedur yang agak ringan berlaku dalam 30-50% kes:
- ketidakselesaan yang menyakitkan;
- lebam pada kulit;
- tekanan emosi.
Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, ia dibenarkan untuk digunakanubat tahan sakit. Jika ketidakselesaan berterusan selama dua minggu, adalah disyorkan untuk mendapatkan rawatan perubatan. Reaksi alahan yang tidak diingini juga boleh dielakkan dengan mudah dengan memaklumkan doktor tentang sikap tidak bertoleransi terhadap ubat-ubatan tertentu pada perundingan doktor.
Ulasan
Tusukan kelenjar susu di bawah kawalan ultrasound dirasakan oleh kebanyakan wanita secara samar-samar. Mereka percaya bahawa pemeriksaan sedemikian sentiasa membayangkan kanser. Walau bagaimanapun, selepas prosedur, pendapat berubah, kerana hasilnya tidak selalu menunjukkan onkopatologi. Oleh itu, ulasan selepas prosedur, sebagai peraturan, adalah positif. Tiada ketidakselesaan atau komplikasi sakit tertentu. Sebaliknya, ketakutan hilang dan pemahaman tentang keperluan untuk diagnosis sedemikian datang.
Hari ini anda boleh membuat tusukan di institusi perubatan awam dan di klinik atau dispensari swasta. Lakukan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor (pakar bedah, pakar onkologi atau pakar mammologi). Kos kajian berbeza-beza bergantung pada wilayah kediaman. Sebagai contoh, di Hospital Klinikal Eropah, tusukan payudara di bawah kawalan ultrasound akan menelan kos seribu rubel. Di Moscow, anda perlu membayar dari 2 hingga 3.5 ribu rubel untuk prosedur ini. Perlu diingat bahawa jika anda mempunyai polisi insurans perubatan wajib dan rujukan daripada doktor, pemeriksaan dilakukan secara percuma, tetapi tertakluk kepada menghubungi klinik negeri.
