Sukar untuk membayangkan sebuah keluarga yang lengkap tanpa anak. Seperti yang mereka katakan, "orang bertemu, orang jatuh cinta, berkahwin", tetapi, malangnya, tidak semua orang berjaya dengan zuriat. Perubatan moden berjaya menyelesaikan masalah ini. Salah satu kaedahnya ialah persenyawaan in vitro. Tusukan folikel semasa IVF dalam kes ini adalah prosedur wajib.
Apakah itu IVF?
IVF (persenyawaan in vitro) ialah konsep buatan bayi, akibatnya telur yang diekstrak daripada ovari dicampur dalam tabung uji yang diisi dengan medium nutrien dengan sperma lelaki. Beberapa hari selepas inseminasi buatan, telur diletakkan di dalam rahim, di mana ia berakar. Wanita digalakkan mengambil hormon progesteron, yang menyediakan rahim untuk melahirkan anak.
Dalam kebanyakan kes, embrio berjaya berakar. Selalunya, untuk meningkatkan peluang kehamilan, dua atau tiga embrio ditanam. Ujian kehamilan selepas inseminasi buatan diambil selepas tujuh hingga sepuluh hari.
Jika embrio “tambahan” kekal selepas prosedur, ia dibekukan untuk digunakan pada masa hadapan (apabila tidak mungkin untuk hamil pada kali pertama atau apabila pasangan mahukan anak kedua).
Telur, seperti sperma, boleh digunakan sendiri atau penderma. Kaedah persenyawaan in vitro ditunjukkan untuk pasangan yang mengalami kemandulan, wanita yang mengalami halangan tiub fallopio, serta lelaki dengan sperma yang tidak berupaya (perlahan).
Secara purata, satu prosedur IVF mengambil masa tiga hingga enam minggu dan kos 120-150 ribu rubel. Percubaan untuk hamil dengan permanian inseminasi harus dihentikan jika IVF gagal tiga kali.
peringkat IVF
Sebelum IVF, anda perlu menjalani pemeriksaan penuh dan berunding dengan doktor anda tentang kemungkinan risiko dan komplikasi. Pakar mesti memeriksa pesakit di atas kerusi, melakukan ultrasound dan menetapkan semua ujian yang diperlukan (darah untuk hormon, pemeriksaan sitologi smear, smear untuk STD, dan sebagainya).
Untuk menjayakan inseminasi buatan, seorang wanita dan seorang lelaki memerlukan:
- Untuk menjadi sihat, bukan untuk mengalami proses keradangan akut dan kronik.
- Kekalkan gaya hidup sihat, tinggalkan tabiat buruk, termasuk kopi.
- Hadkan aktiviti fizikal.
- Ikuti diet, ambil vitamin setiap hari.
- Jangan ambil sebarang ubat melainkan ditetapkan oleh doktor.
Extracorporealpersenyawaan dijalankan dalam beberapa peringkat dan boleh mengambil masa dari tiga hingga enam minggu.
Peringkat pertama ialah persediaan. Termasuk pemeriksaan penuh kedua-dua pasangan.
Peringkat kedua ialah rangsangan ovulasi. Semua wanita normal yang sihat menghasilkan satu telur semasa satu kitaran haid. Untuk IVF yang berjaya, doktor perlu mendapatkan dua atau lebih telur. Oleh itu, ovulasi dirangsang dengan bantuan pelbagai ubat hormon (Megonin, Diferelin, Orgalutran, Menopur, dll.). Ubat sedemikian hanya boleh ditetapkan oleh doktor. Tablet diambil di bawah pengawasan ketat pakar. Dari semasa ke semasa, ultrasound boleh dilakukan untuk menentukan pertumbuhan folikel.
Apabila folikel mencapai 16–20 mm, teruskan ke peringkat ketiga. Ini adalah tusukan folikel semasa IVF - pengekstrakan telur matang dengan jarum khas. Prosedur ini mengambil masa dari 15 hingga 30 minit dan dilakukan di bawah anestesia tempatan dengan ultrasound. Serentak dengan tusukan, pasangan mesti menderma sperma.
Telur dan sperma dihantar ke makmal untuk penyelidikan dan persenyawaan lanjut.
Peringkat keempat ialah persenyawaan. Telur matang diletakkan di dalam tabung uji makmal dengan medium nutrien. Kemudian spermatozoa disuntik di sana. Bekas selama satu atau dua hari (jarang lima) diletakkan di dalam inkubator, di mana konsepsi berlaku. Apabila sel mula membahagi dengan cepat, ia sudah dipanggil embrio, yang sedia untuk implantasi.
Peringkat kelima - pemindahan embrio ke dalam ronggarahim. Proses ini mengambil masa beberapa minit dan tidak menyakitkan sama sekali. Embrio dimasukkan ke dalam rongga rahim menggunakan kateter khas. Embrio "Tambahan" disimpan secara krio untuk kegunaan masa hadapan.
Dua minggu pertama embrio berakar dalam rahim. Kehamilan boleh didiagnosis 10-14 hari selepas prosedur. Ada kalanya kehamilan tidak berlaku pada kali pertama. Jangan putus asa. Selepas beberapa ketika, anda boleh mencuba lagi. Selepas tiga percubaan yang tidak berjaya, IVF tidak lagi ditetapkan.
Salah satu program persenyawaan in vitro ialah ibu tumpang. Ia digunakan dalam kes di mana seorang wanita tidak boleh melahirkan anak sendiri. Surrogacy dibenarkan secara rasmi di Rusia, Ukraine, Kazakhstan dan beberapa negeri AS. Di negara lain, sama ada dilarang atau tidak dikawal oleh undang-undang.
Tusukan folikel semasa IVF
Tusukan folikel ialah pengekstrakan telur matang untuk persenyawaan selanjutnya secara in vitro. Prosedur ini dilakukan secara transvaginal (melalui faraj) di bawah bius am. Dalam kes yang jarang berlaku, anestesia tempatan boleh dilakukan. Pengambilan telur dipantau oleh ultrasound. Masa 10-15 minit.
Sebelum menusuk folikel, adalah penting untuk mematuhi keperluan berikut:
- Dua hingga tiga hari sebelum prosedur, anda harus menahan diri daripada melakukan hubungan seksual.
- Ikuti diet protein khas. Hentikan sementara makanan yang menyebabkan penapaian.
- Manipulasi hendaklah dilakukan pada waktu pagi semasa perut kosong.
- Satu setengah hari sebelum tusukan, suntikan hCG perlu diberikan,yang akan mempercepatkan pematangan folikel.
Selepas prosedur, pesakit mungkin berasa sedikit pening, sakit di bahagian bawah abdomen. Ovari selepas tusukan folikel meningkat, kadang-kadang sehingga 12 cm diameter. Pendarahan juga mungkin muncul. Keadaan ini dianggap normal.
Kemunculan loya dan muntah, sakit akut dan pendarahan berat sepatutnya membimbangkan. Anda harus segera memberitahu doktor tentang simptomnya, kerana ini boleh berbahaya bukan sahaja untuk IVF, tetapi juga untuk kesihatan pesakit itu sendiri.
Komponen utama inseminasi buatan ialah tusukan folikel semasa IVF. Ulasan tentang prosedur ini sangat berbeza, tetapi tanpanya, konsep bayi adalah mustahil.
Bagaimana hendak berkelakuan selepas IVF?
Pasangan suami isteri yang memutuskan untuk IVF, sudah tentu sangat ingin menimang cahaya mata. Selepas pemindahan embrio yang berjaya, seorang wanita memerlukan peningkatan kasih sayang dan penjagaan. Hari-hari pertama selepas prosedur, adalah lebih baik untuk dia menghabiskan masa di rumah di atas katil.
Kejayaan implantasi embrio sudah pun menjadi permulaan kehamilan. Walau bagaimanapun, kehamilan sedemikian mempunyai "keinginan" sendiri. Selalunya, pada mulanya, badan wanita, khususnya, rahim, berkelakuan agresif terhadap embrio yang diimplan dan menolak kehidupan baru. Oleh itu, selepas IVF, keguguran berlaku lebih kerap.
Untuk menghentikan fenomena ini, adalah disyorkan untuk menahan diri daripada aktiviti fizikal dan seks selama tiga bulan pertama. Mandi air panas dan sauna juga dilarang.
Adalah berbaloi untuk mengucapkan selamat tinggal kepada semua tabiat buruk yang sering mencetuskan keguguran.
Gaya hidup sihat, pemakanan yang betul dan vitamin adalah semua yang diperlukan untuk mengekalkan kehamilan. Adalah penting untuk diingat tentang sikap positif dan emosi yang baik. Lagipun, fikiran menjadi kenyataan!
Ujian kehamilan, serta darah untuk hCG, mesti diambil sekurang-kurangnya dua minggu selepas IVF. Pada lima hingga enam minggu kehamilan, pemeriksaan ultrasound diperlukan untuk mengesahkan pertumbuhan terakhir dan kejayaan melekat embrio ke rahim.
Sindrom hiperstimulasi ovari
Perlu diingatkan bahawa tusukan folikel semasa IVF (ulasan tentang prosedur adalah berbeza) adalah salah satu peringkat persenyawaan yang paling penting. Walau bagaimanapun, untuk pelaksanaannya, anda memerlukan sebanyak mungkin telur matang yang sihat. Untuk melakukan ini, merangsang ovulasi dengan bantuan persediaan hormon khas. Kesan sampingan ubat adalah sindrom hiperstimulasi, yang menyebabkan ovari membesar, membentuk sista padanya, pecah sista ini dan pengumpulan cecair dalam rongga perut.
Akibat yang tidak menyenangkan boleh dielakkan dengan bantuan pemeriksaan menyeluruh yang dijalankan sebelum persenyawaan. Ia adalah perlu untuk menganalisis hormon. Terima kasih kepadanya, anda boleh mengira dos ubat yang tepat dan mengelakkan hiperstimulasi.
Jika pesakit mempunyai simptom berikut - sakit dan kembung di bahagian bawah abdomen, berat badan bertambah cepat, lilitan pinggang meningkat - dia harus segera berjumpa doktor. Boleh jadipermulaan sindrom hiperstimulasi, tahap sederhana dan teruk yang memerlukan rawatan pesakit dalam.
Komplikasi selepas IVF
Sebarang prosedur yang dijalankan tanpa persediaan atau oleh pakar yang tidak berpengalaman boleh membawa kesan negatif. Ini juga terpakai kepada IVF. Jadi, rangsangan ovulasi kadang-kadang membawa kepada hiperstimulasi. Akibatnya, asites, pengumpulan cecair dalam rongga perut, mungkin berkembang.
Komplikasi kadangkala berlaku selepas prosedur mudah seperti tusukan folikel. Ulasan beberapa pesakit adalah sifat yang menakutkan - kesakitan yang teruk, pendarahan berat. Ini kerana semasa tusukan folikel, organ pelvis kecil yang lain juga boleh terjejas.
Akibat yang sama biasa dari permanian inseminasi ialah jangkitan. Sebab utama ialah kecuaian doktor, keadaan tidak steril.
Oleh itu, adalah perlu untuk memilih klinik untuk IVF dengan berhati-hati. Dan jika manipulasi seperti tusukan folikel mempunyai maklum balas negatif daripada pesakit, maka hospital yang melaksanakannya harus dipintas.
Kontraindikasi untuk IVF
IVF ialah manipulasi perubatan yang memberi peluang kepada keluarga yang tidak subur untuk menjadi ibu bapa. Walau bagaimanapun, prosedur ini mempunyai kontraindikasi. Ini ialah:
- Penyakit somatik (penyakit jantung, saluran darah, sistem pernafasan, hati, buah pinggang, sistem penghadaman, penyakit genetik keturunan dan lain-lain).
- Penyakit mental.
- Kecacatan bersalin, struktur rahim yang tidak normal.
- Pembentukan jinak dan malignan dalam rahim, apabila ia menjadimustahil tusukan folikel semasa IVF (akibat - kematian pesakit).
- Proses keradangan akut.
Selepas rawatan penyakit yang disenaraikan, anda boleh memulakan program IVF. Jika rawatan penyakit tidak membawa hasil, satu-satunya jalan keluar ialah menggunakan perkhidmatan "ibu tumpang".
Kesimpulan
Terima kasih kepada teknologi perubatan baharu, IVF memberi harapan kepada ramai pasangan untuk kelahiran bayi. Beribu-ribu keluarga telah pun memanfaatkan peluang ini dan menjadi ibu bapa dengan selamat.
Tusukan folikel semasa IVF adalah komponen wajib, tanpanya konsep kehidupan baru adalah mustahil. Telur untuk persenyawaan boleh diberikan oleh kedua-dua wanita yang akan menjadi ibu dan wanita penderma.
