Lymphoma ialah penyakit di mana tisu limfa terjejas. Pada masa yang sama, limfosit yang terjejas mula membahagikan secara intensif dan mencetuskan kerosakan dalam fungsi normal organ dalaman tubuh manusia. Terdapat kumpulan penyakit sedemikian: limfogranulomatosis (atau apa yang dipanggil penyakit Hodgkin) dan limfoma bukan Hodgkin (termasuk limfoma bukan Hodgkin folikel).
Sistem limfa. Apa itu
Sebahagian daripada sistem imun badan kita ialah limfa, fungsi utamanya adalah perlindungan daripada semua jenis jangkitan dan penyakit lain. Ia adalah rangkaian saluran di mana cecair khas bergerak - limfa. Di sepanjang kapilari, nodus limfa diperhatikan, di mana limfa diperkaya dengan sel khas - limfosit. Terdapat beberapa subspesies. B-limfosit bertanggungjawab untuk memperoleh imuniti terhadap penyakit berjangkit. Bersentuhan dengan mikroorganisma patogen, mereka menghapuskan tindakannya dan menyimpannya dalam ingatan mereka. B-limfosit adalah agen yang sangat penting dalam pembentukan kesan positif vaksinasi. Kebanyakan (80%) limfa adalah T-limfosit. Mereka bertanggungjawab untuk memusnahkansemua jenis virus dan bakteria. NK-limfosit terdapat dalam limfa dalam jumlah yang kecil (sehingga 10%). Fungsi utamanya ialah pemusnahan sel mereka sendiri yang terjejas (termasuk dalam penyakit seperti limfoma folikel).
Bagaimana proses malignan berkembang dalam sistem limfa
Proses tumor mula berkembang daripada sel-sel sistem limfa (limfosit B). Penyakit ini didiagnosis terutamanya pada orang tua, pada kanak-kanak ia berlaku dalam kes terpencil. Limfoma folikular mendapat namanya daripada fakta bahawa folikel rambut adalah yang pertama terjejas. Selalunya, neoplasma diperhatikan di leher, ketiak, pangkal paha. Satu ciri limfoma sedemikian ialah pesakit mendapatkan bantuan sangat lewat. Limfosit yang terjejas menembusi semua organ dalaman, mengganggu kerja mereka. Walaupun limfoma folikel iiiia bertindak balas dengan agak baik kepada terapi, diagnosis lewat tidak memungkinkan untuk menyingkirkan sepenuhnya penyakit ini.
Punca penyakit yang mungkin
Pakar tidak dapat menamakan sebab sebenar yang menyumbang kepada perkembangan penyakit onkologi. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang meningkatkan kemungkinan tumor malignan. Salah satunya ialah mutasi gen, kromosom. Bekerja dalam keadaan buruk, sentuhan berterusan dengan bahan kimia berbahaya juga boleh menjadi pemangkin kepada perkembangan keadaan seperti limfoma folikular. Penyebab penyakit boleh seperti berikut:sinaran, kelemahan imunodefisiensi badan, penyakit autoimun. Sesetengah pakar juga mengenal pasti faktor seperti merokok, mengambil ubat tertentu dan juga obesiti.
Simptom limfoma
Limfoma folikel mempunyai simptom yang agak ringan, terutamanya pada peringkat awal. Pertama sekali, beberapa pembesaran nodus limfa boleh diperhatikan. Walau bagaimanapun, mereka tetap tidak menyakitkan. Ia adalah ciri bahawa bengkak kecil secara berkala hilang, kemudian muncul semula. Fakta ini sepatutnya sangat membimbangkan. Nod di dalam sternum juga meningkat. Secara luaran, ini boleh menunjukkan dirinya sebagai batuk, sesak nafas. Mungkin ada sedikit bengkak pada muka. Dalam sesetengah kes, limpa juga menderita. Gejala limfoma folikular boleh menjadi agak biasa: penurunan berat badan, keletihan umum, kelemahan badan. Walau bagaimanapun, tanda-tanda ini adalah pengecualian dan bukannya peraturan, ia diperhatikan hanya dalam satu pesakit daripada sepuluh. Tahap penyakit yang lebih teruk dicirikan oleh kerosakan pada sistem saraf, khususnya sumsum tulang. Pada masa yang sama, pening, loya diperhatikan dan kehilangan kesedaran adalah mungkin.
Klasifikasi dan peringkat perjalanan kanser
Terdapat beberapa jenis limfoma. Yang pertama ialah folikel. Kandungan folikel dalam kes ini ialah 75%. Jika ia berada dalam julat 25-75%, maka ini adalah subspesies meresap folikel. Dengan jenis meresap, kurang daripada 25% folikel dicatatkan. Limfoma folikular (iiiia) berlaku dalam beberapa peringkat. Pada peringkat awal, hanya satu kawasan nodus limfa terjejas. Keduaperingkat dicirikan oleh penglibatan dua atau lebih tapak dalam proses patologi (tetapi pada satu sisi diafragma). Pada tahap ketiga, kawasan di kedua-dua belah diafragma terjejas. Peringkat keempat yang paling sukar. Perubahan juga berlaku pada organ dan sistem dalaman (sumsum tulang, hati, dll.). Kadang-kadang huruf ditambah pada sebutan berangka peringkat limfoma: A atau B. Ini menunjukkan sama ada limfoma folikel mempunyai tanda-tanda jenis berikut: "B" - terdapat perubahan dalam suhu badan (peningkatan berkala), penurunan berat badan, berpeluh pada waktu malam. Limfoma dengan awalan "A" - simptom ini tiada.
Kaedah mendiagnosis limfoma
Pertama sekali, pakar (onko-hematologi) menjalankan pemeriksaan visual pesakit. Pemeriksaan histologi sampel adalah wajib. Untuk ini, biopsi dilakukan. Sekeping nodus limfa yang terjejas dikeluarkan dan diperiksa di bawah mikroskop. Perlu diperhatikan tiga jenis sitologi penyakit yang memerlukan rawatan yang berbeza. Jenis pertama dicirikan oleh kehadiran sehingga lima centroblast dalam bidang pandangan mikroskop, yang kedua - sehingga 15 unit. Jenis sitologi kedua memerlukan kemoterapi kejutan, kerana ia agak agresif. Limfoma folikular 3a jenis sitologi mempunyai prognosis yang paling tidak menguntungkan. Neoplasma yang meluas boleh dilihat dalam bidang pandangan mikroskop. Selain itu, pesakit perlu menderma darah (penanda tumor, analisis am), menjalani pemeriksaan ultrasound organ dalaman, CT atau MRI. Untuk menentukan sama ada yang terjejassistem saraf pusat, saraf tunjang sedang dituai untuk pemeriksaan lanjut untuk kehadiran sel kanser.
limfoma folikel. Rawatan
Baru-baru ini, bilangan pesakit dengan diagnosis ini telah meningkat dengan ketara. Sebagai peraturan, neoplasma awal diperhatikan, lebih banyak peluang pesakit untuk menyelamatkan kesihatan dan nyawanya. Limfoma dicirikan oleh kursus yang agak lembap, oleh itu, dalam kes tertentu, doktor memilih sikap tunggu dan lihat, memerhatikan semua perubahan dalam tubuh manusia. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kedua-dua kemoterapi dan pembedahan tidak lulus tanpa kesan dan mempunyai sisi negatifnya. Remisi limfoma folikel boleh bertahan beberapa tahun. Sekiranya penyakit onkologi mula berkembang, maka terapi perlu dijalankan dengan segera. Antara kaedah rawatan utama, radiasi, kemoterapi, dan ubat-ubatan harus dibezakan. Bergantung pada jenis limfoma, penyinaran serantau boleh menghalang kemungkinan berulang. Pada peringkat pertama penyakit ini, remisi jangka panjang direkodkan pada kebanyakan pesakit.
Pentadbiran kemoterapi
Kemoterapi agresif (kebanyakannya menggunakan pelbagai ubat) pada peringkat awal limfoma boleh mengurangkan dengan ketara kemungkinan berulang. Untuk masa yang lama, kaedah ini dianggap sebagai yang utama dalam rawatan kanser. Kemoterapi bertujuan untuk membunuh sel tumor apabila ia membiak. Ubat gabungan mampu mempengaruhi proses pembahagian pada peringkat yang berbeza, jadi penggunaannya lebih berkesan. Walau bagaimanapun, kemoterapi mempunyai kesan yang merosakkan pada organ lain (kulit, rambut, dll.). Sumsum tulang juga mengalami ubat-ubatan ini. Semasa tempoh terapi, seseorang menjadi lebih mudah terdedah kepada penyakit berjangkit, pelbagai lebam mungkin muncul, serta pendarahan. Selalunya, rawatan dadah menyebabkan peningkatan pengeluaran asid urik, yang membawa kepada pembentukan batu karang. Walau bagaimanapun, semua kesan sampingan hilang beberapa minggu selepas tamat kursus. Perlu diingat bahawa sesetengah ubat kemoterapi boleh menyebabkan penurunan jumlah sperma lelaki, mencetuskan ketidaksuburan pada wanita.
Rawatan dengan antibodi monoklonal
Limfoma folikel juga sedang dirawat dengan ubat baharu seperti antibodi monoklonal. Mereka sengaja memusnahkan sel limfoma sahaja. Teknik ini amat berkesan dalam kombinasi dengan kemoterapi. Antibodi monoklonal agak mengurangkan ketoksikan bahan kimia. Pesakit mengalami remisi berpanjangan limfoma folikel. Dalam sesetengah kes, tindak balas alahan adalah mungkin, jadi pentadbiran pertama antibodi mengambil masa yang agak lama. Sebelum memulakan rawatan, pesakit memerlukan kursus ubat antialahan.
Penyakit berulang
Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan perlahan pada peringkat awal, tempoh remisi boleh bertahan sehingga 20 tahun. Lebih kerapSecara keseluruhan, pengulangan limfoma folikel diperhatikan dengan jenis sitologi 3a. Dalam kes ini, pemindahan sel stem mungkin diperlukan. Kedua-dua saudara lelaki (kakak) dan saudara bukan darah boleh menjadi penderma. Prosedur ini dijalankan ke atas pesakit di bawah umur 70 tahun yang bertindak balas dengan baik terhadap kemoterapi dan berada dalam keadaan kesihatan yang memuaskan. Selepas pemindahan, peningkatan diperhatikan pada kira-kira separuh daripada pesakit. Kemandirian pesakit bergantung kepada banyak faktor. Pertama sekali, peringkat penyakit, morfologi perubahan penting (prognosis limfoma folikel pada peringkat keempat agak tidak menguntungkan). Perlu diingatkan bahawa orang muda mengatasi penyakit ini dengan lebih baik. Adalah sangat penting untuk mengenali limfoma tepat pada masanya, jadi jangan menolak pemeriksaan pencegahan daripada pakar.
