Bau adalah salah satu sensasi pertama yang dimiliki bayi. Ia bermula dengan pengetahuan dunia sekeliling dan diri sendiri. Rasa yang dirasai seseorang semasa makan juga merupakan kebaikan bau, dan bukan dari lidah, seperti yang kelihatan sebelum ini. Malah golongan klasik mendakwa deria bau kita mampu membantu dalam situasi yang sukar. Seperti yang ditulis oleh J. R. R. Tolkien: “Apabila anda tersesat, sentiasa pergi ke tempat yang paling berbau.”
Anatomi
Saraf olfaktorius tergolong dalam kumpulan tengkorak, serta saraf sensitiviti khas. Ia berasal dari membran mukus saluran hidung atas dan tengah. Proses sel neurosensori membentuk neuron pertama saluran penciuman di sana.
Lima belas hingga dua puluh gentian tidak bermielin memasuki rongga tengkorak melalui plat mendatar tulang etmoid. Di sana mereka bergabung untuk membentuk mentol olfaktori, yang merupakan neuron kedua laluan. Proses saraf panjang muncul dari mentol, yang pergi ke segitiga pencium. Kemudian mereka dibahagikan kepada dua bahagian dan direndam dalam plat berlubang anterior dan septum telus. Terdapat neuron ketiga laluan itu.
Selepas neuron ketiga, saluran pergi ke korteksotak besar, iaitu ke kawasan cangkuk, ke penganalisis penciuman. Saraf olfaktorius berakhir di tapak ini. Anatominya agak mudah, yang membolehkan doktor mengenal pasti pelanggaran di kawasan yang berbeza dan menghapuskannya.
Fungsi
Nama struktur itu menunjukkan tujuannya. Fungsi saraf olfaktori adalah untuk menangkap bau dan menguraikannya. Ia menyebabkan selera makan dan air liur jika aromanya menyenangkan, atau, sebaliknya, menimbulkan loya dan muntah apabila ambar meninggalkan banyak yang diingini.
Untuk mencapai kesan ini, saraf penciuman melalui pembentukan retikular dan bergerak ke batang otak. Di sana, gentian bersambung dengan nukleus saraf perantaraan, glossopharyngeal dan vagus. Nukleus saraf olfaktorius juga terletak di kawasan ini.
Adalah diketahui bahawa bau tertentu membangkitkan emosi tertentu dalam diri kita. Jadi, untuk memberikan tindak balas sedemikian, gentian saraf penciuman berkomunikasi dengan penganalisis visual subkortikal, hipotalamus dan sistem limbik.
Anosmia
"Anosmia" diterjemahkan sebagai "kekurangan bau". Sekiranya keadaan sedemikian diperhatikan di kedua-dua belah pihak, maka ini memberi keterangan yang memihak kepada kerosakan pada mukosa hidung (rhinitis, sinusitis, polip) dan, sebagai peraturan, tidak mengancam sebarang akibat yang serius. Tetapi dengan kehilangan satu bahagian bau, anda perlu memikirkan hakikat bahawa saraf penciuman mungkin terjejas.
Puncapenyakit mungkin saluran penciuman yang kurang berkembang atau patah tulang tengkorak, sebagai contoh, plat cribriform. Perjalanan saraf olfaktorius secara amnya berkait rapat dengan struktur tulang tengkorak. Serpihan tulang selepas patah hidung, rahang atas, dan orbit juga boleh merosakkan gentian. Kerosakan pada mentol olfaktori juga mungkin disebabkan oleh lebam pada bahan otak, apabila jatuh di bahagian belakang kepala.
Penyakit radang seperti etmoiditis, dalam kes lanjut, mencairkan tulang etmoid dan merosakkan saraf olfaktori.
Hiposmia dan hiperosmia
Hiposmia ialah penurunan dalam deria bau. Ia boleh berlaku atas sebab yang sama seperti anosmia:
- menebal mukosa hidung;
- penyakit radang;
- neoplasma;
- kecederaan.
Kadangkala ini adalah satu-satunya tanda aneurisme serebrum atau tumor fossa anterior.
Hiperosmia (peningkatan atau peningkatan deria bau), diperhatikan pada orang yang labil secara emosi, serta dalam beberapa bentuk histeria. Hipersensitiviti kepada bau dilihat pada orang yang menyedut dadah seperti kokain. Kadangkala hiperosmia disebabkan oleh fakta bahawa pemuliharaan saraf penciuman meluas ke kawasan besar mukosa hidung. Orang sedemikian, selalunya, menjadi pekerja industri minyak wangi.
Parosmia: halusinasi penciuman
Parosmia ialah deria bau songsang yang biasanya berlaku semasa kehamilan. Patologiparosmia kadang-kadang diperhatikan dalam skizofrenia, kerosakan pada pusat bau subkortikal (parahippocampal gyrus dan cangkuk), dan histeria. Pesakit anemia kekurangan zat besi mempunyai simptom yang sama: nikmati bau petrol, cat, asf alt basah, kapur.
Lesi saraf olfaktori dalam lobus temporal menyebabkan aura tertentu sebelum sawan epilepsi dan menyebabkan halusinasi dalam psikosis.
Metodologi penyelidikan
Untuk menentukan keadaan deria bau pesakit, pakar neuropatologi menjalankan ujian khas untuk mengenali pelbagai bau. Aroma penunjuk tidak boleh terlalu keras, supaya tidak mengganggu kesucian eksperimen. Pesakit diminta bertenang, menutup mata dan menekan lubang hidungnya dengan jarinya. Selepas itu, bahan berbau secara beransur-ansur dibawa ke lubang hidung kedua. Adalah disyorkan untuk menggunakan bau yang biasa kepada manusia, tetapi pada masa yang sama elakkan ammonia, cuka, kerana apabila ia dihidu, sebagai tambahan kepada penciuman, saraf trigeminal juga teriritasi.
Doktor merekodkan keputusan ujian dan mentafsirkannya secara relatif kepada norma. Walaupun pesakit tidak dapat menamakan bahan itu, fakta menghidunya menolak kerosakan saraf.
Tumor otak dan deria bau
Dengan tumor otak pelbagai penyetempatan, hematoma, aliran keluar cecair serebrospinal terjejas dan proses lain yang memampatkan bahan otak atau menekannya terhadap pembentukan tulang tengkorak. Dalam kes ini, pelanggaran satu atau dua belah deria bau mungkin berkembang. Doktor harus ingat itugentian saraf bersilang, jadi walaupun lesi disetempat pada satu sisi, hiposmia akan menjadi dua hala.
Kekalahan saraf olfaktori adalah sebahagian daripada sindrom kraniobasal. Ia dicirikan bukan sahaja oleh mampatan medulla, tetapi juga oleh iskemianya. Pesakit mengembangkan patologi enam pasang saraf kranial pertama. Gejala mungkin tidak sekata dan pelbagai kombinasi berlaku.
Rawatan
Patologi saraf penciuman pada bahagian pertamanya paling kerap berlaku pada musim luruh-musim sejuk, apabila terdapat insiden besar jangkitan pernafasan akut dan influenza. Perjalanan penyakit yang berpanjangan boleh menyebabkan kehilangan bau yang lengkap. Pemulihan fungsi saraf mengambil masa dari sepuluh bulan hingga setahun. Selama ini adalah perlu untuk menjalankan rawatan kursus untuk merangsang proses penjanaan semula.
Dalam tempoh akut, ENT menetapkan fisioterapi:
- terapi gelombang mikro untuk hidung dan sinus;
- penyinaran ultraungu mukosa hidung, dengan kuasa 2-3 biodos;
- terapi magnet sayap hidung dan sinus rahang atas;
- sinaran inframerah dengan frekuensi 50-80 Hz.
Anda boleh menggabungkan dua cara pertama dan dua cara terakhir. Ini mempercepatkan pemulihan fungsi yang hilang. Selepas pemulihan klinikal, rawatan fisioterapi berikut juga dijalankan untuk pemulihan:
- elektroforesis menggunakan "No-shpa", "Prozerin", serta asid nikotinik atau lidase;
- ultrahonophoresis hidung dan sinus maksila selama sepuluh minit setiap hari;
- penyinaran dengan spektrum laser merah;
- stimulasi elektrik endonasal.
Setiap kursus terapi dijalankan sehingga sepuluh hari dengan selang masa lima belas hingga dua puluh hari sehingga fungsi saraf olfaktori dipulihkan sepenuhnya.
