Kira-kira dua peratus daripada kes pembedahan perut ditugaskan untuk pecah pundi kencing. Organ ini jarang rosak kerana perlindungan tulang pelvis.
Pundi kencing ialah organ berongga yang menyimpan air kencing selepas buah pinggang membersihkan darah. Pengosongan pundi kencing berlaku dengan mewujudkan tekanan pada dinding pundi kencing oleh otot. Ini membuka saluran kencing, yang melaluinya air kencing dikumuhkan.
Organ kosong dilindungi daripada kerosakan oleh tulang pelvis, tetapi apabila melimpah, bahagian atas pundi kencing menonjol melepasi sempadan pelvis ke arah atas. Kawasan ini terdedah dan boleh pecah jika cedera.
Punca kerosakan
Pecah pundi kencing paling kerap berlaku akibat kecederaan. Fenomena ini boleh diperhatikan dengan luka menembusi dari sejuk atau senjata api, serta dengan patah tulang pelvis yang serius, apabila terdapat kemungkinan besar kerosakan pada pundi kencing oleh serpihan tulang. Situasi sebegitu diperhatikan akibat kemalangan, apabila terjatuh di perut.
Pundi kencing pecah boleh berlaku semasa campur tangan perubatan. Contohnya, kateterisasi, sistoskopi,endoskopi. Kadangkala pecah pundi kencing berlaku semasa bersalin.
Punca pecah mungkin jangkitan yang membawa kepada pelanggaran aliran keluar air kencing. Selalunya, varian perkembangan penyakit ini diperhatikan pada lelaki dengan prostatitis, apabila kelenjar prostat yang meradang memampatkan saluran kencing dan air kencing terkumpul di dalam pundi kencing, menyebabkan regangan dan kemudian pecah dindingnya.
Simptom
Simptom pecah pundi kencing terbahagi kepada tertutup dan terbuka. Jenis pertama muncul:
- kembung;
- air kencing terkumpul di dalam perut;
- sakit di bahagian bawah abdomen yang menjalar ke seluruh perut selepas beberapa jam;
- darah dalam air kencing;
- kencing kecil;
- selepas beberapa ketika, gejala peritonitis muncul.
Pundi kencing yang pecah di luar peritoneal menyebabkan hematuria, sakit di bahagian kemaluan, keinginan untuk membuang air kecil.
Dengan jenis kecederaan pundi kencing terbuka, terdapat rasa sakit di seluruh perut. Oleh kerana kemunculan sindrom kesakitan, pesakit mencatatkan ketegangan pada otot perut, mengadu pengekalan kencing. Apabila anda cuba pergi ke tandas, terdapat rasa sakit, dan sebahagian air kencing berlumuran darah.
Apabila pundi kencing pecah, pesakit berasa terkejut. Apabila cedera oleh serpihan, pendarahan ke dalam tisu pelvis boleh berlaku. Dengan kecederaan sedemikian, doktor mengeluarkan semua serpihan, dan juga memasang longkang untuk aliran keluar darah dan air kencing yang telah memasuki rongga.
Untuk koyakan ekstraperitoneal di atas pubispenyusupan mungkin berlaku. Beberapa hari kemudian, keradangan purulen muncul pada kulit, melibatkan tisu perineum, paha, skrotum, dan abdomen bawah dalam proses patologi. Dengan perkembangan penyakit, terdapat peningkatan dalam gejala mabuk. Pesakit mengalami peningkatan suhu badan, takikardia.
Diagnosis
Apabila memeriksa pesakit, jika tiada kecederaan, anamnesis mesti dikumpul. Daripada itu, doktor boleh menganggap kecederaan organ. Sebagai contoh, seorang lelaki yang mempunyai sejarah prostatitis kronik atau yang mengadu sakit ketika membuang air kecil boleh berjumpa doktor. Ini menunjukkan prostatitis, yang boleh menyebabkan kecederaan pundi kencing.
Pada temujanji, doktor mesti menyatakan bila dan dengan gejala apa patologi bermula. Ini mungkin pelanggaran kencing, sakit teruk atau ringan. Pastikan anda menyatakan prosedur perubatan yang dilakukan dan bila. Kadangkala punca pecah adalah kateterisasi pundi kencing yang tidak dilakukan dengan betul, beberapa jenis diagnostik.
Analisis air kencing adalah wajib. Sekiranya terdapat darah di dalamnya, diagnosis awal boleh dibuat. Pecah pundi kencing akhirnya dikesan selepas kaedah pemeriksaan instrumental.
Untuk membuat diagnosis, doktor bukan sahaja bergantung pada aduan dan manifestasi klinikal, tetapi juga pada data sitoskopi, sitografi dan kaedah pemeriksaan lain. Untuk menentukan pecah pundi kencing, ia disuntik ke dalamagen kontras. Beberapa minit selepas penggunaannya, x-ray diambil.
Mengikut preskripsi, pesakit boleh menjalani tomografi berkomputer. Ia membolehkan anda mendapatkan imej tiga dimensi organ, serta melihat dengan tepat di mana kerosakan terletak, untuk menetapkan panjang jurang.
Jenis jurang
Diagnosis membolehkan anda menentukan jenis jurang. Ia boleh menjadi intraperitoneal, extraperitoneal, penembusan atau gabungan kecederaan extraperitoneal dan intraperitoneal.
Apabila pundi kencing pecah secara intraperitoneal, air kencing boleh menyebabkan peritonitis. Ini disebabkan oleh fakta bahawa air kencing memasuki rongga perut, yang menyebabkan komplikasi. Untuk mengeluarkannya, operasi kecemasan dijadualkan. Doktor membuat hirisan pada dinding anterior peritoneum, di mana tapak pecah dijahit, dan semua air kencing yang telah memasuki rongga dikeluarkan. Selepas operasi, pesakit berjalan dengan kateter di mana air kencing disalirkan dari organ yang rosak. Ini perlu supaya semua tapak kerosakan mempunyai masa untuk pulih.
Dengan kerosakan extraperitoneal, pecah diperhatikan pada sisi atau di bahagian bawah organ. Tanda-tanda pecah pundi kencing - rupa darah dalam air kencing. Biasanya jenis kecederaan ini berlaku apabila kateter tidak dipasang dengan betul.
Kadangkala kecederaan berpunca daripada luka tembus yang memerlukan pembedahan. Dalam bentuk ini, tisu dan organ bersebelahan biasanya rosak.
Kemungkinan Komplikasi
Akibat pecah pundi kencing adalah serupa dalam kes yang berbeza. Selalunya, trauma membawa kepada peritonitisdan osteomielitis. Fistula jarang berlaku, abses terbentuk dan kulit pecah.
Apabila pecah, pendarahan dalaman berlaku. Ia boleh menyebabkan penurunan tekanan, peningkatan kadar denyutan jantung. Jika rawatan tepat pada masanya tidak dijalankan, maka patologi boleh membawa maut.
Kerosakan pundi kencing membawa kepada penembusan mikroorganisma ke dalam tisu dan organ yang terletak berhampiran pundi kencing. Oleh kerana perkembangan mikroflora patogen, gejala keradangan tulang pelvis, peritonitis, fistula muncul, dan peningkatan anemia. Dengan akses tepat pada masanya kepada doktor, anda boleh mengharapkan hasil rawatan yang positif.
Pencegahan
Selalunya, pecah berlaku apabila bahagian bawah abdomen cedera. Untuk mengelakkan kerosakan pada pundi kencing, anda harus berhati-hati dengan situasi di mana bahagian bawah abdomen boleh mengalami trauma. Anda juga perlu berunding dengan doktor tepat pada masanya jika sakit berlaku semasa membuang air kecil.
Kaedah rawatan
Terdapat dua jenis rawatan untuk pundi kencing yang pecah: pembedahan dan bukan pembedahan. Rawatan konservatif ditetapkan untuk lebam kecil, lebam.
Kaedah pembedahan ditetapkan jika kaedah rawatan lain tidak memberikan hasil yang diingini. Campur tangan pembedahan disertai dengan hirisan di dinding perut, di mana tapak kecederaan dijahit. Saliran dipasang berhampiran organ yang terjejas, yang melaluinya air kencing dan darah mengalir.
Diet
Rawatan pecah memerlukan pelarasanpemakanan. Pesakit dilarang makan makanan berlemak, goreng, pedas, masin. Juga, anda tidak boleh makan makanan yang menyebabkan peningkatan perkumuhan air kencing dari badan. Alkohol, gula-gula, hidangan tepung sepenuhnya dikecualikan daripada diet. Keutamaan diberikan kepada produk ringan, terbaik dari asal tumbuhan.
Kegagalan untuk berdiet boleh menyebabkan sakit, jahitan jahitan dan nanah. Untuk mengelakkan perkara ini berlaku, adalah perlu untuk memantau pemakanan dengan ketat semasa pemulihan.
Selepas pundi kencing pecah, proses penyembuhan mengambil masa kira-kira sepuluh hari. Pada masa ini, pesakit diletakkan kateter yang menyediakan aliran keluar air kencing yang normal. Selepas pundi kencing telah sembuh, pesakit boleh kembali ke gaya hidup normal mereka. Biasanya, selepas sebulan, orang boleh secara beransur-ansur memperkenalkan makanan kegemaran mereka ke dalam diet, minuman minuman. Dalam dua bulan, tidak akan ada kesan jurang. Dalam setahun, tempat campur tangan pembedahan pada permukaan perut tidak akan kelihatan.
