Diabetes semasa hamil tidak begitu biasa, tetapi ia sangat berbahaya, kerana ia menimbulkan pelbagai komplikasi. Ia adalah pelanggaran persepsi glukosa oleh badan. Antara sebab utama, seseorang boleh memilih pelanggaran sensitiviti sel badan terhadap insulin, yang dikaitkan dengan kandungan hormon yang tinggi dalam darah.
Selepas bersalin, paras gula selalunya kembali normal. Walau bagaimanapun, kemungkinan menghidap diabetes jenis 1 dan jenis 2 tidak boleh diketepikan. Diagnosis penyakit ini dijalankan selepas bersalin.
Ciri penyakit
Diabetes kehamilan - penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan paras gula, boleh berlaku pada bila-bila masa pada wanita hamil. Pada asasnya, masalah sedemikian diperhatikan pada separuh kedua kehamilan, sambil mempunyai kesan yang besar terhadap keadaan janin dan wanita.
Kajian berterusan telah menunjukkan hubungan kuat antara penyakit kehamilan dan perkembangan diabetes jenis 2 di kemudian hari. Risiko amat tinggi jika terdapat tambahanfaktor risiko, seperti kekurangan zat makanan, obesiti dan lain-lain.
Apakah jenis penyakit
Menentukan sama ada diabetes mengandung atau benar, hanya boleh dilakukan selepas kelahiran anak. Sebelum anda menetapkan keanehan perjalanan penyakit, adalah wajar memahami dengan tepat bagaimana ia menunjukkan dirinya di luar kehamilan. Punca, perkembangan dan prinsip terapi ditentukan oleh jenis diabetes. Gejala mereka adalah serupa, dan hanya diagnosis menyeluruh yang akan membezakan antara varieti mereka.
Diabetes jenis 1 ialah penyakit autoimun tipikal yang selalunya berpunca daripada jangkitan virus. Akibatnya, keradangan berkembang, yang membawa kepada kemusnahan pankreas. Dialah yang menghasilkan insulin. Jika lebih daripada 80% sel tiroid terjejas, tanda-tanda diabetes jenis 1 muncul.
Patologi jenis 2 terbentuk dengan latar belakang kecenderungan genetik. Faktor yang memprovokasi termasuk:
- berat berlebihan;
- gaya hidup tidak aktif;
- melanggar peraturan dan diet;
- tekanan.
Dalam diabetes jenis ini, tahap insulin kekal normal, tetapi badan tidak dapat melihatnya. Ini membawa kepada banyak masalah kesihatan. Ciri yang agak ketara ialah berat badan yang berlebihan. Obesiti dikaitkan dengan pelanggaran metabolisme lemak akibat tahap insulin yang tinggi.
Diabetes semasa hamil pada dasarnya serupa dengan diabetes jenis 2. Tahap hormon yang tinggi semasa kehamilan membawa kepada rintangan insulin. Walau bagaimanapun, ia berbaloiPerlu diingatkan bahawa tidak semua wanita menghidapi penyakit ini.
Sebab pembangunan
Wanita hamil mengalami pelbagai perubahan hormon, yang boleh mencetuskan pelbagai gangguan dalam fungsi badan. Antara manifestasi ini, mungkin terdapat penurunan dalam penyerapan gula oleh tisu badan.
Diabetes semasa hamil sering berlaku lebih lewat dalam kehamilan disebabkan ketidakseimbangan hormon dan perubahan dalam badan yang berterusan. Dalam tempoh ini, pankreas mula lebih aktif menghasilkan insulin untuk mengekalkan tahap glukosa yang berubah dalam keadaan normal. Jika tubuh wanita tidak dapat menampung jumlah sedemikian, maka diagnosis diabetes semasa mengandung dibuat.
Berisiko adalah wanita yang mengalami pelbagai gangguan, khususnya, mereka termasuk:
- berat badan berlebihan;
- glukosa dinaikkan;
- prediabetes;
- kecenderungan keturunan;
- lahir mati dalam kehamilan sebelumnya;
- polyhydramnios.
Mengetahui semua sebab ini untuk pembentukan diabetes semasa hamil pada wanita hamil, anda boleh berjumpa doktor untuk mengelakkan berlakunya komplikasi berbahaya.
Gejala utama
Selalunya, lebihan glukosa dalam tempoh ini hampir tanpa gejala, dan jika sebarang tanda muncul, ia sering dikaitkan dengan kehamilan itu sendiri. Gejala-gejala utama diabetes semasa hamil adalah sama sepertisatu lagi jenis diabetes. Tahap kerumitan manifestasi ini bergantung pada penunjuk gula. Antara tanda-tanda utama, seseorang boleh membezakan seperti:
- mulut kering;
- gatal-gatal kulit;
- kerap membuang air kecil;
- pertambahan berat badan yang cepat;
- serawan;
- mengantuk dan lemah.
Manifestasi sebegitu selalunya adalah perkara biasa semasa kehamilan, dan oleh itu sememangnya setiap wanita mengambil ujian air kencing dan darah untuk diagnosis awal gangguan karbohidrat sedia ada.
Dengan diabetes semasa mengandung, gula naik sedikit, itulah sebabnya ujian khas dijalankan untuk menentukannya. Ini adalah perlu untuk menentukan taktik rawatan. Ia kebanyakannya ringan dan hilang selepas bersalin.
Diagnostik
Untuk menetapkan diagnosis "diabetes gestasi" dengan tepat, anda perlu menjalankan kajian yang sesuai. Pada mulanya, anda perlu menilai tahap risiko mengembangkan penyakit ini. Apabila mendaftarkan wanita untuk perundingan, beberapa penunjuk dinilai, khususnya, seperti:
- umur dan berat;
- sejarah obstetrik;
- sejarah keluarga.
Setelah menentukan tahap risiko mengalami gangguan, doktor memilih taktik yang diperlukan untuk menguruskan kehamilan. Pastikan anda mengambil sampel darah untuk menentukan jumlah gula. Dengan diabetes gestational, tahap glukosa puasa adalah 5.3 mmol / l. Itulah sebabnya ujian khas sering ditetapkan, kerana melebihi hanya satupenunjuk tidak menyediakan asas untuk diagnosis akhir.
Apabila diabetes kehamilan berlaku, paras gula melebihi untuk jangka masa yang lama. Sekiranya keputusan kajian tetap normal, maka ujian kedua dijalankan pada kira-kira minggu ke-24-28 kehamilan, apabila perubahan dalam tahap hormon diperhatikan. Pada masa yang sama dengan ujian toleransi glukosa, ujian air kencing biasa untuk gula juga ditunjukkan.
Ciri rawatan
Rawatan diabetes mellitus semasa hamil pada wanita hamil memerlukan pematuhan peraturan tertentu agar tidak membahayakan kanak-kanak dan meminimumkan bahaya kepada wanita itu sendiri. Pastikan anda menguji glukosa anda setiap hari. Pengukuran hendaklah diambil semasa perut kosong, serta 2 jam selepas makan.
Wanita hamil ditetapkan diet tertentu untuk diabetes kehamilan, dan mereka juga memerlukan pematuhan diet yang dipilih oleh doktor. Anda perlu mengambil ubat-ubatan tertentu yang ditetapkan oleh doktor. Jika perlu, wanita hamil diberi insulin untuk penyelenggaraan normal semua fungsi badan. Juga, jangan lupa tentang aktiviti fizikal dan kecergasan. Adalah penting untuk memantau berat badan anda sendiri dan tidak membenarkannya meningkat.
Adalah penting untuk sentiasa memantau tekanan darah anda, dan segera melaporkan sebarang perubahan dalam badan kepada doktor.
Rawatan berubat
Diabetis semasa hamil pada wanita hamil perlu dirawat secepat mungkin. Terapi harus ditetapkan hanya oleh doktor yang hadir. Lebih mudah untuk berhentiperjalanan penyakit dan mencegah berlakunya komplikasi jika gejala diperhatikan tepat pada masanya. Dalam sesetengah kes, terapi insulin mungkin diperlukan.
Banyak ubat yang membantu melegakan kencing manis semasa hamil adalah dilarang, sebab itu hanya doktor bertauliah yang memilihnya. Dilarang sama sekali untuk mengubati sendiri.
Perlu diingat bahawa tidak semua wanita memerlukan terapi insulin, tetapi hanya mereka yang mengalami bentuk penyakit yang sangat teruk. Jika insulin diperlukan, maka jangan lap tapak suntikan dengan alkohol, kerana ia memusnahkan hormon ini.
Aktiviti fizikal
Aktiviti fizikal sedikit sebanyak membantu menurunkan kandungan gula, sebab itu anda perlu sentiasa memantau tahapnya supaya tiada serangan hipoglikemia. Berenang dan berjalan mempunyai kesan positif terhadap kesejahteraan.
Kelas mesti membawa keseronokan yang besar, adalah penting untuk mengecualikan kemungkinan kecederaan. Beban pada perut, serta latihan kekuatan, tidak boleh diterima. Selepas melakukan aktiviti fizikal, seorang wanita sepatutnya berasa ceria, bukan keletihan.
Makanan diet
Pastikan anda mengikuti diet khas untuk kencing manis semasa hamil. Hanya pemakanan yang betul dan pematuhan kepada rejimen yang ketat akan membantu mengatasi perjalanan penyakit dan membawa kanak-kanak tanpa sebarang akibat khas. Pertama sekali, seorang wanita perlu menjaga berat badannya sendiri untuk meningkatkan sedikit pengeluaraninsulin.
Pada masa yang sama, berpuasa adalah dilarang sama sekali, kerana adalah penting bahawa janin menerima semua nutrien yang diperlukan, memberi perhatian kepada nilai pemakanan makanan, tetapi pada masa yang sama anda perlu melepaskan kalori tinggi. makanan. Anda perlu makan bahagian kecil, tetapi kerap.
Pemakanan untuk diabetes semasa mengandung mestilah betul, jadi anda perlu mengelakkan makanan bergoreng dan berlemak sebanyak mungkin, serta makanan yang mengandungi banyak karbohidrat yang mudah dihadam. Selepas diserap ke dalam darah, mereka boleh meningkatkan tahap glukosa secara mendadak. Pada masa yang sama, produk sedemikian hampir tidak mempunyai nilai pemakanan. Untuk mengatasi pemprosesannya, anda memerlukan banyak insulin, yang tidak mencukupi untuk diabetes.
Dengan morning sickness, disyorkan untuk makan beberapa keropok masin sebelum bangun dari katil, dan selepas itu anda boleh melakukan semua prosedur pagi. Diet untuk diabetes semasa hamil tidak boleh terlalu ketat, tetapi anda pasti harus meninggalkan makanan segera. Selepas memakannya, paras gula meningkat dengan mendadak.
Semasa mengandung, anda perlu makan banyak makanan yang kaya dengan serat. Ini termasuk sayur-sayuran segar, buah-buahan, roti, bijirin, hidangan bijirin. Serat sangat berguna untuk wanita hamil, bukan hanya pesakit kencing manis. Di samping itu, ia menormalkan fungsi usus, mengurangkan aliran glukosa dan lemak yang berlebihan ke dalam darah. Produk sedemikian mengandungi semua vitamin dan mineral yang diperlukan.
Diet untuk diabetes semasa mengandung membayangkan pengurangan jumlah lemak yang masuk ke dalam badan. Adalah wajar untuk menghapuskan sepenuhnya makanan berlemak dari diet biasa. Ia juga tidak diingini untuk menggunakan daging salai dan sosej. Daging perlu dimasak secara eksklusif dalam minyak sayuran, direbus atau dibakar di dalam ketuhar. Lemak mesti dibuang dahulu.
Semasa mengandung dengan diabetes kehamilan, diet membayangkan rejimen minum yang teratur dengan betul. Anda perlu minum sekurang-kurangnya 1.5 liter sebarang cecair tanpa gas setiap hari. Salad yang diperbuat daripada sayur-sayuran segar akan membantu menambah jumlah vitamin tanpa membahayakan kesihatan. Jika diet diabetes semasa hamil tidak membantu mengawal paras gula dalam darah, doktor mungkin menetapkan suntikan insulin. Sekiranya berlaku kesan buruk, rawatan wanita hamil boleh diteruskan di hospital.
Jika diabetes semasa hamil diperhatikan semasa kehamilan, diet dibangunkan secara ketat secara individu, manakala keperluan wanita dan janin mesti diambil kira mengikut usia kehamilan. Daripada diet adalah wajar untuk mengecualikan makanan seperti:
- gula-gula dan pastri;
- jem;
- madu;
- jus dan sirap;
- buah manis;
- minuman berkarbonat.
Jumlah pertambahan berat badan sepanjang kehamilan hendaklah tidak lebih daripada 12 kg untuk wanita dengan berat normal dan tidak lebih daripada 8 kg untuk wanita obes.
Kemungkinan Komplikasi
Diabetis semasa hamil pada wanita hamil boleh mencetuskanbanyak komplikasi yang berbeza. Dengan perjalanan penyakit pada trimester pertama, terdapat risiko keguguran yang tinggi. Komplikasi sedemikian sering berlaku selepas 6 minggu dan disebabkan oleh proses patologi yang berterusan dalam kapal yang diubah. Gangguan ini mungkin berlaku akibat diabetes yang sedia ada.
Selalunya mungkin terdapat komplikasi dalam bentuk kekurangan plasenta, yang sering berlaku selepas 20 minggu. Komplikasi ini dikaitkan dengan pelanggaran peredaran mikro darah, yang akhirnya membawa kepada bekalan oksigen dan nutrien yang tidak mencukupi kepada kanak-kanak. Pada trimester ketiga, diabetes semasa mengandung sering menyebabkan kebuluran oksigen janin. Selain itu, ia boleh menyebabkan kelewatan dalam perkembangan bayi.
Salah satu komplikasi yang paling serius ialah gangguan plasenta. Kejadian patologi ini membawa kepada pelanggaran peredaran mikro, diperhatikan terhadap latar belakang vasospasme. Keadaan ini boleh menyebabkan pendarahan yang banyak dan juga kematian janin.
Diabetes semasa hamil boleh menjadi agak akut, dan akibatnya, preeklampsia berkembang. Ini adalah sejenis komplikasi, yang dicirikan oleh peningkatan tekanan dan pelanggaran fungsi buah pinggang. Ramai wanita sudah untuk tempoh 24-26 minggu melihat tanda-tanda perjalanan penyakit ini. Preeklampsia digabungkan dengan diabetes menimbulkan banyak masalah sepanjang kehamilan.
Di kebanyakan ibu mengandung, kencing manis semasa hamil membawa kepada polihidramnion. Semasa patologi inijumlah cecair amniotik meningkat secara mendadak. Ini sangat buruk untuk keadaan umum janin, mengganggu lokasi normalnya di dalam rahim. Selalunya bayi berada dalam kedudukan melintang atau serong dan hanya boleh dikeluarkan melalui pembedahan caesarean.
Kesan kepada bersalin
Diabetes semasa hamil akan hilang secara beransur-ansur selepas bersalin dan jika diet diikuti, dan hanya dalam 20% kes berkembang menjadi penyakit jenis 1 atau 2. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa pelanggaran sedemikian boleh memberi kesan buruk kepada kelahiran anak. Selalunya, apabila terlalu menyusukan janin, bayi dilahirkan terlalu besar. Saiz yang besar boleh menyebabkan masalah tertentu semasa bersalin. Selalunya dalam kes sedemikian, bahagian caesar ditunjukkan. Jika bersalin berlaku secara semula jadi, maka terdapat risiko kecederaan yang tinggi pada sendi bahu bayi. Selain itu, kanak-kanak ini mungkin menghidap diabetes pada masa hadapan.
Kanak-kanak ini hampir selalu mempunyai gula darah rendah, tetapi secara beransur-ansur kekurangan ini diisi semula dengan penyusuan yang teratur. Bayi perlu dipantau dengan teliti dan pengukuran glukosa perlu diambil secara berkala.
Kesan pada janin
Ciri metabolisme karbohidrat yang berterusan antara janin dan wanita hamil adalah sedemikian rupa sehingga kanak-kanak menerima glukosa daripada ibu, tetapi tidak menerima insulin langsung. Oleh itu, peningkatan paras gula sangat berbahaya, terutamanya pada trimester pertama, apabila janin belum mempunyai insulin sendiri. Ini mencetuskan pembentukan pelbagai jenis kecacatan.
Bermula dari minggu ke-12, dalambadan kanak-kanak menghasilkan insulin sendiri, dan jika ia tidak mencukupi, maka asfiksia, gangguan pernafasan, dan keadaan hipoglisemik mungkin berlaku. Dengan kandungan gula dalam darah yang tinggi pada ibu, anak akan mengalami kekurangan oksigen dan nutrien penting sepanjang kehamilan. Otak sangat menderita akibat kekurangan oksigen yang kerap, yang membawa kepada ensefalopati dan banyak gangguan serius lain.
Fetopati diabetes dianggap sebagai komplikasi khas. Kanak-kanak yang dilahirkan dengan patologi yang sama mempunyai penampilan yang agak ciri untuk gangguan ini, iaitu:
- berat;
- banyak pelincir keju pada kulit;
- warna kulit ungu atau kebiruan;
- bengkak tisu lembut;
- pendarahan subkutaneus kecil;
- muka gebu.
Walaupun saiznya besar, bayi ini dilahirkan sangat lemah. Ramai yang mengalami sesak nafas dan juga pernafasan terhenti sejurus selepas kelahiran. Jaundis yang berpanjangan juga merupakan ciri, dikaitkan dengan kerosakan dan perubahan patologi dalam sel hati. Kebanyakan bayi mengalami pelbagai jenis gangguan saraf, khususnya seperti:
- penurunan nada otot;
- keceriaan yang berlebihan;
- perencatan refleks.
Keadaan yang sangat berbahaya ialah penurunan paras glukosa. Ia boleh mengancam koma atau kematian bayi.
Pengurusan Kelahiran
Dengan diabetes semasa hamil, masa bersalin yang optimum ialah 37-38 minggu kehamilan. Ketatkanlebih lama daripada tarikh tamat tempoh adalah sangat berbahaya, kerana mungkin terdapat fungsi plasenta yang tidak mencukupi dan kehabisan sumbernya. Pakar mengesyorkan merancang kelahiran lebih awal di hospital khusus, kerana ia mempunyai peralatan yang diperlukan untuk memberikan bantuan tepat pada masanya kepada bayi yang baru lahir.
Pada asasnya, bersalin berlaku secara semula jadi, kecuali hanya saiz besar janin, nefropati, preeklampsia dan gangguan lain. Terapi insulin selalunya diberikan semasa bersalin atau pembedahan.
Profilaksis
Wanita yang berada dalam kumpulan risiko utama untuk pembentukan diabetes semasa mengandung, diet sebagai langkah pencegahan ditunjukkan di tempat pertama. Di samping itu, anda perlu mendaftar seawal mungkin dan mengambil semua cadangan doktor dengan sangat bertanggungjawab. Kaedah pencegahan utama ialah kawalan gula dan tekanan darah.
Adalah penting untuk mengatur pemakanan yang betul semasa kehamilan supaya badan ibu dan anak menerima semua nutrien yang diperlukan, tetapi pada masa yang sama tidak mendapat berat badan berlebihan. Di samping itu, anda perlu berunding dengan doktor tentang keperluan untuk mengambil kompleks vitamin. Sejak minggu pertama kehamilan, anda perlu aktif secara fizikal dan mengambil masa untuk berjalan di udara segar.
