Rahim pelana adalah anomali dalam struktur rahim, iaitu sejenis patologi bicornuate. Menurut statistik, ia menduduki 25% di antara jenis patologi bicornuate. Diagnosis secara kebetulan, kerana ia tidak mempunyai gejala yang teruk. Kehamilan dengannya tidak akan mudah, kerana terdapat risiko keguguran.
Bagaimanakah ia berbeza daripada biasa?
Biasanya, permukaan luar fundus rahim mempunyai satah rata, dan dengan rahim pelana, fundus terbelah, dalam bentuk pelana, manakala lekukan cekung terbentuk pada permukaan luar. Tahap pembelahan adalah berbeza, tetapi dalam semua kes ia akan menyerupai pelana.
Patologi dalam kehidupan seharian mungkin tidak nyata, tetapi jika kehamilan berlaku, tidak membawa janin menjadi berisiko tinggi. Dengan kehadiran patologi, ketidaksuburan selanjutnya diperhatikan, dan inferioritas anatomi dan fungsi rahim menimbulkan pendarahan selepas bersalin. Rahim pelana digabungkan dengan anomali lain dalam perkembangan sistem pembiakan dan kencing wanita.
Patologi dikesan lebih kerap secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin semasa imbasan ultrasound. Rawatan pembedahan ditetapkan hanya jika terdapat risiko keguguran yang jelas.
Sebab pembentukan
Punca perkembangan rahim pelana adalah percantuman saluran mesonefrik semasa embriogenesis, yang memberikan rahim bentuk pelana yang khas, serta kecenderungan genetik. Walau bagaimanapun, kecacatan tersebut boleh disebabkan oleh tabiat buruk (paling kerap merokok dan minum alkohol), mengambil dadah atau bahan kimia, keabnormalan dalam fungsi sistem peredaran darah dan endokrin, toksikosis atau pendedahan kepada jangkitan, hipoplasia atau perkembangan terjejas. rahim, serta patologi dan perubahan kongenital dalam strukturnya.
Ketidakseimbangan hormon, kekurangan jumlah vitamin yang betul. Endometriosis rahim dan pengaruh persekitaran yang memburukkan juga sering membawa kepada perkembangan patologi ini.
Simptom patologi
Simptom:
- Sebelum kehamilan, kehadiran sisihan ini tidak mempunyai gejala ciri, terutamanya jika perubahan dalam struktur adalah kecil, jadi tidak mungkin untuk menentukannya sendiri. Tetapi ubah bentuk rahim yang lebih ketara menyebabkan beberapa gangguan dalam sistem genitouriner dan kemunculan ketidakselesaan yang teruk semasa persetubuhan.
- Semasa kehamilan, bukan sahaja perkembangan pelbagai patologi boleh berlaku, tetapi juga detasmen lengkap plasenta, yang dicirikan oleh pendarahan yang banyak, penyebabnya juga boleh menjadi pelanggaran struktur rahim. Ciri adalah pelanggaran kedudukan janin, serta perkembangan kelemahan aktiviti buruh.
Ubah bentuk ini dalam beberapa kesmembawa kepada kelahiran pramatang, kematian janin, keguguran spontan dan pelbagai komplikasi kelahiran dan selepas bersalin.
Perlu diperhatikan bahawa perubahan serius dalam struktur rahim selalunya membawa kepada ketidaksuburan primer.
Paparan
Rahim pelana, foto yang boleh diperolehi pada histerosalpingografi, dipanggil rahim bicornuate. Ia datang dari penampilannya. Perbezaan patologi rahim bicornuate dibahagikan kepada:
- rahim bicornuate pelana;
- rahim dengan septum;
- penduaan rahim tidak lengkap;
- penggandaan sempurna rahim.
Semua patologi ini dikesan semasa kehamilan, iaitu, ia diperoleh semasa perkembangan embrio.
Dengan rahim pelana, terdapat sedikit lekukan pada bahagian luar fundus rahim. Ia menyerupai bentuk pelana.
Dengan rahim dengan septum, lekuk permukaan luar septum mencapai saiz yang lebih besar daripada dengan pelana. Ia mula menjuntai ke arah bertentangan.
Penduaan rahim yang tidak lengkap kelihatan seperti belahan bahagian atas bahagian atas yang tidak lengkap.
Dengan duplikasi lengkap rahim, dua rongga terpencil diperhatikan, setiap satunya mengandungi leher yang berasingan.
Di antara semua spesies terakhir ialah pilihan yang paling sukar, kerana janin mempunyai sedikit ruang untuk perkembangan.
Diagnosis
Perlu difahami bahawa pemeriksaan ginekologi standard visual tidakmaklumat tentang bentuk rahim, oleh itu, kaedah diagnostik instrumental digunakan untuk penjelasan.
Kaedah instrumental berikut digunakan untuk mendiagnosis rahim pelana:
- histerosalpingoskopi ultrabunyi;
- ultrasound;
- histeroskopi;
- histerosalpingografi;
- pengimejan resonans magnetik.
Apabila melakukan ultrasound, tidak selalu mungkin untuk menentukan sisihan, kerana ketebalan membran rahim tidak membenarkan kaedah ini melihat struktur sepenuhnya. Hasilnya hanya boleh diperoleh menggunakan probe faraj.
Keputusan yang baik dalam diagnosis boleh dicapai menggunakan histerosalpingografi. Gambar jelas menunjukkan bentuk fundus rahim.
Tidak menunjukkan hasil yang lebih buruk apabila menggunakan pengimejan resonans magnetik. Histeroskopi ialah pemeriksaan visual instrumental rahim.
Rawatan
Pada masa ini, kaedah pembedahan laparoskopi moden digunakan untuk merawat anomali rahim kongenital, yang boleh mengatasi ketidaksuburan.
Operasi dilakukan menggunakan alat khas yang dilengkapi dengan lampu, alat pengendalian dan kamera video, yang membolehkan, melihat hanya pada skrin monitor, berjaya menjalankan operasi.
Kaedah ini mempunyai kelebihan berikut:
- tiada hirisan besar;
- peperiksaan pra operasi terperinci;
- bermaklumat tindakan semasa operasi;
- perincian tinggi organ yang diperiksa;
- pemulihan cepat;
- tiada parut besar;
- penampilan estetik yang baik selepas pemulihan.
Juga pada masa lalu menggunakan kaedah pembedahan abdomen berlubang. Kaedah ini melibatkan hirisan tisu lengkap, yang akan membolehkan manipulasi organ.
Semasa pembedahan, melalui hirisan yang dibuat, fundus rahim dipotong, dan kemudian dijahit.
Kehamilan
Sedikit perubahan dalam bentuk rahim pelana tidak menjejaskan kejayaan konsep dan kehamilan. Tetapi jika ubah bentuk mempunyai bentuk yang berbeza, maka kehamilan akan menjadi lebih rumit untuk ibu dan anak. Kedudukan dengan rahim pelana untuk melakukan hubungan seks bagi tujuan pembuahan hendaklah dipilih dengan teliti. Sebagai contoh, bahagian bawah boleh melorot ke saiz sedemikian sehingga ia menjadi penghalang kepada laluan telur janin. Juga, masalah timbul apabila plasenta embrio dilekatkan pada rahim, kerana jumlah yang berguna berkurangan dan ia boleh melekat dengan tidak betul. Untuk kehamilan yang berjaya, pesakit sedemikian mesti sentiasa dipantau oleh pakar sakit puan. Masalahnya ialah bentuk yang salah menghalang implantasi ovum ke rahim.
Sekiranya embrio berjaya dipasang pada dinding, maka semasa kehamilan seperti itu, kanak-kanak praktikal tidak menderita, tetapi jika komplikasi timbul, ini menimbulkan risiko kehilangan janin. Dan jika embrio pada mulanya terpaku pada septum, maka ia tidak boleh berkembang sepenuhnya.
Keputusan
Berbaloiuntuk meringkaskan bahawa kehamilan dengan rahim pelana adalah mungkin dan bukan kontraindikasi, tetapi mungkin:
- kesukaran melekatkan telur pada rahim;
- lekatan telur ke tepi, mengakibatkan kehamilan ektopik;
- otot dalam patologi tidak dapat mengecut sepenuhnya, oleh itu, lebih kerap semasa bersalin, adalah perlu untuk melakukan pembedahan caesar, kerana ini merumitkan aktiviti bersalin;
- kejayaan kehamilan bergantung pada tahap kecacatan rahim;
- jika lekuk rahim adalah ketara, maka selalunya mereka bercakap tentang ketidaksuburan;
- pada peringkat akhir perkembangan janin, disebabkan peningkatan saiz, pecah plasenta dan pendarahan mungkin berlaku;
- patologi ini membawa kepada kedudukan janin yang tidak betul sebelum bersalin, kerana ia tidak membenarkan kepala menunduk, pembedahan caesar diperlukan;
- dengan sedikit lekuk, seorang wanita boleh melahirkan anak tanpa mengetahui tentang patologi.
Wanita yang mempunyai rahim pelana, ulasan sangat berbeza. Kebanyakan mereka berpendapat bahawa jika anda berpaling kepada pakar sakit puan tepat pada masanya dan dia akan memerhatikan keseluruhan kehamilan, maka sangat mungkin untuk bertahan dan melahirkan bayi.
