Penyakit jantung dan saluran darah berada di tempat pertama di dunia dari segi kekerapan kejadian. Hampir setiap orang kedua sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya mengalami aduan ketidakselesaan di kawasan jantung, rasa gangguan dalam kerjanya, dsb.
Semua ini, sebahagian besarnya, disebabkan oleh kekurangan zat makanan, ketidakpatuhan terhadap rejim kerja dan rehat, senaman fizikal yang berlebihan dan pendedahan kepada tekanan. Akibatnya, terdapat beban berlebihan pada otot jantung, serta dinding saluran darah, yang membawa kepada perkembangan gangguan peredaran darah, infarksi miokardium dan penyakit jantung koronari.
Ciri-ciri penyakit
Infarksi miokardium adalah penyakit yang agak serius, selalunya membawa kepada kematian pesakit. Ia berdasarkan perkembangan nekrosis (kematian) sel otot jantung - kardiomiosit. Sekiranya pesakit diberi rawatan kecemasan tepat pada masanya dan dia terselamat, tempoh pemulihan bermula, di mana gentian otot yang terjejas digantikan oleh tisu penghubung. Fenomena ini dipanggil kardiosklerosis.
Bergantung pada penyetempatan perubahan ini, kardiosklerosis meresap fokus dan aterosklerotik dikesan, tidak ramai yang tahu apa itu.
Varian pertama patologi yang paling kerap berkembang akibat infarksi miokardium (tisu penghubung terbentuk tepat di tapak zon iskemia yang telah timbul dengan latar belakang penyumbatan saluran darah yang membekalkan jantung). Kardiosklerosis meresap mempunyai kelaziman yang tinggi dan menduduki hampir keseluruhan permukaan miokardium. Ia berkembang tepat disebabkan oleh kesan jangka panjang iskemia (kekurangan oksigen) pada jantung.
Walau bagaimanapun, dalam IHD (penyakit jantung koronari), kekurangan ini berkembang dengan perlahan dan sebahagiannya dikompensasikan, akibatnya pesakit sedemikian boleh hidup lebih lama berbanding dengan patologi miokardium akut.
Kardiosklerosis meresap mengikut kod ICD 10 ialah I25. Ia dikodkan sebagai penyakit jantung aterosklerotik.
Ini juga termasuk penyakit jantung koronari, akibat infarksi miokardium (dikenal pasti oleh ECG dan ultrasound), serta aneurisme jantung dan arteri koronari, kardiomiopati iskemia. Iaitu, dalam ICD dan IHD, dan kardiosklerosis meresap hampir berada dalam baris yang sama.
Sebab
Apakah punca utama kardiosklerosis meresap, tidak semua orang tahu.
Seperti yang dinyatakan di atas, sejumlah besar faktor mempengaruhi jantung. Antaranya, ia amat berbaloi untuk diserlahkan:
- Aterosklerosis jantung dan saluran darah. Ini adalah penyakit yang berlaku pada hampir setiap orang. Penampilannya dikaitkan dengan kekurangan zat makanan, khususnya, dengan peningkatanpengambilan diet lipoprotein berketumpatan rendah. Mereka memainkan peranan penting dalam pembangunan plak aterosklerotik - deposit kolesterol pada dinding saluran darah dan jantung. Akibatnya, dinding saluran darah menjadi sempit, yang membawa kepada kekurangan peredaran darah (akut atau kronik) dalam otot jantung dan, akibatnya, perkembangan kardiosklerosis.
- Senaman berlebihan. Malangnya, beberapa orang menjaga diri mereka, khususnya, aktiviti dan kecergasan fizikal mereka. Disebabkan ini, banyak otot badan manusia, termasuk miokardium, tidak bersedia untuk aktiviti fizikal, akibatnya mereka perlu bekerja "untuk dipakai", yang, pada akhirnya, membawa kepada kebuluran oksigen.
- Tekanan. Seperti yang mereka katakan, "semua penyakit adalah dari saraf", dan ungkapan ini mempunyai bahagian kebenarannya. Terhadap latar belakang keseronokan, seseorang mempunyai peningkatan kadar denyutan jantung, tekanan darah meningkat, yang dengan ketara meningkatkan beban pada jantung. Dan jika pesakit mempunyai faktor risiko di atas (aterosklerosis, tidak bersedia untuk tekanan), kemungkinan besar, dengan latar belakang tekanan, orang seperti itu berisiko "mendapat" serangan jantung, yang akan membawa kepada perkembangan kardiosklerosis pada masa hadapan.
- Penyakit endokardial yang lalu. Kadang-kadang, dengan latar belakang rawatan selesema yang tidak mencukupi (tonsilitis, jangkitan virus pernafasan akut), kardiomiosit mungkin rosak (akibat serangan autoimun pada sel-sel ini), yang merupakan punca utama perkembangan kardiomiopati iskemik dan meresap. kardiosklerosis.
- Anomali keturunan dan gangguan irama jantung. Kumpulan penyakit inimembawa terutamanya kepada gangguan akut peredaran jantung. Walau bagaimanapun, ia dianggap bersama dengan sebab di atas.
Apakah manifestasi klinikal kardiosklerosis meresap?
Pada peringkat awal, kardiosklerosis fokus kecil meresap adalah tanpa gejala dan selalunya merupakan penemuan yang tidak disengajakan semasa pemeriksaan tambahan untuk patologi lain.
Simptom pertama patologi mungkin rasa berat di dada dan sesak nafas selepas beban biasa (contohnya, menjadi lebih sukar untuk naik ke lantai anda atau membawa sedikit beban).
Apabila kardiosklerosis fokus kecil meresap berkembang, jantung secara beransur-ansur kehilangan keupayaannya untuk mengecut, akibatnya, genangan darah berlaku di dalam saluran badan. Penurunan aliran darah sedemikian ditunjukkan oleh penampilan edema pada kaki (lebih banyak pada waktu petang), sesak nafas dan batuk (dengan genangan darah di dalam saluran paru-paru). Mereka juga mungkin disertai dengan sakit di hipokondrium kanan (disebabkan oleh genangan darah dalam sistem vena portal dan kebanyakan hati).
Sakit
Simptom yang paling biasa untuk membangunkan kardiosklerosis meresap ialah sakit. Ia biasanya ringan, sakit secara semula jadi, muncul dan bertambah kuat semasa melakukan senaman fizikal.
Lama-kelamaan, yang diperhatikan pada orang tua, ia menjadi kekal. Ia boleh sama ada tempatan (di kawasan jantung) atau merebak di sepanjang belakang, ke lengan kiri, muka di sebelah kiri, yang sering membawa kepada diagnosis yang salah (pesakit sedemikianberalih kepada pakar neurologi dan merawat osteochondrosis tanpa hasil).
Bagaimanakah anda boleh menentukan kehadiran kardiosklerosis?
Dengan mengandaikan kardiosklerosis meresap, apakah itu dan bagaimana untuk menentukan patologi, tidak semua orang tahu.
Pertama sekali, pesakit perlu mengambil ujian darah biokimia dan menentukan tahap kolesterol, lipoprotein berketumpatan tinggi dan rendah serta trigliserida di dalamnya. Semua bahan ini, dengan peningkatannya (kecuali lipoprotein berketumpatan tinggi), menunjukkan kehadiran deposit aterosklerotik pada saluran dalam pesakit.
Jika boleh, paras darah kreatin kinase dan laktat dehidrogenase (MB-CPK dan LDH), enzim khusus untuk kardiomiosit, juga harus diukur. Peningkatan dalam darah menunjukkan kerosakan pada sel jantung (kerana enzim ini berada di dalam sel dan muncul apabila ia dimusnahkan). Yang paling bermaklumat ialah ujian troponin (ia juga membolehkan untuk membezakan infarksi miokardium akut daripada penyakit arteri koronari)
Kajian klinikal am lain (ujian darah dan air kencing am) tidak bermaklumat untuk diagnosis ini.
Daripada pemeriksaan instrumental yang paling mudah, elektrokardiografi diutamakan. Ia adalah pada ECG bahawa anda boleh melihat tanda-tanda pertama kerosakan pada otot jantung (perubahan dalam amplitud gigi, peningkatan dalam gelombang T, dan banyak lagi). Doktor diagnostik berfungsi yang berpengalaman boleh mengesan kehadiran perubahan fokus dan meresap dalam miokardium dengan petunjuk tepat penyetempatan mereka.
Ia juga wajib untuk menjalankan pemeriksaan ultrasound jantung, yang membolehkan anda memvisualisasikania dan tentukan sama ada perubahan yang dikesan pada kardiogram adalah bersifat fokus atau meresap (berdasarkan pengecutan miokardium, aktiviti injap dan dindingnya).
Dalam sesetengah kes, pesakit menjalani ekokardiografi transesophageal. Intipatinya adalah sama seperti ECHO-KG konvensional, namun, ia membolehkan anda menentukan dengan lebih tepat semua penunjuk yang boleh dilihat.
Ia pasti disyorkan untuk menjalankan pemeriksaan saluran leher dan bahagian bawah kaki (untuk menjelaskan diagnosis kardiosklerosis yang meresap, apakah itu, doktor akan menerangkan mengikut keputusan pemeriksaan, jika diagnosis telah disahkan).
Anda boleh melihat secara langsung kerosakan pada dinding dalam miokardium semasa kajian endoskopik - angiografi koronari atau arteriografi.
Antara kajian sinar-X jantung, thallium scintigraphy adalah bermaklumat (membolehkan anda menentukan kemungkinan pengumpulan bahan berlabel isotop oleh miokardium).
X-ray dada konvensional membolehkan anda menilai secara tidak langsung keadaan jantung (berdasarkan saiz, kedudukan, keadaan mediastinal). Dalam kes lesi aterosklerotik besar-besaran aorta, diagnosis kardiosklerosis boleh dibuat walaupun berdasarkan imej ini.
Selain itu, pesakit menjalani pelbagai ujian fungsi (berjalan di atas treadmill, basikal) dengan rakaman serentak penunjuk miokardium dan tekanan darah.
Rawatan
Apa yang perlu dilakukan jika pesakit disahkan menghidap penyakit jantung koronari atau kardiosklerosis meresap (apa itu, dibincangkan di atas), tidak semua orang tahu.
BPertama sekali, anda harus memberi perhatian kepada diet harian anda dan, jika boleh, tidak termasuk makanan berlemak dan pedas daripadanya, serta garam meja (yang akan mencetuskan perkembangan aterosklerosis dan hipertensi arteri), atau sekurang-kurangnya mengehadkan penggunaannya. Keutamaan harus diberikan kepada ikan, sayur-sayuran dan buah-buahan, pelbagai sup dan bijirin.
Selain itu, anda harus membawa aktiviti fizikal yang minimum ke dalam hidup anda, contohnya, senaman pagi, mula berjalan pada waktu petang. Dalam satu perkataan, untuk menolak, sejauh mungkin, dari gaya hidup yang tidak aktif. Berenang, berjalan kaki Nordic akan berguna.
Dadah
Dari ubat-ubatan, pertama sekali, anda harus memberi perhatian kepada ubat-ubatan daripada kumpulan statin. Ubat-ubatan ini membantu menurunkan paras kolesterol darah, dengan itu menghalang perkembangan aterosklerosis. Ubat ini termasuk Atorvastatin, Lovastatin dan lain-lain.
Satu lagi ubat wajib untuk pesakit yang didiagnosis dengan kardiosklerosis ialah Aspicard (ASA, kardiomagnyl, asid acetylsalicylic). Ia menyumbang kepada beberapa penipisan darah, yang meningkatkan sifat reologinya dan mengurangkan risiko kejadian iskemia dalam miokardium.
Adalah berguna untuk menggunakan beberapa ubat metabolik, seperti Mildronate, vitamin kumpulan B. Dana ini meningkatkan proses metabolik dalam sel otot jantung, yang meningkatkan sifat reparatif dan aktiviti berfungsi.
Untuk mengurangkan kesakitan di jantung, anda boleh menggunakan "Nitroglycerin", "Molsidomine" (atau "Dilasid"), validol, titisan Zelenin. Ubat-ubatan ini bertindak pada saluran jantung, menyebabkannya mengembang dan seterusnya meningkatkan peredaran darah di dalamnya.
Daripada cardioprotectors adalah disyorkan untuk menggunakan "Thiotriazolin" atau "Trizidine". Fungsi utamanya adalah untuk meningkatkan ketahanan kardiomiosit terhadap tekanan dan mencegah perkembangan perubahan nekrotik.
Terapi Lain
Dari kaedah bukan ubat, rawatan klimatorium dan sanatorium-dan-spa membantu dengan baik. Dalam sesetengah kes, jika tiada hipertensi arteri terdekompensasi, ruang tekanan boleh membantu.
Antara rawatan pembedahan, stent atau cantuman pintasan arteri koronari boleh membantu.
Ramalan
Apa yang menanti mereka yang telah didiagnosis dengan kardiosklerosis meresap, kod ICD 10 - I25, setiap pesakit perlu tahu.
Pertama sekali, perlu difahami bahawa kehadiran penyakit jantung koronari adalah penunjuk aktiviti penting seseorang, atau lebih tepat, pasif relatifnya. Sekiranya tiada apa-apa yang dilakukan, dari masa ke masa, risiko mengembangkan infarksi miokardium, strok, lesi stenosis pada saluran periferal (arteri brachiocephalic, saluran bahagian bawah kaki) akan meningkat dengan ketara. Aktiviti fizikal harian yang mencukupi telah ditunjukkan dapat mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular sebanyak 50%.%.
Perkembangan penyakit ini dengan ketara mengurangkan aktiviti pesakit, interaksinya dengan masyarakat, membawa kepada kecacatannya, yang memberi kesan bukan sahaja kepada orang itu sendiri dan saudara-maranya, tetapi juga ekonomi negara secara keseluruhan (terutama jika orang muda yang berkemampuan sakit). Dengan perkembangan penyakit jantung akut, hasil yang membawa maut adalah mungkin. Ia bukan sesuatu yang luar biasa untuk kardiosklerosis meresap menjadi punca kematian pesakit.
Kesimpulan
Perlu diambil kira bahawa jika penyakit itu dikesan tepat pada masanya dan semua langkah diambil untuk merawatnya, prognosis adalah baik. Sebagai tambahan kepada terapi dadah, cadangan mengenai diet dan aktiviti fizikal harus diikuti. Gaya hidup sihat adalah disyorkan.
Senaman yang kerap, pemakanan yang betul, pemeriksaan tepat pada masanya dan akses kepada doktor, pemulihan yang mencukupi menyumbang kepada perjalanan penyakit yang menggalakkan dan mengurangkan risiko ketidakupayaan pesakit. Walau apa pun, anda tidak seharusnya mengabaikan simptom pertama penyakit ini, tetapi lebih baik menghubungi pakar tepat pada masanya untuk pemeriksaan menyeluruh.
