Tisu kelenjar susu kerap mengalami perubahan semula jadi, yang disebabkan oleh fungsi khusus sistem pembiakan wanita (thelarche, kehamilan, menarche, menopaus, laktasi). Walau bagaimanapun, beberapa pengubahsuaian struktur yang berlaku pada tisu payudara berserabut (berserabut) dan kelenjar boleh menjadi patologi dan menyebabkan perubahan meresap dalam kelenjar susu. Pakar mengatakan bahawa pelanggaran sedemikian adalah tipikal bagi 45% wanita dalam tempoh pembiakan.
Punca patologi ini
Perubahan meresap dalam kelenjar susu menjejaskan:
- Parenchyma - tisu payudara kelenjar-epitelial berfungsi utama dengan gentian fibrillar saluran susu dan alveoli.
- Strom - tisu penghubung berserabut yang mengelilingi saluran dan membahagikan lobulus.
- Tisu adiposa melindungi parenkim.
Dengan peningkatan bilangan tisusel payudara atau pengurangannya, serta dengan displasia (gangguan perkembangan), kita hanya boleh bercakap tentang asal hormon. Punca perubahan meresap dalam kelenjar susu mungkin disebabkan oleh:
- Patologi kelenjar tiroid (ia menghasilkan sintesis hormon triiodothyronine dan tiroksin yang mengawal metabolisme bahan).
- Proses keradangan kronik (adnexitis) atau sista ovari yang menghasilkan hormon estrogen wanita.
- Penyakit kelenjar adrenal (korteksnya mensintesis glukokortikoid).
- Kekurangan kelenjar pituitari (ia bertanggungjawab untuk penghasilan prolaktin dan hormon luteotropik).
- Obesiti. Ia membawa kepada peningkatan tahap estrogen. Apakah itu akan dibincangkan di bawah.
- Penyakit pankreas yang mengganggu pengeluaran insulin.
Ini adalah punca utama pembakaran dalam kelenjar susu.
Tidak penting dalam penampilan perubahan meresap, pakar mengaitkan dengan sebab seperti haid yang tidak teratur, kehamilan pertama melebihi umur 35 tahun, pengguguran berulang, kekurangan penyusuan selepas bersalin, menopaus lewat, kecenderungan keturunan. Perlu diingat bahawa patogenesis faktor-faktor yang disenaraikan di atas dalam apa jua keadaan dikaitkan dengan gangguan hormon.
Perlu juga diperhatikan bahawa perubahan meresap dalam kelenjar susu berlaku pada wanita yang sihat. Sebagai contoh, terima kasih kepada estrogen, perkembangan stroma, pemendapan sel lemak dan pertumbuhan saluran dipastikan. Progesteron, dengan keseimbangan estrogen, membolehkan tisu kelenjar berkembang danstruktur lobular, menggalakkan pelepasan dan perubahan rembesan alveolar. Pada wanita usia reproduktif semasa kitaran haid (pada akhir fasa luteal), sebahagian daripada sel epitelium alveoli dan saluran kelenjar susu di bawah pengaruh progesteron mengalami replikasi dan apoptosis selanjutnya (kematian semula jadi fisiologi). Walau bagaimanapun, peningkatan tahap estrogen pada wanita dan kekurangan progesteron boleh mengganggu proses ini dan menyebabkan perubahan fibrotik yang meresap.
Semasa mengandung, laktogen plasenta, human chorionic gonadotropin dan prolaktin merangsang proses rembesan susu dan penyusuan selepas bersalin. Jika ketidakseimbangan hormon muncul, proses semula jadi dalam tisu payudara wanita terganggu. Seperti yang diperhatikan oleh doktor, selalunya terdapat percambahan patologi sel tertentu, mereka menggantikan yang lain. Perubahan struktur tisu sedemikian dalam mammologi ditakrifkan sebagai perubahan resap dishormon dalam kelenjar susu.
Mengenai estrogen
Ini adalah nama kolektif untuk salah satu kumpulan hormon seks wanita. Ia dihasilkan dalam ovari pada wanita, dalam jumlah kecil dalam testis pada lelaki, dan dalam hati dan korteks adrenal (lelaki dan wanita). Hormon seks, secara amnya, menyediakan fungsi pembiakan.
Hormon seks sentiasa ada dalam tubuh wanita. Tahap dan nisbah mereka bergantung pada tempoh hidupnya. Hormon utama wanita ialah estrogen. Dalam janin, mereka bertanggungjawab untuk pembentukanalat kelamin jenis wanita, pada zaman kanak-kanak - menyokong pertumbuhan organ kemaluan. Semasa remaja, jumlah estrogen dalam badan meningkat. Disebabkan pengaruhnya, ciri seksual sekunder terbentuk.
Tahap estrogen paling tinggi pada wanita dalam usia reproduktif. Pada masa ini, tubuhnya mengalami perubahan kitaran berkala (kitaran haid).
Simptom perubahan payudara
Simptom pertama perubahan sedemikian boleh nyata sebagai ketidakselesaan yang meningkat di dada, hipersensitivitinya sebelum permulaan dan semasa hari kritikal. Ramai wanita tidak mempedulikan perkara ini, kerana selepas selesai menarche seterusnya, semua tanda yang tidak menyenangkan hilang.
Walau bagaimanapun, perundingan dengan pakar mammologi tidak akan berlebihan.
Doktor memanggil tanda-tanda perubahan meresap yang paling ciri:
- Ketegangan dan berat pada kelenjar susu, yang selalunya disertai dengan bengkak.
- Kebakaran kelenjar susu, gatal-gatal di kawasan puting, peningkatan kepekaan mereka.
- Ketulan kecil yang bergerak dalam tekstur tisu payudara, yang boleh lebih dirasai semasa haid.
- Sakit merengek dengan pelbagai kekuatan (sakit yang teruk boleh menjalar ke kawasan tulang belikat, bahu atau ketiak).
- Sakit di bahagian payudara.
- Keluar warna jernih dari puting apabila dipicit.
Ramai yang tidak merasakan sebarang simptom yang disenaraikan di atas, dan ketulan di dada dikesan secara tidak sengaja, kerana manifestasi simptomnya meresapperubahan pada kelenjar susu kebanyakannya berkala dan disebabkan oleh kitaran haid.
Kemungkinan Komplikasi
Mungkin terdapat komplikasi seperti pembentukan tumor jinak dengan saiz yang berbeza. Komplikasi yang paling berbahaya ialah keganasan tumor ini.
Walaupun patologi ini bersifat jinak, dengan kehadiran kanser sistem pembiakan (kelenjar susu, ovari, rahim) dalam saudara darah, akibat yang serius tidak dikecualikan yang memerlukan campur tangan perubatan. Secara umum, dengan perubahan meresap dalam kelenjar susu, prognosis adalah positif. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mengambil kira kemungkinan kemunculan tumor ganas yang berlaku pada latar belakang patologi sedemikian lebih kerap daripada apabila ia tidak hadir.
Klasifikasi bentuk mastopati meresap
Mengikut perubahan klinikal-radio-morfologi tisu dalam kelenjar susu, mastopati meresap dikelaskan seperti berikut:
- Adenosis ialah patologi meresap dengan dominasi komponen kelenjar.
- Mastopati meresap, di mana komponen sista mendominasi.
- Fibroadenomatosis - mastopati meresap, di mana komponen berserabut mendominasi.
- Jenis sclerosing adenosis.
- Bentuk campuran fibrocystic mastopati.
Apabila menentukan satu atau satu lagi varian klinikal, mereka meneruskan daripada perkadaran unsur lemak, kelenjar dan tisu penghubung pada mamogram.
Asingkan mengikut tahap perubahan yang adamastopati meresap sedikit, jelas dan sederhana.
Diagnosis perubahan meresap dalam kelenjar susu
Mastopati meresap didiagnosis berdasarkan keputusan pemeriksaan payudara oleh pakar mamografi, mamografi, ultrasound, ujian makmal, biopsi dan MRI kelenjar susu.
Dengan mastopati meresap, perubahan luaran dalam kelenjar susu tidak ditentukan. Semasa pemeriksaan palpasi payudara, saiz dan panjang yang berbeza ditubuhkan, menyakitkan, tanpa sempadan pemadatan yang jelas dengan permukaan lobed atau berbutir. Dalam mastopati meresap, anjing laut paling kerap terletak di kuadran luar atas kelenjar.
Gambar echographic standard, ditentukan oleh ultrasound dalam perubahan meresap dalam kelenjar susu, dicirikan oleh penebalan tisu kelenjar, perubahan fibrotik dalam septa dan saluran interlobular, perubahan dalam ketumpatan gema kelenjar, pembentukan sista berganda, ketidakkonsistenan daripada jenis struktur kelenjar dengan umur, ductectasia.
Mamografi (radiografi biasa) dengan mastopati meresap mendapati kepelbagaian tisu kelenjar dengan fokus kecil pemadatan, struktur padat atau pembentukan sista.
Terima kasih kepada mamografi, adalah mungkin untuk mengecualikan kehadiran tumor dalam kelenjar dan menentukan jenis mastopati.
Jika terdapat lelehan dari puting dengan latar belakang mastopati meresap, ini mungkin menunjukkan keperluan untuk dukografi, yang biasanya menentukan ubah bentuk saluran susu dan sista dalam pelbagai saiz. Kajian calitan yang diperoleh daripada puting membolehkan membezakan mastopati meresap daripada lesi lain - sifilis, aktinomikosis, batuk kering pada kelenjar susu.
Dengan latar belakang genital dan extragenital yang serentak, analisis hormon seks dan hormon tiroid, enzim hati, perundingan pakar endokrinologi-pakar sakit puan, ultrasound pelvis kecil ditetapkan.
Jika data diagnosis terdahulu diragui, maka biopsi payudara dilakukan, analisis sitologi biopsi, MRI, penentuan penanda CA 15 - 3 dalam darah.
Rawatan patologi
Untuk menetapkan kursus terapi, perundingan dengan pakar mammologi diperlukan.
Dengan mastopati meresap, rawatan konservatif dan pemantauan dinamik ditetapkan. Adalah dinasihatkan untuk menukar diet, memasukkan lebih banyak produk tenusu dan serat sayuran, hadkan lemak haiwan. Sekiranya pesakit mempunyai dysbacteriosis usus, yang mengganggu penyerapan unsur surih dan vitamin, rawatan oleh ahli gastroenterologi diperlukan. Kompleks vitamin, kalium iodida, homeopati, makanan tambahan, adaptogen, ubat herba ditetapkan. Daripada terapi bukan hormon, ubat jenis enzimatik, sedatif dan diuretik boleh ditetapkan.
Dengan mastopati meresap, disyorkan untuk meningkatkan aktiviti fizikal, menyambung psikoterapi dan terapi senaman. Antara prosedur fisioterapeutik, penggunaan elektroforesis, terapi laser, galvanisasi, magnetoterapi, balneoterapi (terapi lumpur, klimatoterapi, terapi tanah liat, penyembuhan laut dan mineral.mandi).
Dalam mastopati meresap, terapi pengawalan hormon bertujuan untuk menghapuskan kecacatan hormon dan mungkin termasuk menetapkan gestagens (dydrogesteron, progesteron, dll.), hormon tiroid, dan pemilihan kaedah kontraseptif yang betul kepada pesakit. Semua ubat ini akan membantu untuk menyamakan tahap estrogen. Apa itu, kini sudah jelas.
Untuk mengurangkan rasa tegang dan sakit pada kelenjar susu, gel yang mengandungi progesteron digunakan secara topikal.
Bilakah pembedahan diperlukan?
Sekiranya rawatan ubat terhadap perubahan meresap dalam kelenjar susu selama enam bulan tidak memberi kesan, maka mereka menggunakan campur tangan pembedahan - pengedap dikeluarkan. Semasa operasi, teknik berikut boleh digunakan:
- Pembedahan. Di bawahnya, pengasingan kawasan yang meradang sepatutnya. Tisu yang terhasil kemudiannya dihantar untuk analisis histologi bagi mengetepikan kanser payudara.
- Sklerosis. Ia digunakan untuk bentuk sistik perubahan meresap. Kaedah ini difahami sebagai pengenalan bahan sclerosing, yang membawa kepada pertumbuhan berlebihan kecacatannya dalam kelenjar susu.
- Terapi pembedahan (bedah) pelbagai formasi tidak dijalankan: adalah mungkin untuk membuang atau mengeluarkan tisu payudara melalui nukleasi hanya apabila mendiagnosis onkologi. Sekiranya terdapat perubahan yang meresap, maka pemantauan keadaan kelenjar dan rawatan konservatif ditetapkan. Pesakit didaftarkan dengan pakar mammologi. Dia menjalani peperiksaan setiap enam bulan.
Terapi Rakyat
Antara kaedah rakyat yang digunakan dalam rawatan perubahan fibrous meresap patologi dalam kelenjar susu, agen luar dan terapi herba dalam bentuk rebusan yang diambil secara lisan boleh dibezakan.
Kategori pertama termasuk pemampat daripada infusi beberapa tumbuhan ubatan: semanggi merah, semanggi manis, wort St. John, cuff dan wormwood. Dan walaupun dua tumbuhan pertama mengandungi fitoestrogen, ia tidak sepenuhnya jelas bagaimana ia berfungsi dalam bentuk kompres.
Selain itu, rawatan popular telah menjadi popular dengan bantuan kompres dari daun kubis, bit mentah parut, propolis dengan lemak babi, lidah buaya dengan madu (mampatan biasanya digunakan pada waktu malam di dada).
Rawatan herba mengandungi cadangan untuk mengambil infusi valerian yang menenangkan (untuk 200 mililiter air mendidih, lima gram akar), rebusan campuran pudina dan motherwort dalam jumlah yang sama (satu sudu besar campuran setiap gelas air), rebusan jintan manis dan biji adas (jumlah bahan yang sama dicampur, ambil 1 sudu besar setiap segelas air) - dua kali sehari, 100 mililiter. Adas paling kerap digunakan untuk perut kembung dan kembung, dan penggunaannya dalam patologi payudara meresap boleh dijelaskan oleh kehadiran minyak pati dalam buah tumbuhan, yang terdiri daripada asid lemak tak tepu, termasuk oleik dan linoleik. Buah jintan, yang berkaitan dengan adas, digunakan untuk meningkatkan penghadaman. Ia juga kaya dengan sebatian terpene, asid karboksilik fenol dan minyak.
Seberapa bahayakah penyakit payudara?
Boleh meresap perubahan mastopati menyebabkan kanserdada? Soalan ini amat membimbangkan wanita yang menghadapi masalah yang sama. Mastopati sendiri tidak menyebabkan transformasi malignan dan tidak dianggap sebagai keadaan prakanser. Walau bagaimanapun, faktor-faktor yang mencetuskan penampilan penyakit ini adalah biasa dengan patologi onkologi. Terdapat persamaan tertentu penyakit ini dalam morfologi. Terdapat statistik yang menunjukkan gabungan pembentukan benigna dengan tumor malignan dalam separuh daripada semua kes, tetapi kebarangkalian untuk mengubah bentuk mastopati ekstraproliferatif kepada kanser adalah kurang daripada satu peratus.
Tetapi mastopati meresap boleh berkembang menjadi nodular, yang pada asasnya merupakan peringkat seterusnya. Dengan jenis ini, pembentukan nod berlaku secara berterusan. Ia tidak bergantung kepada kitaran haid wanita. Itulah sebabnya wanita dengan mastopati meresap yang didiagnosis perlu diperiksa oleh pakar mamologi setiap enam bulan. Anda perlu kerap memeriksa tahap hormon estrogen wanita.
Pencegahan dan nasihat untuk mastopati meresap
Kunci kepada pencegahan yang berkesan dan diagnosis tepat pada masanya bagi mastopati meresap ialah pemeriksaan berkala seorang pakar mamo dengan beberapa kajian instrumental. Ia adalah perlu untuk merawat penyakit ginekologi dan patologi alat kelamin yang menyertainya tepat pada masanya.
Peranan penting adalah dalam pemeriksaan biasa oleh wanita itu sendiri tentang keadaan kelenjar susunya. Perhatian khusus harus diberikan kepada penampilan anjing laut dansakit, bintik-bintik pada kulit dada, perubahan dalam bentuk kelenjar susu, pelepasan dari puting. Adalah dinasihatkan untuk memilih bra yang betul supaya ia tidak memerah dada, melindungi kelenjar susu daripada kejutan, tekanan, dan kecederaan. Semasa penyusuan, penampilan retakan puting, mastitis, lactostasis tidak boleh dibenarkan. Untuk mengelakkan mastopati, kaedah kontraseptif moden harus digunakan dan pengguguran tidak boleh dibenarkan.
Jika terdapat mastopati meresap, ini adalah kontraindikasi untuk mamoplasti, penggunaan pembalut tempatan dan kompres panas pada dada, melawat tempat mandi dan sauna, menyamak di bawah sinar matahari dan di solarium.
