Limfoma sel B besar meresap: punca, gejala, ujian diagnostik, ciri diagnosis, rawatan dan prognosis

Isi kandungan:

Limfoma sel B besar meresap: punca, gejala, ujian diagnostik, ciri diagnosis, rawatan dan prognosis
Limfoma sel B besar meresap: punca, gejala, ujian diagnostik, ciri diagnosis, rawatan dan prognosis

Video: Limfoma sel B besar meresap: punca, gejala, ujian diagnostik, ciri diagnosis, rawatan dan prognosis

Video: Limfoma sel B besar meresap: punca, gejala, ujian diagnostik, ciri diagnosis, rawatan dan prognosis
Video: Penyebab Pertumbuhan Tanaman Paku Air Lambat | Azolla Lemna Wolffia 2024, Julai
Anonim

Limfoma sel B besar meresap setakat ini adalah salah satu yang paling biasa dan paling berbahaya antara semua jenis kanser yang berkembang dalam sistem limfa. Penyakit ini dicirikan oleh keagresifan sel yang tinggi, dan, sebagai tambahan, pertumbuhan yang dinamik. Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, lesi metastatik mengancam seseorang dengan hasil yang membawa maut. Menurut statistik Amerika, setiap tahun di Amerika Syarikat jenis kanser ini didiagnosis dalam dua puluh tiga ribu orang, bersama-sama dengan ini, kira-kira sepuluh ribu kematian direkodkan. Sehingga baru-baru ini, penyakit ini dianggap tidak boleh diubati, tetapi hari ini klinik moden menggunakan kaedah yang memberikan prognosis yang baik dengan kehadiran patologi berbahaya seperti itu.

meresap masuklimfoma sel besar
meresap masuklimfoma sel besar

Ciri-ciri penyakit

Memandangkan apa yang membentuk limfoma sel B besar meresap, perlu diperhatikan, pertama sekali, sifat penyakit ini. Ia tergolong dalam kumpulan onkologi yang berlaku dalam sistem limfa kerana tidak normal, dan, sebagai tambahan, pembahagian sel yang tidak terkawal. Dengan latar belakang ini, sel-sel lama, seperti yang diperlukan dalam norma, tidak mati, tetapi yang baru sudah terbentuk. Tumor boleh muncul di mana-mana bahagian badan; ia boleh dikesan hanya dalam satu nodus limfa atau dalam kumpulan beberapa sekali gus. Semasa perkembangan penyakit, ia mampu menjejaskan organ dalaman dan berkembang menjadi sumsum tulang.

Apakah yang berlaku kepada limfosit?

Diagnosis ini menunjukkan bahawa limfosit B mengalami mutasi dalam badan. Ini adalah badan darah yang direka untuk melawan jangkitan yang memasuki tubuh manusia. Limfoma sel B besar meresap mendapat namanya daripada fakta bahawa sel-sel berpenyakit memasuki nodus limfa, yang membawa kepada kemusnahan mereka. Iaitu, terdapat beberapa resapan dalam nodus limfa.

Umur pesakit

Penyakit ini didiagnosis pada orang dalam kategori umur lebih tua dan pertengahan, bermula dari tiga puluh lima tahun. Lesi, sebagai peraturan, menjejaskan kedua-dua jantina, bagaimanapun, wanita lebih kerap mengalami penyakit sedemikian. Bolehkah limfoma sel B besar meresap disembuhkan pada manusia? Kejayaan bergantung pada rawatan tepat pada masanya pesakit di klinik khusus, dan, sebagai tambahan, pada kecukupan rawatan.

prognosis limfoma bukan Hodgkin sel besar meresap
prognosis limfoma bukan Hodgkin sel besar meresap

Peringkat patologi

Terdapat pembahagian tertentu limfoma sel besar sel B meresap GCB-jenis kepada beberapa jenis berikut: kerosakan sel primer, intravaskular, penglibatan kulit primer dalam proses patologi kaki, berlaku dengan latar belakang Sindrom Epstein-Barr, berkembang sebagai akibat proses keradangan dan dicirikan oleh bilangan histiosit yang berlebihan. Limfoma meresap biasanya berkembang dalam empat peringkat. Pembahagian dijalankan berdasarkan tahap kelaziman proses patologi.

  • Pada peringkat awal, satu lesi pada nodus limfa direkodkan.
  • Selanjutnya, proses patologi boleh diteruskan dalam sekumpulan nod yang terletak pada satu sisi badan.
  • Pada peringkat ketiga, patologi menjejaskan nod pada kedua-dua belah diafragma.
  • Pada peringkat keempat, tumor merebak ke organ penting, seperti hati, sumsum tulang, paru-paru dan sebagainya.

Ramai orang tertanya-tanya apakah kadar kelangsungan hidup untuk limfoma sel B besar meresap.

Punca yang boleh membawa kepada patologi

Sebab yang boleh membawa kepada perkembangan penyakit ini pada masa ini masih belum difahami sepenuhnya, malangnya. Namun begitu, pakar perubatan menyerlahkan beberapa faktor yang berpotensi berbahaya yang boleh mencetuskan anomali ini. Ini termasuk sebab berikut:

  • Mempunyai kecenderungan genetik.
  • Pengaruhperubahan berkaitan usia.
  • Kehadiran pelbagai virus, contohnya, kekurangan imun, Epstein-Barr dan lain-lain.
  • Seseorang itu gemuk.
  • Kesan sinaran.
  • Pengaruh akibat pemindahan terapi tumor malignan mana-mana penyetempatan lain.
  • Mempunyai sistem imun yang lemah bersama dengan penyakit autoimun.
  • Kehadiran proses keradangan.
  • Pengaruh sebatian organik berbahaya dalam bentuk racun serangga, benzena, karsinogen dan seumpamanya.
  • Kesan beberapa jangkitan pada badan, seperti bakteria Helicobacter.

Apakah prognosis untuk limfoma bukan Hodgkin sel B besar meresap? Lagi tentang perkara di bawah.

Simptom perkembangan patologi

Perkembangan patologi ini mungkin disertai dengan pelbagai gejala, bergantung secara langsung pada kawasan pembentukan tumor dan lesi bahagian tertentu badan.

Penunjuk yang paling penting ialah peningkatan saiz nodus limfa atau keseluruhan kumpulannya. Pada mulanya, rasa tidak sakit hadir, termasuk semasa penyelidikan. Oleh itu, nodus limfa boleh menjadi sangat besar, dan rasa sakit akan datang secara beransur-ansur.

limfoma sel besar meresap gcb
limfoma sel besar meresap gcb

Manifestasi yang berkaitan

Antara manifestasi yang disertakan yang berlaku dengan perkembangan lanjut jenis onkologi ini, gejala berikut diperhatikan:

  • Kemunculan pening dan bengkak. Dalam kes ini, selalunya leher, muka atauanggota badan.
  • Kesukaran menelan.
  • Kemunculan sesak nafas dan rasa sakit di kawasan yang terjejas.
  • Terjadinya batuk, kebas pada anggota badan, dan di samping itu, perkembangan lumpuh.
  • Berlakunya masalah dengan keseimbangan.

Khusus untuk limfoma meresap sel B besar bukan Hodgkin dan tanda-tanda kanser yang biasa dalam bentuk anemia, keletihan, lemah, suhu meningkat secara tidak munasabah, hilang selera makan, penurunan berat badan yang cepat dan seumpamanya.

Bagaimanakah patologi ini didiagnosis?

Diagnosis onkologi yang diterangkan ialah proses kompleks yang memerlukan pendekatan bersepadu. Pertama sekali, pemeriksaan luaran oleh doktor dijalankan bersama dengan anamnesis dan palpasi nodus limfa. Ia juga wajib untuk menjalankan biopsi (mengambil zarah tisu tumor untuk menentukan jenis sel dan tahap keganasannya). Persampelan dijalankan dengan tusukan nodus limfa. Untuk diagnostik yang kompleks, prosedur perkakasan diperlukan dalam bentuk kaedah pemeriksaan berikut:

  • Menjalankan pemeriksaan X-ray.
  • Melakukan pengimejan resonans magnetik.
  • Computed tomography.
  • Melakukan imbasan radioisotop.
  • Melakukan pemeriksaan ultrasound pesakit.

Dalam proses mendiagnosis limfoma sel B besar meresap dalam 83.3% kes, ujian genetik tambahan mungkin diperlukan, dan, sebagai tambahan, ujian darah makmal untukpenentuan penanda onkologi, bagaimanapun, analisis biokimia juga diperlukan. Contohnya, jika hati terjejas oleh jenis limfoma ini, transaminase hati akan meningkat dengan ketara.

limfoma sel besar sel b meresap
limfoma sel besar sel b meresap

Rawatan patologi

Rawatan penyakit seperti limfoma sel besar meresap dijalankan dengan campur tangan pembedahan yang terhad. Dos ubat yang tinggi sering digunakan dalam kemoterapi. Mereka ditadbir selepas prosedur pemindahan sel stem. Untuk mengecualikan komplikasi tertentu, pesakit dimasukkan ke hospital.

Limfoma jenis ini selalunya dirawat dengan kemoterapi ditambah radiasi atau gabungan terapi. Oleh kerana penambahan penyinaran dengan agen sitologi, kesan yang cukup tinggi diperoleh daripada kimia yang dilakukan. Kesan terapeutik yang ketara dicapai dengan mengeluarkan nodus limfa yang terjejas. Pembedahan membantu mendapatkan tisu untuk diagnosis, tetapi pembedahan jarang menghilangkan komplikasi selepas rawatan. Limfoma selular meresap usus dirawat melalui teknik pembedahan yang boleh diterima, iaitu reseksi pembedahan.

Kemoterapi

Terapi dijalankan dengan ubat berikut: "Rituximab", "Cyclophosphamide", "Vincristine", "Doxorubine" dan "Prednisolone". Pemberian ubat secara intravena memihak kepada tindak balas badan yang berkesan terhadap terapi. Adalah diperhatikan bahawa pesakit yang menjalani pembedahan dan kemudian menerima kemo,menerima kesan terapeutik yang lebih rendah berbanding mereka yang dirawat dengan radiasi dan kemoterapi.

Selain itu, jenis limfoma yang diterangkan boleh dirawat dengan beberapa kumpulan ubat, iaitu, antimetabolit, imunomodulator, antibiotik, agen antitumor dan antivirus, dan sebagainya. Contoh ubat tersebut termasuk Methotrexate, Epirubicin, Vinblastine, Etoposide, Doxorubicin, Rituximab, Mitoxantrone dan Asparaginase.

rawatan limfoma sel besar meresap
rawatan limfoma sel besar meresap

Imunostimulan

Antara imunostimulan dalam rawatan limfoma sel B besar meresap, "Interferon" sering diutamakan. Pesakit dengan prognosis yang menggalakkan untuk perkembangan penyakit ini (iaitu, mereka yang mempunyai penyakit pada peringkat pertama atau kedua) dirawat dalam dua peringkat mengikut skim khas menggunakan ubat dalam bentuk Bleomycin, Vinblastine, Dtoxorubicin dan Dacarbazine.

Pesakit yang penyakitnya mempunyai prognosis yang buruk diberi terapi intensif dalam bentuk rawatan dengan ubat-ubatan seperti Onkovin bersama-sama dengan Cyclophosphan, Doxorubicin dan lain-lain. Di samping itu, dengan prognosis yang tidak menguntungkan, doktor menetapkan kemoterapi untuk pesakit. Juga, dalam kes sedemikian, adalah dinasihatkan untuk menjalani terapi sinaran, kerana sel-sel tumor dimusnahkan oleh sinar-X.

Terapi radiasi

Terapi radiasi terutamanya membantu pesakit dalam peringkat pertama dan kedua penyakit ini. Sinar dengan yang seruparawatan dihantar terus ke kawasan yang terjejas untuk memusnahkan, dan, sebagai tambahan, untuk merosakkan sel-sel tumor. Kaedah rawatan ini sangat membantu mengekang pertumbuhan mereka.

Standard penjagaan di mana limfoma sel b besar meresap peringkat 4 dirawat ialah enam kursus ubat yang dipanggil Rituximab. Perlu diingatkan bahawa tempoh kursus terapeutik, serta gabungan ubat-ubatan, mungkin berbeza-beza, yang secara langsung bergantung pada umur, dan, sebagai tambahan, pada kestabilan keadaan pesakit dan tahap kerosakan pada tubuh mereka.

sel B bukan Hodgkin meresap limfoma sel besar
sel B bukan Hodgkin meresap limfoma sel besar

Rawatan tambahan

Terapi tambahan boleh dilakukan dengan Rituximab, Dexamethasone, Cytarabine dan Cisplastin. Peranti vena juga boleh digunakan untuk pesakit yang menerima banyak kitaran kemo. Peranti sedemikian ditanam untuk mengambil sampel untuk dianalisis, menentukan tahap ketoksikan dan melakukan suntikan.

Pesakit dengan jenis kanser ini biasanya dilihat setiap tiga minggu, walaupun mereka menunjukkan peningkatan sementara. Daripada jumlah keseluruhan limfoma, empat puluh peratus adalah variasi sel besar meresap penyakit ini.

Sekarang mari kita teruskan untuk mempertimbangkan prognosis penyakit ini dan ketahui peluang untuk bertahan hidup pesakit dengan onkologi ini.

Prognosis untuk limfoma sel B besar meresap

Prognosis jika pesakit mempunyaipatologi ini dalam kes yang jarang berlaku adalah baik. Sifat prognosis sebahagian besarnya bergantung pada jenis dan peringkat penyakit, dan, sebagai tambahan, pada umur dan kesihatan umum pesakit. Dalam banyak cara, prognosis untuk limfoma sel B besar meresap juga bergantung kepada punca yang menyumbang kepada kemunculan jenis onkologi ini. Dengan prognosis yang menggalakkan, pesakit mempunyai peluang sembilan puluh empat peratus untuk bertahan lebih daripada lima tahun selepas diagnosis. Tetapi sekiranya terdapat prognosis yang tidak menggalakkan, kadar kelangsungan hidup ini menurun kepada enam puluh peratus.

limfoma sel besar meresap
limfoma sel besar meresap

Ulasan rawatan limfoma sel B besar meresap

Ulasan mengenai rawatan patologi ini adalah banyak. Limfoma meresap adalah salah satu onkologi yang paling biasa di dunia moden. Ia mula berkembang di dalam badan semasa pengeluaran B-limfosit yang tidak normal. Kadang-kadang sel tumor menduduki kawasan badan yang tidak terdiri daripada tisu limfoid. Sel-sel kanser patologi dengan kehadiran penyakit ini pada pesakit berkembang sangat cepat. Ulasan mengesahkan ini. Tumpuan patologi mungkin tidak menyakitkan pada masa yang sama, biasanya kawasan tersebut terletak di leher, di bawah ketiak atau di pangkal paha. Orang mengatakan bahawa lebih cepat penyakit berbahaya ini dikesan, lebih besar kemungkinan pesakit mempunyai prognosis positif.

Disyorkan: