Ramai orang tidak mengesyaki apa fungsi dalam badan yang dilakukan oleh organ tertentu. Hanya apabila berhadapan dengan pelanggaran dalam kerja mereka, kita mula memahami betapa perlunya mereka sebenarnya. Sebarang penyimpangan serta-merta tercermin dalam kesejahteraan seseorang, moodnya.
Salah satu organ penting ialah pundi hempedu. Ia sentiasa mengumpul rahsia khas yang diperlukan untuk menyelesaikan proses penghadaman. Organ ini tertakluk kepada pelbagai patologi. Di antara semua penyakit, empiema pundi hempedu patut diberi perhatian khusus. Klinik, diagnosis, rawatan patologi berbahaya ini - ini hanyalah beberapa isu yang akan kami pertimbangkan sekarang.
Penerangan tentang penyakit
Di bawah empiema pundi hempedu, adalah kebiasaan untuk memahami proses keradangan akut yang berkembang di dalam organ ini. Ia dicirikan oleh pengumpulan secara beransur-ansur exudate purulen. Penyakit ini ditunjukkan oleh sakit teruk, demam, gejala mabuk. Perkembangan patologiproses boleh dilakukan dalam dua cara. Keradangan melepasi organ jiran atau akibat pendedahan kepada agen berjangkit.
Empyema pundi hempedu berlaku pada 5-15% pesakit dengan kolesistitis akut. Kebanyakan wanita pertengahan umur dengan tanda-tanda obesiti yang jelas adalah sakit. Empyema tergolong dalam kategori gangguan progresif, oleh itu, selepas pengesanannya, kemasukan ke hospital segera diperlukan. Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, kebarangkalian kematian pesakit adalah tinggi.
Peringkat patologi
Empyema pundi hempedu berkembang secara beransur-ansur. Mari lihat setiap langkah dalam proses ini.
Dalam badan yang sihat, hati secara aktif merembeskan rahsia yang terkumpul di dalam pundi hempedu. Satu bahagian daripadanya dikumuhkan ke dalam usus, di mana ia seterusnya mengambil bahagian dalam pencernaan makanan. Satu lagi diserap semula oleh dinding pundi kencing.
Akibat daripada proses keradangan, eksudat purulen mula terhasil dalam rongga organ. Kebolehan menyerap semula dindingnya hilang. Cecair secara beransur-ansur terkumpul di dalam pundi hempedu. Proses keradangan dari bentuk serous sangat cepat berubah menjadi purulen. Obturasi bersamaan saluran hempedu menghalang perkumuhan penuh hempedu. Peregangan lebih lanjut dinding organ boleh menyebabkan atrofi tisu.
Dropsy dan empiema pundi hempedu
Kedua-dua penyakit ini mempunyai etiologi dan persembahan klinikal yang serupa. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk mempertimbangkannya bersama-sama.
Dropsy dan empiema pundi hempedu selalunya disebabkan oleh penyumbatansalur. Kalkulus atau neoplasma yang terpisah boleh menyebabkan pelanggaran ini. Tidak seperti dropsy, perkembangan empiema sentiasa didahului oleh kolesistitis akut, iaitu, proses keradangan.
Bagi gambaran klinikal, kedua-dua penyakit dimanifestasikan oleh demam, ketidakselesaan di hipokondrium kanan. Pesakit dropsy juga mengadu muntah berterusan hempedu dan kolik usus.
Sesetengah doktor menganggap dropsy sebagai salah satu punca asas empiema. Walau bagaimanapun, terdapat faktor lain yang menyumbang kepada perkembangan proses patologi.
Punca lain empiema
Seperti yang dinyatakan sebelum ini, penyakit ini sering berkembang dengan latar belakang cholecystitis. Kalkulus menyumbat saluran, dan hasil daripada pelanggaran ini adalah keradangan. Rahsia di dalam pundi hempedu secara beransur-ansur terkumpul. Ia dianggap sebagai persekitaran yang baik untuk kehidupan flora patogenik. Clostridia, staphylococci, Klebsiella dan mikroorganisma lain boleh bertindak sebagai agen berjangkit.
Satu lagi punca gangguan adalah tumor malignan. Sekiranya neoplasma tidak dikeluarkan dari pundi kencing tepat pada masanya, proses keradangan akan terus berkembang. Dalam kes ini, keputusan untuk pesakit adalah mengecewakan - nekrosis tisu.
Medik mengenal pasti sekumpulan pesakit yang lebih terdedah kepada kemunculan empiema pundi hempedu. Termasuk:
- orang yang berlebihan berat badan;
- pesakit kencing manis;
- pesakit denganpelbagai jenis kekurangan imun.
Menentukan punca penyakit selalunya membantu membimbing rawatan.
Bagaimana untuk mengenali penyakit pada peringkat awal?
Empiema pundi hempedu yang berkembang mempunyai simptom yang serupa dengan kolesistitis akut. Pesakit mengadu ketidakselesaan di kawasan hipokondrium kanan, peningkatan mendadak dalam suhu. Kadangkala gejala disertai dengan menggigil yang teruk.
Tanda tidak langsung penyakit ini termasuk kurang selera makan, berpeluh berlebihan dan mulut kering. Kesakitan di kawasan hipokondrium kanan tidak selalu ada. Ia mungkin menjadi lebih teruk apabila anda menarik nafas panjang atau batuk.
Perlu diperhatikan bahawa dalam diabetes dan gangguan imunodefisiensi, gejala yang disenaraikan kurang ketara. Oleh itu, pesakit mendapatkan bantuan perubatan terlalu lewat. Kekurangan rawatan penuh dengan perforasi pundi kencing dan sepsis. Perkembangan keadaan patologi ini dibuktikan dengan peningkatan suhu yang lebih besar. Mungkin juga terdapat kekeliruan, penurunan tekanan darah.
Pesakit dengan kolesistitis akut atau tumor pundi hempedu perlu memberi perhatian khusus kepada kesihatan mereka sendiri. Apabila gejala di atas muncul, anda harus segera menghubungi pasukan pekerja perubatan. Hanya kemasukan ke hospital dan rawatan yang sewajarnya dalam kes sedemikian boleh menyelamatkan nyawa.
Pemeriksaan perubatan
Empyema pundi hempedu dikesanberdasarkan aduan pesakit, anamnesis dan keputusan ujian. Pesakit harus memberitahu berapa lama dahulu gejala-gejala itu muncul, dalam keadaan apa keamatan mereka meningkat, rawatan apa yang dia terima sebelum ini. Semua data adalah penting untuk doktor. Tanpa maklumat ini, adalah mustahil untuk memilih rawatan yang mencukupi.
Adalah wajib bagi semua pesakit untuk menjalani pemeriksaan badan. Jika penyakit seperti empiema pundi hempedu disyaki, diagnosis termasuk aktiviti berikut:
- Ujian darah. Peningkatan dalam leukosit menunjukkan proses keradangan.
- Ujian darah mikrobiologi. Membolehkan anda menentukan kehadiran agen berjangkit, sensitiviti mereka terhadap antibiotik.
- Biokimia darah. Dengan ujian ini, anda boleh menilai fungsi hati. Peningkatan aktiviti bilirubin menunjukkan empiema.
- Ultrasound. Dengan proses keradangan yang progresif, pundi hempedu biasanya membesar, pengumpulan cecair boleh dilihat di sekelilingnya.
Selain itu, diagnosis pembezaan dropsy dan empiema pundi hempedu dijalankan.
Terapi Disyorkan
Satu-satunya rawatan untuk empiema ialah pembuangan pundi hempedu. Pembedahan itu dipanggil cholecystectomy. Sebelum ia dijalankan, pesakit ditetapkan kursus antibiotik. Terapi ubat membantu mengurangkan simptom yang berkaitan, mengurangkan risiko komplikasi selepas pembedahan.
Ampicillin digunakan pada peringkat awal proses keradangan, danjuga sefalosporin generasi pertama. Sekiranya perjalanannya rumit oleh sepsis atau penembusan pundi hempedu, terapi antibiotik yang lebih besar diperlukan. Biasanya, pesakit ditetapkan pentadbiran serentak tiga ubat: "Gentamicin", "Ampicillin" dan "Metronidazole". Dos dan rejimen rawatan dipilih secara individu.
Kolesistektomi dilakukan sama ada melalui hirisan penuh perut atau laparoskopi. Pilihan mana yang harus dipilih daripada yang dicadangkan, doktor memutuskan. Selepas pembedahan, apabila empiema pundi hempedu kekal pada masa lalu, rawatan antibiotik diteruskan. Tempoh terapi bergantung pada seberapa cepat suhu dan penunjuk darah kembali normal. Kadangkala pesakit terpaksa mengambil ubat walaupun selepas keluar dari hospital.
Resipi pengamal perubatan rakyat
Hanya ubat konservatif boleh membantu pesakit empiema. Ubat-ubatan sendiri selalunya membawa maut atau membawa kepada komplikasi.
Walau bagaimanapun, beberapa tumbuhan ubatan digunakan untuk memerangi salah satu punca penyakit - cholecystitis. Penyembuh dinasihatkan untuk memberi perhatian kepada lobak pedas. Akar tumbuhan ini membantu dengan banyak penyakit. Untuk menghapuskan gejala cholecystitis, perlu menyediakan rebusan. Segelas bahan mentah hendaklah dituangkan dengan satu liter air panas dan dibiarkan dalam bekas di bawah tudung. Sehari kemudian, infusi yang terhasil hendaklah ditapis. Adalah disyorkan untuk menyimpan ubat sedemikian di dalam peti sejuk, dan mengambilnya dalam bahagian yang hangat dalam bahagian kecil.
Kemungkinan Komplikasi
Empyema pundi hempedugelembung, dengan syarat ia dikesan tepat pada masanya, tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Bahaya terbesar ialah komplikasi proses patologi, yang tidak jarang berlaku pada pesakit dengan diagnosis ini.
Regangan dan atrofi dinding pundi hempedu boleh mengakibatkan perforasi organ. Terdapat dua jenis perforasi: tertutup dan penuh. Dalam kes kedua, peritonitis berkembang dengan cepat. Apabila agen berjangkit memasuki aliran darah, sepsis berlaku, yang dicirikan dalam kebanyakan kes dengan hasil yang tidak menggalakkan.
Komplikasi selepas pembedahan termasuk jangkitan luka dan abses subhepatik.
Prognosis untuk pemulihan
Apakah yang perlu diharapkan oleh pesakit dengan diagnosis empiema pundi hempedu? Jenis dan peringkat mana-mana proses patologi menentukan hasilnya. Sekiranya penyakit itu didiagnosis tepat pada masanya, dan pesakit diberi bantuan yang diperlukan, seseorang harus mengharapkan prognosis yang baik. Dalam kes keracunan darah, hasil terapi tidak selalu positif. Kebarangkalian kematian pesakit dengan komplikasi sedemikian agak tinggi.
Langkah pencegahan
Bolehkah empiema pundi hempedu dicegah? Tanda-tanda proses patologi, yang dibentangkan sedikit lebih tinggi dalam artikel, membuat ramai orang berfikir tentang keseriusan penyakit.
Untuk mengelakkan perkembangannya, doktor menasihati secara berkala menjalani pemeriksaan perubatan lengkap badan. Perhatian khusus harus diberikan kepada ultrasound organ pelvis. Diagnostik terperincipundi hempedu membolehkan anda mengenal pasti sebarang patologi pada peringkat awal perkembangannya. Lebih cepat pesakit memulakan rawatan yang ditetapkan, lebih cepat dia pulih.
