Ramai wanita tidak boleh hamil selepas pengguguran. Mari kita fikirkan mengapa ini berlaku.
Bukan untuk setiap wanita permulaan kehamilan menjadi acara yang ditunggu-tunggu dan menggembirakan. Ada yang memutuskan untuk mengekalkan kehamilan yang tidak dirancang, yang lain memutuskan untuk menamatkannya. Amalan perubatan moden sedia menawarkan pelbagai pilihan untuk menghilangkan kehamilan yang tidak diingini. Benar, tiada siapa yang memberi amaran tentang akibat pengguguran pertama.
Tiada kaedah yang menjamin keselamatan untuk sistem pembiakan wanita, serta keupayaan untuk hamil secara bebas pada masa hadapan, jadi seorang wanita perlu mempertimbangkan kebaikan dan keburukan sebelum membuat keputusan mengenai pembedahan sedemikian.
Cara untuk menggugurkan kandungan awal
Kaedah pengguguran buatan pada trimester pertama adalah berbeza dengan ketara daripada manipulasi padatarikh kemudian. Perubatan moden berusaha untuk mencipta cara paling selamat dan paling tidak traumatik untuk menghapuskan kehamilan. Kemungkinan komplikasi meningkat dengan peningkatan usia kehamilan. Pada minggu pertama, dinding rahim belum lagi meregang, dan ketidakseimbangan hormon tidak kritikal.
Tetapi walaupun dalam kes ini, terdapat kemungkinan ketidaksuburan selepas pengguguran.
Terdapat tiga cara utama untuk menghilangkan kehamilan yang tidak diingini:
1. Aspirasi vakum. Kaedah paling selamat dan tidak rumit.
2. Pengguguran yang melibatkan kuretase rongga rahim.
3. Gangguan melalui ubat yang ditetapkan.
Gangguan hormon boleh mengiringi setiap kaedah ini, serta gangguan lain dalam sistem pembiakan wanita. Tidak kira kaedah gangguan yang dipilih, yang ditetapkan oleh pakar, pemeriksaan menyeluruh harus dijalankan.
Diagnosis sebelum prosedur
Berikut dianggap sebagai langkah diagnostik wajib sebelum prosedur pengguguran:
1. Kajian klinikal penunjuk utama air kencing dan darah.
2. Pemeriksaan ginekologi dan pemeriksaan dua tangan.
3. Mengambil sapuan untuk kesucian mikroflora faraj.
4. Ujian darah untuk sifilis, serta hepatitis C dan B.
5. Menjalankan koagulogram.
6. Penentuan kepunyaan kumpulan darah dan faktor Rh.
7. Pemeriksaan ultrabunyi pada organ pelvis.
Perundingan doktor
Di samping itu, pesakit diberikan perundingan dengan ahli terapi, yang mesti membiasakan diri dengan anamnesis dan memutuskan kesesuaian untuk menamatkan kehamilan, berdasarkan patologi yang ada. Juga, sesetengah wanita dinasihatkan untuk melawat ahli psikologi untuk perbualan. Ada yang dihalang daripada melakukan pengguguran, yang lain diberi sokongan psikologi.
Ia berlaku bahawa selalunya wanita tidak boleh hamil selepas pengguguran pertama. Mengapa?
Pengguguran perubatan
Pembedahan hanya boleh dilakukan pada trimester pertama kehamilan, iaitu sehingga 12 minggu. Sebelum prosedur, seorang wanita menjalani pemeriksaan sebagai sebahagian daripada klinik antenatal, dan kemudian menerima rujukan untuk dimasukkan ke hospital dalam keadaan pesakit dalam.
Prosedur pengguguran melibatkan pengikisan rongga rahim dengan kuret khas. Pengguguran melibatkan penyingkiran lapisan endometrium bersama dengan embrio. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia, jadi langkah persediaan wajib adalah untuk bekerja dengan pakar bius. Perundingan dengan pakar ini akan membantu menghapuskan kontraindikasi untuk penggunaan ubat bius.
Sejurus sebelum pembedahan anda tidak boleh makan. Anda perlu mengosongkan usus dan pundi kencing, serta mengeluarkan rambut dari perineum anda.
Selepas anestesia berkuat kuasa, dengan bantuan instrumen khas, saluran serviks serviks rahim mengembang dan prosedur kuretase bermula. Dengan bantuan kuret, doktor secara beransur-ansur mengelupas endometrium. Kegawatan ciri menunjukkanpada detasmen lengkap telur dan membran janin. Selanjutnya, pendarahan akan berkurangan, dan rahim akan mula mengecut. Kehilangan darah standard semasa pengguguran ialah 150 ml. Di sesetengah klinik, prosedur dijalankan di bawah bimbingan ultrasound, yang mengurangkan kemungkinan komplikasi.
Selepas kuretase, pesakit sedar dan dipindahkan ke wad. Jika seorang wanita Rh negatif, imunoglobulin diberikan selepas pembedahan. Ini memungkinkan untuk mengelakkan konflik Rh semasa kehamilan yang dirancang.
Suntikan oksitosin
Selain itu, selepas pembedahan, pengenalan hormon oksitosin ditetapkan melalui titisan, yang membantu mempercepatkan pengecutan rahim. Juga, rawatan selepas pembedahan termasuk mengambil antibiotik untuk mencegah proses keradangan. Tempoh tinggal di hospital bergantung pada keadaan pesakit selepas manipulasi.
Selepas pengguguran, seorang wanita dinasihatkan untuk menahan diri daripada aktiviti seksual untuk tempoh pemulihan, serta daripada terlalu panas dan melakukan senaman fizikal selama sebulan. Sehari selepas pengguguran, anda boleh mula mengambil kontraseptif oral, yang akan membantu memulihkan kitaran haid. Bilakah haid bermula selepas pengguguran?
Keluar darah mungkin muncul selama beberapa hari selepas pembedahan, kemudian ia menjadi lebih ringan dan hilang sepenuhnya. Walau bagaimanapun, jika pendarahan meningkat, anda harus berjumpa pakar.
Selalunya selepas pengguguran perubatan mereka tidak bolehhamil. Pertimbangkan sebabnya.
Pengguguran ubat
Terdapat juga pilihan untuk menamatkan kehamilan secara perubatan dengan bantuan ubat-ubatan khas. Anda boleh menggunakan kaedah ini hanya semasa 49 hari pertama kehamilan, iaitu 7 minggu dari tarikh haid terakhir. Kaedah ini dianggap lebih selamat daripada pembedahan dan menjamin tiada komplikasi. Kesan gangguan perubatan, seperti pendarahan dan pengguguran yang tidak lengkap, adalah yang paling biasa.
Bagaimana untuk hamil selepas pengguguran perubatan?
Istilah paling optimum untuk menamatkan kehamilan yang tidak diingini ialah 3-4 minggu. Dalam tempoh ini, telur yang disenyawakan masih belum melekat pada dinding rahim dengan cukup ketat. Kesan psikotraumatik pada wanita dalam kes ini adalah minimum, di samping itu, tidak ada risiko jangkitan. Bagi wanita yang mempunyai faktor Rh negatif, kaedah ini dianggap paling boleh diterima, kerana dalam kes ini adalah mungkin untuk mencegah imunisasi janin dengan antibodi.
Kontraindikasi untuk ubat
Ubat yang digunakan untuk menamatkan kehamilan mempunyai beberapa kontraindikasi, termasuk:
- Lebih daripada lapan minggu.
- Kehamilan luar rahim.
- Lesi berjangkit pada organ sistem pembiakan dalam bentuk akut.
- Terapi hormon jangka panjang atau kekurangan adrenal.
- Asma bronkial yang terukborang.
- Kecenderungan untuk membentuk bekuan darah.
Kumpulan risiko
Ada risiko pembekuan darah dan gangguan pembekuan darah ialah wanita yang berumur lebih dari 35 tahun, perokok, dan juga mempunyai sejarah patologi jantung. Dalam kes ini, pengguguran perubatan digunakan dengan peningkatan langkah keselamatan.
Sebelum pengguguran perubatan, seorang wanita menjalani pemeriksaan menyeluruh dan menerima perundingan dengan ahli psikologi. Prosedur ini dijalankan di pejabat ginekologi di hospital atau di klinik swasta. Kemasukan hospital dalam kes ini adalah pilihan. Selepas mengambil ubat, seorang wanita harus berada di bawah pengawasan pakar selama dua jam.
Apakah ubat yang digunakan?
Doktor memberikan pesakit "Mifepristone" dalam jumlah 200 mg. Ubat ini berinteraksi dengan reseptor progesteron dan menyekat tindakan hormon. Pada masa yang sama, lapisan endometrium berhenti berkembang, dan janin mati. Bersama-sama dengan ini, sensitiviti miometrium kepada oksitosin dipulihkan, dan rahim mengecut, menolak embrio. Selepas 48 jam, pesakit mesti mengambil misoprostol oral atau gemeprost intravaginal. Prostaglandin ini menyumbang kepada pecutan pengecutan rahim dan penyingkiran embrio yang mati. Ini tidak menyebabkan kecederaan pada endometrium.
Bilakah haid saya bermula selepas pengguguran jenis ini?
Pendarahan selepas mengambil ubat ini dianggap normal, tetapi iatidak boleh terlalu sengit. Jika pad perlu ditukar setiap setengah jam, ini menunjukkan pendarahan dalaman dan memerlukan tindakan segera. Jika tiada pelepasan selama dua hari selepas mengambil ubat, ini menunjukkan percubaan gangguan yang tidak berjaya.
Dalam sesetengah kes, wanita tidak boleh hamil selepas pengguguran kedua.
Gejala amaran yang tidak boleh diabaikan adalah seperti berikut:
- Peningkatan ketara dalam suhu badan.
- Sakit yang teruk di bahagian perut.
- Lehihan berbau busuk.
Dua hari selepas mengambil ubat, pemeriksaan ultrasound dilakukan, yang membolehkan anda menilai keputusan pengguguran. Jika telur janin dipelihara, wanita itu dihantar untuk kuretase atau penyedutan vakum.
Haid bermula 5-6 minggu selepas pengguguran perubatan. Sejurus selepas prosedur, perlu mula mengambil kontraseptif, kerana kehamilan boleh berlaku beberapa hari selepas pendarahan. Kontraseptif oral akan memulihkan kitaran haid.
Jadi mengapa wanita tidak boleh hamil selepas pengguguran?
Komplikasi
Pengguguran dalam mana-mana versi bukan sekadar manipulasi perubatan, tetapi tekanan yang kuat untuk tubuh wanita. Akibat utama penamatan kehamilan buatan adalah pelanggaran keseimbangan hormon dalam tubuh wanita. Kelenjar tiroid, haidkitaran, kelenjar susu, dsb. Risiko untuk membangunkan proses patologi selepas pengguguran adalah tertinggi pada wanita yang belum melahirkan anak, serta mereka yang belum mencapai akil baligh. Pemulihan untuk pesakit sedemikian akan mengambil masa yang lebih lama, dan kemungkinan komplikasi agak tinggi.
Apakah punca ketidaksuburan selepas pengguguran?
Selain proses patologi dalam sistem endokrin wanita, pengguguran boleh mencetuskan beberapa masalah yang akan menjejaskan konsep lanjut dan melahirkan anak, termasuk:
1. Kerosakan pada lapisan endometrium berlaku dengan sebarang jenis pengguguran. Ini menimbulkan pembentukan perekatan dan parut, serta penipisan permukaan rahim dalaman. Kerosakan sedemikian akan menjejaskan perkembangan plasenta dan perlekatan embrio pada masa hadapan. Jika plasenta melekat pada parut, ia akan menjejaskan aliran darah. Komplikasi yang sama juga membawa kepada lokasi plasenta yang dipandang rendah, yang menjadikan proses kehamilan menjadi mustahil. Mengapakah wanita tidak boleh hamil selepas pengguguran?
2. Selalunya, pengguguran menimbulkan kekurangan sokongan hormon semasa kehamilan berikutnya. Progesteron, yang dihasilkan secara aktif semasa kehamilan biasa, disintesis dalam kuantiti yang tidak mencukupi selepas pengguguran. Pilihan rawatan hormon yang menyokong membantu menyelesaikan masalah ini.
3. Dalam kebanyakan kes, pengguguran menimbulkan keguguran patologi, yang dijelaskan oleh trauma pada serviks rahim semasamasa prosedur. Terdapat perkembangan kekurangan saluran serviks, yang menjejaskan fungsi pegangan, apabila leher rahim tidak dapat menahan tekanan janin yang semakin meningkat. Keadaan yang sama menyebabkan keguguran selepas 16 minggu. Menjahit serviks rahim sekitar 16-20 minggu membantu mengelakkan masalah tersebut. Jahitan dibuang sebelum bersalin dan tidak mengganggu proses kelahiran semula jadi.
4. Sekiranya terdapat konflik Rh antara seorang wanita dan janin, antibodi terbentuk selepas pengguguran, yang seterusnya menjejaskan kehamilan seterusnya. Konflik Rhesus sering menyebabkan kematian janin dalam kandungan.
5. Penamatan kehamilan meningkatkan kemungkinan mengembangkan endometritis, di mana proses keradangan berlaku di lapisan atas membran mukus rongga rahim. Dalam bentuk kronik, penyakit ini sukar dirawat dan sering menyebabkan kemandulan.
Sudah tentu, tidak semua orang boleh hamil selepas pengguguran. Prosedur ini boleh diselesaikan tanpa kesan kesihatan yang buruk.
Pemulihan pengguguran
Sekiranya mustahil untuk mengelakkan pengguguran, kemungkinan risiko untuk kehamilan yang diingini selanjutnya harus diminimumkan. Perkara penting ialah masa gangguan: lebih awal seorang wanita mendapatkan bantuan, semakin kecil kemungkinannya untuk mengalami komplikasi dan akibat. Pengguguran perubatan semasa kehamilan pertama adalah yang paling diutamakan, jadi pilihan ini ditetapkan pada peringkat awal.
Terdapat juga beberapa pengesyoran, pematuhan yang akan membolehkanelakkan akibat negatif selepas pengguguran.
1. Ia tidak dibenarkan mengambil langkah bebas untuk menamatkan kehamilan. Malah mengambil ubat untuk tujuan ini tidak boleh diterima tanpa cadangan doktor. Hanya pakar yang boleh memilih ubat itu sendiri dengan betul dan dos yang diperlukan berdasarkan keadaan pesakit, sejarah perubatannya dan umur kehamilan.
2. Prasyarat untuk tempoh selepas operasi adalah penggunaan antibiotik. Ini dengan ketara mengurangkan kemungkinan mengembangkan proses keradangan, termasuk endometritis. Pengambilan vitamin kompleks membantu badan pulih dan bersedia untuk kehamilan selanjutnya.
3. Beberapa hari selepas pengguguran, pemeriksaan ultrasound dilakukan. Ini membantu mengelakkan perkembangan komplikasi, termasuk pengguguran yang tidak lengkap.
4. Mengambil ubat hormon juga mengurangkan risiko komplikasi. Kontraseptif oral membantu bukan sahaja untuk mengelakkan kehamilan yang tidak diingini, tetapi juga untuk memulihkan kitaran haid.
5. Di bawah larangan selepas operasi adalah melawat sauna, mandi dan kolam. Sekatan ini sah dalam dua minggu pertama selepas pengguguran.
6. Langkah penting dalam pemulihan yang betul ialah sokongan psikologi.
Kesimpulan
Sesetengah pakar melukis selari antara rongga rahim selepas pengguguran dan luka berdarah yang banyak. Rongga rahim selepas manipulasi mudah dijangkiti, jadi seorang wanita harus memberi perhatian khusus kepada kesihatannyadan mematuhi peraturan kebersihan intim. Selain itu, selepas pengguguran, ia sepatutnya berhenti melakukan aktiviti seksual selama sebulan.
Kami melihat mengapa wanita tidak boleh hamil selepas pengguguran.
