Untuk menentukan jenis patologi buah pinggang dan pundi kencing, pelbagai kaedah pemeriksaan digunakan, termasuk palpasi buah pinggang, perkusi dan pemeriksaan. Setiap jenis diagnostik mempunyai ciri tersendiri dan menyediakan set maklumat khusus.
Rabaan buah pinggang
Jadi, butiran lanjut. Palpasi buah pinggang pada orang yang sihat tidak memberikan hasil, kerana ia tidak dapat dirasai. Prosedur ini boleh dilakukan hanya jika terdapat patologi organ. Atau orang yang sangat kurus.
Palpasi buah pinggang dilakukan dalam dua kedudukan: berbaring dan berdiri. Dalam kedudukan terlentang, otot perut diturunkan, mereka santai, akibatnya prosedur itu dipermudahkan. Semasa berdiri semasa peperiksaan, anda dapat merasakan buah pinggang mudah alih, yang mempunyai anjakan ke bawah di bawah beratnya.
Palpasi buah pinggang dilakukan dengan dua tangan. Pesakit berbaring di atas sofa di belakangnya, kaki harus lurus, tangan harus diletakkan secara bebas di dada. Dalam kedudukan ini, otot perut berehat sebanyak mungkin, pernafasan menjadi sekata, tenang. Doktor berada di sebelah kanan pesakit. Dia meletakkan tangan kirinya di bawahbahagian bawah belakang, tepat di bawah rusuk terakhir supaya ia terletak berhampiran dengan tulang belakang. Apabila memeriksa buah pinggang kiri, tangan diletakkan di bawah belakang lebih jauh, di belakang tulang belakang.
Tangan kanan doktor terletak pada perut sedikit di bawah gerbang kosta ke luar dari otot rektus. Semasa menghembus nafas, pakar menjunam tangan ke dalam rongga perut ke arah jari tangan kiri.
Seterusnya. Pada palpasi buah pinggang, semasa pendekatan tangan, pesakit dijemput untuk mengambil nafas. Sangat dalam. Sebaik sahaja dia menghembuskan nafas, pakar dapat merasakan penurunan buah pinggang, tepinya akan datang ke tangan kanan dan melepasi di bawah jarinya. Sekiranya organ itu mempunyai peningkatan yang kuat, doktor akan dapat meraba dinding anteriornya sepenuhnya, mencari kedua-dua kutub. Kaedah pemeriksaan ini membolehkan anda menentukan bentuk dan saiz organ.
Terdapat juga kaedah palpasi buah pinggang dalam kedudukan pesakit, berbaring di sisinya. Dalam kes ini, prosedur dijalankan mengikut peraturan yang sama seperti dalam kedudukan terlentang. Tetapi apabila pesakit berada di sisinya, doktor duduk, dan pesakit harus berpaling menghadapnya. Badannya condong sedikit ke hadapan, otot mengendur. Apabila memeriksa dalam kes ini, adalah mungkin untuk mengesan nefrosis. Pada peringkat pertama penyakit, hanya kutub bawah organ yang disiasat. Pada yang kedua, keseluruhan organ mudah dikesan. Pada peringkat ketiga nefrosis, organ bebas dipindahkan ke mana-mana arah. Kadangkala terasa sakit semasa palpasi.
Kadangkala, semasa prosedur, anda boleh mengelirukan organ dengan kawasan kolon yang penuh, membesarlobus kanan hati atau dengan tumor. Untuk mengelakkan ini daripada berlaku, anda harus tahu bentuk organ: ia menyerupai kacang dengan permukaan licin. Buah pinggang dicirikan dengan mengangkat dan kembali ke kedudukan asalnya. Selepas palpasi, protein dan campuran eritrosit muncul dalam air kencing.
Anda boleh memeriksa pesakit dalam keadaan berdiri. Dalam kes ini, doktor duduk bertentangan dengan pesakit, dan pesakit berdiri di hadapan pakar, bersandar sedikit ke hadapan dan menyilangkan tangannya di atas dadanya. Doktor meletakkan tangannya dengan cara yang sama seperti semasa memeriksa buah pinggang dari belakang.
Keputusan
Semasa palpasi buah pinggang pada kanak-kanak dan orang dewasa dengan organ yang diperbesarkan, patologi berikut boleh diandaikan:
- jed;
- hydronephrosis;
- hipernefroma;
- anomali perkembangan dalam bentuk buah pinggang yang diturunkan.
Semuanya sangat serius. Sebagai tambahan kepada palpasi, perkusi organ dinilai. Baca lebih lanjut.
Perkusi
Mengikut tertib. Agar doktor dapat menetapkan diagnosis dengan lebih tepat, adalah perlu untuk meraba dan perkusi buah pinggang. Kaedah pemeriksaan terakhir membolehkan anda mengesan perubahan bunyi di atas organ.
Bunyi tympani adalah perkara biasa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa buah pinggang dilindungi oleh usus. Sekiranya bunyi membosankan didengar, maka ini menunjukkan peningkatan mendadak dalam organ. Dalam kes ini, gelung usus bergerak berasingan.
gejala Pasternatsky
Takrifan gejala Pasternatsky adalah sangat penting semasa peperiksaan. Ini adalah kaedah kesemutan di mana kesakitan organ dinilai. Semasa prosedur, doktor berada di belakang.sabar. Tangan kiri diletakkan di kawasan rusuk kedua belas dan sedikit ke kiri tulang belakang. Dengan tepi tapak tangan sebelah lagi, pukulan pendek dan ringan dikenakan pada tangan kiri. Bergantung pada keparahan kesakitan, jenis simptom ditentukan: positif, ringan, negatif.
Simptom positif Pasternatsky ditentukan dengan ICD, pyelonephritis, paranephritis dan beberapa penyakit lain. Perlu difahami bahawa pesakit boleh merasakan kesakitan dengan osteochondrosis, penyakit tulang rusuk, otot lumbar. Kurang biasa, sakit berlaku disebabkan oleh patologi pundi hempedu, pankreatitis dan penyakit lain.
Rabaan pundi kencing
Detik seterusnya. Palpasi buah pinggang dan pundi kencing dilakukan untuk mengenal pasti pelbagai patologi. Itu dia. Untuk memeriksa pundi kencing, pesakit berada dalam kedudukan terlentang. Dalam kes ini, doktor meletakkan tangan secara membujur pada perut. Apabila direndam dalam rongga perut, lipatan terbentuk, diarahkan ke pusar. Tindakan ini dilakukan beberapa kali, secara beransur-ansur menggerakkan tangan ke sendi kemaluan.
Biasanya, pundi kencing yang kosong tidak tersedia untuk palpasi, kerana ia terletak di belakang rahim. Organ yang terisi itu dirasai. Dengan keradangan, pundi kencing teraba di luar rahim. Pesakit mungkin berasa sakit apabila ditekan.
Perkusi pundi kencing
Untuk menentukan had atas pundi kencing, kaedah perkusi digunakan. Semasa jenis diagnosis ini, doktor meletakkan plessimeter jari (yang mengetuk) secara mendatar ke organ. Mengetuk dilakukan di sepanjang garis tengah, sepanjangarah dari atas ke bawah, bermula dari paras pusat dan berakhir dengan pubis.
Apabila pundi kencing kosong, bunyi timpani kedengaran, yang berterusan sehingga artikulasi kemaluan. Sekiranya limpahan organ di kawasan sempadan atas, bunyi menjadi membosankan. Tempat ini ditandakan sebagai had atas.
Kesimpulan
Kaedah diagnostik fisiologi membolehkan mengenal pasti pelbagai patologi buah pinggang dan pundi kencing. Dengan bantuan mereka, tentukan saiz, lokasi organ, serta kehadiran cecair di dalamnya. Selepas pemeriksaan, palpasi dan perkusi, urinalisis adalah wajib. OAM adalah wajib.
