Apendisitis ialah keradangan apendiks usus besar, dengan kata lain, sekum. Sebagai peraturan, pembentukan ini terletak di tempat di mana usus kecil masuk ke dalam besar. Selain itu, apendiks boleh terletak di pelvis, ruang subhepatik dan di belakang kolon menaik. Oleh itu, proses itu tidak selalu terletak di bahagian bawah sebelah kanan. Dalam sesetengah kes, ia berada di sebelah kiri. Sebagai peraturan, orang dewasa menghadapi penyakit ini. Walau bagaimanapun, kanak-kanak juga boleh mengalami masalah ini. Dalam ulasan, kita akan melihat bagaimana apendisitis menampakkan diri pada kanak-kanak. Diagnosis, kaedah rawatan dan pencegahan - semua isu ini akan didedahkan dengan lebih terperinci.
Punca penyakit
Mari kita lihat mereka dengan lebih dekat. Apa yang menyebabkan apendisitis pada kanak-kanak? Faktor pencetus boleh:
- serangan cacing;
- kerap sembelit;
- disbakteriosis;
- Penderaan manis.
Fungsi dilakukanapendiks dalam badan, masih belum dijelaskan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, atas sebab tertentu, ia boleh menjadi radang. Adalah dipercayai bahawa perkembangan apendisitis dikaitkan dengan penyumbatan lumen apendiks. Di samping itu, mikroflora patogenik boleh menjadi punca penyakit ini. Penyumbatan boleh disebabkan oleh cacing, bendasing yang telah memasuki lumen usus, dan batu najis. Ia juga berlaku bahawa lumen disekat kerana pertumbuhan berlebihan folikel limfoid yang terkandung dalam apendiks. Anomali kongenital, seperti kekusutan proses, juga sangat penting. Pada masa yang sama, mikroorganisma dari usus boleh kekal dalam lumen apendiks. Mikrob boleh sampai ke sana dengan limfa atau darah. Apendisitis sering berkembang dengan latar belakang penyakit seperti tonsilitis, jangkitan virus pernafasan akut, jangkitan pernafasan akut dan otitis media. Keradangan apendiks disebabkan oleh jangkitan seperti tuberkulosis, yersiniosis dan demam kepialu.
Bakteria yang terperangkap dalam lumen apendiks mula membiak, menyebabkan keradangan. Akibatnya, edema dan stasis vena berkembang di dinding usus. Selepas itu, ini boleh menyebabkan nekrosis proses, pecah dindingnya, kemasukan nanah dan najis ke dalam rongga perut. Beginilah peritonitis mula berkembang.
Bagaimana untuk mengenal pasti apendisitis pada kanak-kanak? Sehingga 2 tahun, penyakit ini sangat jarang berlaku. Ciri ini dijelaskan oleh pemakanan kanak-kanak, serta perkembangan folikel limfoid yang tidak mencukupi dalam prosesnya. Pada usia ini, apendiks berkomunikasi dengan usus melalui pembukaan yang luas. Agak sukar untuk menutupnya. Lebih dekat kepada 6 tahun, tisu limfoid tumbuh. Pada masa ini, kemungkinan berkembangapendisitis meningkat dengan ketara.
Klasifikasi penyakit
Terdapat dua bentuk penyakit: kronik dan akut. Apendisitis akut dibahagikan lagi kepada beberapa jenis:
- Kolik apendiks: keradangan ringan apendiks yang hilang selepas 3-4 jam.
- Catarrhal appendicitis: keradangan cetek tanpa pemusnahan tisu.
- Apendisitis yang merosakkan. Dua bentuk dibezakan di sini: phlegmonous dan gangrenous. Yang pertama dicirikan dengan menutup apendiks yang meradang dengan plak purulen, yang juga boleh terkumpul di dalam rongga apendiks. Penyebab perkembangan apendisitis gangren adalah trombosis saluran apendiks. Akibatnya, keadaan umum badan bertambah teruk.
- Apendisitis yang rumit.
Simptom penyakit yang dimaksudkan pada bayi adalah berbeza, ia bergantung kepada faktor seperti lokasi proses, peringkat keradangan dan umur kanak-kanak. Atas sebab ini, diagnosis apendisitis pada kanak-kanak di rumah boleh menjadi sangat sukar.
Tanda
Apakah yang perlu saya perhatikan pertama sekali? Hanya doktor yang berkelayakan boleh menentukan dengan tepat bahawa kanak-kanak mempunyai apendisitis. Walau bagaimanapun, ibu bapa boleh memberi perhatian kepada beberapa gejala. Mereka bergantung terutamanya pada umur dan ciri-ciri individu badan bayi.
Tanda apendisitis pada kanak-kanak berumur 5 tahun:
- kelembapan;
- menolak makanan;
- kurang minat dalam permainan.
Simptom pertama adalah kuatsakit. Kanak-kanak itu sendiri, tanpa menyedarinya, mungkin cuba melindungi kawasan badan yang berpenyakit. Dia menekan kakinya, berbaring di sebelah kanannya, menahan rabaan.
Tanda yang jelas juga ialah peningkatan suhu badan kepada 38 darjah dan ke atas. Mungkin ada degupan jantung yang cepat, kulit pucat, najis longgar, muntah. Semakin muda kanak-kanak, semakin kerap keinginan untuk muntah akan muncul. Akibatnya, dehidrasi berlaku.
Anda juga harus mengambil kira simptom khusus yang mungkin berlaku dengan lokasi proses yang tidak tipikal. Jadi, sebagai contoh, rasa sakit muncul di bahagian bawah belakang atau pangkal paha. Di samping itu, terdapat masalah kencing dan perkumuhan najis. Jika apendiks berada di bawah hati, seluruh hipokondrium kanan boleh sakit.
Bagaimana untuk mengetahui sama ada kanak-kanak menghidap apendisitis? Gejala pada kanak-kanak pada usia 5 tahun adalah kabur. Proses keradangan berjalan dengan cukup cepat. Kanak-kanak itu mula berkelakuan resah, dia tidak mempunyai selera makan. Najis dan kencing mula sakit. Kanak-kanak itu tidak membenarkan dirinya diperiksa secara normal dan menarik kakinya ke perutnya.
Pada usia 5 tahun, apendisitis kanak-kanak biasanya berkembang secara tiba-tiba. Ia meneruskan, sebagai peraturan, pada kelajuan kilat, dan manifestasi mungkin tidak tipikal. Kanak-kanak tidak selalu dapat menunjukkan lokasi kesakitan dengan tepat. Sebagai peraturan, dia menunjuk ke kawasan berhampiran pusar atau ke seluruh perut. Tidak selalu pada kanak-kanak, gejala di atas diperhatikan. Proses keradangan boleh bertambah buruk dengan cepat, berubah menjadi peritonitis. Pada masa yang sama, suhumeningkat kepada 40 darjah, perut membengkak, pengekalan najis diperhatikan.
Bahaya menghidapi keadaan ini ialah ramai ibu bapa percaya bahawa apendisitis tidak boleh nyata pada usia yang begitu awal. Mereka mengaitkan kesakitan dengan keracunan, makan berlebihan dan sebab-sebab lain. Jika bantuan segera tidak diberikan kepada bayi, proses itu mungkin pecah, yang akan membawa kepada komplikasi.
Apendisitis pada kanak-kanak berumur 7 tahun lebih mudah dikenal pasti. Kanak-kanak itu sudah dapat menunjukkan tempat yang sakit dengan tepat. Sebagai peraturan, pada permulaan perkembangan proses keradangan, rasa sakit dilokalisasi di kawasan umbilik dan epigastrik. Selepas 2-3 jam, ia turun ke bahagian iliac kanan. Sakit di lokasi subhepatik bergerak ke hipokondrium kanan. Dengan lokasi pelvis, ketidakselesaan muncul di kawasan suprapubik. Sakit apendisitis adalah kekal. Keadaan ini pastinya membawa kepada gangguan tidur. Sebagai peraturan, kanak-kanak itu enggan makan, dan muntah juga mungkin berlaku. Manifestasi apendisitis yang kerap adalah pengekalan najis. Di samping itu, kadar denyutan jantung meningkat dengan ketara. Lokasi pelvis apendiks menyebabkan kerap membuang air kecil. Apendisitis Catarrhal disertai dengan penampilan salutan putih pada akar lidah. Risiko untuk menghidapi penyakit ini meningkat dengan ketara mengikut usia.
Apendisitis pada kanak-kanak berumur 10 tahun diperhatikan agak kerap. Walaupun fakta bahawa proses paling kerap berkembang mengikut versi klasik, kadang-kadang sangat sukar untuk membuat diagnosis. Seorang kanak-kanak, walaupun dengan sakit perut, boleh terus menghadiri sekolah. Proses secara beransur-ansur berkembang sehingga negeribertambah teruk ke peringkat apendisitis yang rumit. Pada zaman kanak-kanak, bentuk penyakit kronik tidak begitu biasa. Ia dicirikan oleh perkembangan sawan berulang di kawasan unjuran lampiran. Loya dan demam juga mungkin berlaku.
Apakah akibatnya?
Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi, adalah perlu untuk mendiagnosis penyakit dalam masa dan menjalani rawatan. Jika ini tidak dilakukan, beberapa komplikasi mungkin berlaku.
Ini termasuk:
- Koyakan atau proses penembusan: keadaan ini biasanya menyebabkan keradangan peritoneum atau peritonitis.
- Susupan apendikular.
- Halangan usus.
- Apendikular abses (abses): berlaku di kawasan di mana proses keradangan berada.
- Sepsis (kemasukan mikroorganisma daripada apendiks yang meradang ke dalam darah, memasukinya ke dalam organ dan pembentukan ulser).
Diagnosis penyakit
Dia macam mana? Bagaimana untuk mengenal pasti apendisitis pada kanak-kanak? Diagnosis biasanya dijalankan dengan beberapa kaedah sekaligus. Pertama, doktor meraba perut. Apendisitis biasanya menyebabkan kelembutan di kawasan iliac kanan. Anda juga memerlukan pemeriksaan makmal, termasuk ujian air kencing dan darah. Jika perlu, pemeriksaan bakteriologi ke atas najis juga dijalankan.
Kaedah diagnostik instrumental termasuk:
- Ultrasound organ pelvis dan rongga perut;
- elektromiografi;
- computed tomography;
- pemeriksaan radiologi;
- laparoskopi diagnostik.
Gadis dalam usia subur mungkin masih perlu berjumpa pakar sakit puan pediatrik.
Doktor, pada palpasi, akan menentukan kesakitan (tempatan atau meresap), pengekalan perut semasa bernafas, ketegangan yang berlebihan pada otot perut, gejala kerengsaan. Ibu bapa tidak boleh cuba mengesan apendisitis pada kanak-kanak. Diagnosis hendaklah hanya dijalankan oleh juruteknik bertauliah. Di sini anda perlu mempunyai sedikit pengalaman. Kadang-kadang pesakit kecil diperiksa semasa tidur. Juga, doktor mungkin memerlukan pemeriksaan jari rektum untuk membuat diagnosis yang tepat. Oleh itu, adalah realistik untuk mendedahkan kesakitan dan melengkung pada dinding anterior rektum.
Keputusan ujian darah untuk apendisitis biasanya menunjukkan peningkatan bilangan sel darah putih, serta peningkatan bilangan sel darah putih neutrofilik. Protein dan sel darah merah boleh didapati dalam air kencing. Pada usia 5 tahun, apendisitis pada kanak-kanak boleh ditentukan dengan menggunakan elektromiografi. Kajian jenis ini membantu mengenal pasti ketegangan otot di dinding perut anterior. Kaedah diagnostik yang paling tepat ialah pemeriksaan ultrasound. Ialah yang membolehkan anda menentukan tahap apendisitis akut, serta untuk mengesan kehadiran infiltrat dan abses dalam rongga perut.
Terapi Apendisitis
Jadi apa yang istimewa tentang dia? Bagaimana untuk merawat apendisitis pada kanak-kanak berumur 7 tahun? Dalam kes ini, ibu bapa harus mengikut beberapa cadangan mudah:
- Apabila sakit perut, janganubat penahan sakit harus digunakan sendiri. Mengambil dana sedemikian boleh membuat diagnosis lebih sukar.
- Kanak-kanak tidak boleh diberi julap atau enema.
- Tidak digalakkan untuk menggunakan pad pemanas atau kompres penyejuk pada perut. Mereka boleh menjejaskan kadar perkembangan proses keradangan.
- Jangan biarkan anak anda minum terlalu banyak cecair. Jika pembedahan diperlukan di bawah bius, 3 jam sebelum itu, anda tidak boleh makan dan minum. Dengan rasa dahaga yang ketara, anda hanya boleh melembapkan bibir kanak-kanak itu.
- Jika anda mengalami sakit perut yang teruk, anda perlu segera berjumpa doktor.
Rawatan biasanya melibatkan pembedahan. Kedua-dua apendisitis akut dan kronik memerlukan pembedahan. Apendisitis pada kanak-kanak boleh dikeluarkan secara tradisional dan laparoskopi. Kedua-dua jenis campur tangan dilakukan di bawah anestesia am. Tempoh operasi adalah 30-60 minit. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis agak baik. Selepas pembedahan, kanak-kanak tidak boleh minum cecair untuk beberapa waktu. Pakar bedah akan memberikan arahan yang tepat tentang hidangan seterusnya. Pesakit kecil biasanya dibenarkan keluar 5-8 hari selepas pembedahan.
Kaedah operasi laparoskopi adalah lebih diutamakan kerana ia tidak begitu traumatik. Pakar bedah hanya akan membuat hirisan kecil, kemudian gunakan kamera teleskopik dan alat khas untuk mengeluarkan apendiks yang meradang. Selepas pembedahan sedemikian, kanak-kanak itu pulih dengan lebih cepat. Walau bagaimanapun, dengan adanya komplikasi, pembedahan biasanyadijalankan secara terbuka.
Rawatan apendisitis yang merosakkan
Apa yang anda perlu tahu tentang perkara ini? Pembedahan adalah lebih sukar jika penyakit itu disertai dengan komplikasi. Dalam bentuk yang merosakkan, penyingkiran apendisitis pada kanak-kanak memerlukan penyediaan pra operasi khas. Dalam masa 2-4 jam, cecair intravena diberikan untuk melegakan mabuk. Ia juga perlu untuk memperkenalkan antibiotik kepada pesakit kecil. Semasa operasi, doktor membersihkan seluruh rongga perut, mengeluarkan lendir, mikroflora bakteria dan najis. Dalam kes ini, sejumlah besar ubat antibakteria digunakan.
Penginapan selepas pembedahan di hospital dalam kes ini akan lebih lama. Selepas keluar, perlu memantau keadaan kanak-kanak. Jika anda mengalami demam atau gejala lain, berjumpa doktor anda dengan segera.
Apendisitis berlubang dalam 20% kes berakhir dengan komplikasi. Abses boleh berkembang di rongga perut selepas pembedahan. Rawatan keadaan ini dipilih bergantung pada ciri-ciri individu organisma. Sebagai peraturan, ia termasuk antibiotik, terapi detoksifikasi, dan penyingkiran nanah dari rongga perut. Penyakit pelekat sering berkembang selepas apendisitis yang merosakkan.
Langkah pencegahan
Adakah mungkin untuk mengelakkan apendisitis pada kanak-kanak berumur 4 tahun? Sangat penting dalam kes ini ialah pematuhan diet yang betul. Ibu bapa harus serius dalam merumuskan diet untukanak. Penggunaan kerap produk berbahaya seperti gula-gula, coklat dan kerepek menimbulkan perkembangan penyakit. Ia juga perlu untuk memantau keteraturan kerusi. Semua penyakit dalam bentuk akut dan kronik pada kanak-kanak mesti dirawat dengan kualiti yang tinggi, mencegah perkembangan komplikasi. Sakit tekak yang mudah boleh menjadi pencetus kepada perkembangan apendisitis pada zaman kanak-kanak.
Nasihat kepada ibu bapa dan maklum balas
Seberapa bahaya apendisitis? Gejala pada kanak-kanak seawal 10 tahun mungkin tidak begitu jelas, meningkatkan risiko salah diagnosis. Kanak-kanak tidak boleh selalu menerangkan secara terperinci apa yang dia rasa, di mana betul-betul kesakitan itu disetempat. Semasa doktor menyusun pilihan yang mungkin, keradangan mula berkembang dan mencapai tahap berbahaya. Oleh itu, ibu bapa harus mengetahui beberapa tanda yang jelas. Pada mulanya, biasanya terdapat sakit akut di rongga perut. Ia boleh disetempatkan di mana-mana kawasan, tetapi paling kerap tertumpu di sebelah kanan. Postur yang dipaksa biasanya membantu mengurangkan kesakitan untuk kanak-kanak. Proses keradangan sering disertai dengan muntah. Biasanya selepas itu kanak-kanak tidak berasa lebih baik. Perhatian khusus harus diberikan kepada perkara ini, kerana sekiranya berlaku keracunan, muntah biasanya membawa kepada kelegaan.
Bagaimanakah lagi apendisitis boleh dikesan? Ulasan ibu bapa yang bayinya telah mengalami penyakit menunjukkan bahawa gejala pada kanak-kanak pada usia 7 tahun akan berbeza daripada tanda-tanda penyakit pada remaja. Proses keradangan pada bayi, sebagai peraturan, disertai dengan peningkatan mendadak dalam suhu. Semakin tua orang itu, semakinpeningkatan suhu menjadi kurang ketara. Perjalanan proses keradangan masih boleh dinilai oleh penampilan lidah. Pada peringkat perkembangan penyakit, salutan putih muda terbentuk di atasnya, dengan kemunculan komplikasi, seluruh permukaan ditutup dengan filem kekuningan padat. Dalam kes perkembangan nekrosis, kekeringan membran mukus dirasai.
Bagaimanakah lagi diagnosis awal apendisitis pada kanak-kanak boleh dijalankan di rumah? Ibu bapa pastinya perlu memberi perhatian khusus kepada berlakunya masalah dengan kerusi. Sebagai peraturan, bayi biasanya mengalami cirit-birit. Pada kanak-kanak yang lebih tua, gangguan lebih kerap dinyatakan dalam rupa sembelit. Jika sekum berada berdekatan dengan uretra, maka kesukaran timbul di kawasan ini juga.
Kesimpulannya
Bagaimana cara merawat apendisitis pada kanak-kanak dengan betul? Diagnosis penyakit harus dijalankan hanya oleh pakar profesional. Walau bagaimanapun, ibu bapa boleh memberi perhatian kepada beberapa tanda. Sekiranya kanak-kanak mengadu sakit perut yang berterusan, maka segera perlu menghubungi ambulans. Berdasarkan keputusan pemeriksaan, pasukan perubatan akan memutuskan penghantaran kanak-kanak itu ke bahagian pembedahan. Prosedur selanjutnya akan ditentukan oleh pakar bedah, pakar diagnostik ultrasound dan pakar bius. Jika perlu, anda juga mungkin perlu berunding dengan pakar sakit puan. Jika diagnosis disahkan, kanak-kanak itu akan dijadualkan untuk pembedahan. Dalam kebanyakan kes, dengan rawatan yang tepat pada masanya, ia sembuh tanpa komplikasi yang serius.
Apendisitis adalah nyatapenyakit serius yang boleh membawa kepada akibat negatif jika tidak dirawat tepat pada masanya. Oleh itu, pada manifestasi pertama, segera hubungi kemudahan perubatan.
