Radang apendiks adalah penyakit yang kebanyakan kita tahu hanya melalui khabar angin. Antara simptom yang semua orang dengar ialah sakit akut di bahagian perut. Walau bagaimanapun, gejala penyakit tidak terhad kepada kesakitan sahaja. Dan dalam kes di mana apendisitis berlaku pada orang tua, hampir tidak ada rasa sakit. Adalah sangat penting untuk memberi perhatian kepada gejala apendisitis yang lain pada diri anda atau orang yang disayangi tepat pada masanya dan segera berjumpa doktor dan memberikan bantuan yang berkelayakan tepat pada masanya. Apendisitis, diagnosis yang merangkumi beberapa kajian, boleh menyebabkan peritonitis, yang seterusnya boleh membawa maut.
Punca Apendisitis
Doktor tidak tahu dengan tepat mengapa sesetengah orang mendapat radang apendiks. Walau bagaimanapun, terdapat pendapat bahawa masalah dengan usus, batu najis, pencerobohan helminthic, sembelit, kehamilan dan anomali dalam perkembangan proses menjadi dorongan untuk perkembangan penyakit. salahpemakanan juga boleh mencetuskan keradangan proses sekum. Tidak hairanlah kami dimaklumkan sebagai kanak-kanak bahawa benih yang kotor boleh menyebabkan pembedahan apendisitis.
Dalam apa jua keadaan, adalah mustahil untuk melindungi diri anda daripada apendisitis. Dengan diagnosis yang menggerunkan, kedua-dua bayi yang baru lahir, pesara dan orang muda yang sihat berakhir di hospital. Apendisitis, diagnosisnya adalah untuk membezakan penyakit ini daripada beberapa masalah kesihatan lain, memerlukan campur tangan pembedahan segera.
Peringkat dalam perkembangan apendisitis
Radang apendiks mempunyai permulaan dan kesimpulan yang logik. Apendisitis akut, diagnosis yang merangkumi beberapa langkah untuk mengenal pasti masalah dan membezakan penyakit, melalui beberapa peringkat, masing-masing dengan lancar melewati seterusnya. Ini ialah:
- Appendicitis catarrhal. Pada peringkat ini, proses keradangan hanya menjejaskan apendiks.
- Peringkat cetek dicirikan oleh keradangan progresif dengan kerosakan utama pada mukosa. Dalam tempoh ini, leukosit dan darah ditemui dalam lumen proses.
- Pada peringkat phlegmonous, seluruh apendiks menjadi meradang, termasuk kulit luar proses tersebut.
- Peringkat phlegmonous-ulseratif dicirikan oleh penampilan ulser pada membran mukus apendiks.
- Peringkat terakhir ialah gangren, dicirikan oleh nekrosis pada dinding proses dan penembusan kandungannya ke dalam rongga peritoneal.
Memandangkan hanya dua hingga empat hari berlalu dari permulaan keradangan ke peringkat peritonitis, makaanda harus berjumpa doktor yang akan menggunakan semua kaedah untuk mendiagnosis apendisitis apabila simptom pertama penyakit dikesan.
Simptom biasa apendisitis akut pada orang dewasa
Seperti penyakit lain, keradangan proses sekum mempunyai simptomnya sendiri. Gejala umum apendisitis akut bergantung pada peringkat keradangan, lokasi proses, dan juga umur pesakit. Pada peringkat pertama perkembangan apendisitis akut, loya, muntah tunggal atau berulang berlaku, yang, tidak seperti keracunan makanan, tidak membawa apa-apa kelegaan. Orang itu mula mengadu kelemahan teruk dan rasa tidak sihat, hilang selera makan dan beberapa masalah dengan membuang air besar. Diagnosis apendisitis pada orang dewasa pada peringkat ini hampir mustahil, kerana gangguan tersebut adalah ciri beberapa penyakit akut dan kronik.
Peringkat seterusnya ialah lidah bersalut, mula-mula basah, kemudian kering. Suhu pesakit meningkat kepada 38 darjah, dan suhu rektum lebih tinggi daripada suhu badan bukan sebanyak 1, tetapi beberapa darjah. Lokasi pelvis proses membawa kepada najis longgar; apendiks, terletak berdekatan dengan pundi kencing, menyebabkan gangguan kencing. Kehilangan selera makan, termasuk anoreksia, dicatatkan dalam 90% kes keradangan proses caecum. Sekiranya pesakit terus makan secara normal, maka, kemungkinan besar, diagnosis pembezaan apendisitis akut diperlukan, yang akan memungkinkan untuk mengesan penyakit lain dengan penyakit yang serupa.gejala.
Gejala setempat
Memandangkan simptom umum adalah ciri beberapa penyakit lain, adalah sangat sukar untuk membuat diagnosis yang tepat pada jam pertama. Walau bagaimanapun, selepas 4 jam, gejala tempatan menyertai gejala umum, yang memungkinkan untuk membezakan keradangan apendiks dan memberikan bantuan perubatan yang diperlukan kepada pesakit. Ini ialah:
- Sakit membosankan. Lebih-lebih lagi, kesakitan menjadi ketara sebelum perkembangan gejala umum. Ia disetempat sama ada di seluruh perut, atau di kawasan umbilik atau iliac kanan. Dengan lokasi pelvis proses, sakit berlaku di atas dada, dan di prehepatic - di hipokondrium. Tetapi lebih kerap, doktor berhadapan dengan apa yang dipanggil gejala Kocher, apabila sakit dalam beberapa jam dari kawasan epigastrik bergerak ke kawasan iliac kanan.
- Secara beransur-ansur, rasa sakit itu berlanjutan dan daripada sakit menjadi akut, kadang-kadang menjalar ke kawasan kemaluan, bahagian bawah belakang atau paha kanan. Terutamanya dengan jelas, pesakit berasa tidak selesa semasa pergerakan atau batuk. Selalunya, doktor meminta pesakit batuk untuk menentukan dengan tepat sifat dan lokasi kesakitan.
- Sakit tiba-tiba surut? Ini juga merupakan salah satu gejala penyakit, melaporkan nekrosis sel saraf dalam proses. Lebih-lebih lagi, gejala ini benar-benar menggerunkan, sebelum kemerosotan keadaan pesakit dan peritonitis.
- Ketegangan otot-otot dinding perut juga menunjukkan peritonitis (dalam kes lokasi retrocecal proses, otot-otot bahagian bawah belakang tegang). Apabila perut disentuh, otot mengecut secara refleks, menunjukkan itukeradangan mencapai peritoneum visceral.
- Terdapat tekanan darah tinggi pada kulit di kawasan iliac kanan.
- Otot bahagian kanan perut kelihatan ketinggalan semasa bernafas, yang menunjukkan ketegangan otot.
- Pada pesakit kurus, pusar beralih sedikit ke sebelah kanan.
- Diagnosis apendisitis di rumah termasuk palpasi. Ia cukup untuk menekan kawasan iliac dan mengoyakkan berus secara tiba-tiba - rasa sakit akan serta-merta meningkat.
- Pemeriksaan rektum untuk apendisitis mendedahkan kelembutan rektum. Lebih tepat lagi, dinding hadapannya.
Kaedah diagnostik rumah tambahan
Untuk mengenal pasti refleks patologi dan membezakan penyakit, kaedah berikut juga digunakan:
- Simptom Dubois - sakit apabila menekan titik oksipital saraf vagus.
- Gejala Moskovsky - murid kanan melebar.
- Terdapat juga titik di perut, menekan yang menyebabkan serangan sakit pada apendisitis. Tetapi hanya doktor yang tahu lokasi sebenar mereka, jadi anda perlu menunggu ambulans tiba.
Apendisitis pada kanak-kanak
Kesukaran untuk mendiagnosis apendisitis pada kanak-kanak adalah kerana usia mereka mereka tidak dapat memberitahu tentang perasaan mereka. Lebih-lebih lagi, semakin muda kanak-kanak itu, semakin cepat penyakit itu berkembang. Hampir semua gejala apendisitis kanak-kanak adalah biasa, sebab itu mana-mana daripada mereka harus dirawat oleh pakar. Pertama, kanak-kanak itu mengubahnyatingkah laku yang biasa, berhenti bergerak secara aktif, menjadi lesu dan tidak peduli. Kemudian, gejala lain kelihatan membezakan penyakit ini.
Bayi yang baru lahir enggan menyusu atau botol, fontanel tenggelam, lidah menjadi kering. Semestinya terdapat ketegangan yang kuat di kawasan iliac kanan. Diagnosis apendisitis akut pada kanak-kanak adalah untuk memantau kedudukan kanak-kanak. Bayi biasanya berbaring di sebelah kanan dengan lutut bengkok. Kanak-kanak yang lebih besar boleh duduk condong ke hadapan.
Apabila doktor meraba kawasan iliac kanan, kanak-kanak itu secara naluri menarik kaki kanan ke perut dan menolak tangan doktor daripadanya. Diagnosis apendisitis pada kanak-kanak prasekolah dan umur sekolah sentiasa termasuk soalan "di mana sebenarnya ia menyakitkan?". Secara tradisinya, kanak-kanak itu menunjuk ke pusat. Dengan perjalanan penyakit, rasa sakit boleh bergerak ke kawasan di mana proses meradang berada. Kelesuan, loya, muntah, sembelit sebelum sakit, takikardia dan demam juga merupakan simptom keradangan apendiks.
Apendisitis akut pada ibu mengandung
Wanita hamil tidak terlepas daripada penyakit yang tidak menyenangkan seperti apendisitis. Diagnosis adalah rumit oleh fakta bahawa gejala umum, seperti sakit perut, loya dan muntah, adalah ciri toksikosis pada peringkat awal kehamilan. Dengan pertumbuhan rahim, menjadi lebih sukar untuk menentukan perkembangan gejala penyakit. Beberapa kaedah untuk mendiagnosis apendisitis akut pada kedua dan ketigatrimester mungkin tidak memberikan hasil. Sebagai contoh, simptom kerengsaan peritoneal tidak ditentukan, sakit tidak disetempat di kawasan iliac kanan, tetapi di atas, palpasi tidak berkesan kerana rahim yang semakin membesar meliputi proses tersebut. Disebabkan ini, sakit pedih, membosankan atau kekejangan boleh disalah anggap sebagai gejala keguguran yang akan berlaku.
Memandangkan kesukaran untuk mendiagnosis apendisitis pada wanita hamil, anda harus segera pergi ke pemeriksaan hospital dan lulus semua ujian yang diperlukan untuk menentukan dengan tepat sifat masalah tanpa membahayakan ibu mengandung atau bayinya. Disyaki apendisitis? Diagnosis pembezaan akan membantu mengesahkan ketepatan diagnosis atau menafikannya. Perubatan moden membolehkan anda mengeluarkan apendiks semasa kehamilan tanpa membahayakan kesihatan. Syarat utama untuk kejayaan adalah diagnosis tepat pada masanya dan pencegahan perkembangan komplikasi, seperti peritonitis. Malangnya, dalam kes apendisitis phlegmonous atau gangrenous, pembedahan caesarean diperlukan. Hanya selepas itu adalah mungkin untuk mengeluarkan apendiks, membersihkan rongga perut dan menyelamatkan wanita itu.
Apendisitis pada usia tua
Apendisitis, yang berlaku pada orang yang lebih tua, adalah yang paling berbahaya. Ini disebabkan oleh pemadaman hampir semua gejala penyakit. Sindrom kesakitan adalah ringan, hampir tidak ada gangguan dysuric dan dyspeptik, suhu tetap normal. Jangan perhatikan pada orang yang lebih tua dan takikardia, peningkatan ESR dan leukositosis, ciri-ciri serangan apendisitis akut. disebabkanlembik berkaitan usia dinding perut tidak muncul dan tindak balas perlindungan daripada otot perut. Itulah sebabnya pesakit yang lebih tua harus bertindak balas sejelas mungkin kepada sebarang perubahan dalam keadaan mereka. Sekiranya terdapat sedikit kecurigaan mengenai keradangan apendiks, adalah perlu untuk menghubungi doktor yang boleh menjalankan pemeriksaan lengkap pesakit.
Komplikasi apendisitis
Bentuk akut penyakit ini boleh menyebabkan kemusnahan apendiks atau amputasi spontannya. Dalam kes ini, jisim purulen melampaui proses, yang membawa kepada keradangan tempatan atau meresap peritoneum. Dengan bentuk phlegmous, perkembangan empyema, lesi purulen yang merebak ke peritoneum, rektum dan tisu jiran, adalah mungkin. Ini membentuk fokus purulen yang mencapai tisu lemak.
Trombophlebitis apendiks mengancam dengan akibat yang tidak kurang serius, mencetuskan perkembangan trombophlebitis septik pada vena portal dan cawangan. Ini membawa kepada penyumbatan urat hati dan perkembangan keradangan khusus purulen. Memandangkan komplikasi sedemikian, rawatan apendisitis mesti dimulakan segera, tanpa menangguhkan "esok" dan tidak berharap "mungkin ia akan berlalu."
Apendisitis kronik
Ada perkara seperti apendisitis kronik, bukan akut. Klinik, diagnosis dan rawatan penyakit berbeza daripada gambar keradangan akut apendiks. Malah, bentuk kronik adalah akibat daripada keradangan akut. Dalam lampiran, proses dystrophik dan sklerotik berlaku, disertai dengan pemusnahan tisu. Keradangan timbul dan sembuh, membentuk parut dan lekatan, ulser dan infiltrat mungkin muncul. Dalam sesetengah kes, apendisitis kronik membawa kepada fakta bahawa proses itu berubah menjadi sista, terobosan yang tidak kurang berbahaya daripada terobosan apendiks itu sendiri. Perlu diingat bahawa bentuk kronik adalah fenomena yang sangat jarang berlaku, diperhatikan hanya dalam 1 daripada 100 kes. Adakah anda mengesyaki anda menghidap apendisitis kronik? Diagnosis, rawatan dan sokongan perubatan seterusnya dilakukan di hospital.
Diagnosis
Diagnosis apendisitis di rumah haruslah setepat mungkin, kerana kesilapan dan ubat-ubatan berikutnya, sebagai contoh, daripada keracunan, boleh membawa kepada akibat yang menyedihkan. Ini bukan sahaja akan merumitkan diagnosis, tetapi juga memburukkan keadaan pesakit. Apendisitis, diagnosis pembezaan yang sedikit sebanyak mungkin di rumah, tidak bertolak ansur dengan rawatan diri. Sebelum doktor tiba, anda tidak boleh mengambil apa-apa ubat atau sapukan pad pemanas ke tempat yang sakit, cuba mengurangkan ketidakselesaan. "Penjagaan" sedemikian untuk pesakit boleh menyebabkan peritonitis pramatang dan komplikasi lain yang mungkin berlaku.
Anda telah dibawa ke hospital dengan diagnosis awal apendisitis? Diagnosis ultrabunyi apendisitis akan membolehkan anda membezakan penyakit dan mengambil langkah tepat pada masanya untuk menyingkirkan masalah. Juga, dalam diagnosis, radiografi perut, tomografi terkira, dan irigoskopi digunakan. Selepas campur tangan pembedahan, bentuk morfologi penyakit ditentukan danpemeriksaan histologi sedang dijalankan.
Rawatan apendisitis
Secara tradisinya, adnexa dikeluarkan melalui pembedahan. Kaedah yang paling biasa digunakan ialah apendektomi laparotomik, di mana proses meradang dikeluarkan melalui bahagian dinding perut yang dibedah. Dengan operasi sedemikian, kerana lubang kecil, hampir tidak ada parut selepas operasi, dan penggunaan tiub teleskopik memungkinkan untuk membuat campur tangan pembedahan setepat mungkin. Tempoh tempoh selepas operasi dikurangkan, kemungkinan perekatan dan perkembangan bentuk penyakit kronik diminimumkan.
Terapi antibakteria selepas pembedahan ditetapkan jika terdapat efusi keradangan di pelvis. Dalam bentuk catarrhal, antibiotik tidak digunakan. Parut pelik yang ditinggalkan selepas pembedahan memungkinkan untuk menentukan dengan tepat bahawa apendiks telah dikeluarkan, sekiranya kemasukan ke hospital dengan gejala yang sama pada masa hadapan. Itulah sebabnya, apabila melakukan operasi lain di kawasan iliac, lampiran sentiasa dikeluarkan, walaupun ia tidak meradang, supaya tidak membingungkan pakar lain. Apendisitis, diagnosis dan rawatan yang perlu dijalankan secepat mungkin, adalah penyakit "sekali". Itulah sebabnya sekiranya simptom berulang, adalah perlu untuk menghubungi pakar yang boleh mengenal pasti penyakit dengan simptom yang serupa.
