Jangkitan Klebsiella adalah salah satu penyakit biasa yang mempunyai gambaran klinikal yang luas daripada simptom ringan kepada manifestasi septik. Mikroorganisma tergolong dalam kategori patogenik bersyarat, iaitu, mereka yang boleh hidup pada membran mukus tanpa menyebabkan perkembangan patologi.
Klebsiella dalam air kencing, najis atau cecair badan lain ialah faktor diagnostik penting yang memerlukan pemeriksaan dan rejimen rawatan yang lengkap.
Apakah jenis mikroorganisma?
Klebsiella ialah wakil enterobacteria, yang merupakan sebahagian daripada mikroflora saluran usus manusia. Mempunyai ciri berikut:
- gram negatif rod;
- saiz kecil;
- tetap;
- terletak secara tunggal, berpasangan atau sebagai rantai;
- anaerobik (membiak tanpa kehadiran oksigen, tetapi boleh hidup bersamanyastok);
- mempunyai keupayaan untuk merangkum untuk menahan keadaan buruk.
Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, kayu Frisch-Volkovich, kayu Abel-Lavenberg, Klebsiella terrigen, Klebsiella planticol dibezakan mengikut rupa. Selalunya, dua jenis bakteria pertama terlibat dalam kekalahan badan.
Punca penyakit
Orang yang dijangkiti menjadi punca penyebaran penyakit. Patologi boleh nyata dalam bentuk proses keradangan di dalam paru-paru. Dalam kes ini, bakteria memasuki badan dengan udara tercemar yang disedut apabila bercakap, batuk, bersin. Laluan jangkitan fecal-oral adalah tipikal untuk strain patologi memasuki saluran gastrousus. Ini berlaku melalui tangan yang tidak dicuci, makanan.
Populasi berikut menghadapi peningkatan risiko penyakit:
- kanak-kanak sejak lahir dan kanak-kanak kecil;
- orang tua;
- pesakit dengan patologi kronik;
- transplantasi pesakit dalam sejarah;
- mengalami ketagihan alkohol kronik, ketagihan dadah.
Klebsiella boleh wujud untuk masa yang lama selepas tertelan sebagai ketegangan yang selamat. Tetapi terdapat beberapa faktor provokatif yang menyebabkan peralihan bakteria ke keadaan patologi melalui pertumbuhan dan pembiakan aktif:
- paras perlindungan imun yang rendah (jangkitan HIV, pramatang, lemah badan selepas penyakit berjangkit);
- keadaan tidak bersih danpelanggaran piawaian kebersihan - tangan yang tidak dicuci, rambut haiwan dan juga susu ibu boleh menyebabkan Klebsiella ditemui dalam air kencing;
- penggunaan agen antibakteria yang berpanjangan;
- jangkitan virus pernafasan;
- patologi sistemik (cth. diabetes mellitus);
- tabiat buruk (ketagihan dadah, alkohol).
Pneumonia
Bergantung pada cara mikroorganisma masuk, terdapat lesi pelbagai sistem: pernafasan, genitourinari, peredaran darah, saluran gastrousus, hidung dan saluran pernafasan atas. Pesakit bimbang tentang peningkatan mendadak dalam suhu, kelemahan, peningkatan berpeluh, menggigil. Batuk kering muncul, yang kemudiannya berubah menjadi basah dengan garis-garis darah dan nanah dalam pelepasan. Kahak mempunyai bau busuk, sesak nafas muncul walaupun dalam keadaan rehat. Pada x-ray, infiltrat pelbagai saiz kelihatan, yang boleh menjadi tunggal atau bergabung antara satu sama lain. Kekurangan terapi yang tepat pada masanya membawa kepada generalisasi proses berjangkit dengan kerosakan pada organ lain (otak, hati, buah pinggang).
Beginilah cara Klebsiella menampakkan dirinya. Pneumonia dalam air kencing boleh dikesan apabila ia memasuki aliran darah ke dalam organ sistem genitouriner.
Rhinoscleroma dan penyakit pernafasan atas
Granuloma muncul pada membran mukus, di mana bakteria disetempat. Pesakit mengadu kesesakan yang berterusan, yang tidak dilepaskan oleh ubat vasoconstrictor. Kudis muncul di rongga hidung, mengeluarkan bau busuk dan pendarahan apabila dikeluarkan.
Kemudian, membran mukus atrofi, orang itu berhenti merasakan bau yang mencukupi. Sebilangan kecil sputum tebal likat terbentuk, yang sukar untuk dilalui. Diiringi dengan rasa ketulan di tekak, berpeluh, demam rendah.
Jangkitan gastrousus
Penyakit ini paling kerap disebabkan oleh dua jenis kayu: Klebsiella pneumonia dan oxytoca. Bergantung pada tempat bakteria setempat, gastritis, enterocolitis, enteritis boleh berkembang. Pesakit mempunyai simptom jangkitan berikut:
- sakit perut;
- serangan pedih ulu hati;
- loya dan muntah;
- kurang selera makan;
- kelemahan;
- suhu badan tinggi;
- najis kerap longgar berlumuran darah, lendir, tompok hijau, bau busuk.
Klebsiella oxytoca dalam air kencing, seperti bakteria radang paru-paru, ditentukan berdasarkan latar belakang jangkitan melalui laluan menaik atau hematogen. Ini adalah tipikal untuk bayi baru lahir dan bayi, serta orang tua yang, atas sebab perubatan, tidak dapat melayani diri mereka sendiri.
Kerosakan sistem kencing
Klebsiella dalam air kencing kanak-kanak atau orang dewasa juga boleh bercakap tentang jangkitan utama pada saluran kencing dan sistem pembiakan. Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk pyelonephritis akut atau kronik, cystitis, keradangan kelenjar prostat. Manifestasi klinikal jangkitan tidak berbeza dalam kekhususan, oleh itu, ia memerlukan diagnosis pembezaan yang dijalankan dengan betul.
Klebsiella cystitis dicirikan oleh:
- kencing yang menyakitkan bertambah;
- Rasa gatal dan pedih;
- air kencing menjadi keruh, menitis, mungkin mengandungi darah;
- keadaan subfebril;
- loya;
- Klebsiella dalam air kencing ditentukan oleh kaedah penyelidikan bakteriologi.
Pyelonephritis dimanifestasikan seperti berikut:
- suhu badan tinggi;
- sakit sakit di bahagian pinggang;
- disuria disertai pedih;
- manifestasi dyspeptik dalam bentuk loya dan muntah;
- tanda-tanda mabuk organisma;
- Klebsiella dalam air kencing ditentukan oleh kaedah penyelidikan bakteriologi.
Simptom Prostatitis:
- disuria;
- Rasa seperti pundi kencing anda sentiasa penuh;
- sakit di pangkal paha dan perut;
- gangguan fungsi seksual;
- gugup, kemurungan;
- Klebsiella dalam air kencing dikesan secara bakteria.
Ciri jangkitan pada wanita hamil
Jangkitan tisu paru-paru wanita hamil penuh dengan akibat yang serius untuk janin, kerana bakteria cenderung membentuk infiltrat, yang kemudiannya digantikan oleh tisu penghubung. Proses sedemikian mengurangkan jumlah oksigen yang dibekalkan bukan sahaja kepada tubuh ibu, tetapi juga kepada anak.
Bagaimanakah Klebsiella dirawat? Pneumonia dalam air kencing semasa mengandung memerlukan penggunaan agen antibakteria, dan seterusnyaperingkat awal embriogenesis, ini penuh dengan perkembangan anomali kongenital dan mutasi. Untuk mengurangkan risiko mengembangkan patologi sedemikian, wanita hamil ditetapkan bakteria dan bukannya antibiotik. Ia juga berkesan terhadap Klebsiella, tetapi kurang traumatik untuk badan bayi.
Jangkitan bayi baru lahir dan bayi
Penyakit ini adalah tipikal untuk bayi pramatang yang mempunyai gejala kerosakan pada sistem saraf pusat dan alat otot. Batang Gram-negatif boleh menjejaskan mana-mana organ sehingga perkembangan keracunan darah. Terhadap latar belakang toksikosis yang teruk, bayi baru lahir boleh kehilangan sehingga 0.5 kg berat badan mereka yang sudah kecil selama 2-3 hari dari permulaan manifestasi penyakit. Kulit menjadi kelabu dengan tanda-tanda akrosianosis. Klinik berikut muncul:
- sawan sawan;
- suhu badan tinggi;
- gangguan hemodinamik;
- kerosakan pada otot jantung;
- asidosis.
Klebsiella dalam air kencing bayi dan bayi baru lahir mungkin muncul disebabkan pengambilannya melalui laluan hematogen atau menaik apabila organ kencing bersentuhan dengan najis.
Kaedah untuk menentukan Klebsiella dalam air kencing
Kaedah diagnostik berikut digunakan:
- Bacterioscopy - sapukan bahan pada cawan Petri, lakukan pewarnaan Gram.
- Kaedah bakteriologi - bahan disemai pada medium nutrien dan kadar pertumbuhan mikroorganisma dinilai.
- Kaedah serologi - tentukan kehadiran dan tahap antibodi dalam serumdarah pesakit kepada agen penyebab penyakit.
- Ujian klinikal am, program bersama, kaedah instrumental.
Ciri terapi
Klebsiella dalam air kencing, rawatan yang harus tepat pada masanya dan komprehensif, memerlukan pelantikan terapi etiotropik, patogenetik dan pasca-sindromik. Manifestasi ringan penyakit ini membolehkan rawatan pesakit luar, dalam kes lain, kemasukan ke hospital di jabatan penyakit berjangkit adalah perlu.
Untuk penggunaan terapi pesakit luar:
- Probiotik - ubat yang memulihkan mikroflora normal. Wakil - "Bifiform", "Lactobacterin", "Bifikol", "Lineks". Diterima selama 10-14 hari.
- Bacteriophages boleh digunakan sejak lahir. Dos dipilih oleh doktor bergantung pada umur pesakit.
Prinsip rejimen rawatan sedemikian juga digunakan jika Klebsiella dikesan dalam air kencing semasa mengandung.
Kanak-kanak di bawah umur remaja dan penghidap penyakit teruk memerlukan kemasukan ke hospital wajib. Dalam kes sedemikian, agen antibakteria ditetapkan dengan penentuan mandatori sensitiviti patogen kepada ubat-ubatan. Bergantung pada umur, kumpulan antibiotik berikut dipilih:
- penisilin - "Ampicillin", "Ampioks";
- aminoglycosides - "Streptomycin", "Monomycin";
- cephalosporins - "Cefotaxime", "Ceftriaxone";
- tetrasiklin -"Tetraolean", "Tetracycline";
- fluoroquinolones - Ciprofloxacin, Ofloxacin.
Terapi patogenetik memerlukan penggunaan ubat antipiretik, detoksifikasi, serta agen rehidrasi. Pakar boleh menetapkan ubat antiemetik dan ekspektoran, persediaan herba. Vaksin belum dibangunkan untuk mencegah jangkitan Klebsiella. Langkah-langkah pencegahan ialah pendidikan kebersihan kanak-kanak, pengukuhan imuniti dan rawatan tepat pada masanya fokus jangkitan kronik dalam badan.
