Dalam artikel, kami akan mempertimbangkan apa yang menyebabkan protein dalam air kencing.
Melalui buah pinggang, darah ditapis, akibatnya, hanya bahan yang diperlukan tubuh kekal di dalamnya, dan selebihnya dikumuhkan dalam air kencing.
Molekul protein adalah besar, dan sistem penapisan korpuskel buah pinggang tidak membenarkannya melaluinya. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh keradangan atau sebab patologi lain, integriti tisu dalam nefron rosak, dan protein bebas melalui penapisnya.
Protein ialah salah satu penyelewengan yang mungkin dalam analisis keseluruhan. Penentuan komposisi air kencing yang paling tepat boleh didapati dengan kajian biokimia. Apakah maksud protein dalam air kencing? Keadaan di mana tahapnya dinaikkan dipanggil "albuminuria" atau "proteinuria" dalam perubatan.
Protein (protein) adalah bahan binaan utama dalam tubuh manusia. Ia terdapat dalam semua organ, tisu dan persekitarannya. Biasanya, protein dalam air kencing ditentukan dalam kuantiti yang sangat kecil, kerana buah pinggang menapisnya dengan teliti semasa prosespenyerapan semula. Peningkatan nilai mungkin disebabkan oleh sebab fisiologi (tekanan, diet, dsb.) atau patologi (onkologi, patologi sistem genitouriner, dsb.).
Apakah maksud protein dalam air kencing lelaki dan wanita, ramai yang berminat.
Ia melaksanakan fungsi penting dalam badan:
- menyumbang kepada pembinaan sel baharu dan pembentukan ikatan antara sel;
- memberikan tindak balas imun terhadap rangsangan luaran atau dalaman;
- membentuk tekanan darah koloid-osmotik (onkotik);
- menyertai penciptaan enzim yang memainkan peranan khas dalam tindak balas biokimia.
Peningkatan protein dalam air kencing: punca
Protein yang rendah adalah disebabkan oleh pemakanan, aktiviti fizikal dan kebimbangan kesihatan yang kecil.
Jika proses patologi berjangkit, keradangan atau lain-lain berlaku dalam sistem penapisan buah pinggang, maka pelbagai kemasukan ditentukan dalam air kencing, termasuk globulin - sebatian protein yang besar.
Apakah protein dalam air kencing, penting untuk diketahui.
Perkumuhan dalam air kencing sejumlah besar daripadanya dipanggil proteinuria. Jika lebih daripada 3 g protein dikeluarkan dari badan setiap hari, maka ini adalah sebab untuk mengesyaki disfungsi sistem glomerular buah pinggang. Proteinuria yang bertahan lebih daripada tiga bulan menunjukkan penyakit buah pinggang kronik. Kehilangan lebih daripada 3.5 g protein sehari boleh menyebabkan sindrom nefrotik (bengkak besar-besaran danpeningkatan kolesterol).
Apakah lagi yang menyebabkan protein dalam air kencing?
Selain itu, kehilangan protein mungkin disebabkan oleh pelanggaran penyerapan semulanya (penyerapan semula ke dalam darah) dalam tubul renal proksimal. Terdapat beberapa sebab untuk keadaan ini:
- proses berjangkit atau keradangan;
- kesan sampingan ubat tertentu;
- penyakit nefrologi di peringkat kronik, dsb.
Kumpulan risiko protein tinggi dalam air kencing termasuk:
- orang berumur 65 tahun ke atas;
- pesakit diabetes;
- kanak-kanak dengan imuniti yang lemah;
- pesakit obes pelbagai jenis;
- wanita semasa mengandung;
- atlet.
Perlu diingatkan bahawa pada lelaki dan wanita, punca peningkatan kepekatan protein dalam air kencing adalah hampir sama, kecuali apabila keadaan sedemikian diprovokasi oleh patologi sistem pembiakan.
Petunjuk untuk ujian
Daripada protein yang muncul dalam air kencing, doktor harus menentukan. Analisis ditetapkan dengan kehadiran simptom klinikal berikut:
- sakit, ketidakselesaan, gatal-gatal atau pedih semasa membuang air kecil;
- rasa pengosongan pundi kencing yang tidak mencukupi;
- sakit pada sendi dan tulang, tulang rapuh (akibat kehilangan protein);
- kelemahan dan mengantuk yang berterusan, peningkatan keletihan;
- serangan kerap pening, pengsan (mungkin menunjukkan pengumpulan dalam darahkalsium);
- bengkak patologi;
- kebas atau kesemutan pada jari;
- demam atau menggigil, hipertermia tanpa sebab yang diketahui;
- anemia jenis kronik (hemoglobin rendah);
- kejang, kekejangan otot;
- gangguan penghadaman (dispepsia, gangguan selera makan) tanpa sebab yang diketahui.
Selain itu, ujian protein dalam air kencing ditetapkan untuk penyakit berikut:
- patologi sistemik dalam sebarang bentuk;
- diagnosis penyakit sistem genitouriner: cystitis, pyelonephritis, urolithiasis, kegagalan buah pinggang, prostatitis, glomerulonephritis;
- kencing manis;
- jangkitan dan penyakit kanak-kanak;
- dalam diagnosis pelbagai myeloma (tumor onkologi sel plasma);
- memantau keberkesanan terapi mabuk (keracunan dengan racun ular, logam berat, dos berlebihan dadah);
- penyakit onkologi sistem genitouriner;
- cedera atau melecur besar-besaran;
- kegagalan jantung kongestif;
- hipotermia badan yang berpanjangan;
- pembedahan baru-baru ini.
Proteinuria fisiologi
Dalam kes protein berlebihan sedikit atau tunggal dalam air kencing, punca fungsional (fisiologi) harus dikecualikan dahulu. Antaranya adalah seperti berikut:
- hipertermia tidak dikaitkan dengan penyakit sistem genitouriner;
- senam berpanjangan, sukan, angkat berat;
- panjanghipotermia;
- perubahan mendadak dalam kedudukan sejurus sebelum penghantaran biobahan;
- tekanan emosi;
- penginapan jangka panjang "di kaki";
- dehidrasi, pengambilan cecair tidak mencukupi;
- mengambil ubat yang boleh meningkatkan kepekatan protein dalam air kencing;
- tindak balas alahan;
- kehamilan (rahim yang semakin membesar memberi tekanan pada buah pinggang, yang menjejaskan fungsi penapisannya).
Peningkatan akibat pemakanan
Jadi, kami terus memahami apa protein yang muncul dalam air kencing. Ini mungkin disebabkan oleh penggunaan produk sedemikian:
- protein tidak dimasak (telur mentah, tenusu, ikan dan daging);
- konfeksi, gula-gula;
- makanan terlalu pedas, masin atau pedas;
- minuman beralkohol, termasuk bir;
- sos berasaskan cuka;
- isipadu air mineral yang besar.
Proteinuria patologi
Jika, apabila mentafsir ujian air kencing am pada orang dewasa, peningkatan dalam penunjuk dikesan semula, adalah dinasihatkan untuk mengecualikan patologi seperti: penyakit berjangkit dalam sistem genitouriner, keradangan buah pinggang, pundi kencing, kegagalan buah pinggang, cystitis, sindrom nefrotik, nefritis, gangguan tubul renal, penyakit sistem pembiakan pada wanita dan lelaki, patologi onkologi buah pinggang, leukemia (kanser darah), sista sistem genitouriner, myeloma. Kecualikan yang samapatologi yang menjejaskan penghantaran impuls (gegaran otak, epilepsi, strok), anemia sel sabit, penyakit jantung dan saluran darah.
Proteinuria buah pinggang dan ekstrarenal
Punca peningkatan protein dalam air kencing tidak selalu mudah untuk dikenalpasti.
Proteinuria buah pinggang ada dua jenis - tiub dan tiub.
Proteinuria tiub berlaku apabila:
- terapi imunosupresif;
- nefritis interstitial akut;
- sindrom Sjogren;
- penggunaan jangka panjang NSAID;
- cryoglobulinemia (kehadiran dalam darah protein cryoglobulin yang menyebabkan vaskulitis sistemik).
Proteinuria glomerular, yang berlaku akibat kerosakan pada glomeruli, yang diperhatikan dalam pelbagai bentuk glomerulonephritis.
Proteinuria ekstrarenal ialah prarenal dan postrenal. Proteinuria kesesakan berkembang akibat peningkatan pengeluaran protein berat molekul rendah atipikal yang menyebabkan kecederaan buah pinggang akut. Ia berlaku dalam penyakit seperti rhabdomyolysis (proses pemusnahan sel otot) dan pelbagai myeloma.
Punca proteinuria postrenal adalah jangkitan, urolithiasis, pelbagai proses tumor dalam buah pinggang. Apakah maksud protein dalam air kencing pada wanita?
Proteinuria semasa mengandungkan bayi
Nilai rujukan dalam tempoh ini ialah 0-0.3g/l2. Apakah punca protein dalam air kencing ibu hamil?
Jika penunjuk ini melebihi norma yang dibenarkan, makarisiko membina pyelonephritis kehamilan pada pesakit. Tahap tinggi pada peringkat akhir (trimester ke-3) adalah sebab untuk mengesyaki preeklampsia, yang merupakan komplikasi teruk yang ditunjukkan oleh peningkatan tekanan, bengkak besar-besaran dan kekejangan otot. Dengan proteinuria patologi pada wanita hamil, terdapat kemerosotan umum dalam kesejahteraan, mengantuk dan kelemahan kronik, tekanan darah tinggi. Ini meningkatkan kemungkinan kebuluran oksigen janin, pelanggaran perkembangannya, keguguran dan kelahiran pramatang. Di samping itu, dalam kes proteinuria yang teruk, kebarangkalian kematian janin dalam rahim meningkat sebanyak 5 kali ganda.
Mentafsir ujian air kencing am pada orang dewasa
Penyahkodan memerlukan kelayakan perubatan yang diperlukan, jadi pakar tidak mengesyorkan tafsiran sendiri hasil. Kajian makmal ini dicirikan oleh kandungan maklumat yang tinggi, mudah dikendalikan dan dianggap asas dalam diagnosis sebarang penyakit.
Parameter yang disertakan dalam analisis air kencing umum:
- penunjuk organoleptik (bau, warna, isipadu, berbuih, ketelusan);
- nilai fiziko-kimia (keasidan, ketumpatan);
- penunjuk biokimia (gula, protein, badan keton, urobilin);
- pemeriksaan mikroskopik sedimen (leukosit, eritrosit, sel epitelium, silinder, bakteria, hablur garam, kulat).
Hanya doktor yang boleh menilai keputusan yang diperolehi semasa kajian dan mengambil kira ciri-ciri keadaan pesakit.
Jadibacaan biasa ialah:
- warna - kuning jerami;
- bau - tidak tajam;
- ketelusan mutlak;
- pH - dari 4 hingga 7;
- ketumpatan - 1012 g/l – 1022 g/l;
- isipadu protein - tidak lebih daripada 0.033 g/l;
- glukosa - tidak melebihi 0.8 mmol/l;
- bilirubin – ketiadaan;
- badan keton - tidak;
- urobilinogen - 5-10 mg/l;
- hemoglobin – ketiadaan;
- eritrosit - bujang (pada lelaki), tidak lebih daripada 3 (pada wanita);
- sel darah putih - tidak lebih daripada 6 (untuk wanita), tidak lebih daripada 3 (untuk lelaki);
- sel epitelium - tidak lebih daripada 10;
- silinder - hialin tunggal atau tiada;
- garam - tidak;
- bakteria, kulat, parasit - tidak.
Kenapa ujian protein air kencing mungkin diperlukan sama sekali?
Diagnosis apabila penunjuk menyimpang daripada norma
Seperti yang telah disebutkan, terdapat kadar harian protein yang dikumuhkan dalam air kencing, jadi sebarang penyelewengan daripadanya harus menjadi asas untuk pemeriksaan perubatan yang menyeluruh. Untuk menentukan dengan tepat sama ada terdapat patologi tertentu dalam badan, anda harus menghubungi ahli nefrologi atau ahli urologi. Sekiranya protein dalam air kencing pada kehamilan lewat dijumpai, maka bukan sahaja doktor dalam bidang nefrologi atau urologi, tetapi juga ahli terapi atau pakar sakit puan dapat menyelesaikan masalah sedemikian. Langkah-langkah diagnostik termasuk prosedur mandatori berikut:
- Ultrasound pundi kencing dan buah pinggang;
- MRI Renal;
- diagnostik radioisotop untuk kehadiran pelbagai penyakit urologi;
- diagnostik urodinamik;
- uroflowmetri.
Selain teknik diagnostik instrumental, pesakit mesti lulus ujian air kencing untuk mengesan kesan albumin dan protein.
Bagaimana cara menurunkan tahap?
Kursus rawatan untuk menghapuskan masalah ini bergantung kepada faktor yang mencetuskannya. Sekiranya kandungan protein yang meningkat dalam air kencing dikesan, terapi profil ditetapkan, bertujuan untuk menghapuskan penyakit yang mendasari. Oleh kerana keadaan ini mempunyai banyak sebab, adalah perlu untuk menjalankan diagnosis yang komprehensif. Sistem kencing diperiksa terlebih dahulu.
Selalunya, dengan kandungan protein yang tinggi dalam air kencing, pakar menetapkan ubat berikut:
- antibiotik, tindakan yang harus ditujukan untuk menghapuskan patogen tertentu, yang telah ditentukan terlebih dahulu menggunakan ujian makmal;
- ubat anti-radang;
- ubat yang boleh mengurangkan tekanan darah;
- antihistamin;
- sitostatik (jika perlu);
- glukokortikosteroid;
- ubat penahan sakit, dalam kes apabila pesakit mengalami sindrom kesakitan yang ketara.
Sebagai peraturan, selepas penyingkiran patologi asas yang mencetuskan perubahan dalam protein dalam air kencing, nilai ini kembali normal.
Bersedia untuk analisis
Supaya analisis memberikan maksimumhasil yang betul, pesakit perlu tahu cara mengumpul air kencing untuk mengesan proteinuria harian.
Untuk air kencing, anda perlu membeli bekas khas. 24 jam sebelum pengumpulan air kencing, makanan pedas, berlemak, kaya dan masin, serta sayur-sayuran, buah sitrus, dan makanan berlemak harus dibuang. Di samping itu, anda harus menangguhkan pengambilan ubat untuk beberapa waktu. Wanita dalam usia reproduktif dengan ujian air kencing harus menunggu jika mereka datang haid dalam tempoh ini.
Aurat mesti bersih semasa mengumpul air kencing, jika tidak, hasilnya tidak boleh dipercayai. Selepas mengumpul cecair, balang ditutup rapat dengan penutup dan diletakkan di tempat yang gelap dan sejuk. Biobahan boleh disimpan selama maksimum dua jam sebelum kajian.
Kami melihat maksud protein tinggi dalam air kencing.
