Kaedah dan peraturan penggunaan ubat-ubatan

2024 Pengarang: Curtis Blomfield | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-17 01:49

Kepantasan permulaan kesan, serta tempoh dan keterukan tindakan, bergantung pada penggunaan ubat. Farmakoterapi adalah bahagian penting dalam proses rawatan. Terdapat jenis terapi berikut:

• penggantian - mengimbangi kekurangan bahan aktif secara biologi dalam badan individu;
• patogenetik - menjejaskan mekanisme permulaan penyakit;
• etiotropik - menghilangkan provokator penyakit; simptomatik - bertujuan untuk menghapuskan gejala individu.

Ubat dimasukkan ke dalam badan seseorang individu dalam pelbagai cara.

Peraturan am untuk penggunaan ubat

Peraturan penggunaan ubat adalah berdasarkan pilihan yang tepat:

• individu;
• ubat;
• dos;
• masa suntikan;
• kaedah penerimaan.

Pengenalan ubat kepada pesakit di institusi perubatan dijalankan oleh jururawat. Reaksi buruk yang berlaku kepada ubat bergantung pada ciri-ciri pesakit dan sensitiviti organ dan tisunya.

Terdapat peraturan tertentu untuk penggunaan, yang, dengan beberapa pengecualian, adalah sama di institusi perubatan dan apabila dibawa di rumah. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci prosedur penggunaan ubat-ubatan di hospital. Tindakan jururawat adalah seperti berikut:

• Pemberian ubat kepada pesakit sentiasa tepat pada masanya.
• Baca label tiga kali sebelum memberi pesakit ubat.
• Buat catatan dan sejarah penyakit, iaitu, nyatakan masa, tarikh, nama dagangan ubat, dos dan laluan pemberian.
• Apabila memberi ubat beberapa kali pada siang hari, pastikan anda mematuhi selang masa.
• Ubat yang ditetapkan bersama makanan diberikan bersama makanan. Sebelum makan - 15 minit sebelum mengambilnya. Selepas makan - 15 minit selepas pesakit telah makan. Semasa perut kosong - sekurang-kurangnya 20 dan maksimum 60 minit sebelum sarapan pagi. Pil tidur diberikan 30 minit sebelum waktu tidur. Infusi, ramuan, rebusan dan sirap dituangkan ke dalam bikar yang telah ditapis. Selepas digunakan, mereka mesti dibasmi kuman. Ekstrak alkohol dan tincture diukur dalam titisan. Untuk setiap nama produk perubatan, pipet berasingan diambil.

Selalunya di hospital, pekerja perubatan membentangkan lebih awal ubat yang diperlukan untuk pesakit untuk kegunaan perubatan dalam dulang yang dibahagikan kepada sel berasingan, setiap satunya mengandungi nama keluarga, nama pertama dan patronimik pesakit, serta nombor bilik. Kelemahan pengagihan ini ialahdalam yang berikut:

• Tiada kawalan di pihak doktor terhadap pengambilan ubat oleh pesakit. Mereka mungkin terlupa untuk mengambilnya, membuangnya, dsb.
• Rejim masa tidak dihormati, iaitu syarat pengambilan ubat tidak dikekalkan - selepas atau semasa makan, dsb.
• Kebarangkalian ralat yang tinggi semasa reka letak.
• Pesakit mungkin tidak tahu ubat yang ada di dalam dulang.

Ciri-ciri penggunaan ubat-ubatan untuk kanak-kanak

Penggunaan banyak ubat, mengikut arahan rasmi, dibenarkan dari usia tertentu. Sebabnya, kajian yang sesuai belum dijalankan kerana kesukaran mengujinya ke atas kanak-kanak dan bayi baru lahir. Apabila menetapkan ubat kepada kanak-kanak, doktor mesti mengambil kira umur, berat dan bentuk dos. Di samping itu, mengambil beberapa ubat yang diluluskan boleh membawa kepada akibat yang serius. Contohnya, penggunaan antibiotik pada bulan pertama selepas kelahiran membawa kepada disbakteriosis yang berterusan, kekurangan enzim, enterocolitis pseudomembranous.

Ubat untuk kegunaan perubatan yang berasal dari tumbuhan juga harus ditetapkan dengan berhati-hati, kerana ia boleh mencetuskan kerengsaan membran mukus, dan dengan penggunaan yang berpanjangan, menyebabkan perubahan pada tahap gen. Di samping itu, manifestasi alahan dianggap sebagai kesan sampingan yang paling biasa. Apabila memilih bentuk dos untuk kanak-kanak, adalah wajar untuk mengambil kira keutamaan mereka. Bentuk kanak-kanak selalunya mengandungi menyenangkanbahan tambahan perisa, yang sangat memudahkan pengambilan dan tidak menimbulkan rasa tidak puas hati pada pesakit kecil.

Penggunaan dadah pada orang tua dan usia nyanyuk

Usia tua dan nyanyuk memerlukan penggunaan dos yang rendah, kerana pesakit dalam kumpulan umur ini lebih berkemungkinan mengalami reaksi buruk. Meramalkan hasil terapi pada pesakit ini adalah sukar. Matlamat utama rawatan adalah untuk mengurangkan atau menghapuskan gejala penyakit dan meningkatkan kualiti hidup. Memandangkan fakta bahawa banyak patologi pada individu yang lebih tua adalah kronik dan memerlukan farmakoterapi berterusan, mereka harus diberi preskripsi ubat yang telah terbukti selamat dan berkesan dalam ujian klinikal.

Menggunakan ubat untuk wanita hamil

Dalam kes ini, sebelum membuat keputusan mengenai pelantikan, doktor dipandu oleh peraturan berikut untuk penggunaan ubat:

• nilai risiko dan faedah, iaitu ubat ditetapkan jika manfaat kesihatan yang dijangkakan kepada ibu mengandung melebihi risiko kepada janin;
• jika terdapat sedikit kemungkinan, maka elakkan daripada mengambil sebarang ubat pada trimester pertama;
• jangan gunakan dadah dengan tahap bukti yang rendah;
• hanya dos minimum dan ubat tunggal dibenarkan.

Selain itu, adalah perlu untuk memenuhi syarat berikut - mengambil kira tempoh kehamilan, gunakan ubat-ubatan yang telah terbukti selamat untuk diambil semasa tempoh kehamilan bayi, dan laluan metabolik diketahui, yang akan memungkinkan untuk meramalkan kemunculan yang tidak diinginifenomena.

Kebaikan dan keburukan laluan berbeza pemberian ubat

Terdapat beberapa cara untuk menggunakan dadah: luaran, enteral, parenteral. Setiap satu mempunyai kebaikan dan keburukan.

Cara menggunakan	Maruah	Kecacatan
Luar	Ketersediaan, kemudahan penggunaan, kesan langsung pada kawasan yang terjejas	Tiada kemungkinan dos yang tepat, sebelum digunakan, adalah perlu untuk memeriksa kulit untuk ruam, bengkak, dll.
Enteral	Tindakan langsung yang paling mudah dan selamat pada lesi, kemasukan pantas ke dalam aliran darah, kemungkinan memperkenalkan pelbagai bentuk dos, kemudahan penggunaan, tidak memerlukan kemandulan	Penyerapan yang tidak lengkap dan perlahan dalam organ pencernaan, pergantungan kesan ubat pada umur dan keadaan badan individu, serta patologi bersamaan dan sensitiviti individu, ketidakaktifan separa dalam hati
Parenteral	Dos yang tepat, bertindak pantas, amat diperlukan dalam penjagaan kecemasan, menghapuskan fungsi penghalang hati dan kesan bahan enzim pencernaan pada ubat	Kecederaan pada dermis di tapak suntikan (hematoma, pecah kapilari tempatan, lebam), latihan pekerja perubatan, pematuhan peraturan antiseptik danaseptik

Laluan masuk ubat

Dalam kes ini, ubat diberikan:

• Melalui mulut adalah salah satu kaedah pengenalan yang paling mudah, senang dan biasa. Di dalam, kedua-dua bentuk dos pepejal (kapsul, serbuk, pil, tablet) dan cecair (decoctions, syrups, potion, tinctures) diambil. Kelemahan kaedah pentadbiran ini: ubat dimusnahkan oleh jus usus dan gastrik, kadar kemasukan yang rendah ke dalam darah, gangguan dyspeptik mungkin berlaku, yang ditunjukkan oleh sembelit, loya, cirit-birit atau muntah refleks.



Pesakit kecil selalunya enggan mengambil ubat bentuk pepejal kerana rasa dan bau yang tidak menyenangkan serta kesukaran menelan yang berkaitan dengan saiz kapsul dan tablet yang besar.

• Sublingual (di bawah lidah) - sesetengah bentuk dos disyorkan untuk diambil hanya dengan cara ini, contohnya, "Nitroglycerin", "Glycine".
• Secara rektum (ke dalam rektum) - ubat yang diberikan dengan cara ini cepat diserap ke dalam aliran darah, manakala hati memintas dan tidak terjejas oleh enzim jus usus. Keseluruhan dos agen yang ditadbir diserap sepenuhnya. Ubat-ubatan yang bersifat protein, serta kompleks polisakarida dan lemak, mempunyai kesan tempatan, kerana ia tidak menembusi dinding rektum kerana ketiadaan bahan enzim di dalamnya. Dengan cara ini, suppositori dan penyelesaian diberikan dengan enema.

Penggunaan luaran ubat

Dengan kaedah iniubat yang diberikan mempunyai kesan tempatan. Mereka memasuki badan individu melalui:

• Membran mukus - dalam kes ini, ubat cecair (larutan berair), lembut (lilin dan salap) dan bentuk serbuk digunakan.
• Dermis - dengan menggosok, menyapu lapisan nipis, menggunakan pembalut. Untuk tujuan ini, bentuk dos cecair, lembut dan pepejal digunakan.
• Laluan penyedutan ialah pengambilan ubat ke dalam badan melalui penyedutan. Dadah diberikan melalui penyedut, turbohaler, dsb.

Pentadbiran ubat parenteral

Penggunaan ubat secara parenteral bermakna memintas saluran penghadaman. Dalam kes ini, ubat diberikan:

• Intramuskular - kaedah paling mudah dan berpatutan.
• Intradermal - untuk tujuan diagnostik, contohnya, ujian Mantoux, serta untuk anestesia tempatan.
• Secara intraosseous - dengan kecacatan anggota badan, melecur meluas, rebah, sawan, keadaan terminal, kemustahilan pentadbiran intravena, yang relevan dalam amalan pediatrik.



• Subkutaneous - ditunjukkan dalam kes yang penting untuk mendapatkan kesan yang lebih cepat daripada pengambilan oral, kerana lapisan lemak subkutan, dibekalkan dengan baik dengan saluran darah, menggalakkan penyerapan aktif ubat.
• Ke dalam saluran limfa - kaedah pentadbiran ubat ini menghalang metabolisme yang cepat, kerana bahan aktif tidak melalui buah pinggang dan hati. Ia digunakan untuk menunjukkan bahan aktif kepada yang terjejasperapian.
• Intravena - mudah untuk pengenalan sejumlah besar ubat-ubatan, serta ujian darah, pemindahan darah.
• Intra-arterial - digunakan pada peringkat terminal, yang merupakan hasil daripada patologi berjangkit, kejutan, asfiksia atau kehilangan darah.
• Dalam rongga artikular, perut, pleura, serta intrakardiak.

Borang dos

Bergantung kepada kaedah dos atau penggunaan, bentuk ubat adalah berbeza: titisan, serbuk, tablet, losyen dan lain-lain. Mengikut keadaan pengagregatan, cecair (ekstrak, larutan, lendir, decoctions, suspensi, sirap, tincture), pepejal (tablet, filem, kapsul, dragees, granul), lembut (plaster, salap, suppositori, pil) dan gas (aerosol) bentuk dibezakan.. Bergantung pada kaedah permohonan, bentuk dos dibezakan: dalaman, untuk suntikan dan luaran. Yang terakhir termasuk:

• Pes - terdiri daripada asas salap (minyak jarak, minyak bunga matahari, minyak pic, lanolin kontang, mentega koko, dsb.), yang ditambahkan bahan pepejal dengan sifat penyembuhan.
• Chatters - ia juga dipanggil penyelesaian yang perlu digoncang sebelum digunakan. Komponen utama ialah air. Pelbagai bahan jenis serbuk ditambah kepadanya, contohnya, kanji, talc, zink oksida, yang sangat mengeringkan kulit. Untuk mengelakkan masalah sedemikian, minyak dimasukkan ke dalam pembicara - zaitun, gliserin atau vaseline.
• Pelarut atau losyen - asas kebanyakan bentuk dos ini ialah air, di mana bahan aktif dilarutkan,dengan aktiviti farmakologi yang berbeza. Dan juga penyelesaian boleh berasaskan alkohol atau berasaskan sabun. Ia digunakan untuk memampatkan, kauterisasi, losyen, menggosok, dsb.
• Serbuk ialah serbuk xeroform, talkum, kanji, dll yang dikisar halus.
• Krim ialah emulsi yang terdiri daripada air dalam minyak atau, sebaliknya, larutan minyak dalam air. Selain itu, pelbagai bahan tambahan perubatan dan wangian kosmetik dimasukkan ke dalamnya.
• Gel ialah ampaian atau larutan separa pepejal koloid.
• Tampalan - ialah jisim plastik pada substrat, yang boleh berupa kertas, kanvas, dsb. Ia mampu melekat kuat pada dermis, memberikan kesan tertentu padanya dan tisu subkutan. Tompok adalah nenek moyang sistem terapeutik transdermal moden yang mengangkut bahan aktif melalui kulit untuk kesan sistemik pada badan pesakit.
• Salap - tidak seperti pes, ia mempunyai lebih banyak asas dan komponen kurang pepejal.



• Aerosol atau semburan ialah sistem tersebar yang mempunyai medium gas. Ia boleh daripada campuran gas, freon atau nitrogen. Semua aerosol, bergantung pada saiz zarah fasa terdispersi, dibahagikan kepada rendah, sederhana, dan sangat tersebar. Penggunaan ubat dalam bentuk ini membolehkan anda menyembur bahan aktif dalam badan individu secara merata.
• Varnis ialah cecair yang, selepas disapu dan dikeringkan, membentuk lapisan nipis pada dermis. Mereka digunakan terutamanya untuk mendalam dan setempatkesan, contohnya, pada ketuat, plat kuku.

Kesimpulan

Bahan aktif yang digunakan dalam dos tertentu untuk mencegah atau merawat sebarang keadaan patologi dipanggil ubat. Dan konsep yang luas seperti peredaran ubat-ubatan untuk kegunaan perubatan termasuk:

• kajian praklinikal dan klinikal;
• pendaftaran negeri;
• pengeluaran;
• storan;
• cuti;
• kemusnahan;
• permohonan;
• pengiklanan, dsb.

Ubat mempunyai kesan yang berbeza pada tubuh seseorang individu. Sebagai tambahan kepada terapeutik, mereka juga boleh mencetuskan kesan sampingan. Reaksi buruk boleh dikurangkan atau dihapuskan sepenuhnya dengan mengurangkan dos atau menghentikan sepenuhnya ubat.

Penyimpanan dan penggunaan ubat dikawal oleh peraturan tertentu yang perlu diketahui oleh pekerja perubatan.