Pada Zaman Pertengahan, penyakit dahsyat seperti wabak atau cacar memusnahkan seluruh bandar dalam masa yang singkat - malah peperangan tidak meragut begitu banyak nyawa. Penyakit dahsyat yang sama ialah tipus dan taun, wabak yang meragut jutaan nyawa manusia. Hanya pada penghujung abad ke-19, vaksin pertama muncul, dicipta oleh Vladimir Khavkin, seorang pelajar Mechnikov.
Jangkitan berbahaya
Terdapat penyakit yang sangat menular dan mempunyai kebarangkalian tinggi untuk kematian - terutamanya jangkitan kuarantin yang berbahaya. Ciri-ciri umum jangkitan kuarantin mentakrifkannya sebagai proses interaksi dengan tubuh manusia patogen yang boleh menyebabkan berlakunya patologi berjangkit. Kehadiran agen berjangkit dalam badan tidak semestinya membawa kepada perkembangan proses berjangkit. Ia boleh kekal di sana untuk masa yang lama tanpa sebarang tanda kehadiran, sehingga beberapa faktor mencetuskan permulaan proses berjangkit.
Pada awal abad ke-19, jangkitan kuarantin paling berbahaya telah dikenal pasti buat kali pertama. Senarai itu termasuk empat penyakit pada masa itu.
1. Taun adalah penyakit berjangkit, salah satu yang paling kuno, keadaan yang masih tegang. Sehingga awal abad ke-19, kolera dianggap sebagai ciri wilayah Bengal, di mana kejadiannya ditentukan oleh faktor-faktor seperti iklim panas, kepadatan penduduk yang tinggi, dan taraf hidup yang rendah. Walau bagaimanapun, dengan pengembangan hubungan ekonomi dengan negara-negara Asia Tenggara, ia menjadi mungkin untuk penyakit itu merebak ke seluruh dunia. Sejak awal abad ke-19, terdapat enam wabak kolera dalam tempoh seratus tahun, dan kesemuanya berasal terutamanya di India, merebak dari sana ke Asia Tenggara, Timur Tengah dan seterusnya Eropah dan Rusia. Wabak ini telah meragut jutaan nyawa. Pada pertengahan abad ke-20, terdapat penurunan yang ketara dalam kejadian, tetapi pada tahun 60-an jenis baru kolera vibrio muncul - El Tor. Sehingga kini, secara berkala di kawasan berbeza terdapat wabak taun, yang ditandai dengan peningkatan dalam tempoh tempoh kejadian.
2. Wabak - penerangan tentang wabak penyakit yang dahsyat ini boleh didapati dalam kronik sejarah dan juga dalam Alkitab. Perlu diingatkan bahawa penyebaran pesat wabak pada milenium pertama hanya mungkin semasa peperangan, kerana belum ada hubungan perdagangan yang maju. Pada abad ke-14, Kematian Hitam, seperti yang dipanggil wabak itu, meragut satu pertiga daripada penduduk Eropah. Setelah menembusi dari Asia, ia dengan cepat merebak di sepanjang laluan perdagangan yang sedia ada. Tahun-tahun ini amat mengerikan bagi Eropah. Satu lagi wabak, yang digelar Wabak Besar, berlaku di Eropah pada pertengahan abad ke-17. Tidak hairanlah orang ramai sangat takut dengan wabak itu, menganggap itu adalah kemurkaan Tuhan. Dan sekarang wabak itu tetap berbahayajangkitan. Daripada mereka yang jatuh sakit, separuh mati setiap tahun, selalunya disebabkan oleh diagnosis yang salah dan rawatan yang tidak baik.
3. Cacar adalah penyakit berbahaya yang tergolong dalam jangkitan kuarantin, diketahui oleh manusia sejak zaman purba. Di Eropah, ia pertama kali muncul pada abad keenam, dan sejak itu wabak penyakit ini tidak berhenti. Pada awal abad ke-16, penyakit ini dibawa ke Amerika oleh penjajah Sepanyol. Daripada yang sakit, sehingga empat puluh peratus meninggal dunia. Hanya pada penghujung abad ke-18 vaksin cacar muncul, bagaimanapun, fokus cacar kekal di beberapa wilayah dan menimbulkan ancaman kepada perkembangan wabak. Oleh itu, ia telah diputuskan oleh usaha gabungan organisasi antarabangsa untuk menghapuskan cacar sebagai penyakit. Pada tahun 1980, kemenangan itu dimenangi, berkat vaksinasi besar-besaran beberapa generasi manusia.
4. Demam kuning. Diandaikan bahawa demam kuning berasal dari Afrika dan kemudian merebak ke Asia dan Amerika. Di negara-negara Eropah, wabak demam kuning disertai dengan kematian yang tinggi. Kajian tentang penyakit itu memungkinkan untuk mengetahui bahawa nyamuk adalah pembawa jangkitan. Kemudian, peranan monyet dalam penyebaran penyakit itu juga didedahkan. Tumpuan semulajadi demam kuning, sebagai peraturan, adalah hutan tropika dengan iklim panas dan kelembapan terlalu tinggi - kawasan khatulistiwa Afrika, Amerika Selatan.
Di Rusia, antraks dan tularemia juga dianggap sangat berbahaya. Yang pertama daripada mereka sudah diketahui pada zaman dahulu - itudipanggil "api suci", tetapi di Rusia ia menerima nama yang berbeza kerana pengedarannya yang lebih besar di rantau ini. Tularemia pertama kali dilaporkan pada 20-an abad yang lalu, walaupun mungkin lebih awal.
Penyakit konvensyen
Semua penyakit ini dipanggil "jangkitan kuarantin" kerana apabila ia berlaku, semua orang yang dijangkiti, serta mereka yang pernah berhubung dengannya, diasingkan dan dipantau sehingga keadaan pulih. Buat pertama kalinya, jangkitan kuarantin mula dilawan pada abad ke-14, apabila kapal-kapal di Itali ditahan dalam serbuan itu sehingga didapati terdapat sebarang penyakit berbahaya dalam anak kapal. Kemudian, pada abad ke-15, kemudahan perubatan diletakkan di laluan perdagangan - rumah sakit, di mana pesakit yang tiba dari pusat wabak ditempatkan, dan pakaian mereka juga dibakar. Walau bagaimanapun, kawalan jangkitan yang berkesan hanya bermula selepas usaha gabungan banyak negara. Buat pertama kalinya, dokumen bersama - Konvensyen Antarabangsa mengenai Melawan Jangkitan Berbahaya, hanya diterima pakai pada awal abad ke-20. Penyakit berjangkit mula dipanggil konvensional. Langkah dan peraturan kelakuan untuk kakitangan perubatan semasa wabak wabak telah dibangunkan, yang secara berkala berubah mengikut realiti baharu.
Selepas kemenangan ke atas cacar, ia dikecualikan daripada senarai jangkitan berbahaya, tetapi pada awal abad ke-21 ia sekali lagi dimasukkan dalam senarai terkenal kerana andaian kehadiran virus cacar. sebagai senjata biologi di makmal mana-mana negara. Senarai jangkitan kuarantin juga diperluaskan, diterimapindaan kepada beberapa garis panduan. Kepantasan pembangunan tamadun moden, pengembangan hubungan antarabangsa, peningkatan kelajuan alat komunikasi telah diambil kira - segala-galanya yang menyumbang kepada penyebaran pesatnya ke seluruh dunia.
Takrifan moden jangkitan kuarantin
Hari ini, Pertubuhan Kesihatan Sedunia mentakrifkan jangkitan kuarantin sebagai penyakit yang boleh mewujudkan kecemasan kesihatan global. Senarai mereka telah diperluaskan dan mewakili dua kumpulan penyakit:
- penyakit yang mengancam kesihatan manusia, termasuk polio, cacar, bentuk baharu influenza dan lain-lain;
- penyakit yang bukan sahaja boleh menjejaskan kesihatan manusia secara berbahaya, tetapi juga merebak dengan cepat ke kawasan yang luas - ini termasuk jangkitan berbahaya, serta bentuk demam baharu yang telah muncul sejak beberapa tahun kebelakangan ini.
Sesetengah penyakit menimbulkan ancaman tempatan, serantau, kerana ia mempunyai fokus kejadian tertentu yang berkaitan dengan kehadiran pembawa atau keadaan iklim di kawasan tersebut. Ini termasuk pelbagai jenis demam, khususnya, demam Denggi, yang merupakan ciri kawasan dengan iklim tropika. Di Rusia, antraks dan tularemia adalah jangkitan kuarantin. Senarai mereka mengandungi betul-betul bentuk pneumonic wabak, ini disebabkan oleh kelajuan tinggi penyebarannya.
Selepas kemenangan ke atas cacar, dunia yakin bahawa ia akhirnya akan dapat dihapuskansemua jangkitan berbahaya di dunia. Walau bagaimanapun, masa telah menunjukkan bahawa, malangnya, bilangan mereka hanya meningkat. Mikroorganisma - agen penyebab jangkitan bermutasi, menyesuaikan diri dengan ubat-ubatan baru dan keadaan persekitaran baru, yang secara beransur-ansur merosot dan menjadi faktor risiko tambahan untuk sistem imun manusia. Oleh itu, peraturan antarabangsa baharu tidak mengehadkan senarai itu kepada satu set penyakit tertentu, membenarkan kemungkinan kemunculan penyakit baharu, yang belum diketahui.
Langkah kuarantin pencegahan
Apabila tumpuan jangkitan berlaku, tindakan segera mesti diambil untuk menghapuskannya. Ciri jangkitan bukan sahaja penyebarannya yang cepat, tetapi juga kehadiran tempoh inkubasi yang merumitkan perjuangan menentangnya. Tempoh inkubasi dipanggil tempoh di mana penyakit itu tidak menunjukkan gejalanya, kali ini boleh beberapa hari atau beberapa minggu, maka penyakit itu dapat dikesan hanya dengan bantuan ujian makmal. Tindakan yang diambil untuk menghapuskan jangkitan termasuk kedua-dua langkah perubatan dan kebersihan untuk menyingkirkan jangkitan, serta langkah pentadbiran untuk mencegah penularan selanjutnya. Kompleks langkah sedemikian dipanggil kuarantin. Langkah kuarantin boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar.
1. Kumpulan pertama termasuk langkah kuarantin yang diambil untuk mencegah berlakunya fokus jangkitan.
2. Kumpulan kedua termasuk langkah radikal untuk memusnahkan sumber jangkitan sedia ada.
Semua aktiviti kuarantindikawal oleh Peraturan untuk perlindungan kebersihan wilayah negara, yang dibuat dengan mengambil kira keperluan Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Organisasi antarabangsa ini termasuk 194 negara yang melaporkan setiap minggu tentang keadaan situasi epidemiologi di negara mereka dan langkah kebersihan yang berterusan. WHO memantau pematuhan oleh negara yang mengambil bahagian dengan meringkaskan laporan yang diterimanya. Walau bagaimanapun, pada tahun 2005, dia membuat perubahan kepada IHR, yang menurutnya dia boleh membuat kesimpulan tentang keadaan kebersihan dan epidemiologi di negara ini bukan sahaja daripada laporan, tetapi juga daripada laporan akhbar, yang kadangkala lebih objektif.
Langkah kuarantin sedang diambil di stesen kereta api, lapangan terbang dan di pusat pemeriksaan sempadan. Mereka terdiri daripada pemeriksaan pengangkutan, kargo, penumpang, dokumen kebersihan antarabangsa, pengenalan orang yang tiba dari wilayah yang tidak menguntungkan dari segi kebersihan dan epidemiologi. Mereka tertakluk kepada pengeraman, iaitu, tinggal di hospital semasa tempoh pengeraman penyakit yang disyaki.
Langkah kuarantin dalam fokus jangkitan
Jika jangkitan terutamanya berbahaya dan kuarantin telah timbul, suruhanjaya anti-wabak kecemasan (EPC) mengatur dan menjalankan langkah kuarantin dalam fokus wabak, keputusan mereka mengikat seluruh penduduk dan institusi yang terletak di wilayah tertentu. Langkah kuarantin pada sumber jangkitan termasuk tindakan berikut:
- larang pergerakan orang dan pengangkutan barang melalui tumpuan jangkitan, serta untukhad;
- penghospitalan segera pesakit yang dikenal pasti, serta orang yang berhubung dengannya;
- penyelidikan dan pengebumian mayat;
- vaksinasi besar-besaran penduduk;
- disinfeksi wilayah;
- tinjauan epidemiologi sumber jangkitan;
- pendidikan kesihatan penduduk;
- larangan acara besar-besaran;
- mewujudkan sistem pas masuk dan keluar.
Pengapungan dipasang di sepanjang perimeter tumpuan jangkitan, yang disediakan oleh tentera Kementerian Dalam Negeri atau Kementerian Pertahanan. Mereka terletak di luar wilayah yang tercemar, dan perlindungan dalaman disediakan oleh wakil badan hal ehwal dalaman. Keputusan untuk menamatkan kuarantin hanya dibuat selepas tamat tempoh inkubasi pesakit terakhir yang dikenal pasti. Langkah kuarantin dalam fokus jangkitan mungkin berbeza sedikit bergantung pada jenis penyakit. Contohnya, masa pengasingan atau bentuk pendedahan kepada sumber jangkitan mungkin berbeza.
Untuk langkah kuarantin dapat dijalankan dengan cekap dan berkesan, ketersediaan sumber material yang mencukupi dan profesionalisme tinggi kakitangan perubatan adalah perlu.
Penyakit Berjangkit Kanak-Kanak
Terdapat penyakit berjangkit kanak-kanak yang berlaku terutamanya pada zaman kanak-kanak dan mempunyai tahap penularan yang tinggi. Akibatnya, mereka menyebabkan wabak di institusi kanak-kanak. Penyakit ini termasuklah difteria, batuk kokol, campak, demam merah, cacar air dan lain-lain. MerekaMereka dipanggil kanak-kanak, kerana kanak-kanak yang telah sakit menerima imuniti dan tidak jatuh sakit dengan penyakit ini pada masa akan datang. Langkah pengasingan kuarantin untuk jangkitan kanak-kanak termasuk tindakan berikut:
- pengasingan pesakit untuk mengelakkan penularan penyakit;
- Melarang kemasukan kanak-kanak ke kemudahan kuarantin;
- dissosiasi - larangan memindahkan kanak-kanak dari satu kumpulan ke kumpulan lain sehingga tamat kuarantin;
- imunisasi kanak-kanak.
Langkah pencegahan untuk jangkitan kanak-kanak adalah vaksinasi tepat pada masanya, serta langkah untuk menguatkan badan kanak-kanak. Langkah pengasingan kuarantin untuk jangkitan kanak-kanak bertujuan untuk memutuskan kesinambungan rantaian proses berjangkit, yang sepatutnya mempercepatkan penamatan wabak.
Jangkitan bawaan udara
Kebanyakan jangkitan yang disebabkan oleh virus atau bakteria adalah bawaan udara. Apabila bersin atau batuk, pesakit mengeluarkan zarah lendir yang dijangkiti ke udara, yang menjadi sumber jangkitan besar-besaran. Ini termasuk hampir semua jangkitan kanak-kanak, serta tuberkulosis, influenza, salmonellosis dan lain-lain. Dalam kes ini, pengasingan pesakit dan penamatan semua hubungan antara orang memainkan peranan yang menentukan. Langkah kuarantin untuk jangkitan bawaan udara termasuk langkah berikut:
- Pengenalpastian dan kemasukan pesakit ke hospital;
- pembersihan basah, pengudaraan, pembasmian kuman bilik dengan larutan setengah peratus larutan kloramine, anda boleh menggunakan klorinkapur;
- pembasmian kuman pinggan mangkuk, linen dan barangan rumah;
- sekatan sentuhan keras;
- di institusi kanak-kanak, pengawasan perubatan yang teliti terhadap kumpulan tempat pesakit dikenal pasti.
Jangkitan usus
Di antara banyak penyakit berjangkit, jangkitan kuarantin usus masih menimbulkan masalah yang serius. Jangkitan usus kuarantin termasuk penyakit yang disatukan oleh mekanisme penyetempatan patogen dalam usus. Mikroorganisma patogen juga boleh bertahan dalam persekitaran luaran untuk masa yang lama, memasuki semula badan dengan makanan atau air. Simptom penting jangkitan ini ialah cirit-birit, itulah sebabnya ia kadang-kadang dipanggil jangkitan cirit-birit. Ia boleh berlaku dalam mana-mana kumpulan umur, tetapi ia lebih kerap berlaku pada kanak-kanak kecil yang masih mempunyai proses metabolik yang tidak stabil. Mengikut asal, jangkitan usus dibahagikan kepada empat jenis.
1. Virus, yang termasuk poliomielitis, jangkitan rotavirus, beberapa jenis hepatitis. Selepas jangkitan usus, virus dengan najis memasuki persekitaran luaran. Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak di bawah umur sembilan tahun jatuh sakit. Tetapi terdapat virus yang menyebabkan gastroenderitis dengan cirit-birit yang kurang teruk. Contohnya ialah jangkitan rotavirus, yang paling biasa dan kerap berlaku pada kanak-kanak kecil.
2. Jangkitan usus bakteria termasuk penyakit seperti taun, disentri, demam kepialu dan lain-lain lagi. Padabakteria memasuki badan, mereka segera mula membiak dengan pembebasan toksin, di mana mekanisme perkembangan jangkitan usus bergantung:
- Demam kepialu ialah penyakit berjangkit akut yang disebabkan oleh bakteria daripada genus Salmonella, dan sumbernya adalah orang yang sakit. Baru-baru ini, kadar kejadian semakin berkurangan, penyakit ini dirawat dengan baik dengan antibiotik.
- Kolera ialah penyakit berbahaya dengan tahap penularan yang sangat tinggi, agen penyebabnya boleh kekal berdaya maju dalam persekitaran luaran untuk jangka masa yang lama, berjangkit melalui makanan atau air. Vibrio cholerae juga kekal lama dalam badan air marin dan air tawar. Jangkitan boleh berlaku walaupun makan makanan laut yang tidak diproses.
- Disentri tergolong dalam kumpulan jangkitan kuarantin - agen penyebabnya ialah bacillus disentri, yang bertahan lama dalam produk tenusu. Dengan rawatan sendiri, disentri boleh menjadi kronik.
3. Jangkitan usus kulat diwakili oleh kandidiasis, agen penyebabnya adalah kulat seperti ragi, yang hidup dalam jumlah besar dalam tubuh manusia. Dengan imuniti yang tinggi, kulat tidak membiak dalam badan, jadi perkembangan penyakit, pertama sekali, menunjukkan kelemahan atau pelanggarannya dalam sistem imun.
4. Jangkitan protozoal - ia berbeza kerana ia menjejaskan bukan sahaja usus, tetapi juga organ dalaman lain.
Langkah kuarantin untuk jangkitan usus termasuk:
- meneutralkan sumber jangkitan, iaitu mengasingkan pesakit di dalam bilik berasingan atauhospital;
- langkah untuk menyahcemar sumber jangkitan;
- imunisasi orang yang menjadi tumpuan jangkitan.
Perintah kerja kakitangan perubatan junior
Kompleks langkah kuarantin yang diperlukan untuk dijalankan dalam fokus wabak mengawal bukan sahaja senarai langkah yang digunakan, tetapi skop dan masa pelaksanaannya, tugas pelbagai perkhidmatan - perubatan, veterinar dan lain-lain. Ahli epidemiologi adalah penganjur dan penyelaras semua kerja. Doktor lain, pembantu makmal, paramedik adalah orang bawahan kepadanya. Tindakan kakitangan perubatan junior sekiranya jangkitan kuarantin ditentukan oleh pelan langkah anti-wabak dan adalah seperti berikut:
- disinfeksi perkumuhan pesakit semasa;
- disinfeksi semua bilik di mana pesakit disimpan;
- disinfeksi pejabat perubatan;
- dekontaminasi keseluruhan dan alatan yang digunakan semasa penerimaan dan pemeriksaan pesakit;
- disinfeksi kawasan umum.
Aktiviti-aktiviti ini dijalankan di bawah bimbingan dan di bawah pengawasan ketat ketua jururawat serta sentiasa berpakaian pelindung, terdiri daripada:
- kasut boleh tukar khas yang dipakai dengan but getah;
- Jubah anti wabak, lengkap dengan apron kain minyak;
- pernafasan perubatan;
- sarung tangan getah;
- tuala yang ditukar setiap hari.
Semua sut pelindung mesti dinyahkontaminasi selepas bekerja. Tangan dibasmi kuman dengan larutan setengah peratus chlorhexidine atau chloramine.
Tindakan doktor apabilapengesanan jangkitan kuarantin
Jika jangkitan kuarantin dikesan, taktik doktor ditentukan oleh pelan langkah anti-wabak:
- pemberitahuan segera stesen kebersihan dan epidemiologi tentang kemungkinan jangkitan berbahaya;
- pengasingan pesakit semasa jangkitan kuarantin dan penyediaan penjagaan kecemasan kepadanya;
- pengumpulan bahan dan rujukan ke makmal bakteriologi untuk menjelaskan diagnosis;
- disinfeksi bilik di mana pesakit berada;
- kompilasi senarai orang yang pernah berhubung dengan pesakit;
- pengasingan orang yang dihubungi sehingga tamat tempoh inkubasi dan penubuhan pengawasan perubatan ke atas mereka;
- menjalankan langkah-langkah sekatan, menubuhkan pos pemerhatian, menghentikan kemasukan dan pembuangan pesakit;
- menjalankan kerja penerangan dengan orang yang boleh dihubungi;
- menyediakan pasukan kuarantin dengan bahan dan ubat yang diperlukan.
Penyakit dengan jangkitan kuarantin memerlukan langkah kawalan yang paling mendesak kerana bahayanya kepada kehidupan dan kadar perkembangan penyakit yang tinggi, serta kelajuan merebak ke kawasan yang luas, yang penuh dengan bencana alam sekitar. Pada masa ini, berkat usaha bersama banyak negara, penyakit sebegitu cepat disetempat dan dihapuskan, dan langkah pencegahan memungkinkan untuk melindungi penduduk daripada kemunculan wabak wabak.
