Sakit tikaman berkala di kawasan jantung, sensasi gangguan dalam kerjanya. Siapa yang tidak mengalami gejala ini? Segelintir orang tidak memahami apa yang dipertaruhkan. Berpaling kepada doktor dengan aduan yang disenaraikan, selalunya seseorang menerima cadangan, sebagai tambahan kepada ECG, untuk menjalani ekokardiografi.
Sudah tentu, kajian itu mungkin mendedahkan patologi yang teruk, contohnya, penurunan pengecutan dinding atau kecacatan jantung. Tetapi selalunya, terutamanya pada kanak-kanak dan orang muda, kesimpulannya mereka membuat diagnosis: kord tambahan (EC). Banyak persoalan segera timbul, kerana istilah itu kurang diketahui. Artikel itu akan memberitahu anda maksud kord tambahan, tentang sebab perkembangannya, tentang gejala, rawatan dan kaedah diagnosis dan pencegahan.
Sedikit anatomi
Jantung terbahagi kepada 4 ruang: 2 ventrikel, 2 atrium. Ruang kanan dipisahkan oleh injap trikuspid, sebelah kiri oleh injap mitral. Kerja mereka dikawal oleh otot papillary (papillary). Kord sebenar berasal dari mereka. Di hujung yang lain, ia dilekatkan pada kepak injap yang disebutkan di atas.
Biasanya, darah mengalir melalui vena ke atrium, kemudian ke ventrikel. Semasa penguncupan yang terakhir, darah mesti mengalir ke aorta dan batang pulmonari. Injap menghalang kepulangannyalaluan ke atria. Kord sebenar menghalang risalah daripada bengkok ke dalam rongga atrium, memastikan ia tertutup.
Definisi
Kord ialah benang tisu penghubung yang dipasang pada satu hujung pada otot papillari dan pada satu lagi pada risalah injap. Dan apakah maksud "kord tambahan ventrikel"? Notochord palsu juga berasal dari otot papillary, tetapi boleh melekat pada semua struktur kecuali injap.
Di seluruh dunia, kord tambahan ventrikel merujuk kepada anomali perkembangan kecil. Walau bagaimanapun, baru-baru ini, ramai pakar bersetuju tentang keperluan untuk menyemak klasifikasi. Ini disebabkan terutamanya oleh kelaziman diagnosis yang tinggi dalam populasi.
Falshchord paling kerap dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan perubatan dan paling kerap ditemui pada kanak-kanak. Sekiranya doktor tidak menyukai keputusan ECG, atau dia mendengar rungutan jantung, maka pesakit dihantar untuk kajian ekokardiografi untuk menentukan puncanya. Bunyi dan perubahan ECG boleh disebabkan oleh berpuluh-puluh patologi jantung yang berbeza. Dan kord tambahan adalah yang paling tidak penting di antara mereka.
Punca
Dalam komuniti perubatan, diterima umum bahawa kecenderungan genetik adalah sebab utama kemunculan kord tambahan. Ciri perkembangan ini diwarisi daripada ibu. Tetapi faktor luaran yang mempengaruhi janin melalui badan wanita hamil tidak boleh diketepikan:
- merokok;
- minum alkohol;
- penerimaan tetamudadah;
- keadaan alam sekitar yang teruk;
- situasi tekanan;
- ubat tidak terkawal.
Perlu diingat bahawa semua perkara di atas bukan sahaja membawa kepada pembentukan kord tambahan, tetapi juga kepada akibat yang lebih serius. Ini adalah kecacatan janin yang tidak serasi dengan kehidupan atau menjejaskan kualitinya secara serius.
Klasifikasi
Kord palsu dibahagikan kepada beberapa kategori:
- struktur tisu: berserabut, berotot, berotot;
- lokasi di jantung: di ventrikel kanan atau kiri;
- arah gentian: melintang, membujur, menyerong;
- bilangan kord palsu: tunggal dan berbilang;
- tapak lampiran: basal, medial, apikal.
Falshchord ventrikel kiri juga dikelaskan berhubung dengan struktur lain kepada 3 jenis:
- Benang, di antara bahagian atas otot papillary.
- Kord, antara puncak otot papilari dan dinding ventrikel.
- Jarang sekali, kord bermula dari dinding ventrikel kiri, dan hujung yang satu lagi bebas.
Tanda
Kord tambahan dalam rongga ventrikel selalunya tidak nyata secara klinikal. Seseorang tidak merungut tentang apa-apa dan tidak memikirkan kesihatannya. Satu-satunya perkara yang boleh diberikan oleh kord palsu ialah murmur jantung sistolik (dalam fasa pengecutan otot). Ketiadaan gejala adalah ciri tempoh yang agak tenang.perkembangan kanak-kanak atau dewasa.
Namun, semasa pertumbuhan pesat badan, terutamanya pada masa remaja, serta dengan beberapa kord tambahan, ia boleh menyebabkan perubahan yang lebih ketara dalam hemodinamik. rungutan hati akan menjadi lebih kuat. Gejala termasuk:
- kelemahan umum;
- keletihan;
- pening;
- sakit menusuk di bahagian jantung;
- merasakan gangguan dalam kerjanya;
- degupan jantung meningkat.
Badan perlu dibina semula, jadi terdapat beberapa gangguan hemodinamik. Apabila tahap perkembangan ini telah diatasi, gejala mungkin hilang, jarang kekal seumur hidup.
Amat jarang dalam kord palsu boleh terdapat laluan patologi yang menghantar impuls. Beginilah bagaimana aritmia yang mengancam nyawa (takikardia paroksismal, sindrom SVC dan Morgagni-Adam-Stokes) berkembang.
Komplikasi
Apabila seseorang didiagnosis dengan diagnosis yang teruk, tali palsu boleh memburukkan keadaan pesakit. Sebagai contoh, jika miokarditis berjangkit pada mulanya berkembang pada injap, maka koloni mungkin berkembang pada DC. Dalam kes ini, risiko detasmen tumbuh-tumbuhan (pertumbuhan bakteria) meningkat dengan kemasukan seterusnya ke dalam peredaran umum dan penyumbatan arteri.
Proses yang serupa berlaku dalam infarksi miokardium. Oleh kerana kerja jantung yang berkurangan, kadar aliran darah dalam rongga menjadi perlahan. Disebabkan kehadiran kord palsu, terutamanya berbilang, risiko pembekuan darah meningkat.
Diagnosis
PeperiksaanPesakit sentiasa bermula dengan pemeriksaan. Selalunya, diagnosis CD dibuat bersama-sama dengan displasia tisu penghubung. Dalam kes ini, pesakit didapati terlalu tinggi, bertubuh kurus, sendi kerap terkehel, pergerakan mereka meningkat.
Langkah penting dalam diagnosis ialah mendengar bunyi jantung dan mengenal pasti murmur sistolik. Jika tanda penting seperti itu dikesan, pesakit dihantar untuk pemeriksaan elektrokardiografi.
Kaedah menunjukkan aktiviti elektrik jantung. Merakam ECG dengan kehadiran DH boleh mendedahkan pelbagai aritmia jantung: dari extrasystoles kepada takikardia paroxysmal. Jika keputusannya meragukan, doktor boleh memerintahkan rakaman ECG jangka panjang (pemantauan Holter) atau ECG senaman (ergometri basikal, ujian treadmill).
Adalah wajib bagi pesakit dengan murmur jantung untuk dirujuk untuk ekokardiografi. Pemeriksaan ultrabunyi jantung membolehkan anda memeriksa struktur jantung, menilai kerjanya, mengesan dan menerangkan kord palsu. Kelajuan aliran darah melalui setiap injap, kehadiran pusaran dalam rongga, bagaimana otot jantung mengendur dan mengecut - semua ini membantu doktor menilai fungsi jantung, kemungkinan kesan CD pada hemodinamik.
Kajian elektrofisiologi (EPS) digunakan terakhir. Ini adalah cara yang paling boleh dipercayai untuk mengenal pasti mekanisme gangguan irama. Ia boleh menjadi invasif (dari dalam jantung) atau tidak invasif (melalui esofagus). Dalam kedua-dua kes, ECG direkodkan semasa rehat dan denganrangsangan diagnostik.
Beginilah cara pengendalian tambahan didedahkan, yang mungkin terdapat dalam HH. Semua kaedah bersama-sama memberi doktor gambaran lengkap tentang penyakit itu, berdasarkannya dia membuat keputusan mengenai pengurusan selanjutnya pesakit.
Rawatan
Katakan doktor mendiagnosis pesakit dengan "kord tambahan ventrikel kiri". Ini bermakna dia bersendirian dan anda tidak perlu takut kepadanya. Lebih-lebih lagi jika orang itu tidak mengalami sebarang gejala. Di samping itu, kebanyakan komuniti perubatan menganggap kord palsu yang tidak penting secara hemodinamik sebagai varian norma, dan ia tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, ia masih berbaloi untuk menontonnya dan menjalani ECG dan ECHO-KG sekali setahun, bukan lebih kerap.
Jika gejala mengganggu pesakit, maka terapi ubat ditetapkan. Ia terutamanya bersifat memulihkan dan menenangkan:
- Vitamin B1, B2, B6, B12 meningkatkan proses pengawalan saraf.
- Persediaan dengan magnesium dan kalium dalam komposisi menyumbang kepada penstabilan nada vaskular dan penghantaran neuromuskular.
- Nootropik meningkatkan daya tahan tubuh terhadap tekanan fizikal, mempercepatkan kognitif, iaitu proses mental di dalam otak. Antioksidan meningkatkan metabolisme jantung.
Dengan adanya aritmia dan hemodinamik yang teruk, doktor menetapkan ubat yang lebih serius yang memulihkan irama sinus yang betul.
Dengan perkembangan aritmia yang mengancam nyawa (fibrilasi atrium, takikardia paroksismal, sindrom penguncupan ventrikel pramatang), kemasukan ke hospital segera diperlukan. Jika keadaan sedemikian berulang, danMenurut keputusan peperiksaan (EPS), ternyata kord palsu adalah punca segala-galanya, maka perlu mempertimbangkan pilihan rawatan pembedahan: cryodestruction (pemusnahan sejuk) atau pembedahan kord tambahan.
Kaedah terapi tambahan ialah mengekalkan gaya hidup yang paling sihat. Untuk tidak memikirkan penyakit ini, cukup untuk mengikuti cadangan berikut setiap hari:
- berjalan di luar di taman, di luar bandar selama sekurang-kurangnya sejam;
- bersenam secara teratur;
- makan buah-buahan dan sayur-sayuran;
- kurangkan jumlah "karbohidrat pantas" yang dimakan: gula-gula, makanan yang dibakar;
- berhenti merokok, alkohol, dadah;
- tidur sebelum pukul 10 malam, kerana sehingga tengah malam barulah badan berehat secekap mungkin;
- tempoh tidur 7-8 sembang dan banyak lagi;
- kekal positif dan lebihkan senyuman.
Langkah-langkah di atas bukan sahaja kaedah rawatan, tetapi juga membantu mencegah perkembangan penyakit lain. Dengan mengikuti petua mudah, anda boleh meningkatkan kesejahteraan anda dengan serius dan melupakan semua kudis.
Ramalan
Selepas didiagnosis, orang ramai tertanya-tanya sama ada kord tambahan berbahaya. Prognosis penyakit dalam kebanyakan kes adalah baik, tetapi di bawah satu keadaan penting. Seseorang tidak sepatutnya merasakan gejala yang memburukkan kesejahteraannya. Sekiranya pesakit mempunyai klinik aritmia yang teruk, prognosisnya agak teruk. Tetapi walaupun dalam kes ini, patologi dirawat. Perkara utama -mendedahkannya tepat pada masanya.
