Dalam senarai gangguan kesihatan yang berkaitan dengan osteochondrosis serviks, tempat istimewa diduduki oleh sindrom vertebrobasilar yang dipanggil. Terutama kerana, bersama-sama dengan gangguan peredaran serebrum yang lain, patologi ini bukan sahaja mengurangkan kualiti hidup pesakit, tetapi, jika tidak tertakluk kepada terapi tepat pada masanya, boleh menimbulkan ancaman serius kepada kesihatan dan kesejahteraan pesakit.
Apakah itu sindrom vertebrobasilar?
Sindrom arteri vertebra dalam osteochondrosis serviks ialah kompleks gangguan akibat gangguan hemodinamik dalam lembangan arteri vertebra. Keadaan ini adalah salah satu komplikasi osteochondrosis serviks, yang, disebabkan oleh ciri anatomi khusus arteri vertebra, boleh menyebabkan gangguan dalam fungsi hampir semua organ dan sistem.
Perhatian mendalam kepada patologi ini adalah disebabkan oleh fakta bahawa, sebagai tambahan kepada ketidakselesaan subjektif (sakit, pening, masalah penglihatan), sindrom vertebrogenik boleh menjejaskan fungsi penting beberapastruktur sistem saraf pusat, yang menyebabkan keadaan yang mengancam kesihatan dan kehidupan.
Punca kejadian
Punca-punca perkembangan patologi ini terletak pada ciri-ciri anatomi tulang belakang serviks dan khususnya arteri itu sendiri. Kapal berpasangan ini adalah cabang arteri subclavian. Mendekati vertebra serviks keenam, arteri vertebra memasuki saluran yang dibentuk oleh proses vertebra serviks (dari yang pertama hingga keenam). Dari saluran ini, arteri vertebra memasuki tengkorak.
Terletak di dalam saluran tulang, arteri vertebra tertakluk kepada ubah bentuk pada sedikit ketidakstabilan vertebra serviks, serta dengan penurunan ketinggian cakera intervertebral.
Mekanisme untuk perkembangan sindrom vertebrogenik:
- Disebabkan ubah bentuk arteri, jumlah aliran darah melaluinya berkurangan, yang membawa kepada pelanggaran bekalan darah ke struktur basal otak.
- Mekanisme lain untuk perkembangan simptom patologi yang berkaitan dengan osteochondrosis serviks ialah kerengsaan atau bahkan pelanggaran ikatan saraf simpatetik yang berjalan bersama dengan arteri vertebra. Kecederaan pada gentian saraf dan membawa kepada perkembangan pesat gejala neurologi.
Beginilah bagaimana kompleks gejala patologi terbentuk, lebih dikenali sebagai sindrom arteri vertebra dengan latar belakang osteochondrosis serviks.
Faktor risiko
Terdapat beberapa keadaan yang lebih berkemungkinan menyebabkan sindrom arteri vertebra dalam osteochondrosis serviks (penyebabkejadian penyakit ini terletak pada patologi tulang belakang), ini adalah:
- Osteochondrosis itu sendiri.
- Ciri berat badan berlebihan obesiti.
- Penyakit sistemik yang disertai gangguan metabolik (diabetes mellitus, aterosklerosis).
- Tekanan emosi dan aktiviti fizikal yang berlebihan.
- Kesan toksik sistemik (alkohol, nikotin).
- Kecenderungan genetik kepada gangguan vaskular.
Manifestasi klinikal
Simptom patologi vaskular ini sangat dikenali:
Sakit kepala paroksismal yang teruk, dicirikan oleh watak berdenyut dan merebak dari belakang leher ke belakang kepala, dan dari sana - ke arah kuil dan kawasan hadapan. Lebih kerap sakit kepala dalam sindrom vertebrogenik mempunyai penyetempatan unilateral.
- Sensasi menyakitkan disetempat terus pada permukaan kulit kepala.
- Gangguan Vestibular: berasa tidak stabil semasa berjalan dan berehat, bergoyang, episod pening, kehilangan pendengaran, kebolehdengaran bunyi luar dalam bentuk deringan atau bunyi di telinga. "Terapung jauh dari bawah kaki" dengan pusingan tajam kepala.
- Penurunan subjektif dalam ketajaman penglihatan akibat berkelip di hadapan mata percikan api, lalat, kabut atau kain kafan, rasa pasir di mata.
- Ketegangan dan sakit pada otot leher (terutama pada palpasi).
- Episod kebas di mana-mana bahagian muka.
- Gangguan dalam sfera kardiovaskular dalam bentuk episod takikardia, sakit di belakang sternum, rasa kekurangan udara semasa inspirasi.
- Manifestasi psikologi dalam bentuk serangan pencerobohan, serangan panik, keadaan kemurungan atau kecenderungan untuk tidak peduli.
Selain tekanan darah tinggi, yang sering mengiringi sindrom arteri vertebra dalam osteochondrosis serviks, gejala utama gangguan vaskular ini dalam kes yang teruk mungkin disertai dengan gejala berikut:
- Loya yang berlaku pada kemuncak serangan dan berakhir dengan muntah.
- Retak dan berdenyut apabila membuat pergerakan di kawasan serviks - mencondongkan dan memusingkan kepala.
- Intensifikasi fenomena patologi dari sisi penglihatan: penglihatan berganda, penyempitan bidang penglihatan, penglihatan kabur.
- Perkembangan kehilangan pendengaran dan peningkatan bunyi patologi.
- Gangguan perbuatan menelan.
- Kemerosotan sensitiviti kulit bibir, membran mukus lidah dan faring; kebas dan paresthesia di kawasan ini.
- Kehilangan kesedaran. Selalunya keadaan ini didahului oleh kedudukan belakang kepala yang condong (seperti, sebagai contoh, apabila melihat ke atas). Menghampiri kehilangan kesedaran boleh dikenali dengan peningkatan loya dan pening, gangguan pertuturan, kehilangan penglihatan secara tiba-tiba pada sebelah mata.
Tanda-tanda ini, digabungkan dengan kesakitan dan tanda-tanda pemburukan patologi serviks yang lain, boleh dikatakanjelas menunjukkan sindrom arteri vertebra dalam osteochondrosis serviks.
Diagnosis
Pelbagai tanda subjektif sindrom vertebrogenik dan persepsi yang berbeza terhadap aduan oleh pesakit yang berbeza secara ketara merumitkan diagnosis sindrom vertebrobasilar. Dalam hal ini, senarai peperiksaan wajib telah dibangunkan untuk mengenal pasti tanda objektif ciri patologi ini.
- Pengimbasan dupleks atau ultrasound Doppler arteri untuk mengesan kecacatan ekstravasal arteri vertebra.
- X-ray vertebra serviks menggunakan ujian kefungsian dan penetapan imej semasa fleksi dan lanjutan tulang belakang serviks.
MRI (Pengimejan Resonans Magnetik), yang mendedahkan kehadiran, tahap dan penyetempatan kecacatan saluran darah
Sindrom arteri vertebral dalam osteochondrosis serviks didiagnosis apabila tiga kriteria klinikal utama dikenal pasti dalam pesakit:
- Kehadiran set dan gabungan simptom ciri patologi ini.
- Perubahan biasa dikesan menggunakan pengimejan resonans magnetik dan x-ray leher.
- Gangguan ciri yang dikesan semasa pengimbasan, serta dalam perjalanan dopplerografi arteri vertebra menggunakan ujian tekanan, semasa fleksi dan lanjutan kepala.
Senarai kriteria diagnostik ini telah diwujudkan untuk mengelakkan diagnosis berlebihan sindrom vertebrogenik.
Kepentingan pembezaandiagnostik
Serangan sakit kepala yang tajam dalam kombinasi dengan pening dan loya dengan latar belakang peningkatan tekanan darah, serta kemungkinan kehilangan kesedaran mungkin menunjukkan kedua-duanya memihak kepada strok di lembangan vertebrobasilar, serangan iskemia sementara atau berjangkit. -kerosakan toksik pada tisu saraf semasa jangkitan saraf dan untuk mengesan sindrom arteri vertebra dalam osteochondrosis serviks. Gejala datang secara tiba-tiba, menjadikannya sukar untuk mengambil anamnesis. Kedua-dua keadaan diklasifikasikan sebagai mendesak dan merupakan petunjuk untuk kemasukan ke hospital dan pemeriksaan terperinci.
Diagnosis pembezaan diperlukan untuk pemilihan rawatan yang betul bagi setiap penyakit yang disenaraikan.
Terapi ubat
Dalam kes patologi vaskular, yang termasuk sindrom arteri vertebra dalam osteochondrosis serviks, rawatan mestilah komprehensif dan bukan sahaja menjejaskan etiologi, tetapi juga memberi tumpuan kepada pembetulan gangguan akibat gangguan peredaran darah.
- Langkah pertama dalam rawatan perubatan ialah pemilihan ubat anti-radang bukan steroid untuk menghapuskan keradangan neurogenik. Keutamaan diberikan kepada ubat-ubatan daripada kumpulan NSAIDs jenis terpilih, menyekat hanya jenis kedua enzim cyclooxygenase; pendekatan ini menggabungkan keberkesanan dalam kawalan penyakit dengan keselamatan untuk pesakit. Wakil biasa kumpulan ubat ini adalah produk berasaskan nimesulide, meloxicam atau celecoxib.
- Sejumlah gangguan yang menyebabkan gejala dalam sindrom vertebrogenik berkembang di bawah pengaruh hipertonisitas patologi otot leher. Ini adalah salah satu tanda bahawa kita mempunyai sindrom arteri vertebra dengan osteochondrosis serviks. Ulasan pesakit menunjukkan bahawa kemasukan relaksan otot dalam rejimen rawatan menyumbang kepada normalisasi kesejahteraan dan keadaan umum yang lebih cepat. Dari kumpulan ubat tersebut, Mydocalm, Sirdalud, Baclofen memberikan kesan yang baik. Menghapuskan kekejangan otot, relaxants otot mengurangkan keamatan kesakitan, dengan itu mengurangkan keperluan untuk ubat anti-radang bukan steroid. Perkara penting! Semasa tempoh penggunaan ubat-ubatan ini, anda harus menahan diri daripada aktiviti yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi dan tindak balas yang cepat. Di samping itu, kerja sedemikian tidak serasi dengan gangguan vestibular, yang menunjukkan sindrom arteri vertebra dalam osteochondrosis serviks.
- Rawatan keadaan yang disebabkan oleh kegagalan hemodinamik dalam lembangan vertebrobasilar tidak dapat difikirkan tanpa menggunakan agen yang menormalkan peredaran mikro, bahan bioaktif dan ubat lain, yang tindakannya bertujuan untuk memerangi hipoksia tisu.
Kaedah fizikal
Sebagai teknik rawatan bebas, fisioterapi tidak cukup berkesan; sindrom arteri vertebra dalam osteochondrosis serviks memerlukan pendekatan bersepadu untuk rawatan. Walau bagaimanapun, sebagai bantuan kepada fisioterapi, ia memberikan hasil yang agak baik.
Kelemahan kaedah boleh dianggap bahawa aplikasinyadikontraindikasikan semasa keterukan osteochondrosis.
Urut dengan sindrom vertebrogenik selalunya dikontraindikasikan walaupun semasa remisi, kerana ia boleh menyebabkan anjakan vertebra dan pelanggaran ikatan neurovaskular.
Kaedah pilihan untuk patologi ini ialah refleksologi, yang boleh melegakan kekejangan otot tanpa membahayakan pesakit dan tanpa memburukkan lagi keadaannya.
Tidak penting ialah regimen ortopedik (imobilisasi kawasan serviks dengan memakai kolar Shants). Detik ini amat penting dalam kes di mana kemerosotan keadaan pesakit dikaitkan dengan perubahan dalam kedudukan atau pergerakan kepala.
Di luar keterukan, perlu mengambil satu set langkah untuk menguatkan rangka otot leher. Oleh kerana spesifik patologi, keputusan mengenai nasihat pendedahan melalui urut atau terapi senaman harus dibuat oleh pakar. Senaman juga harus dilakukan di bawah pengawasan pakar.
Kaedah rakyat
Antara resipi yang mengandungi pengalaman rakyat dalam rawatan gangguan tertentu, terdapat juga ubat-ubatan yang membantu mengatasi beberapa manifestasi sindrom vertebrogenik.
- Penggunaan bawang putih untuk mengurangkan kelikatan darah. Untuk mendapatkan komposisi ubat, tiga kepala besar bawang putih mesti dihancurkan dan disimpan dalam gelap selama tiga hari. Kemudian jisim mesti ditapis dan ditambah kepadanya dalam jumlah yang sama madu dan jus lemon. Minum sebelum tidursudu besar.
- Mengurangkan tekanan darah akan membantu mengambil komposisi yang disediakan daripada 40 gram stigma jagung, 20 gram balsem lemon, jus lemon dan segelas air mendidih. Selepas sejam infusi, ambil setengah gelas tiga kali sehari 30 minit sebelum makan.
Perlu diingat: dalam situasi yang serius seperti sindrom arteri vertebra dengan osteochondrosis serviks, punca-punca penyakit dan banyak gangguan tidak dihapuskan oleh infusi herba atau ubat-ubatan rakyat lain. Rejimen rawatan lengkap hanya boleh ditetapkan oleh doktor yang hadir selepas pemeriksaan terperinci pesakit. Ubat-ubatan rakyat digunakan sebagai tambahan; penggunaannya dibenarkan di bawah syarat berikut:
- Tiada tindak balas alahan terhadap ramuan.
- Tiada kontraindikasi dan kelulusan doktor.
Petunjuk untuk rawatan pembedahan
Keputusan mengenai campur tangan pembedahan dibuat sekiranya berlaku perkembangan akibat sindrom vertebrogenik dalam keadaan patologi berikut:
- Serangan iskemia, strok.
- Intelek-mnestik, gangguan kognitif.
- Perkembangan pesat penglihatan, pendengaran dan gangguan keseimbangan.
Selain itu, kes diiktiraf sebagai petunjuk apabila sindrom arteri vertebra dalam osteochondrosis serviks digabungkan dengan hipertensi arteri yang teruk, anomali anatomi arteri vertebra atau aterosklerosis, serta ketidakberkesanan langkah terapeutik.
Komplikasi
Komplikasi yang paling menggerunkansindrom vertebrobasilar ialah strok dalam lembangan vertebrobasilar. Akibatnya boleh menjadi:
- Kehilangan pendengaran.
- Kehilangan penglihatan sepenuhnya.
- Kegagalan jantung.
- Kegagalan pernafasan.
