Kawasan dalaman pertama badan yang "bertemu" dengan makanan ialah rongga mulut. Strukturnya secara langsung berkaitan dengan proses pencernaan. Ia melaksanakan banyak fungsi tertentu. Pertimbangkan salah satu komponen - ruang depan rongga mulut, strukturnya, norma, ciri pemeriksaan dan pembetulan kemungkinan penyelewengan.
Fungsi rongga mulut manusia
Struktur rongga mulut manusia, yang bersentuhan langsung dengan makanan dan bertanggungjawab untuk proses pencernaan, melaksanakan beberapa fungsi asas. Iaitu:
- Menghancurkan makanan. Pengasingan makanan menjadi kepingan, pengisaran zarah kecil dan pepejal.
- Melembutkan. Iaitu, pengisaran maksimum makanan, walaupun lembut. Semuanya dikunyah dengan teliti supaya kemudian makanan diproses dengan lebih cepat oleh air liur dan jus gastrik.
- Membasahkan makanan. Walaupun sekeping roti lembut tidak akan masuk begitu sahaja ke dalam laring. Ia adalah air liur yang mengandungi enzim yang diperlukan untuk penghadaman semua bahan.
- Analisis komposisi makanan. Proses ini melibatkan bahasa, yang mengandungi pelbagai reseptor yang menghantar maklumat tentang makanan (suhu, rasa) ke otak.
Apakah ruang depan mulut?
Rongga mulut adalah permulaan saluran pencernaan. Banyak fungsi yang bertanggungjawab untuk proses pengambilan makanan ke dalam badan bergantung padanya.
Ia terdiri terus daripada vestibule dan rongga mulut sebenar. Vestibule ialah ruang antara gigi dan gusi di bahagian dalam dan bibir serta pipi di bahagian luar. Ini adalah tisu lembut di mana mulut dibuka. Terdapat sejumlah besar kelenjar air liur kecil dan saluran kelenjar air liur parotid.
Bangunan
Dalam rongga mulut, saluran perkumuhan kelenjar air liur terbuka: sublingual, submandibular dan parotid. Di samping itu, terdapat sejumlah besar kelenjar kecil. Kelenjar yang membentuk vestibul rongga mulut dan rongga mulut itu sendiri boleh terdiri daripada tiga jenis, bergantung pada sifat rahsia: serous, mukosa dan bercampur.
Kelenjar air liur besar yang melampaui mukosa, mencapai saiz yang besar, mengekalkan komunikasi dengan rongga mulut melalui saluran perkumuhannya. Ini termasuk:
- Kelenjar parotid (Glandula parotidea). Ia adalah kelenjar jenis serous terbesar, serta kelenjar alveolar yang kompleks. Ia terletak di sisi sisi muka di hadapan danhanya di bawah telinga. Ia ditutup dengan fascia dan mempunyai struktur lobed.
- Kelenjar submandibular (Glandula submandibularis). Ia mempunyai ciri campuran alveolar-tubular dan merupakan yang kedua terbesar.
- Kelenjar sublingual (Glandula sublingualis). Jenis besi campuran alveolar-tubular kompleks. Ia terletak di bahagian bawah mulut, membentuk lipatan.
Cara peperiksaan berfungsi
Pakar mula memeriksa rongga mulut dari vestibule, dengan rahang ditutup dan bibir dilonggarkan. Doktor menarik bibir bawah dengan cermin gigi dan memeriksa sudut mulut dan sempadan bibir terlebih dahulu. Dinding vestibule rongga mulut harus mempunyai warna merah jambu, tidak boleh ada kerak dan sisik. Pada masa yang sama, permukaan bahagian dalam bibir mungkin bergelombang sedikit, yang disebabkan oleh kehadiran kelenjar air liur kecil.
Lubang jarum juga boleh dilihat, iaitu saluran perkumuhan dengan pengumpulan titisan rembesan. Seterusnya, dengan bantuan cermin, permukaan dalaman pipi diperiksa, warna dan kelembapan ditentukan. Pada mukosa, kesan gigi boleh dilihat. Oleh itu, maloklusi boleh didiagnosis oleh doktor.
Selain itu, rongga mulut diperiksa oleh sifat air liur (rendah atau tinggi), sama ada terdapat bau mulut, sama ada gusi berdarah. Sekiranya terdapat penyakit, membran mukus mungkin hiperemik, edema, dengan ruam, yang menunjukkan perkembangan keradangan.
Dimensi dan kedalaman
Kedalaman vestibul rongga mulut boleh cetek (kurang daripada 5 mm), sederhana (8-10 mm) dan dalam (lebih daripada 1 cm), yang bergantung pada jarak antara bahagian yang bergerak dan kawasan gusi tetap. Jika vestibule cetek, ia penuh dengan perkembangan gingivitis atau penyakit periodontal marginal. Dalam kes ini, sejenis poket periodontal boleh terbentuk, iaitu, kemurungan antara gigi dan gusi. Punca keadaan ini boleh menjadi perbualan biasa, memberus gigi atau proses makan makanan. Dengan peningkatan dalam mobiliti puting, melambatkan hujung bebas gusi, penyakit periodontal mungkin berlaku.
Apabila saiz vestibule menyimpang daripada norma, operasi dilakukan, yang dipanggil vestibuloplasty. Ia boleh dibuka dan ditutup serta dijalankan dalam pelbagai cara.
Norma dan sebab penyelewengan
Pemeriksaan mukosa mulut dimulakan dengan pemeriksaan vestibul rongga mulut iaitu kedalamannya. Untuk menentukan penunjuk ini, kulir bergraduat atau probe periodontal digunakan. Jarak dari tepi gusi ke tahap lipatan peralihan diukur. Biasanya, kedalaman hendaklah 5-10 mm. Jika penunjuk kurang, ambang dianggap cetek, lebih - dalam.
Anda boleh mengenal pasti anomali dengan ciri berikut:
- peningkatan, penyempitan atau ketiadaan sepenuhnya kawasan di mana mukosa melekat;
- di kawasan perlekatan gigi dan gusi terdapat ketegangan pada tisu gusi;
- pendarahan dan keradangan yang menjejaskan gusi;
- Hipersensitiviti incisor;
- cacat anatomi gigi danbaris gingival;
- kekang pendek;
- masalah dengan diksi.
Dengan pengurangan saiz vestibule, mungkin terdapat penutupan bibir yang tidak lengkap, maloklusi, imobilitas separa bibir atau saiz rahang atas yang mengecil berbanding dengan gigi bawah.
Akibat penyimpangan daripada norma vestibule rongga mulut termasuk:
- periontium marginal mungkin tercedera semasa proses memakan makanan;
- ton otot dagu meningkat;
- darah kurang dibekalkan ke tisu gusi;
- maloklusi terbentuk;
- mobiliti bibir berkurangan;
- baris rahang atas melambatkan pertumbuhan;
- gusi atrofi dan keradangan;
- gigi longgar;
- periodontitis berkembang.
Lorong mulut kecil
Ketinggian sisipan gingival, terutamanya pada kanak-kanak, adalah berubah-ubah. Dengan perkembangan folikel pergigian, serta tumbuh gigi (kedua-dua susu dan kekal), saiz vestibule mungkin berubah.
Terdapat norma tertentu untuk mendalamkan vestibul rongga mulut pada kanak-kanak:
- 6-7 tahun - kedalaman 4-5mm;
- 8-9 tahun - 6mm hingga 8mm;
- pada usia 15 tahun - sehingga 14 mm.
Vestibul kecil merujuk kepada anomali dalam perkembangan mukosa. Ini boleh membawa pertama kepada gingivitis catarrhal yang menjejaskan satu atau lebih gigi, kepada periodontitis tempatan. Pembangunan proses ini boleh difasilitasi oleh tahap yang rendahkebersihan mulut dan pelbagai gangguan ortodontik.
Punca-punca perkembangan vestibul kecil rongga mulut boleh:
- patologi kongenital dengan faktor keturunan;
- akibat daripada campur tangan pembedahan;
- kerosakan mekanikal pada tisu lembut dalam rongga mulut.
Rawatan adalah kompleks, termasuk prosedur terapeutik, ortodontik dan pembedahan. Dalam sesetengah kes, pembedahan plastik vestibul rongga mulut dilakukan sebagai langkah pencegahan.
Vestibuloplasty
Plastik vestibul rongga mulut selalunya dilakukan dengan saiznya yang lebih kecil. Melalui pembedahan terbuka atau tertutup, kawasan itu diperdalam, yang seterusnya membantu mengelakkan perkembangan masalah dengan gigi pada masa hadapan.
Petunjuk untuk vestibuloplasty ialah:
- kekurangan pelekatan gusi;
- ketegangan, anjakan atau pemucatan margin gingiva apabila bibir ditarik balik;
- vestibule dalam kurang daripada 1mm;
- tisu gingiva sangat meradang;
- persediaan untuk terapi ortodontik;
- perlu untuk prostetik;
- gusi atrofi.
Operasi dijalankan dengan cara yang berbeza, yang boleh dibahagikan kepada kumpulan: terbuka, tertutup, tampalan dan penggunaan pinggan. Kaedah terbuka melibatkan pembedahan membran mukus bibir bawah dan anjakan tisu lembut, selepas itu kedalaman vestibule meningkat. AThasil daripada kaedah ini, luka terbentuk, yang kemudiannya parut, dan tempoh pemulihan berlangsung kira-kira 14 hari.
Dengan operasi tertutup, mukosa boleh dikatakan tidak rosak, tempoh pemulihan adalah singkat, tetapi terdapat tolak besar - kemungkinan berulang. Mengikut statistik, selepas beberapa tahun, kedalaman ruang depan hampir separuh.
Pembedahan kepak dilakukan dengan ketegangan yang kuat pada tisu gusi, yang seterusnya boleh menyebabkan gigi menjadi longgar dan keradangan dalam rongga mulut. Ia dilakukan menggunakan hirisan menegak dan mendatar. Tompok dibetulkan dengan bahan jahitan. Penggunaan plat juga memungkinkan untuk mendalamkan vestibul rongga mulut. Ini adalah pembinaan vestibular, yang ditumpangkan di tapak hirisan mukosa dan diperbaiki dengan jahitan. Untuk mencapai hasil, ia hendaklah dipakai selama sekurang-kurangnya dua bulan.
Rawatan lain:
- Vestibuloplasty mengikut Edlan-Meikher. Cara yang agak berkesan untuk menghapuskan vestibule kecil. Insisi mukosa dan periosteum, serta pemindahan submukosa ke bahagian anterior dan lateral vestibule, dilakukan di bawah anestesia tempatan, tempoh pemulihan adalah sehingga dua minggu.
- Vestibuloplasty mengikut Schmidt. Operasi ini serupa dengan yang sebelumnya, tetapi periosteum tidak dikupas. Kaedah ini digunakan pada kedua-dua rahang atas dan bawah.
- Vestibuloplasty menurut Clark. Ia dijalankan dengan patologi baris atas rahang. Pengelupasan mukosa dilakukan dengan gunting, kedalaman hirisan tidakmelebihi 15 mm. Seterusnya ialah pergerakan kawasan tertanggal dan penetapan dengan jahitan.
- Vestibuloplasty menurut Glickman. Ia boleh dilakukan pada seluruh satah rongga mulut, dan pada kawasan tertentu. Insisi, pemindahan dan jahitan berlaku di bawah bius.
- Terowong vestibuloplasti. Kaedah paling tidak traumatik, yang digunakan untuk kedua-dua rahang bawah dan atas. Tempoh pemulihan selepas memotong, menggerakkan kepak dan membetulkannya, berlangsung tidak lebih daripada sepuluh hari.
Tetapi plastik, tanpa mengira kaedah atau kaedah, tidak dilakukan oleh semua orang. Terdapat beberapa kontraindikasi, iaitu:
- penyakit kronik mukosa mulut;
- karies yang menjejaskan hampir keseluruhan gigi;
- proses keradangan yang menjejaskan tisu muskuloskeletal;
- gangguan dalam fungsi sistem saraf;
- pembekuan darah yang lemah atau patologi lain pada sistem peredaran darah;
- neoplasma malignan;
- radioterapi yang diberikan kepada kepala atau leher pada masa lalu.
Peringkat vestibuloplasti dan kemungkinan komplikasi
Memandangkan saluran kelenjar air liur terbuka di hadapan rongga mulut, adalah penting untuk menjalankan pemeriksaan daripada penentuan ketinggian di mana gusi melekat. Sekiranya pakar menetapkan bahawa ruang depan masih kecil dan vestibuloplasti ditunjukkan, perlu untuk membuat persiapan yang menyeluruh untuk operasi. Ini akan mengurangkan kemungkinan risiko komplikasi dalammasa depan.
Prinsip penyediaan:
- kebersihan mulut yang lengkap;
- tiada makanan pejal selama sekurang-kurangnya enam jam sebelum pembedahan;
- jangan makan ubat kecuali yang ditetapkan oleh doktor atau perlu untuk mengekalkan kehidupan manusia yang normal.
Selain itu, pakar menyatakan bahawa sikap psikologi adalah penting. Secara umum, tanpa mengira kaedah vestibuloplasti, pembedahan tidak menyakitkan, kerana ia dilakukan di bawah bius tempatan dan berlangsung kira-kira sejam.
Peringkat vestibuloplasti:
- Anestetik disuntik selepas doktor membincangkan dengan pesakit kemungkinan intoleransi terhadap ubat-ubatan tertentu dan mengecualikan mereka. Pilihan anestesialah yang menentukan perasaan seseorang semasa dan selepas pembedahan.
- Campur tangan pembedahan terus dengan salah satu kaedah yang diterangkan di atas. Mengambil masa tidak lebih daripada satu jam.
- Ais disapu pada tapak di mana pembedahan dijalankan selama 15 minit untuk menghilangkan bengkak dan mengurangkan kesakitan selepas pembedahan.
Selepas pembedahan, bengkak dan kemerahan pada kulit mungkin berlaku, yang dianggap normal. Pada siang hari selepas vestibuloplasty, penggunaan ubat penahan sakit ditunjukkan, tetapi ini bergantung pada kesejahteraan pesakit.
Komplikasi, yang sangat jarang berlaku selepas vestibule mulut mendalam, boleh berkembang disebabkan oleh ketidakpatuhan terhadap cadangan pakar dan kebersihan mulut yang kurang baik.
Kemungkinan kesan sampingankesan:
- peningkatan pendarahan, terutamanya di tapak jahitan;
- parut tisu;
- sensitiviti rendah;
- bengkak gusi yang teruk.
Jika keadaan ini diperhatikan dalam masa beberapa hari selepas vestibuloplasti, ini menunjukkan perkembangan proses keradangan. Anda perlu berunding dengan doktor untuk mendapatkan nasihat.
Kesimpulan
Pemeriksaan vestibule rongga mulut sekiranya terdapat masalah dengan gigi adalah wajib. Menentukan kedalamannya membolehkan anda mengenal pasti punca penyakit yang berkaitan dengan gigi, perkembangan maloklusi atau gangguan pertuturan. Terlepas dari bentuknya (vestibule kecil, sederhana atau dalam), serta sifat patologi (kongenital atau diperoleh), ia boleh menerima terapi. Pakar melakukan vestibuloplasti dengan kaedah berbeza untuk membetulkan keadaan.
