Ruam semasa mengandung adalah fenomena yang agak biasa. Sudah tentu, jika ia berlaku, anda perlu memaklumkan kepada doktor mengenainya, kerana ia boleh menjadi gejala penyakit berjangkit. Walau bagaimanapun, selalunya kita bercakap tentang sekumpulan patologi seperti dermatosis wanita hamil.
Ini adalah pelbagai patologi kulit yang ditunjukkan oleh gejala seperti gatal-gatal dan ruam (ia boleh menjadi papular, pustular, urtikaria dan lain-lain) imunogram.
Dermatosis dan penyakit berjangkit
Ruam semasa mengandung mungkin dikaitkan dengan penyakit seperti dermatitis atopik, kolestasis (juga ciri-ciri tempoh kehamilan), dermatosis polimorfik, pefigoid (sejenis herpes).
Pada masa yang sama, ia berlaku bahawa sebelum hamil seorang wanita tidak terganggu oleh alahan atau penyakit kulit yang lain. Tetapi selalunya, terdapat kecenderungan kepada mereka (kira-kira setiap kelima pesakit dengan dermatosis atopik mempunyai tanda-tanda patologi ini sebelum ini).
Secara umum, saya mendiagnosis dermatosis wanita hamil pada kira-kira 3-5% wanita, tetapi harus diperhatikan bahawa dengan penyakit ringan, tidak setiap ibu mengandung pergi ke doktor, jadi lebih baik sukar untuk menetapkan skala sebenar.
Ruam pada perut semasa kehamilan paling kerap berlaku pada wanita yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk penyakit sedemikian, termasuk patologi autoimun dan tindak balas alahan. Nasib baik, selepas bersalin, ia berlalu agak cepat.
Ia berlaku bahawa ruam menunjukkan patologi berjangkit seperti campak atau rubella. Dalam kes ini, terdapat gejala tambahan ciri jangkitan virus, yang boleh digunakan untuk memahami sifat penyakit.
Punca ruam
Walaupun isu-isu kejadian patologi seperti itu belum dikaji sepenuhnya, di kalangan pakar perubatan berpendapat bahawa masalah itu dikaitkan dengan perubahan hormon semasa kehamilan, serta perubahan fisiologi semula jadi yang berlaku dalam tempoh ini., kerana kelenjar peluh tertentu diaktifkan. Selain itu, regangan kulit menyebabkan kegatalan.
Ramai yang percaya bahawa ruam adalah tanda kehamilan. Malah, ia tidak berlaku pada setiap wanita.
Sebab yang memprovokasinya adalah seperti berikut:
- Perubahan dalam imuniti, yang semasa mengandung bertujuan untuk mencegah penolakan janin.
- Kecenderungan genetik. Ini adalah yang bertanggungjawab untuk kebanyakan proses autoimun. Menariknya, dalam kes ini, tindak balas alahan tidak disebabkan olehsebanyak rangsangan luar sebagai antigen plasent.
- Kerosakan pada tisu penghubung. Ia sering berlaku bahawa ruam semasa kehamilan gatal bukan kerana tindak balas alergi klasik, tetapi kerana peningkatan saiz perut dan regangan kulit yang berkaitan. Gentian tisu penghubung rosak, serpihan elastin dan kolagen memasuki aliran darah, dan badan menganggapnya sebagai alergen, maka tindak balas dalam bentuk ruam dan gatal-gatal.
Dalam sesetengah kes, ruam dan gatal-gatal bukan disebabkan oleh tindak balas alahan, tetapi oleh kolestasis kehamilan, iaitu stasis hempedu yang boleh berlaku semasa kehamilan.
Apakah penyakit yang menyebabkan ruam dan gatal-gatal?
Walaupun dalam beberapa kes, ruam merah semasa kehamilan disebabkan oleh penyakit berjangkit. Dan kemudian mereka disertai dengan tanda-tanda mabuk umum. Pada asasnya, kita bercakap tentang patologi kulit.
Dermatitis atopik kehamilan
Ia menyumbang lebih daripada 50% kes ruam. Mereka biasanya menyebabkan ruam semasa kehamilan awal. Jenis penyakit kulit lain muncul kemudian, tetapi dermatitis atopik boleh berlaku seawal trimester pertama. Disebabkan oleh perubahan dalam imuniti semasa kehamilan.
Amalan menunjukkan bahawa selepas bersalin dalam 80% kes ia hilang dan wanita itu tidak mengganggu lagi. Reaksi sedemikian ditunjukkan sebagai pruritus, ekzema dan folikulitis gatal. Mereka tidak menimbulkan bahaya.
Dermatosis polimorfik wanita hamil
Juga patologi biasa dalamtempoh kehamilan. Selalunya ia ditemui pada trimester ketiga. Faktor yang memprovokasi ialah kehamilan berganda dan berat badan berlebihan.
Dikaitkan dengan mekanisme regangan kulit yang diterangkan di atas. Ruam mungkin kelihatan berbeza. Tidak menimbulkan komplikasi kelahiran.
Kolestasis obstetrik (intrahepatik)
Penyakit ini berkembang pada trimester terakhir, selalunya ia adalah keturunan. Ia dikaitkan dengan kesan merengsa asid hempedu.
Boleh membawa kepada komplikasi berbahaya. Contohnya, pendarahan selepas bersalin, kerana penyakit ini mengganggu proses pembekuan.
Pemphigoid hamil
Ia adalah patologi autoimun yang agak jarang berlaku, apabila antigen plasenta bertindak sebagai alergen. Ia disertai dengan gatal-gatal dan ruam dalam bentuk vesikel. Ia biasanya hilang selepas bersalin, tetapi bayi mungkin mengalami ruam.
Nasib baik, ini adalah penyakit yang jarang berlaku berbanding dermatitis atopik, kerana ia menyebabkan komplikasi seperti kekurangan fetoplacental, kelahiran pramatang dan banyak lagi. Ya, dan dalam tempoh selepas bersalin, masalah boleh bermula - sebagai contoh, tiroiditis selepas bersalin berkembang. Di samping itu, semasa haid atau semasa mengambil ubat hormon, mungkin terdapat penyakit berulang.
Semua penyakit yang disenaraikan memerlukan rawatan, jadi anda pasti perlu berjumpa doktor.
Gejala yang mengiringi ruam
Perlu diingatkan bahawaruam boleh mempunyai penyetempatan yang berbeza. Sebagai contoh, ruam pada tangan semasa kehamilan adalah terutamanya manifestasi dermatitis atopik.
Dengan penyakit ini, bintik-bintik ekzema merah juga muncul di muka dan leher, dan di tangan mereka disetempat terutamanya pada tapak tangan dan permukaan fleksi. Terutama sering ia muncul pada wanita primiparous. Dengan dermatitis atopik, ruam pada kaki semasa kehamilan juga tidak biasa. Termasuk, ia dilokalisasikan di bawah lutut dan pada tapak kaki. Tetapi hampir tiada ruam pada perut.
Apabila folikulitis gatal, ruam kelihatan seperti jerawat. Ia paling kerap berlaku pada bahu dan belakang, perut, lengan. Jerawat terletak berhampiran folikel rambut. Ia boleh menjadi agak besar - 2-4 mm diameter.
Dengan dermatosis polimorfik, ruam adalah papula merah yang gatal. Mereka terutamanya muncul di perut, kemudian merebak ke paha dan punggung. Pada asasnya, ruam berlaku di atas tanda regangan. Ia tidak berlaku pada membran mukus. Kulit dekat pusat dan muka juga kekal bersih. Walaupun bintik individu berdiameter 1-3 mm, ia cenderung bergabung menjadi bintik besar.
Ia berlaku bahawa terdapat ruam pada muka semasa kehamilan. Dia bercakap tentang kehadiran tindak balas alahan, mungkin disertai bukan sahaja dengan gatal-gatal, tetapi juga dengan peningkatan koyakan, hidung berair dan gejala lain.
Apabila ruam pemfigoid paling kerap muncul pada 4-7 bulan. Ia terutamanya disetempat pada kulit di sekitar pusar, tetapi juga boleh berlaku di dada atau belakang. Ruam kelihatan seperti buih. Jika ia rosak, hakisan muncul di tempatnya, dan apabila kerak kering.
Kolestasis intrahepatik dicirikan oleh kekuningan kulit dan gatal-gatal, yang terutamanya akut pada tapak tangan dan tapak kaki. Ruam biasanya sekunder dalam kes ini. Selalunya, seorang wanita menyikatnya, kerana gatal-gatal hampir tidak dapat ditanggung.
Diagnosis
Untuk mendiagnosis dengan betul, doktor akan menetapkan kajian tambahan. Lagipun, dia mesti mengecualikan jangkitan, kerosakan mikrob dan patologi lain.
Salah satu kajian yang paling bermaklumat dari sudut pandangan ini ialah ujian darah biokimia. Ia membolehkan anda mengenal pasti kehadiran kolestasis obstetrik, kerana penyakit ini dalam darah meningkatkan tahap asid hempedu dengan ketara, dalam kira-kira 20% ibu mengandung yang menghadapi masalah ruam, tahap bilirubin juga meningkat.
Dan dalam kebanyakan kes, analisis menunjukkan peningkatan ketara dalam aktiviti enzim hati. Untuk penyakit lain yang dimanifestasikan oleh ruam, penunjuk dalam analisis biokimia kekal dalam julat normal.
Untuk mengecualikan jangkitan mikrob atau kulat, analisis pengikisan atau kandungan ruam vesikel untuk mikroflora dilakukan, dan diagnostik luminescent juga dijalankan. Apabila mendiagnosis, adalah sangat penting untuk mengecualikan kudis, seborrhea, folikulitis bakteria, hepatitis dan beberapa penyakit lain, kerana ia memerlukan kaedah terapi lain.
Untuk dermatitis atopik dan herpes, analisis dijalankan seperti menentukan kandungan antibodi IgG4 (dengan herpes, penunjuk meningkat)dan IgE (penunjuk ini mencerminkan perjalanan tindak balas alahan).
Akhir sekali, jika dermatosis pemfigoid dan polimorfik disyaki, pemeriksaan histologi biopsi kulit dilakukan.
Rawatan ruam: kaedah asas
Gatal-gatal dan ruam semasa mengandung perlu dirawat secara menyeluruh, termasuk menghapuskan punca penampilannya, bergantung pada fenomena tersebut yang dikaitkan.
Sebagai contoh, antihistamin digunakan untuk dermatitis atopik dan jenis alahan lain. Mereka boleh menjejaskan janin, jadi mereka ditetapkan dengan berhati-hati pada trimester pertama jika manfaat kepada ibu melebihi risiko kepada bayi. Dalam kes sedemikian, antihistamin 2-3 generasi digunakan - Histafen, Claritin, Zirtek, Cetirizine.
Jika ruam disertai dengan keradangan yang teruk, maka untuk semua jenis penyakit, kecuali gatal-gatal wanita hamil (iaitu, dermatitis atopik, dermatosis polimorfik, pymphegoid), kortikosteroid boleh ditetapkan. Contohnya, ia boleh menjadi salap berasaskan hidrokortison atau prednisolon.
Tiada rawatan khusus untuk pemfigoid, jadi hormon yang diterangkan di atas juga paling kerap digunakan.
Persediaan asid Ursodeoxycholic ditetapkan untuk kolestasis obstetrik. Ia meningkatkan komposisi hempedu, mengurangkan kepekatan jenis toksik asid hempedu di dalamnya, dan menggalakkan pengaliran keluar timah. Dalam penyakit ini, ubat hepatoprotektif juga ditetapkan untuk melindungi hati, contohnya, Karsil, serta sitostatik.("Methotrexate"). Adalah disyorkan untuk mengambil antihistamin dan vitamin yang dinyatakan di atas.
Akhir sekali, adalah penting untuk mematuhi sekatan tertentu dalam makanan, menolak makanan pedas, berlemak, masin untuk menyokong hati. Kadangkala urutan terapeutik atau pendidikan jasmani khas ditetapkan.
Emolien
Ini adalah krim dan losyen yang digunakan dalam penyakit sedemikian untuk penjagaan kulit untuk memulihkan epidermis yang rosak, melembapkan dan melembutkan kulit, serta menggalakkan pertumbuhan semula struktur lipid antara sel.
Kebanyakan emolien tidak mempunyai kontraindikasi untuk ibu mengandung, tetapi anda perlu mengkaji dengan teliti komposisinya supaya ia tidak termasuk komponen yang boleh menyebabkan tindak balas alahan.
Boleh mengandungi pic atau minyak zaitun, panthenol dan pelembap kulit semula jadi dan sintetik yang lain.
Emolien popular termasuk, contohnya, krim Bepanthen, yang malah disyorkan untuk digunakan dalam rawatan dermatitis atopik pada bayi.
Penjagaan
Semasa kehamilan, adalah penting untuk menjaga kulit anda dengan baik untuk mengelakkan ruam yang disebabkan oleh kebersihan yang tidak baik.
Oleh itu, tiada langkah pencegahan terhadap dermatosis. Tetapi doktor mengesyorkan meninggalkan seluar dalam dan pakaian sintetik memihak kepada produk yang diperbuat daripada kain semula jadi, serta tidak termasuk sentuhan dengan pelbagai alergen: habuk rumah, rambut haiwan, debunga tumbuhan. Untuk melakukan ini, disyorkan untuk kerap melakukan pembersihan basah dan mencuci mesh tingkap, dan semasa tempoh berbungajauhi sumber masalah yang berpotensi.
Adalah sangat penting untuk memilih serbuk pencuci yang betul supaya ia tidak menyebabkan sama ada dermatitis atopik atau sentuhan.
Kesimpulan
Ruam semasa mengandung boleh mempunyai pelbagai sebab, jadi pada simptom pertama anda perlu mendapatkan bantuan yang berkelayakan. Terapi yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkan kesan negatif terhadap wanita dan anak dalam kandungan.
Ia juga perlu diingat bahawa penggunaan bebas ubat-ubatan adalah dilarang sama sekali tanpa perundingan terlebih dahulu dengan doktor, serta ubat-ubatan rakyat. Dan adalah mustahil untuk mengabaikan keadaan sedemikian dalam apa jua keadaan.
