Semasa mengandung, ramai wanita mengalami penyakit seperti pyelonephritis kehamilan. Patologi ini berlaku kerana penembusan jangkitan ke dalam buah pinggang. Proses keradangan disertai dengan sensasi yang menyakitkan. Segelintir wanita mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya, takut kesan berbahaya dadah pada janin. Malah, pengabaian sedemikian boleh memberi kesan negatif kepada bayi.
Maklumat am
Pyelonephritis ialah proses keradangan pada buah pinggang yang berkembang akibat jangkitan. Wanita dalam kedudukan mempunyai kecenderungan yang lebih besar untuk penyakit ini disebabkan oleh aliran keluar air kencing yang lemah dan mencubit saluran keluar oleh rahim yang semakin membesar. Pyelonephritis ditunjukkan oleh peningkatan mendadak dalam suhu, ketidakselesaan yang menyakitkan di kawasan lumbar. Doktor biasanya mengesyorkan terapi antibiotik untuk melawan jangkitan. Dengan rawatan yang betul, ibu mengandung mempunyai setiap peluang untuk melahirkan anakbayi sihat.
Bagaimanakah pyelonephritis kehamilan berbeza? Semasa mengandung, rahim, yang tumbuh setiap hari, menekan pada organ di sekelilingnya. Selalunya ureter itu sendiri diapit. Ini adalah saluran di mana air kencing mengalir dari buah pinggang terus ke pundi kencing. Memperlahankan proses menimbulkan genangan dan pengembangan buah pinggang. Keadaan ini adalah tipikal untuk kehamilan. Kadangkala melalui pundi kencing, jangkitan memasuki buah pinggang, dan aliran keluar cecair yang lemah menggalakkan proses ini.
Jika seorang ibu masa depan didiagnosis menghidap pyelonephritis kronik sebelum hamil, dan kini pyelonephritis kehamilan telah berkembang, risiko komplikasi agak tinggi. Wanita sedemikian harus sentiasa dipantau oleh doktor dan mematuhi semua preskripsinya dengan ketat.
Klasifikasi pyelonephritis kehamilan
Penyakit ini boleh nyata dalam mana-mana trimester kehamilan, pada wanita bersalin keadaan ini didiagnosis dengan sangat jarang. Biasanya, patologi berkembang pada separuh pertama istilah. Ramai pakar mengaitkannya dengan ketidakupayaan badan untuk menyesuaikan diri dengan cepat kepada keadaan baharu.
Terdapat bentuk akut dan kronik penyakit ini. Selalunya semasa kehamilan, varian kedua patologi diperhatikan, yang boleh dikesan oleh perubahan ciri dalam komposisi air kencing. Sukar untuk dirawat dan dalam sesetengah kes menyebabkan pengguguran.
Pyelonephritis kehamilan akut dimanifestasikan oleh mabuk badan yang teruk, tetapi tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan janin di dalam rahim. Dalam mana-manakes, rawatan patologi ini harus didekati dengan segala kesungguhan. Penyakit pada minggu ke-16-24 kehamilan, tanpa mengira bentuk kursus, boleh menyebabkan keguguran.
Selain itu, doktor membezakan antara pyelonephritis primer dan sekunder. Dalam kes pertama, penyakit itu berlaku terhadap latar belakang kesejahteraan yang lengkap, iaitu, tanpa sebarang prasyarat dari sistem organ lain. Varian sekunder penyakit ini dicirikan oleh kehadiran fokus purulen, dari mana flora patogenik dibawa bukan sahaja ke dalam buah pinggang, tetapi juga ke dalam paru-paru dan alat kelamin seorang wanita. Dengan kemerosotan mendadak dalam kesejahteraan, kita boleh bercakap tentang perkembangan keadaan septik.
Klasifikasi penyakit hanya mempengaruhi pilihan dan taktik langkah terapeutik. Patogenesisnya kekal sama dalam semua kes.
Punca utama perkembangan penyakit
Pada wanita hamil, sekitar akhir trimester pertama, kepekatan estradiol dalam darah meningkat secara mendadak, serta tahap progesteron. Perubahan hormon sedemikian menjejaskan nada otot pundi kencing, kalis dan pelvis buah pinggang. Aliran air kencing secara beransur-ansur melambatkan, refluks muncul. Semua perubahan ini meningkatkan tekanan rahim yang diperbesarkan pada saluran kencing, kesesakan berlaku. Corak ini menyumbang kepada penembusan flora patogen dan pembiakan seterusnya. Bakteria (streptococci, proteus, enterococci) secara beransur-ansur naik ke tahap buah pinggang dan mencetuskan keradangannya.
Pyelonephritis kehamilan semasa mengandung tidak selalu didiagnosis. istimewapenting: keadaan sistem imun wanita, perbezaan hormon individu. Pakar mengenal pasti beberapa faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini:
- Bakteriuria sebelum hamil.
- Refluks.
- Anomali buah pinggang dan pundi kencing pada tahap kongenital.
- Penyakit kronik.
- Urolithiasis.
Selain itu, dengan beberapa ciri khas kehamilan (pelvis sempit, polihidramnion, janin besar), risiko mendapat pyelonephritis meningkat beberapa kali ganda.
Apakah gejala yang menunjukkan patologi?
- Ramai wanita selalunya tidak mempunyai aduan, dan perubahan patologi dikesan semasa pemeriksaan makmal (leukosit dan bakteria dalam air kencing). Semasa menyemai, pertumbuhan pesat Escherichia coli biasanya ditentukan, kurang kerap - staphylococcus aureus.
- Pyelonephritis kehamilan pada wanita hamil boleh disertai dengan sakit yang teruk di kawasan lumbar, ketidakselesaan meningkat dengan tinggal lama di kaki.
- Apabila pemburukan, suhu meningkat.
- Kerap membuang air kecil adalah tipikal kehamilan biasa. Dalam kes pyelonephritis, dorongan mungkin diperlukan, dan kencing itu sendiri mungkin menyakitkan.
- Penyakit yang kerap menemani penyakit ini ialah tekanan darah tinggi.
- Bengkak kaki pada wanita dalam kedudukan dianggap normal. Ini tidak selalu dikaitkan dengan patologi sistem kencing. Gejala sedemikian mungkin menunjukkan pelanggaran aliran keluar vena. Bengkak dalam pyelonephritis biasanya meningkat, bengkak pada muka berlaku.
- Kepalasakit, keletihan, rasa lemah pada waktu pagi - semua tanda ini hanya melengkapkan gambaran klinikal.
Seberapa bahayakah pyelonephritis untuk wanita hamil?
Penyakit seperti pyelonephritis kehamilan, simptom yang kami bincangkan di atas, secara automatik meletakkan wanita hamil berisiko. kenapa? Proses keradangan dalam badan meningkatkan beban pada sistem kardiovaskular dan buah pinggang. 30% wanita dengan diagnosis ini mengalami praeklampsia (toksikosis lewat).
Dalam keadaan ini, peredaran darah dalam buah pinggang, otak, plasenta merosot dengan ketara. Darah menjadi tebal, dan jumlah oksigen di dalamnya berkurangan. Semua ini tercermin dalam pemakanan janin dan keadaan wanita itu sendiri.
Antara akibat negatif utama penyakit ini, pakar termasuk yang berikut:
- Gangguan ancaman ialah komplikasi yang paling biasa bagi pyelonephritis kehamilan.
- Kelahiran pramatang.
- Pendarahan berganda.
- Penyelesaian plasenta.
- Anemia.
Kemunculan komplikasi ini atau itu bergantung terutamanya pada keterukan proses keradangan dan ketepatan masa untuk pergi ke doktor.
Pyelonephritis kehamilan semasa mengandung: kesan pada janin
Proses radang pada buah pinggang selalunya memberi kesan kepada bayi dalam kandungan. Kekurangan oksigen dan nutrien penting yang kronik membawa kepada kekurangan zat makanan janin. Ini bermakna bahawa kanak-kanak itu muncul padacahayanya lemah dan dengan berat yang sedikit. Dalam kira-kira separuh daripada kes, doktor mencatatkan hipoksia. Bayi pramatang dilahirkan dalam 30% wanita dengan diagnosis ini.
Komplikasi lain adalah biasa: hipotermia janin, jangkitan dalam rahim, asfiksia dengan kerosakan CNS serentak.
Diagnosis penyakit
Ujian yang paling penting dan bermaklumat untuk patologi ini ialah urinalisis. Kehadiran proses keradangan ditunjukkan oleh sejumlah besar leukosit, kehadiran mikroflora patogen, rupa protein.
Mungkin juga terdapat tanda-tanda jangkitan dalam darah (pertumbuhan leukosit dan ESR). Untuk mengenal pasti jenis bakteria yang mencetuskan keradangan, doktor menjalankan budaya air kencing untuk flora dan kepekaan terhadap antibiotik tertentu. Berdasarkan keputusan ujian ini, pakar boleh menetapkan terapi ubat yang sesuai untuk wanita tertentu.
Selain itu, diagnostik melibatkan ultrasound. Kajian biasanya mendedahkan pengembangan bahagian dalaman buah pinggang dan peningkatan saiz organ. Doktor mesti memastikan bahawa pyelonephritis kehamilan tidak menjejaskan keadaan bayi di dalam rahim. Untuk ini, ultrasound janin, CTG dan dopplerometri ditetapkan.
Bagaimana untuk merawat pyelonephritis pada wanita hamil?
Sekiranya ibu mengandung telah melihat gejala ciri keradangan buah pinggang, anda perlu segera mendapatkan bantuan daripada doktor. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan berkualiti tinggi mengurangkan risiko perkembangan janin yang tidak normal, tidak termasuk kemungkinan pengguguran.
Pertama sekali, wanita disyorkan terapi posisi yang dipanggil. Ia bertujuan untuk mengurangkan mampatan ureter dan mempercepatkan aliran keluar air kencing. Ibu mengandung tidak digalakkan untuk tidur telentang, lebih baik memilih pilihan di sebelah kiri. Pada siang hari, anda perlu mengambil kedudukan lutut-siku dan kekal dalam kedudukan ini selama sekurang-kurangnya 10 minit. Pada masa ini, anda boleh membaca buku, bekerja pada komputer atau bermain dengan anak yang lebih tua.
Terapi untuk pyelonephritis kehamilan juga melibatkan perubahan rejimen minum. Sekiranya tiada edema yang serius dan tekanan darah tinggi, jumlah cecair yang digunakan setiap hari boleh ditingkatkan kepada dua hingga tiga liter. Ia boleh menjadi air tidak berkarbonat, kompot atau jeli yang paling biasa. Adalah lebih baik untuk meninggalkan teh dan kopi yang kuat untuk sementara waktu.
Banyak herba diuretik semasa kehamilan adalah dikontraindikasikan secara kategori. Dilarang menggunakan bearberry, licorice, pasli. Lebih baik minum minuman buah cranberry / lingonberry, bancuh daun birch. Penemuan sebenar bagi ramai wanita dalam kedudukan dengan diagnosis sedemikian adalah merebus oat. Ubat ini tidak meningkatkan nada rahim, tetapi mempunyai kesan anti-radang dan mencegah sembelit. Untuk menyediakannya, anda perlu mengambil segelas bijirin, tuangkan satu liter air, rebus dengan api perlahan selama kira-kira dua jam, dan kemudian tapis. Air rebusan itu hendaklah diminum tiga kali sehari sebelum makan terus.
Apakah ubat yang boleh ditetapkan oleh doktor?
Terapi untuk pyelonephritis kehamilan termasuk antibakteria dan anti-radangrawatan. Penggunaan banyak antibiotik dan beberapa uroseptik semasa kehamilan adalah kontraindikasi secara kategori, yang sangat merumitkan pilihan ubat. Walau apa pun, taktik menangani penyakit ini dipilih oleh doktor di hospital, kerana semua wanita dengan diagnosis sedemikian dimasukkan ke hospital tanpa gagal.
Pada trimester pertama, apa yang dipanggil fungsi penghalang plasenta biasanya tidak terbentuk sepenuhnya. Pada masa ini, peringkat penting dalam meletakkan sistem utama organ kanak-kanak berlaku, jadi kesan perubatan tidak diingini. Sekiranya perubahan dikesan hanya dalam ujian air kencing, kemungkinan besar, adalah mungkin untuk mengehadkan diri kepada cadangan di atas. Dalam kes keradangan aktif, yang disertai oleh demam dan sakit, penggunaan penisilin (ubat "Amoxicillin", "Amoxiclav") dibenarkan.
Dari trimester kedua dibenarkan mengambil antibiotik kumpulan cephalosporin (Supraks, Cefazolin), makrolida (Vilprafen, Sumamed). Dari bulan kelima (dengan proses keradangan yang aktif), ubat "Gentamicin" digunakan dengan ketat mengikut preskripsi doktor.
Rawatan pyelonephritis kehamilan juga melibatkan terapi detoksifikasi, penggunaan kompleks vitamin dan ubat penenang. Perhatian khusus diberikan kepada pencegahan hipoksia janin. Dalam kes keperluan mendesak, aliran air kencing dipulihkan melalui kateterisasi dan stenting ureter.
Apakah yang perlu saya ubah dalam diet saya?
Perhatian khusus dalam rawatan penyakit diberikan kepada diet wanita hamil. Doktor mengesyorkan mengelakpedas (rempah, bawang putih, bawang besar) dan makanan jeruk (timun, tomato, cendawan). Untuk beberapa lama, anda perlu berhenti minum kopi, alkohol adalah dilarang sama sekali.
Untuk mengelakkan pengekalan air dalam badan, doktor menasihatkan supaya mengurangkan pengambilan garam meja. Pengesyoran ini terpakai terutamanya kepada wanita yang mempunyai tekanan darah tinggi.
Pemakanan untuk pyelonephritis kehamilan adalah berbeza dalam sifat vitaminnya. Wanita dalam kedudukan harus makan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran dalam bentuk mentah mereka, membuat jus daripadanya. Produk susu masam (keju kotej dan krim masam rendah lemak) dianggap sebagai pilihan yang baik. Semasa pemulihan, diet harus dipelbagaikan dengan makanan protein tanpa lemak (ini ialah ikan laut, dada ayam).
Langkah pencegahan
Untuk mengelakkan perkembangan pyelonephritis kehamilan, adalah amat penting bagi ibu hamil untuk memasukkan beberapa item dalam rutin harian mereka:
- Aktiviti fizikal sederhana. Doktor mengesyorkan berjalan kaki singkat setiap hari (kira-kira 1 jam).
- Gimnastik khas untuk ibu hamil. Hari ini, banyak pusat sukan mengadakan kelas untuk wanita dalam kedudukan, berkat otot belakang diperkuat dan nada semua sistem organ dalaman bertambah baik.
- Jika anda mempunyai sejarah penyakit sistem kencing, anda mesti mengikut diet khas yang menggalakkan aliran keluar air kencing.
- Adalah disyorkan untuk mengambil sejumlah besar cecair setiap hari.
- Kosongkan pundi kencing anda sekurang-kurangnya setiap tiga hingga empat jam.
Sikap prihatin terhadap kesihatan diri sendiri dan pencegahan pyelonephritis kehamilan adalah kunci kepada kelahiran bayi yang kuat. Penyakit berbahaya seperti itu tidak boleh diabaikan. Apabila gejala utama muncul, lebih baik untuk berunding dengan doktor dan mengambil semua langkah yang diperlukan untuk menghapuskan patologi. Kekal sihat!
