Setiap wanita yang mengambil berat tentang kesihatannya mesti kerap melawat pakar sakit puan dan mengambil ujian yang diperlukan. Semasa mengandung kanak-kanak, keadaan mikroflora faraj adalah sangat penting. Calitan semasa kehamilan membolehkan anda mendapatkan gambaran sebenar kesihatan wanita dan mengecualikan perkembangan penyakit serius. Perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci jenis diagnosis ini dan kemungkinan hasil analisis.
Kepentingan analisis
Mikroflora faraj sebahagian besarnya terdiri daripada lactobacilli, yang menghasilkan asid laktik, yang diperlukan untuk melindungi tubuh daripada mikroorganisma patogen. Pengurangan dalam bilangan lactobacilli akan membawa kepada pendaraban bakteria "buruk" dan perkembangan penyakit.
Kehamilan adalah tempoh di mana ia perlu memberi perhatian khusus kepada kesihatan, kerana perkembangan intrauterin bayi yang normal akan bergantung padanya. Perlu difahami bahawa sebarang proses keradangan boleh menjejaskan galas janin. Sapuan faraj semasa mengandung perlu diambil oleh wanita walaupuntiada simptom penyakit. Jangkitan mungkin tidak nyata dalam apa-apa cara untuk masa yang lama, tetapi pada masa yang sama, ibu mengandung akan menjadi pembawanya. Jika, semasa pemeriksaan seterusnya, doktor mendapati keabnormalan dalam keputusan analisis, wanita itu akan dapat menjalani rawatan yang sesuai dan mencegah jangkitan anak semasa bersalin.
Pap smear semasa kehamilan: berapa kali perlu saya ambil?
Ibu mengandung menjalani pemeriksaan wajib pertama mikroflora faraj semasa lawatan awal ke klinik antenatal untuk pendaftaran. Hasilnya akan menunjukkan keadaan mukosa faraj, kehadiran mikroflora (keseimbangan) yang baik dan patogenik dan tahap kebersihan. Jika bakteria patogen dikesan, rawatan hemat akan ditetapkan, selepas itu sapuan tambahan perlu diambil untuk pemeriksaan kawalan.
Mengikut jadual kajian yang ditunjukkan kepada wanita hamil, pada trimester terakhir, diagnosis mikroflora faraj juga perlu dilakukan. Calitan pada minggu ke-30 kehamilan perlu dilakukan tanpa gagal untuk memastikan kesihatan ibu hamil dan bayi. Penyimpangan daripada norma pada peringkat terakhir didapati agak kerap, yang berbahaya untuk janin dan penuh dengan akibat yang tidak diingini.
Tanpa menunggu rujukan seterusnya untuk pemeriksaan, seorang wanita harus mengambil ujian tidak berjadual jika gejala seperti gatal-gatal, terbakar, dan kemunculan pelepasan yang banyak dari saluran kemaluan dikesan. Tanda-tanda sedemikian selalunya mengiringi penyakit berbahaya yang sangat tidak diingini semasa tempoh kehamilan.
"Flora yang baik" - apakah maksudnya?
Microflora ialah himpunan pelbagai bakteria yang sentiasa menghuni faraj. Dalam keadaan kesihatan yang ideal, kebanyakannya terdapat lactobacilli - kayu Doderlein, yang menghasilkan asid laktik yang berguna. Dengan jumlah yang mencukupi, patogen tidak mempunyai peluang untuk terus hidup dalam persekitaran berasid faraj.
Semasa kehamilan, keputusan ujian agak berubah. Bilangan sel epitelium faraj meningkat dengan ketara, yang menyumbang kepada pengumpulan glikogen, yang diperlukan untuk pengeluaran asid laktik oleh kayu Doderlein. Mengekalkan keseimbangan asid-bes yang diperlukan (pH 3, 3-4, 5) sepanjang kehamilan, berkat mikroflora yang baik, membantu menyekat perkembangan bakteria patogen dan mencegah jangkitan pada embrio (atau janin).
Seberapa bahayakah pelanggaran mikroflora?
Selalunya, wanita berhadapan dengan situasi di mana, setelah lulus smear semasa hamil, mereka mendapati bahawa mereka mengalami pelanggaran mikroflora faraj. Pengurangan dalam bilangan lactobacilli adalah sangat tidak diingini semasa tempoh genting ini, dan oleh itu adalah perlu untuk menentukan punca keadaan patogenik. Mikroorganisma oportunistik, sudah tentu, terdapat dalam faraj setiap wanita yang sihat, tetapi bilangan mereka harus kecil. Jika bilangan bakteria jahat meningkat, maka dysbacteriosis mula berkembang, paling kerap menyebabkan kandidiasis faraj (serihan).
Pap smear diperlukan untuk diagnosis yang tepat. Semasa mengandung,pada peringkat awal, pelanggaran sedemikian boleh berkembang dengan latar belakang imuniti yang berkurangan. Sebarang penyelewengan daripada penunjuk biasa adalah berbahaya, pertama sekali, untuk bayi dan perkembangan kehamilan selanjutnya.
Bilakah saya perlu memeriksa mikroflora?
Pada peringkat awal kehamilan, adalah penting bagi seorang wanita untuk mengikut isyarat badan. Dapatkan nasihat perubatan jika:
- Gatal-gatal muncul di bahagian kemaluan.
- Keputihan telah menjadi banyak dan mengental.
- Selepas buang air kecil terasa pedih.
- Cairan mempunyai bau yang kuat.
- Secara berkala terdapat sakit menarik di bahagian bawah perut.
Simptom di atas menunjukkan perkembangan proses keradangan dan keperluan untuk rawatan segera. Calitan pada flora membantu menentukan jenis patogen, tetapi dalam beberapa kes jangkitan mungkin tersembunyi. Dalam kes ini, anda perlu lulus ujian tambahan.
Jenis sapuan
Semasa mendaftar dengan klinik antenatal, bakal ibu berminat dengan calitan yang diambil semasa hamil dan sama ada ia benar-benar perlu. Perlu diperhatikan dengan segera bahawa pemeriksaan kesihatan wanita pada awal kehamilan adalah sangat penting kepada doktor. Hanya diagnostik akan menunjukkan gambaran sebenar dan menghapuskan ancaman pengguguran.
Dalam amalan sakit puan, terdapat beberapa jenis calitan yang menunjukkan keadaan kesihatan wanita. mengelaskan merekaseperti berikut:
- Calitan pada flora - membolehkan anda mengenal pasti ketidakseimbangan mikroflora faraj yang baik dan buruk. Analisis menunjukkan bilangan sel darah merah, sel darah putih dan sel epitelium mati. Mengikut keputusan, tahap ketulenan smear dinilai;
- Sapuan untuk sitologi - perlu untuk mendiagnosis perubahan dalam sel serviks;
- Sapuan untuk kemandulan - ditetapkan untuk menentukan komposisi mikroflora faraj, membantu untuk melihat penyelewengan dalam latar belakang hormon;
- Calitan untuk jangkitan terpendam - Diagnosis PCR amat penting semasa kehamilan. Kaedah ini membolehkan anda mengesan jangkitan yang tidak dikesan oleh sapuan mikroflora.
Jangkitan urogenital menimbulkan ancaman serius kepada kehidupan dan perkembangan normal janin. Oleh itu, setelah menerima rujukan daripada doktor yang merawat untuk diagnosis jangkitan terpendam, ibu mengandung tidak seharusnya menangguhkan pemeriksaan.
Jangkitan seksual
Calitan semasa mengandung untuk jangkitan - penyakit kelamin - harus diambil tanpa gagal. Penyakit seperti ureplasmosis, herpes, klamidia, toksoplasmosis, sitomegalovirus tidak selalu membuatkan diri mereka terasa, tetapi ini sama sekali tidak bermakna ia tidak berbahaya.
Jangkitan terpendam boleh dikesan dengan PCR, kultur dan pewarnaan Gram. Kaedah lain yang popular ialah immunoassay enzim serum darah.
Transkripsi analisis
Dalam hasil analisis pada mikroflora faraj, anda bolehtemui penunjuk berikut:
- Leukosit - peningkatan dalam norma menunjukkan perkembangan keradangan. Dalam faraj, harus ada 10-15 daripadanya dalam bidang pandangan, dalam uretra - tidak lebih daripada 5, dan dalam serviks - sehingga 5.
- Epitelium - biasanya nilai ini tidak boleh lebih daripada 10 dalam medan pandangan.
- Bakteria Gram-positif - majoriti (kira-kira 90%) terdiri daripada lactobacilli.
- Bakteria Gram-negatif - mikroflora patogen biasanya tiada sepenuhnya.
- Lendir – Sapuan semasa mengandung membenarkan tiada atau sederhana lendir dalam faraj dan serviks.
- Cendawan genus Candida - sebilangan kecil boleh diterima dalam faraj, tetapi ia biasanya tiada sepenuhnya dalam uretra dan saluran serviks.
- Cocci - biasanya streptokokus, staphylococci dan enterococci mungkin terdapat dalam jumlah yang kecil. Kehadiran gonokokus menunjukkan perkembangan gonorea.
- Trichomonas - ia tidak hadir dalam sapuan yang baik.
Leukosit dalam sapuan
Leukosit ialah sel darah putih yang merupakan sebahagian daripada sistem imun. Semasa kehamilan, sangat penting untuk memantau bilangan mereka dalam smear untuk mikroflora, kerana walaupun sedikit perubahan mungkin menunjukkan perkembangan proses keradangan. Tujuan utama leukosit adalah untuk melindungi tubuh dan melawan bakteria patogen. Oleh itu, tidak perlu risau tentang pengesanan sebilangan kecil sel pelindung dalam keputusan ujian. Bagi wanita dalam kedudukan, norma leukosit pada smear adalah dalam lingkungan 15-20 dalam bidang pandangan.
Kuantiti bertambahsapuan leukosit
Pap smear semasa kehamilan adalah kaedah diagnostik penting yang membolehkan anda menentukan sedikit penyelewengan daripada nilai normal. Peningkatan sedikit dalam bilangan leukosit semasa tempoh melahirkan anak agak boleh diterima. Sekiranya nilai melebihi 20 unit dalam bidang pandangan, diagnostik tambahan perlu dijalankan dan punca keadaan patogenik harus ditubuhkan. Bilangan sel darah putih yang meningkat menunjukkan kehadiran proses keradangan dalam badan ibu mengandung.
Calitan buruk semasa hamil boleh menjejaskan perkembangan janin secara negatif. Oleh itu, adalah penting untuk mengesan keabnormalan dalam keputusan ujian tepat pada masanya dan menjalani rawatan yang sesuai. Punca biasa peningkatan leukosit dalam smear pada wanita hamil adalah candidiasis (serihan), vaginosis, keradangan mukosa faraj, penyakit berjangkit (mycoplasmosis, gonorea, ureplasmosis).
Tahap Kesucian
Apabila menjalankan kajian di makmal, penunjuk seperti bau dan kelikatan bahan yang didiagnosis dinilai. Bergantung pada penunjuk mikroflora patogen, yang mungkin mengandungi smear semasa kehamilan, pakar menilai tahap kesucian. Terdapat empat darjah sedemikian secara keseluruhan:
- Ijazah pertama menunjukkan sapuan mikroflora yang ideal. Bilangan lactobacilli mencapai 95%, yang menunjukkan keseimbangan asid-bes yang betul dan perlindungan yang baik terhadap perkembangan patologi.
- Darjah kedua diberikan jika sapuan didapatisejumlah kecil mikroflora patogenik bersyarat, tetapi nilai ini berada dalam julat normal. Bilangan lactobacilli, seperti dalam darjah pertama, sepatutnya mengatasi yang lain dan berada pada tahap 90%.
- Ijazah ketiga menunjukkan perkembangan dysbiosis (vaginosis bakteria). Terdapat lebih sedikit batang Doderlein dalam sapuan sedemikian daripada yang diperlukan untuk keadaan normal flora. Bakteria Gram-negatif meningkat.
- Ijazah keempat adalah ciri vaginitis. Dalam smear sedemikian, persekitaran alkali berlaku, peningkatan bilangan leukosit dan epitelium diperhatikan. Calitan buruk semasa kehamilan adalah sebab untuk pemeriksaan semula.
Bagaimana untuk membuat persediaan untuk analisis?
Untuk mendapatkan keputusan tepat kajian mikroflora faraj, anda harus bersedia dengan betul sebelum mengambil ujian. Pertama sekali, adalah perlu untuk menahan diri dari hubungan seksual 2-3 hari sebelum bahan diambil. Anda juga harus mengecualikan penggunaan suppositori faraj, krim dan salap. Hasilnya boleh dipengaruhi oleh douching dengan herba perubatan, soda. Oleh itu, manipulasi serupa sebelum peperiksaan tidak dibenarkan.
Untuk prosedur kebersihan, produk khas harus digunakan: sabun atau gel intim. Komposisi mereka direka khas dengan mengambil kira keanehan keseimbangan asid-asas sistem pembiakan wanita. Penggunaan sabun kosmetik biasa memesongkan keadaan sebenar mikroflora faraj dan memberi kesan negatif kepada keadaan organ kemaluan luar, menyebabkan rasa terbakar dan gatal-gatal.
Bagaimanamerawat?
Calitan buruk pada awal kehamilan boleh mengakibatkan kegagalan janin atau keguguran. Oleh itu, adalah sangat penting untuk menghubungi klinik antenatal tepat pada masanya untuk pendaftaran dan ujian. Rawatan akan bergantung pada jenis patogen dan tempoh kehamilan. Rejimen rawatan harus dipilih hanya oleh pakar, setelah sebelumnya menentukan sensitiviti mikroorganisma patogen kepada ubat-ubatan. Pada peringkat akhir, rawatan juga perlu, kerana penyakit yang diabaikan boleh merosakkan membran janin dan menjangkiti bayi yang belum lahir.
