Apakah lapisan retina? Apakah fungsi mereka? Anda akan mendapat jawapan kepada soalan ini dan soalan lain dalam artikel. Retina dipanggil cangkerang nipis dengan ketebalan 0.4 mm. Ia terletak di antara koroid dan badan vitreous dan melapisi permukaan tersembunyi bola mata. Mari lihat lapisan retina di bawah.
Tanda
Jadi, anda sudah tahu apa itu retina. Ia dilekatkan pada dinding mata hanya di dua tempat: di sepanjang sempadan cakera saraf optik dan di sepanjang tepi bergerigi dinding (ora serrata) pada permulaan badan ciliary.
Tanda-tanda ini menerangkan mekanisme dan klinik detasmen retina, pecahnya dan pendarahan subretinal.
Struktur histologi
Bukan semua orang boleh menyenaraikan lapisan retina. Tetapi maklumat ini sangat penting. Struktur retina adalah rumit dan terdiri daripada sepuluh lapisan berikut (senarai daripada koroid):
- Berpigmen. Ini adalahlapisan luar retina bersebelahan dengan permukaan tersembunyi membran vaskular.
- Lapisan kon dan rod (fotoreseptor) - komponen retina yang dapat melihat warna dan cahaya.
- Membran (plat luar marginal).
- Lapisan luar nukleus (berbutir) nukleus kon dan rod.
- Lapisan luar retikular (mesh) - proses kon dan rod, sel mendatar dan bipolar dengan sinaps.
- Lapisan dalam nuklear (berbutir) - badan sel bipolar.
- Lapisan dalam retikular (jaringan) sel ganglion dan bipolar.
- Lapisan sel ganglion berbilang kutub.
- Lapisan gentian saraf optik - akson sel ganglion.
- Membran dalam sempadan (lamina), iaitu lapisan paling tersembunyi retina, bersempadan dengan badan vitreous.
Serat yang berasal daripada sel ganglion membentuk saraf optik.
Neuron
Retina membentuk tiga neuron:
- Photoreseptor - kon dan rod.
- Sel bipolar yang menyambungkan proses neuron ketiga dan pertama secara sinaptik.
- Sel ganglion, proses yang membentuk saraf optik. Dengan banyak penyakit retina, kerosakan terpilih pada komponen individunya berlaku.
Epitelium pigmen retina
Apakah fungsi lapisan retina? Epitelium pigmen retina dikenali sebagai:
- menyertai pembangunan dan elektrogenesis tindak balas bioelektrik;
- bersama dengan choriocapillaries dan membran Bruchmembentuk penghalang darah-retina;
- mengekalkan dan mengawal keseimbangan ionik dan air dalam ruang subretinal;
- memastikan pemulihan pesat pigmen visual selepas pemusnahannya di bawah pengaruh cahaya;
- adalah biopenyerap ringan yang menghalang pemusnahan bahagian luar kon dan batang.
Patologi lapisan pigmen retina diperhatikan pada bayi dengan penyakit keturunan dan kongenital retina.
Struktur kon
Apakah itu sistem kon? Adalah diketahui bahawa retina mengandungi 6.3-6.8 juta kon. Ia terletak paling padat di fovea.
Terdapat tiga jenis kon dalam retina. Mereka berbeza dalam pigmen visual, yang melihat sinar dengan panjang gelombang yang berbeza. Kepekaan spektrum kon yang pelbagai boleh menerangkan mekanisme persepsi warna.
Secara klinikal, keabnormalan struktur kon dimanifestasikan oleh pelbagai transformasi dalam zon makula dan membawa kepada gangguan struktur ini dan, akibatnya, penurunan ketajaman penglihatan, penglihatan warna terjejas.
Topografi
Permukaan retina adalah heterogen dalam fungsi dan strukturnya. Dalam amalan perubatan, contohnya, dalam mendokumentasikan keabnormalan fundus, empat zonnya disenaraikan: persisian, pusat, makula dan khatulistiwa.
Zon yang ditunjukkan dalam makna fungsional berbeza dalam fotoreseptor yang terkandung di dalamnya. Jadi, di zon makula terdapat kon, dan keadaannyawarna dan penglihatan pusat ditentukan.
Rod (110-125 juta) terletak di kawasan persisian dan khatulistiwa. Kecacatan kedua-dua kawasan ini membawa kepada penyempitan bidang penglihatan dan buta senja.
Zon makula dan segmen konstituennya: foveola, fovea, fovea centralis dan kawasan fovea avaskular secara fungsional adalah kawasan terpenting retina.
Parameter segmen makula
Zon makula mempunyai parameter berikut:
- foveola - diameter 0.35 mm;
- macula - diameter 5.5 mm (kira-kira tiga diameter ONH);
- sfera foveal avaskular - kira-kira diameter 0.5mm;
- fovea tengah - titik (kemurungan) di tengah foveola;
- fovea - diameter 1.5-1.8 mm (kira-kira satu diameter saraf optik).
Struktur vaskular
Peredaran retina disediakan oleh sistem khas - koroid, urat retina dan arteri pusat. Vena dan arteri tidak mempunyai anastomosis. Berkaitan dengan kualiti ini:
- penyakit koroid dalam proses patologi melibatkan retina;
- Penyumbatan vena atau arteri atau cawangannya menyebabkan kekurangan zat makanan pada keseluruhan atau kawasan spesifik retina.
Kekhususan klinikal dan fungsi retina pada bayi
Dalam diagnosis penyakit retina pada bayi, adalah perlu untuk mengambil kira keasliannya semasa kelahiran dan kinetik berkaitan usia. Pada masa kelahiranstruktur retina secara praktikal dibentuk, kecuali kawasan foveal. Pembentukannya selesai sepenuhnya pada usia 5 tahun.
Oleh itu, perkembangan penglihatan pusat berlaku secara beransur-ansur. Kekhususan umur retina kanak-kanak juga mempengaruhi gambar oftalmoskopik fundus mata. Secara umum, penampilan fundus mata ditentukan oleh keadaan cakera optik dan koroid.
Pada bayi baru lahir, gambar oftalmoskopik berbeza dalam tiga varian fundus biasa: penampilan parket merah, merah jambu panas, merah jambu pucat. Kuning pucat - dalam albino. Pada usia 12-15 tahun, pada remaja, latar belakang umum fundus mata menjadi sama seperti pada orang dewasa.
Kawasan makula pada bayi baru lahir: latar belakang berwarna kuning muda, konturnya kabur, tepi yang jelas dan refleks foveal muncul menjelang tahun pertama kehidupan.
Masalah Penyakit
Retina ialah cangkang mata yang berada di dalamnya. Dialah yang terlibat dalam persepsi gelombang cahaya, mengubah suainya menjadi impuls saraf dan menggerakkannya di sepanjang saraf optik.
Masalah penyakit retina dalam oftalmologi boleh dikatakan paling topikal. Walaupun hakikatnya anomali ini menyumbang hanya 1% daripada jumlah keseluruhan struktur penyakit mata, gangguan seperti retinopati diabetik, penyumbatan arteri pusat, pecah dan detasmen retina sering menjadi faktor kebutaan.
Rabun warna (persepsi warna melemah), rabun ayam (penglihatan senja berkurangan) dan lain-lain dikaitkan dengan kecacatan retinagangguan.
Fungsi
Kita melihat dunia di sekeliling kita dalam warna berkat organ penglihatan. Ini dilakukan oleh retina, yang mengandungi fotoreseptor luar biasa - kon dan rod.
Setiap jenis fotoreseptor melaksanakan fungsinya. Jadi, pada siang hari, kon sangat "dimuatkan", dan apabila aliran cahaya berkurangan, kayu dimasukkan secara aktif dalam kerja.
Retina mata membekalkan fungsi berikut:
- Penglihatan malam ialah keupayaan untuk melihat dengan sempurna dalam gelap. Tongkat memberi kita peluang sedemikian (kon tidak berfungsi dalam gelap).
- Penglihatan warna membantu membezakan warna dan warnanya. Dengan bantuan tiga jenis kon, kita boleh melihat warna merah, biru dan hijau. Buta warna berkembang dengan gangguan persepsi. Wanita mempunyai kon tambahan keempat, jadi mereka boleh membezakan sehingga dua juta warna.
- Penglihatan persisian memberikan keupayaan untuk mengenal pasti kawasan dengan sempurna. Penglihatan periferi berfungsi berkat batang yang diletakkan di zon paracentral dan di pinggir retina.
- Penglihatan objek (pusat) membolehkan anda melihat dengan baik pada pelbagai jarak, membaca, menulis, melakukan kerja yang anda perlu pertimbangkan objek kecil. Ia diaktifkan oleh kon retina yang terletak di kawasan makula.
Ciri bangunan
Struktur retina diwakili sebagai cangkerang yang paling nipis. Retina dibahagikan kepada dua bahagian, tidak sama dalam parameter umum. Zon terbesar adalah yang visual, yang terdiridari sepuluh lapisan (seperti yang dinyatakan di atas) dan sampai ke badan ciliary. Bahagian hadapan retina dipanggil "titik buta" kerana ia tidak mempunyai fotoreseptor. Zon buta dibahagikan kepada ciliary dan iris mengikut kawasan koroid.
Lapisan retina tidak homogen terletak di bahagian visualnya. Ia hanya boleh dikaji pada tahap mikroskopik, dan semuanya menjalar jauh ke dalam bola mata.
Fungsi lapisan pigmen retina yang telah kita pertimbangkan di atas. Ia juga dipanggil plat vitreous, atau membran Bruch. Apabila badan semakin tua, membran menjadi lebih tebal dan komposisi proteinnya berubah. Akibatnya, tindak balas metabolik menjadi perlahan, dan epitelium pigmen muncul dalam bentuk lapisan dalam membran sempadan. Transformasi yang berterusan bercakap tentang penyakit retina yang berkaitan dengan usia.
Kami meneruskan perkenalan kami dengan lapisan retina lebih jauh. Retina dewasa meliputi kira-kira 72% daripada jumlah kawasan permukaan tersembunyi mata, dan saiznya mencapai 22 mm. Epitelium pigmen lebih berkait rapat dengan koroid berbanding dengan struktur retina yang lain.
Di bahagian tengah retina, di kawasan yang lebih dekat dengan hidung, di bahagian belakang permukaan adalah kepala saraf optik. Tiada fotoreseptor dalam cakera, dan oleh itu ia dirujuk dalam oftalmologi sebagai "titik buta". Dalam gambar yang diambil di bawah pemeriksaan mikroskopik mata, ia kelihatan sebagai bentuk bujur pucat, 3 mm melintang dan sedikit terangkat di atas permukaan.
Di zon inilah yang mulanyastruktur saraf optik. Bahagian tengah cakera mempunyai lekukan yang melaluinya saluran memanjang. Mereka membekalkan retina dengan darah.
Setuju, lapisan saraf retina agak rumit. Kita teruskan lagi. Di sisi cakera optik, pada jarak kira-kira 3 mm, terdapat tempat. Di bahagian tengahnya terdapat ceruk, iaitu kawasan paling sensitif retina mata manusia kepada fluks cahaya.
Fovea tengah retina dipanggil "bintik kuning". Ia adalah yang bertanggungjawab untuk visi pusat yang jelas dan jelas. Ia hanya mengandungi kon. Di bahagian tengah, retina hanya diwakili oleh fovea dan kawasan sekitarnya, yang mempunyai jejari kira-kira 6 mm. Kemudian datang segmen persisian, di mana bilangan rod dan kon berkurangan secara tidak ketara ke arah tepi. Semua lapisan dalam retina berakhir dengan sempadan bergerigi, struktur yang tidak membayangkan kehadiran fotoreseptor.
Penyakit
Semua penyakit retina dibahagikan kepada kumpulan, yang paling terkenal ialah:
- detasmen retina;
- penyakit vaskular (penyumbatan arteri retina utama, serta urat nod dan cabangnya, retinopati diabetes dan trombotik, distrofi retina periferal).
Dengan penyakit distrofik retina, zarah tisunya mati. Selalunya ia berlaku pada orang yang lebih tua. Akibatnya, bintik-bintik muncul di hadapan mata, penglihatan berkurangan, penglihatan periferi merosot.
Apabila degenerasi berkaitan usia makula meradangsel makula - zon tengah retina. Pada manusia, penglihatan pusat merosot, bentuk dan warna objek diputarbelitkan, bintik muncul di tengah-tengah pandangan mata. Penyakit ini mempunyai bentuk basah dan kering.
Retinopati diabetes adalah penyakit yang sangat berbahaya, kerana ia berkembang dengan latar belakang peningkatan jumlah gula dalam darah dan tidak mempunyai gejala pada permulaan proses. Di sini, jika rawatan tidak dimulakan tepat pada masanya, detasmen retina mungkin berlaku, yang membawa kepada buta.
edema makula merujuk kepada pembengkakan makula (pusat retina), yang bertanggungjawab untuk penglihatan pusat. Anomali boleh muncul disebabkan kehadiran beberapa penyakit, contohnya, diabetes, akibat pengumpulan cecair dalam lapisan makula.
Angiopati merujuk kepada lesi pembuluh retina dengan parameter yang berbeza. Dengan angiopati, kecacatan pada kapal muncul, mereka menjadi berliku-liku dan sempit. Punca penyakit adalah vaskulitis, diabetes mellitus, kecederaan mata, tekanan darah tinggi, osteochondrosis serviks.
Diagnosis ringkas penyakit vaskular dan degeneratif retina termasuk: pengukuran tekanan mata, kajian ketajaman penglihatan, penentuan pembiasan, biomikroskopi, pengukuran medan penglihatan, oftalmoskopi.
Untuk rawatan penyakit retina boleh disyorkan:
- antikoagulan;
- vasodilator;
- retinoprotectors;
- angioprotectors;
- vitamin B, asid nikotinik.
Dengan detasmen dan pecah retina, retinopati teruk, mengikut budi bicara pakar oftalmologi,teknik pembedahan digunakan.
