Jika kita meneliti maklumat statistik tentang keretakan lengan bawah, maka jejari (dari jejari Latin), dengan struktur dan anatomi yang hampir sama, lebih kerap pecah daripada ulna. Ini disebabkan oleh keanehan psikologi setiap orang semasa jatuh untuk meletakkan tangan mereka ke hadapan, maka pukulan yang paling kuat akan jatuh pada bahagian permukaan tempat tulang itu keluar. Walaupun ia tidak menyokong badan seperti anggota bawah, fungsinya yang betul menjejaskan keupayaan untuk menggerakkan lengan.
Ia adalah kepala jejari yang paling kerap menderita.
Lokasi jejari
Jejari di lengan bawah terletak di sebelah ulna. Itulah sebabnya mereka bergantung dan saling berkaitan antara satu sama lain. Apabila telapak tangan dibalikkan ke belakang dengan tangan terangkat, maka kedua-duanya selari,namun, apabila tapak tangan dipusing ke arah bertentangan, tulang bersilang. Sebahagiannya, rasuk berputar di sekeliling siku, yang memastikan pronasi (keupayaan berulang) dan supinasi (keupayaan putaran). Selain itu, lokasi tulang jejari boleh ditentukan oleh ibu jari.
Anatomi jejari
Jejari termasuk diafisis (badan panjang) dan dua hujung - proksimal dan distal. Epiphysis distal lebih berkuasa, ia mengandungi permukaan sendi pergelangan tangan, serta proses styloid, yang bersambung ke tangan. Struktur hujung proksimal jejari adalah seperti berikut: ia termasuk lilitan artikular (rasuk menyambung ke humerus dengan bantuannya) dan kepala. Di bawah kepala jejari adalah leher, kemudian tuberosity, yang mana otot bisep brachial dilampirkan. Perkembangannya berlaku disebabkan oleh perkembangan titik osifikasi. Terdapat tiga jenis muka: belakang (dengan tepi bulat), depan (juga bulat) dan sisi (muka menuju ke siku, dengan tepi runcing).
Definisi dan fungsi
Kepala jejari adalah bahagian paling atas tulang, ia adalah salah satu daripada dua tulang lengan bawah. Fungsi utama adalah untuk menyediakan pergerakan putaran di lengan bawah (tapak tangan ke bawah - tapak tangan ke atas). Bentuknya ditentukan sepenuhnya oleh fungsinya.
Patah
Patah kepala jejari merujuk kepada pelanggaran struktur tulang, yang terletak di kawasan sendi siku. Ia adalah kekalahan di dalambersama.
Terdapat jenis penyakit berikut mengikut spesifik trauma:
- patah kepala jejari tanpa anjakan;
- offset;
- comminuted;
- tepi.
Patah mengikut tahap keterbukaan terbahagi kepada tertutup dan terbuka.
Kaedah rawatan
Rawatan konservatif boleh dikecualikan bergantung pada sejauh mana serpihan dipindahkan (jika anjakan kecil) - enam hingga lapan minggu dalam tuangan plaster.
Maka anda akan memerlukan kursus pemulihan - latihan khas untuk membantu mengembangkan sendi.
Jika patah tulang dengan anjakan kuat kepala jejari, maka terdapat dua kaedah rawatan pembedahan - penyingkiran atau penetapan serpihan kepala ini (osteosintesis). Terapi pembedahan dijalankan melalui hirisan lima sentimeter di sepanjang permukaan luar lengan bawah. Doktor memutuskan pilihan kaedah tertentu, berdasarkan sejumlah besar faktor - pekerjaan orang itu, tahap anjakan serpihan, dll.
Dalam kebanyakan kes, penyingkiran kepala tidak banyak menjejaskan fungsi lengan bawah - seseorang hampir tidak merasa kesulitan dalam kehidupan seharian.
Dengan anjakan serpihan yang ketara, keretakan kepala jejari sendi siku boleh diperbaiki dengan wayar atau skru kecil (osteosintesis).
Apabila patah tulang terlalu kompleks, dengan banyak serpihan kecil yang hampir tidak dapat disambungkan, ia dilakukanpenyingkiran kepala jejari. Dalam sesetengah kes, prostesis diletakkan di tempatnya, tetapi menurut maklumat terkini, tidak semestinya perlu menggantikannya untuk memulihkan fungsi normal lengan bawah. Terapi pasca operasi terdiri daripada penggunaan suplemen kalsium, ubat penahan sakit, dan kadangkala ubat topikal untuk mengurangkan bengkak. Selepas pembedahan, mod perlindungan - tangan dipakai selama kira-kira tiga minggu pada pembalut selendang, kadangkala serpihan plaster digunakan.
Cara mereka bentuk anggota badan
Selepas tiga minggu, pesakit perlu aktif mengembangkan tangan. Untuk melakukan ini, mereka boleh menetapkan terapi fizikal, yang meningkatkan julat pergerakan, kursus fisioterapi (contohnya, magnetoterapi, fonoforesis dengan hidrokortison dan krioterapi) untuk memperbaiki keadaan tisu lembut.
Seterusnya, pertimbangkan subluksasi kepala jejari.
Dislokasi dan subluksasi
Dislokasi terpencil dan subluksasi bahagian atas paling kerap diperhatikan pada zaman kanak-kanak. Kecederaan kadang-kadang sangat kecil sehingga ibu bapa tidak memberi perhatian kepada gejala halus, dan kemudian subluksasi, termasuk kepala jejari, berkembang menjadi kecederaan kronik. Anda perlu sangat prihatin terhadap aduan kanak-kanak itu, jika ada. Jadi, pada kanak-kanak prasekolah, kehelan kepala jejari adalah salah satu kecederaan yang paling biasa berlaku apabila jatuh. Dislokasi lengkap terpencil dalam amalan perubatan diperhatikan pada kanak-kanak di bawah umur lima tahun. Dislokasi kepala jejari dibahagikan kepada diperoleh dan kongenital.
Kongenital lebih jarang dan paling kerap mudah dipulihkan jika ia dikenali lebih awal. Kadang-kadang adalah mungkin untuk menyembuhkan subluxation tanpa menggunakan manipulasi perubatan yang ketara. Sekiranya penyakit itu dibiarkan tanpa pengawasan, kita bercakap tentang kehelan lama. Bahayanya ialah ia menjadikan kawasan sendi terdedah, mengehadkan fungsi motor sendi.
Bagi pesakit dewasa, kehelan kepala jejari adalah lebih biasa, dan pada kanak-kanak kecil - subluksasi. Kebanyakan kecederaan dalam kes ini adalah kehelan pronasi, yang diterima oleh bayi apabila diregangkan. Kecederaan anterior di kawasan sendi siku diperhatikan semasa jatuh pada tangan. Kekhususan kehelan tipikal kepala jejari sendi siku pada pesakit dari satu hingga lima tahun adalah kerosakan pada ligamen, manakala pada kanak-kanak perempuan kecederaan seperti itu berlaku dua kali lebih kerap.
Ciri diagnosis dan rawatan
Pengurangan dalam sesetengah kes dilakukan tanpa diagnostik awal dengan kaedah instrumental. X-ray diperlukan untuk jenis kecederaan yang tidak ditentukan atau kemungkinan patah tulang disyaki. Selalunya dislokasi kongenital dalam obstetrik, jika keradangan berkembang pada janin atau terdapat mabuk badan, bantuan ahli toksikologi diperlukan. Bayi baru lahir didiagnosis dengan subluksasi kepala jejari dengan palpasi. Kadangkala ultrasound ditetapkan. Kecederaan sering memerlukan diagnosis pembezaan. Pada kanak-kanak selepas tiga tahun kerosakan mempunyai gejala yang sama. Dalam kes ini, x-ray diperlukan.
Kawasan yang rosak jelas kelihatan pada gambar, dan radiograf juga menunjukkan serpihan dan rekahan pada struktur tulang. Rawatan melibatkan manipulasi sedemikian: penggunaan ubat penahan sakit - kesakitan yang dialami oleh kanak-kanak selepas kecederaan ditindas oleh analgesik bukan narkotik. Persediaan ibuprofen sering diberikan, yang juga dicirikan oleh kesan anti-radang. Kedudukan semula tertutup dilakukan - sendi bahu dibetulkan sebelum dimasukkan.
Reposition dilakukan dalam keadaan duduk, lengan yang sihat dipanjangkan di sepanjang badan. Pada masa yang sama, pergerakan lancar dilakukan di kawasan siku anggota yang cedera dengan tapak tangan turun ke supinasi mutlak. Kepala jejari, selepas kemasukan, jatuh ke tempatnya, bunyi klik terdengar. Cara lain ialah imobilisasi, tiada rawatan khusus diperlukan, cukup untuk menggunakan pembalut selendang selama tiga hari. Sekiranya berlaku kecederaan yang rumit, serpihan plaster digunakan dan dipakai sehingga tiga minggu.
Rawatan terkehel kepala jejari dipilih berdasarkan sejarah perubatan. Manipulasi kompleks pada zaman kanak-kanak awal tidak diperlukan. Pada bayi, adalah mungkin untuk menetapkan sendi dengan betul pada kali pertama. Untuk mengelakkan terkehel baru pada kepala jejari pada zaman kanak-kanak, pembalut dan ortosa digunakan, yang tempoh pemakaiannya ditentukan secara individu.
Terapi pembedahan
Jika komplikasi berlaku selepas kecederaan dan rawatan, anda harus berjumpa doktor. Dengan kehelan kepala jejari dengan patah tulang siku yang disertakan, penyembuhan lebih sukar. Kedudukan semula tertutup kadangkala mustahildisebabkan oleh kehadiran serpihan tulang dan anjakan atipikal artikulasi sendi. Pembedahan juga diperlukan sekiranya olekranon pecah, pelanggaran gentian saraf dan saluran darah, percantuman yang tidak betul bagi kecederaan lama. Dengan anjakan kepala yang berterusan, anda perlu membetulkannya dengan jarum mengait. Prosedur yang sama diperlukan untuk patah tulang yang rumit di kawasan siku. Selepas rawatan pembedahan, tempoh pemulihan lebih lama.
