Ramai yang telah mendengar tentang batuk kering, tetapi hanya sedikit yang menyedari bahaya sebenar penyakit yang dahsyat ini. Selama bertahun-tahun, doktor di seluruh dunia telah mengkaji faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan jangkitan, tanda-tanda dan manifestasi utama. Pada masa ini, didapati bahawa peringkat awal tuberkulosis paru-paru dan organ lain boleh menjadi tanpa gejala, dan kekurangan rawatan membawa kepada komplikasi yang serius.
Maklumat ringkas tentang penyakit ini
Sehingga kini, patogenesis tuberkulosis telah dikaji sepenuhnya. Ini adalah penyakit berbahaya dan sangat berjangkit yang disebabkan oleh patogen berjangkit daripada genus mikobakteria.
Beberapa jenis mikroorganisma diketahui boleh menyebabkan penyakit pada manusia. Ini termasuk:
- manusia, paling biasa, menyumbang 92% daripada semua kes yang direkodkan;
- lembu, membawa kepada penyakit lebih jarang, mereka jatuh sakit kira-kira 5%;
- perantaraan, terutamanya biasa di Afrika Selatan, di Rusia penyakit ini dikesan dalam 3%pesakit;
- murine dan burung, hanya ditemui pada individu yang mempunyai sejarah kekurangan imun.
Sedikit orang yang tahu bahawa anatomi tuberkulosis tidak terhad kepada organ pernafasan. Bacillus juga menyerang:
- tulang;
- saluran gastrousus;
- sistem genitourinari;
- otak.
Tidak kira lokasi, penyakit ini amat berbahaya dan tidak dapat dielakkan membawa kepada kematian jika tidak dirawat.
Penyakit ini mempunyai tempoh inkubasi yang panjang. Gejala pertama mungkin muncul 3 bulan hingga 1 tahun selepas pengenalan agen berjangkit.
Statistik
Pekerja perubatan di seluruh dunia amat mengambil berat tentang penularan pesat penyakit itu. Rusia berada di kedudukan ke-22 dalam senarai negara.
Sebelum ini, sebahagian besar yang dijangkiti adalah orang yang menjalani hukuman di penjara. Tetapi sejak awal tahun 90-an, wabak penyakit itu bermula, dan bacillus mula merebak secara beramai-ramai.
Kes baru batuk kering didiagnosis setiap hari dalam kalangan keluarga berada, kebanyakan kes adalah kanak-kanak.
Dalam organisasi penjagaan kesihatan, fakta ini dikaitkan dengan penurunan taraf hidup rakyat, yang baru diperhatikan pada masa itu dan disebabkan oleh penstrukturan semula politik negara.
Selama bertahun-tahun wabak ini, pakar telah melaksanakan satu set langkah pencegahan untuk menstabilkan sedikit keadaan, untuk mencapai penurunan morbiditi dan kematian. Ini termasuk:
- vaksinasi bayi baru lahir di hospital;
- Menjejaki jangkitan baharu menggunakan ujian Mantoux (pada kanak-kanak) dan fluorografi (pada orang dewasa).
Bacillus tuberkulosis sangat tahan terhadap perubahan persekitaran, oleh itu ia kekal berdaya maju untuk jangka masa yang lama di dalam air, tanah, dll. Jika peraturan asas kebersihan diri tidak dipatuhi, risiko mendapat penyakit agak tinggi.
Ciri
Pathogenesis utama adalah berdasarkan penembusan bacillus patogen ke dalam badan. Orang seperti itu tidak jatuh sakit serta-merta, oleh itu, tiada aduan.
Dengan imuniti yang lemah mungkin berlaku:
- kenaikan sedikit suhu badan;
- degupan jantung meningkat;
- peluh malam yang lebat;
- blush digabungkan dengan pucat tidak semulajadi pada kulit;
- kelemahan, pening;
- batuk;
- kahak berlumuran darah.
Kemerosotan keadaan umum berlaku dengan latar belakang keracunan dengan toksin mikrob. Semakin tinggi bilangannya, semakin teruk simptomnya.
Tanda pertama tuberkulosis pada pesakit yang mempunyai sistem imun yang kuat mungkin sedikit atau tiada.
Hal yang paling teruk dan perkembangan pesat diperhatikan pada orang yang mengalami masalah kesihatan.
Jika mikroorganisma melanda:
- Tisu tulang - terdapat kesakitan yang teruk pada semua sendi dan kekakuan pergerakan.
- Otak - loya, muntah, sakit kepala yang teruk dan sakit otot.
- Sistem kencing - pesakit sentiasa merasakan limpahan pundi kencing. Pada peringkat akhir, terdapat darah dalam air kencing.
- Saluran gastrousus (GIT) - terdapat ketidakselesaan berterusan di perut, loya, garis merah pada najis.
- Kulit - bintik-bintik yang dipenuhi nanah pada permukaannya, yang terbuka dari semasa ke semasa.
Dengan latar belakang penyakit batuk kering yang lama, proses keradangan jenis granulomatous berlaku, yang boleh diperhatikan di mana-mana organ yang terjejas. Untuk mengesannya, kaedah diagnostik moden digunakan.
Kumpulan risiko
Perubatan telah lama membuktikan bahawa patogenesis tuberkulosis secara langsung bergantung kepada keadaan sistem pertahanan badan.
Tiada sesiapa yang selamat daripada jangkitan, tetapi orang yang paling berisiko termasuk:
- dengan HIV dan AIDS;
- banduan;
- menghidap pelbagai penyakit kronik (ulser penghadaman, diabetes, dll.);
- mempunyai tabiat buruk;
- usia lebih muda;
- mengabaikan peraturan kebersihan diri;
- sentuhan biasa dengan yang dijangkiti;
- semasa mengandung;
- mengalami tekanan biasa;
- tidak mendapat vitamin dan mineral penting;
- tinggal di kawasan ekologi yang kurang berfaedah;
- dari keluarga berpendapatan rendah;
- tiada tempat tinggal tetap.
Apabila proses patologi diaktifkan, patogenesis tuberkulosis dicirikan oleh peningkatanberjangkit.
Bentuk
Tempoh rawatan bergantung pada jenis jangkitan, prognosis kemungkinan menjangkiti orang lain. Terdapat fasa tuberkulosis berikut:
- Buka. Kelihatan dalam kecederaan paru-paru. Jika analisis sputum mengesahkan kehadiran patogen di dalamnya, orang itu berjangkit.
- Ditutup. Jika keputusannya negatif, pesakit bukan pembawa penyakit.
Jika tongkat mula-mula masuk ke dalam badan, mereka bercakap tentang bentuk primer, sebaliknya tentang bentuk sekunder.
Selain itu, penyakit ini mungkin berbeza dalam sifat lesi:
- tentera;
- disebarkan;
- infiltratif;
- terhad;
- cheesy;
- serabut-gua;
- tuberkuloma;
- berlubang;
- sirosis;
- pleurisy tuberkulosis.
Kursus penyakit pada zaman kanak-kanak dan kehamilan
Etiologi tuberkulosis menunjukkan bahawa orang yang mempunyai sistem imun yang lemah paling mudah terdedah kepada jangkitan. Pelanggaran sedemikian mungkin kongenital, tetapi paling kerap muncul dalam proses kehidupan, di bawah pengaruh pelbagai faktor.
Pada zaman kanak-kanak, sistem perlindungan tidak terbentuk sepenuhnya, jadi risiko jangkitan meningkat secara songsang dengan usia kanak-kanak. Iaitu, semakin muda dia, semakin besar kemungkinan penembusan tongkat berniat jahat.
Selepas jangkitan, penyakit ini berkembang dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa, tetapi dalam bentuk yang lebih teruk. Tidak mempunyai perbezaan khusus.
Tuberkulosis semasa mengandung bukanlah sebab untuk penamatannya.
Peralihan kepada fasa aktif boleh diperhatikan pada trimester pertama atau selepas bersalin. Selebihnya ia kurang biasa. Ini disebabkan oleh aktiviti sistem imun dan perubahan hormon dalam badan.
Jangkitan janin tidak selalu diperhatikan. Ini terutamanya ciri bentuk berikut:
- fibro-cavernous;
- memusnahkan berat;
- disebarkan.
Patogen sebegini mudah melepasi halangan plasenta, yang membawa kepada gangguan yang teruk pada janin.
Selepas diagnosis yang tepat dibuat, pesakit berada di bawah kawalan pakar sakit puan dan phthisiatrician.
Rawatan dimulakan serta-merta, manakala ubat-ubatan dipilih yang mempunyai kesan negatif paling sedikit kepada anak dalam kandungan.
Jika penyakit itu dikesan tepat pada masanya, prognosis untuk wanita dan bayi adalah baik, tetapi terdapat pengecualian. Kadangkala pengguguran masih disyorkan.
Peperiksaan
Selepas kemunculan tanda-tanda pertama yang mencurigakan, pesakit jarang melawat doktor, tetapi sia-sia. Di sebalik topeng keletihan yang tidak berbahaya, bukan sahaja batuk kering, tetapi juga penyakit dahsyat lain boleh disembunyikan.
Walaupun sedikit kemerosotan dalam kesejahteraan tanpa tanda-tanda jangkitan pernafasan akut, tetapi dengan suhu badan yang tinggi harus menjadi alasan untuk melawat doktor.
Peperiksaan awal akan dijalankan oleh ahli terapi yang akan mendengar semua aduan, mengambil kira etiologi tuberkulosis dan memberi rujukan untuk ujian am (darah dan air kencing) dan kajian lain yang diperlukan, ini boleh:
- Fluorografi. Ia diadakan sekali setahun, bermula dari umur 15 tahun. Membolehkan anda mengenal pasti tuberkulosis pulmonari dan patologi lain sistem pernafasan. Ia termasuk dalam senarai peperiksaan wajib semasa memohon pekerjaan, sebelum berangkat ke tentera, dsb. Jika keputusan fluorografi adalah kontroversi, maka x-ray tambahan akan diambil.
- Reaksi Mantoux. Ramai yang tersilap mengelirukannya dengan vaksin. Ini adalah jenis diagnosis tuberkulosis khas. Ia dijalankan untuk semua bayi berumur 1 hingga 14 - 15 tahun, kadangkala sehingga 17. Tuberculin disuntik di bawah kulit dengan jarum kecil. Ia mengandungi bahan buangan basil patogen. Selepas hubungan sedemikian, "butang" akan muncul. Untuk menilai keputusan, ukur diameternya.
- Enzymatic immunoassay (ELISA). Membolehkan anda menentukan kehadiran mikroorganisma dalam darah pada masa kajian.
- Analisis kahak mengikut Ziehl-Neelsen. Ia dijalankan untuk semua pesakit dengan batuk yang berpanjangan. Kahak diwarnai dengan larutan khas yang membolehkan anda menentukan kehadiran basil patogen.
- Budaya bakteriologi. Membolehkan anda mengetahui tongkat mana yang menimbulkan penyakit. Menyemai matang selama kira-kira 1-2 bulan, tetapi memberikan hasil yang sangat tepat, membolehkan anda memilih terapi yang berkesan.
Jika batuk kering pada organ lain disyaki, lakukan tambahan:
- x-ray;
- MRI atau CT kawasan terjejas;
- ensefalogram, dsb.
Pathogenesis tuberkulosis sangat serupa dengan banyak penyakit lain, seperti kanser, jadi tidak selalu mungkin untuk mengesyakinya dengan segera.
Rawatan
Pemilihan terapi bergantung terutamanya pada patogenesis dan klinik tuberkulosis. Ia dijalankan di bawah pengawasan pakar phthisiatrician dan mengambil masa yang lama. Dalam kebanyakan kes, ini adalah 2 tahun, kurang kerap 3-4.
Pilihan rejimen ubat bergantung kepada banyak faktor. Sebagai peraturan, doktor membuat keputusan sedemikian berdasarkan:
- keadaan pesakit;
- umur dan jantinanya;
- hasil tinjauan, dsb.
Matlamat utama rawatan:
- jadikan pesakit tidak berjangkit;
- merangsang penyembuhan tisu yang rosak;
- pulihkan kesihatan.
Keputusan positif boleh dicapai dengan ubat berikut:
- Asid para-aminosalicylic.
- "Streptomycin".
- "Kanamycin".
- "Rifampicin".
- "Ftivazid".
- "Pyrazinamide".
- "Ethionamide".
Gunakan 3, 4 atau 5 komponen pada masa yang sama.
Penggunaan kursus kemoterapi adalah wajib, tempoh dan dosnya ditentukan secara individu.
Selepas penggunaan ubat-ubatan yang agresif, proses penjanaan semula tisu berlaku perlahan-lahan dan tidak seperti yang sepatutnya, oleh itu, untuk proses semula jadi pembaikan tisu, pakar phthisiatrician sering menetapkan rawatan patogenetik. Ini termasuk pelbagai aktiviti yang membolehkan anda mencapai hasil yang baik. Ini termasuk penerimaan tetamu:
- ubat anti-radang;
- imunomodulator;
- enzim;
- vitamin B;
- penyerap;
- ubat untuk melindungi dan memulihkan hati (hepatoprotectors);
- asid glutamik;
- antikoagulan;
- antikinin;
- anabolik;
- ubat antialergik, dsb.
Operasi
Lazimnya, bentuk awal penyakit tidak memerlukan rawatan pembedahan. Dalam kes lanjut, kaedah sedemikian sangat diperlukan. Sekiranya berlaku kerosakan paru-paru, lakukan:
- Lobektomi.
- Resection.
- Bilobectomy.
- Pulmonectomy.
- Cavernectomy.
- Pneumothorax.
Memandangkan patogenesis tuberkulosis ekstrapulmonari, campur tangan pembedahan juga boleh digunakan untuknya.
Apabila komplikasi daripada saluran gastrousus yang dijangkiti muncul, pembedahan terancang atau kecemasan ditetapkan untuk menghapuskan akibatnya.
Tuberkulosis sistem saraf pusat dirawat terutamanya dengan kaedah konservatif. Jika mereka tidak membantu, teruskan ke penyingkiran fokus patologi. Ini adalah prosedur yang sangat kompleks yang boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan.
granuloma purulen pada kulit juga boleh dibedah.
Tujuan utama langkah sedemikian adalah untuk menghapuskan akibat penyakit dan, jika boleh, memulihkan operasi sistem yang terjejas.
Apa yang perlu dilakukan untuk mengelak dijangkiti
Walaupun perjuangan terdesak doktor dengan tuberkulosis, patologi masih sangat biasa di kalangan penduduk, jadi ia tidak akan ketinggalan untuk mengetahui cara melindungi diri anda danorang yang anda sayangi:
- Vaksinasi. Mereka membuat vaksinasi sedemikian atas permintaan ibu bapa, tetapi anda tidak sepatutnya menolaknya. Ia membolehkan bayi mengembangkan imuniti yang kuat terhadap jangkitan, yang menjadi paling kuat selepas mencapai 1 tahun. Akibatnya, kanak-kanak itu tidak mendapat TB atau hanya menghidap TB ringan.
- Peperiksaan biasa. Membolehkan anda mengenal pasti penyakit pada peringkat awal, menjalankan rawatan yang berkesan dan mencegah jangkitan sebilangan besar orang. Ini termasuk ujian Mantoux dan fluorografi.
Sesetengah kumpulan pesakit ditunjukkan untuk kursus kemoterapi profilaksis, ini adalah individu:
- Mempunyai imuniti yang lemah dan penyakit kronik paru-paru, saluran gastrousus, sistem saraf pusat.
- Tinggal sebilik dengan orang yang dijangkiti.
- Mengalami perubahan pada saluran pernafasan akibat batuk kering.
- Kanak-kanak dengan keputusan Mantoux yang lemah.
Selain langkah perubatan, terdapat beberapa cadangan yang boleh mengurangkan risiko penyakit itu. Untuk ini anda perlukan:
- bersenam secara teratur;
- makan makanan sihat;
- lawan ketagihan;
- cuci tangan dengan bersih sebelum makan dan selepas melawat tempat awam;
- hadkan hubungan dengan orang sakit;
- adalah baik untuk membasmi kuman dengan keputihan bilik di mana orang yang dijangkiti berada;
- ambil vitamin biasa dan persediaan Omega-3.
Semua doktor TB tahu satusedikit rahsia bagaimana untuk mengurangkan risiko dijangkiti batuk kering. Untuk melakukan ini, anda perlu bersarapan pada waktu pagi dan mengelakkan tempoh lapar yang lama pada siang hari (terutamanya jika anda perlu menggunakan pengangkutan awam). Adalah dipercayai bahawa dengan cara ini bacillus hampir tidak mempunyai peluang untuk memasuki badan.
Komplikasi
Akibat negatif tuberkulosis diperhatikan oleh orang yang melambatkan lawatan ke doktor dan mengabaikan diagnosis. Borang yang diabaikan boleh mengancam seseorang:
- kegagalan jantung dan pernafasan;
- pendarahan daripada organ yang terjejas;
- pembentukan ulser, fistula;
- fungsi buah pinggang dan hati terjejas;
- perkembangan granuloma di seluruh badan;
- amyloidosis;
- pneumothorax;
- fungsi motor terjejas;
- lumpuh;
- sepsis;
- gangren;
- nekrosis;
- koma;
- fatal.
Apabila komplikasi muncul, prognosis untuk penyakit ini sangat tidak menguntungkan.
Daripada perkara di atas, kita boleh membuat kesimpulan bahawa penyakit ini menimbulkan pelbagai gejala. Tanda-tanda pertama tuberkulosis pulmonari mungkin ditunjukkan oleh batuk yang berpanjangan yang tidak dihapuskan oleh ubat mucolytic. Ini sepatutnya memberi amaran kepada pesakit dan memaksanya berjumpa doktor. Perlu diingat bahawa penyakit itu bertindak balas dengan baik kepada rawatan dengan rawatan yang tepat pada masanya, dan sekiranya berlaku peralihan kepada bentuk yang diabaikan, terdapat risiko tinggi untuk mengalami komplikasi yang tidak dapat dielakkan membawa kepada kematian yang menyakitkan.
