Kanser esofagus dalam senarai penyakit paling biasa berada di tempat ketujuh. Itulah sebabnya dalam artikel ini saya ingin mempertimbangkan penyakit ini dengan lebih terperinci. Jadi, tujuan artikel itu adalah untuk mengetahui sebanyak mungkin tentang apa itu kanser esofagus: simptom, rawatan, tanda, punca masalah.
Kata pengantar
Pada awalnya, anda perlu memahami konsep yang akan digunakan secara aktif dalam artikel ini. Jadi, esofagus adalah organ terpenting yang menghubungkan perut manusia dengan rongga mulut. Pada masa yang sama, esofagus "tidak suka" panas atau sejuk, terlalu pedas atau goreng. Disebabkan oleh faktor-faktor ini, membran mukus organ boleh menjadi radang, yang akan membawa kepada masalah seperti tumor. Dan jika ubat moden masih dapat mengatasi neoplasma jinak, maka tumor malignan menimbulkan ancaman bukan sahaja kepada kesihatan, tetapi juga kepada kehidupan pesakit. Masalahnya juga rumit oleh pengesanan penyakit yang sangat sukar pada peringkat awal permulaannya (kekurangan gejala).
Mengenai penyakit
Adalah berbaloi untuk mengatakan bahawa paling banyakperingkat awal kanser esofagus hampir mustahil untuk ditentukan. Dan semua kerana tidak akan ada gejala yang boleh memberitahu seseorang bahawa ada sesuatu yang tidak kena dengan badan. Dan hanya selepas tumor mengecilkan esofagus hampir separuh, seseorang akan dapat merasakan sedikit ketidakselesaan. Perlu diingatkan bahawa kanser esofagus pada lelaki adalah 4 kali lebih biasa daripada wanita. Kumpulan risiko - orang berumur 50-60 tahun. Jika seseorang mempunyai tumor malignan, ia akan menjejaskan organ secara tidak sekata. Oleh itu, esofagus atas akan terjejas sebanyak kira-kira 10%, bahagian tengah sebanyak 40%, dan bahagian bawah sebanyak kira-kira 50%.
Punca kejadian
Tujuan utama artikel ini adalah untuk mengkaji simptom dan punca kanser esofagus. Jadi, antara punca penyakit ini, berikut boleh dibezakan:
- Makanan. Pertama sekali, punca kanser esofagus adalah penggunaan makanan panas yang kerap, serta penggunaan alkohol dan penggantinya. Anda juga perlu mengecualikan hidangan terlalu pedas daripada diet.
- Faktor geografi. Para saintis mendapati bahawa tempat kediaman pesakit juga mempengaruhi kejadian penyakit. Tetapi semuanya berpunca daripada budaya pengambilan makanan. Oleh itu, kejadian karsinoma lebih tinggi di beberapa wilayah di China, Iran, dan juga di Asia Tengah. Dan semuanya kerana mereka menggemari makanan jeruk, cendawan acuan dan hidangan yang terlalu panas.
- Kekurangan vitamin. Kekurangan vitamin A dan C boleh menyebabkan perkembangan kanser esofagus.
- Kira-kira tiga kalirisiko penyakit lebih tinggi pada mereka yang merokok dan 12 kali lebih tinggi bagi mereka yang menyalahgunakan alkohol.
- Risiko kanser esofagus meningkat jika organ ini telah dibakar dengan alkali. Walaupun bertahun-tahun telah berlalu sejak kejadian itu.
- Dan, sudah tentu, beberapa penyakit boleh menyebabkan perkembangan tumor malignan. Kanser esofagus mungkin disebabkan oleh akalasia esofagus atau yang dipanggil Barrett's esofagus.
Gejala 1. Disfagia
Pada awalnya, anda perlu mempertimbangkan tanda-tanda awal kanser esofagus. Terima kasih kepada mereka bahawa anda boleh menentukan penyakit ini. Jadi, pertama sekali, pesakit akan berasa sukar untuk menelan makanan. Seseorang akan mempunyai perasaan bahawa sesuatu di kerongkong mengganggu laluan normal makanan, makanan itu sentiasa tersekat. Untuk mengelakkan ketidakselesaan, seseorang perlu mengunyah semuanya dengan berhati-hati. Sekiranya penyakit itu dimulakan dan tidak dirawat, maka selepas beberapa ketika walaupun cecair tidak akan dapat bergerak secara normal melalui organ ini. Pada peringkat terakhir penyakit, seseorang tidak boleh menelan air liurnya sendiri secara normal. Hampir semua peringkat perkembangan penyakit (kecuali yang pertama) disertai dengan sensasi yang menyakitkan.
Peringkat disfagia
Mengkaji tanda-tanda pertama kanser esofagus, patut dikatakan bahawa kesukaran menelan pada awal penyakit berlaku secara berkala, ia tidak selalu mengganggu seseorang. Itulah sebabnya sukar untuk menentukan penyakit ini. Lagipun, jika seseorang tidak bimbang tentang apa-apa, maka tidak ada gunanya menghubungi doktor. dirinyadisfagia mempunyai empat peringkat:
- Pada peringkat pertama, seseorang mengalami kesukaran menelan cebisan besar makanan, begitu juga apabila mengeluarkan makanan berserat (daging, roti, beberapa sayur-sayuran atau buah-buahan).
- Pada peringkat kedua, sukar bagi pesakit untuk menelan bijirin yang sudah pekat dan kentang tumbuk.
- Peringkat ketiga disfagia melibatkan kesukaran untuk mengeluarkan cecair melalui esofagus.
- Peringkat terakhir ialah halangan sepenuhnya pada esofagus.
Gejala 2. Sakit
Apakah lagi ciri kanser esofagus? Tanda pertama adalah sakit. Ia berlaku pada hampir semua pesakit pada pelbagai peringkat penyakit. Sifat kesakitan boleh berbeza - ia boleh menjadi akut dan membosankan. Pada masa yang sama, ketidakselesaan tidak berlaku di tekak itu sendiri, tetapi di leher, di antara tulang belikat dan di rahang bawah.
Gejala 3. Refluks
Apakah tanda-tanda awal kanser esofagus? Jadi, doktor mengatakan bahawa sendawa (atau dalam bahasa saintifik - refluks) juga boleh memberi keterangan kepada penyakit ini. Walau bagaimanapun, jika ia berlaku selepas makan berat atau selepas makanan pedas dan jarang berlaku, ini adalah perkara biasa. Jika sendawa berlaku tanpa mengira pengambilan makanan pada bila-bila masa pada siang atau malam, ini mungkin merupakan satu tanda sedar bahawa keperluan mendesak untuk diperiksa oleh doktor.
Gejala 3. Muntah, loya
Apabila tumor membesar, pesakit mungkin mengalami bukan sahaja loya, malah muntah. Kebimbangan sepatutnya disebabkan oleh kekotoran berdarah dalam muntah.
Gejala 4. Darah
Seterusnya kami mempertimbangkan tanda-tanda awal kanser esofagus. Seperti yang dinyatakan di atas, darah boleh diperhatikan dalam muntah pesakit. Ini menjadi mungkin kerana berlakunya luka dan ulser di esofagus (yang membawa kepada pertumbuhan tumor). Sebahagian daripada darah boleh keluar dengan muntah, dan sebahagian lagi boleh masuk ke dalam perut. Itulah sebabnya campuran darah juga boleh berada di dalam najis pesakit.
Gejala 5. Meningkatkan air liur
Jika seseorang menghidap kanser esofagus, tanda-tanda pertama adalah cegukan dan air liur meningkat. Hiccups berlaku kerana kesukaran untuk mengalirkan udara melalui esofagus. Dan peningkatan air liur adalah akibat daripada pertumbuhan tumor dan masalah dengan menelan air liur sendiri. Cecair tidak mempunyai tempat untuk pergi, ia terkumpul di dalam mulut dan membuat seseorang tidak selesa.
Gejala 6. Keletihan, penurunan berat badan
Seterusnya, kenali tanda-tanda kanser esofagus. Jadi, seseorang juga boleh mengalami kerosakan, penurunan berat badan, suhu mungkin meningkat. Dan semua kerana, disebabkan masalah dengan menelan, pesakit hanya berhenti makan (dengan cara ini anda boleh mengelakkan kesakitan). Dan ini memerlukan pengambilan vitamin dan mineral yang tidak mencukupi, yang menyebabkan gejala sedemikian. Dengan latar belakang kelemahan badan, pelbagai selsema boleh "melekat" pada pesakit, yang akan menyebabkan peningkatan suhu.
Gejala 7. Perubahan suara, batuk
Simptom utama dan pertama kanser esofagus ialah batuk yang kerap dan perubahan nada suara seseorang. Semua ini mungkin timbul akibat pertumbuhanmetastasis dalam laring, bronkus. Suara serak mungkin muncul, seperti penyakit pernafasan biasa. Selalunya seseorang mengalami sakit pada pita suara.
Gejala 8. Nafas berbau
Nah, apabila penyakit itu tidak lagi pada peringkat pertama, pesakit mungkin mengalami nafas berbau. Nodus limfa juga mungkin meningkat, yang akan menunjukkan bahawa metastasis telah "menetap" di sana. Bau busuk dari mulut adalah hasil daripada penguraian tumor kanser.
Komplikasi
Setelah mempertimbangkan simptom pertama kanser esofagus, adalah wajar dikatakan bahawa apabila tumor malignan mereput, pesakit mungkin mengalami komplikasi berikut:
- Pendarahan esofagus. Boleh disertai dengan muntah dengan darah, loya, kehilangan kesedaran. Dengan pendarahan yang berpanjangan dari tumor, pesakit mungkin mengalami najis hitam. Situasi ini memerlukan rawatan perubatan segera.
- Perforasi tumor. Pesakit juga boleh membentuk lubang di esofagus, yang akan membawa kepada perkembangan keradangan di mediastinum. Semua ini akan disertai dengan sakit, demam, dan mabuk badan.
Diagnosis
Mari kita pertimbangkan lebih lanjut penyakit seperti kanser esofagus. Gejala dan tanda - kami mengetahuinya. Sekarang saya ingin bercakap tentang kaedah dan prosedur yang anda boleh membuat diagnosis yang tepat. Oleh itu, adalah mustahil untuk mengehadkan diri anda kepada hanya satu pemeriksaan esofagus, ini tidak akan memberikan gambaran lengkap tentang penyakit ini. Untuk membuat diagnosis, anda perlukajian berikut:
- X-ray. Prosedur ini memungkinkan untuk menentukan ciri fisiologi tumor, serta untuk mengetahui lokasi tepatnya.
- Fibrobronchoscopy akan membantu menentukan tahap pertumbuhan tumor ke dalam esofagus, serta memahami sama ada metastasis telah muncul.
- Esophagogastroscopy akan membantu untuk menggambarkan sempadan tumor dan menjelaskan prognosis untuk masa hadapan.
- Ultrasound dan CT ialah prosedur kedua yang membantu menjelaskan diagnosis, menentukan saiz tumor dan kehadiran metastasis.
- Ujian darah makmal membolehkan anda menentukan oncommarker.
Rawatan
Banyak masalah menyebabkan kanser esofagus. Gejala dan tanda, peringkat, rawatan dan prognosis - semua ini sangat penting dan mesti dibincangkan dengan doktor. Jadi, pada peringkat ini, saya ingin mempertimbangkan dengan lebih terperinci semua kaedah rawatan yang mungkin berkaitan dalam kes ini.
- Terapi radiasi.
- Campur tangan pembedahan. Dalam kes ini, esofagus pesakit akan dikeluarkan. Plasti tiub gastrik atau usus juga diperlukan.
- Kaedah gabungan: terapi sinaran bersama pembedahan.
Bagi kemoterapi, ia tidak berkesan sebagai kaedah bebas.
Kehilangan bahagian bawah dan tengah esofagus. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan diikuti dengan radiasi dan kemoterapi akan berkesan. Jika tumor tidak dapat dibuang, terapi sinaran akan digunakan.
Jika pesakit terjejas oleh sepertiga bahagian atas esofagus, dalam kes initerapi sinaran akan menjadi relevan.
Jika penyakit itu sangat maju, dan pesakit mengalami tahap terakhir disfagia (pemakanan normal adalah mustahil), gastrostomi digunakan. Ini adalah campur tangan pembedahan, apabila, di bawah bius tempatan, perut pesakit dijahit ke dinding anterior abdomen, kemudian tiub penyusuan dimasukkan ke dalamnya.
Ramalan
Apabila tanda dan gejala pertama kanser esofagus dipertimbangkan, rawatan dan prognosis juga penting untuk dibincangkan. Sekiranya segala-galanya telah dikatakan mengenai rawatan, maka sudah tiba masanya untuk mengetahui prognosis untuk kehidupan pesakit dengan penyakit ini. Pertama sekali, saya ingin mengatakan bahawa segala-galanya bergantung pada tahap perkembangan penyakit, pada usia pesakit dan pelbagai faktor lain. Maksudnya, setiap kes mesti dipertimbangkan secara berasingan. Walau bagaimanapun, nombor am juga boleh diberikan:
- Jika kanser esofagus tidak dirawat, prognosis dalam kes ini bukanlah yang paling menguntungkan. Purata jangka hayat pesakit dari saat pengesanan penyakit adalah kira-kira 6-8 bulan. Jika didiagnosis lebih awal, sesetengah pesakit hidup selama lebih kurang 5 tahun tanpa rawatan.
- Jika terapi sinaran digunakan, kemandirian pesakit bertambah baik dengan ketara.
- Dengan rawatan gabungan selepas pembedahan radikal, kira-kira separuh daripada pesakit hidup lebih daripada lima tahun.
- Dengan rawatan kompleks (jika metastasis dikesan), kira-kira 57% pesakit hidup selama lebih daripada lima tahun.
