Penyakit yang termasuk dalam kumpulan arthritis jarang berlaku pada kanak-kanak. Pada asasnya, ini adalah patologi reumatik kompleks yang berlaku dengan kerosakan keradangan pada tulang rawan dan sendi. Penyakit ini dimanifestasikan oleh perubahan dalam kawasan yang berasingan, tepat setempat. Hiperemia, bengkak dan sakit di kawasan yang terjejas, mobiliti sendi terhad adalah simptom tipikal arthritis pada kanak-kanak, punca dan rawatannya mungkin berbeza dalam setiap kes.
Dalam pemahaman kebanyakan kita, arthritis ialah penyakit "berkaitan usia" yang didiagnosis terutamanya pada pesakit yang lebih tua. Oleh itu, frasa "arthritis pada kanak-kanak pada usia 2 tahun" pada pandangan pertama kelihatan tidak masuk akal. Tetapi malangnya, statistik rasmi menunjukkan bahawa setiap seribu kanak-kanak mengalami keradangan sendi. Pediatrik dan reumatologi pediatrik merujuk arthritis pada kanak-kanak kepadakategori penyakit sosial yang penting, selalunya membawa kepada kecacatan pada pesakit muda. Tanpa rawatan yang sesuai dan tepat pada masanya, kesihatan kanak-kanak boleh terjejas dengan serius.
Pelbagai jenis arthritis pada usia awal
Bentuk penyakit sendi yang paling biasa pada kanak-kanak ialah:
- reumatik;
- reaktif;
- berjangkit;
- reumatoid remaja;
- ankylosing remaja.
Setiap penyakit ini mempunyai ciri, gejala dan punca yang tersendiri. Artritis pada kanak-kanak sering berlaku dengan peningkatan suhu badan, penurunan dalam aktiviti, yang memaksa mereka untuk mengehadkan mobiliti. Diagnosis ini ditubuhkan berdasarkan sejarah perubatan terperinci, keputusan makmal dan diagnostik instrumental (ultrasound, radiografi, CT, MRI sendi).
Sebelum merawat arthritis pada kanak-kanak, adalah penting untuk menentukan etiologi sebenar penyakit itu. Pada zaman kanak-kanak, patologi seperti itu jarang bebas, lebih kerap berlaku terhadap latar belakang penyakit berjangkit. Prinsip terapi arthritis pada orang dewasa dan kanak-kanak tidak mempunyai perbezaan yang ketara. Biasanya, rawatan kompleks dijalankan, yang melibatkan bukan sahaja penggunaan ubat-ubatan, tetapi juga fisioterapi pemulihan, urutan dan perubatan alternatif.
Perbezaan utama
Rheumatoid arthritis adalah salah satu manifestasi rematik pada kanak-kanak, sama seperti penyakit jantung reumatik, korea, erythema annulare. Kejadian bentuk penyakit ini dikaitkan dengan streptokokus yang dipindahkanjangkitan.
Artritis berjangkit pada kanak-kanak adalah patologi sendi yang berkembang akibat jangkitan dengan flora virus, bakteria, parasit, kulat. Kadangkala penyakit boleh berlaku sebagai komplikasi borreliosis bawaan kutu. Patogen menembusi bersama-sama dengan limfa dan aliran darah terus ke dalam rongga sendi melalui luka terbuka pada badan.
Kumpulan reaktif termasuk post-enterocolitis dan lesi urogenital. Sindrom Reiter ialah satu lagi jenis arthritis reaktif zaman kanak-kanak.
Juvenile rheumatoid arthritis dicirikan oleh keradangan kronik pada sendi. Pada masa yang sama, sedikit yang diketahui tentang punca-punca patologi. Selalunya, arthritis remaja pada kanak-kanak berkembang sebelum umur 16 tahun. Penyakit ini berkembang pesat, dan dalam kes yang teruk, organ dalaman terlibat dalam proses patologi - kita bercakap tentang jenis artikular-visceral, yang menjejaskan jantung, paru-paru, dan mikrofaj tisu. Selalunya, arthritis rheumatoid juvana berlaku serentak dengan vaskulitis, uveitis, poliserositis.
Perbezaan antara spondyloarthritis, tidak kurang dikenali sebagai ankylosing spondylitis, ialah penyetempatan lesi. Dalam arthritis ankylosing juvana, tulang belakang dan sendi periferi menderita. Hampir satu perempat daripada semua kes penyakit Bechterew berlaku pada pesakit di bawah umur 14 tahun.
Punca patologi artikular kanak-kanak
Faktor untuk permulaan arthritis pada usia awal boleh dibahagikan secara bersyarat kepada dua kumpulan. Yang pertama adalah lemahimuniti dan keadaan sosial buruk yang menyumbang kepada perkembangan sebarang penyakit sendi:
- kurang menjaga kebersihan;
- keadaan tidak bersih di dalam bilik;
- kelembapan dan kelembapan yang tinggi;
- kerap mengalami hipotermia.
Terdapat punca khusus bagi setiap jenis penyakit. Sebagai contoh, arthritis reaktif pada kanak-kanak dalam beberapa kes adalah akibat daripada jangkitan usus atau genitouriner:
- salmonellosis;
- disentri;
- yersiniosis;
- uretritis klamidia atau sistitis.
Kategori penyakit berjangkit pada sendi adalah lebih luas, kerana secara etiologi semua jenis penyakit dikaitkan dengan patogen virus rubella, jangkitan adenovirus, beguk, hepatitis dan influenza. Penyakit sendi boleh berlaku akibat vaksinasi, serta tonsilitis kronik, sinusitis, faringitis. Artritis berjangkit sering menjadi akibat batuk kering, gonorea, penyakit kulat.
Jika semuanya jelas dengan etiologi arthritis berjangkit dan reaktif, maka sedikit yang diketahui tentang asal-usul bentuk rheumatoid juvana. Antara punca yang didakwa penyakit ini, kecenderungan genetik dan pengaruh beberapa faktor luaran dipertimbangkan. Oleh kerana kerengsaan eksogen dalam darah, terdapat pelepasan mendadak imunoglobulin, yang boleh dilihat oleh imuniti kanak-kanak sebagai autoantigen. Sebagai tindak balas, badan mula menghasilkan antibodi, yang, apabila berinteraksi dengan autoantigen, membentuk tindak balas imun.kompleks. Yang terakhir, seterusnya, mampu merosakkan tisu penghubung dan membran sinovial sendi, khususnya. Akibatnya, ketidakserasian autoantigen dan antibodi membawa kepada patologi sendi kronik.
Spondyloarthritis dianggap sebagai penyakit multifaktorial, kepentingan utama dalam perkembangannya adalah kepunyaan keturunan dan pengaruh agen berjangkit (terutamanya enterobacteria).
Pembentangan klinikal rheumatoid arthritis
Pada kanak-kanak, bentuk ini menyakitkan, menjejaskan satu atau lebih sendi pada masa yang sama. Pada asasnya, tanda-tanda penyakit itu muncul secara simetri - sendi di kedua-dua belah membengkak, kulit menjadi merah, sebarang sentuhan kepada mereka mungkin disertai oleh sensasi yang tidak menyenangkan. Dalam kebanyakan kes, sendi lutut, buku lali, siku dan pergelangan tangan terlibat dalam proses patologi, sendi interphalangeal dan metatarsophalangeal mengalami lebih kurang kerap. Dengan arthritis pinggul pada kanak-kanak, kekakuan pagi dalam pergerakan diperhatikan, perubahan gaya berjalan. Disebabkan penyakit itu, aktiviti bayi di bawah umur dua tahun diminimumkan, kadangkala mereka enggan bergerak secara bebas.
Bentuk akut penyakit ini sering menyebabkan peningkatan suhu badan sehingga 39°C. Artritis reumatoid juvenil, yang berlangsung mengikut jenis artikular-visceral, hampir selalu rumit oleh arthralgia, limfadenopati, dan hepatosplenomegali. Pada kanak-kanak dengan bentuk kerosakan sendi ini, keadaan demam yang berterusan diperhatikan, ruam alergi polimorfik berlaku.
Swiftperkembangan penyakit membawa kepada ubah bentuk sendi, had mobiliti. Sesetengah gejala rheumatoid arthritis pada kanak-kanak boleh dicetuskan oleh gangguan metabolisme protein. Merekalah yang sering menyebabkan pembentukan dan pemendapan dalam tisu amiloid - kompleks protein-polisakarida tertentu. Amyloidosis boleh berkembang dalam otot jantung, buah pinggang, hati, usus. Tanpa terapi yang betul, penyakit ini pasti membawa kepada ketidakupayaan.
Dalam kes lanjutan, kemasukan segera ke hospital kanak-kanak dengan arthritis juvana diperlukan. Gejala pada kanak-kanak yang menunjukkan komplikasi penyakit termasuk tanda-tanda miokarditis (sesak nafas, sakit dada, lemah, gangguan irama jantung), peningkatan dalam saiz hati dan limpa, boleh dirasai.
Simptom Spondiloarthritis
Manifestasi penyakit tidak boleh dikelirukan dengan tanda-tanda arthritis jenis lain. Pesakit mengalami sindrom artikular. Gejala ekstra-artikular spondyloarthritis berlaku terutamanya pada pesakit seropositif, jadi penyakit itu diteruskan dengan tahap aktiviti yang tinggi. Patologi ini dicirikan oleh manifestasi lain. Kanak-kanak yang mengalami spondyloarthritis mempunyai:
- kelemahan;
- malaise;
- penurunan berat badan;
- nefropati;
- amiloidosis buah pinggang;
- demam subfebril.
Enthesopathy, Achilles bursitis, dan kekakuan tulang belakang boleh dipanggil kebiasaan untuk patologi ini. Penyakit ini berkembang dengan perlahan dan sukar untuk dirawat. Gejala arthritis pada kanak-kanak yang diterangkan di atas adalah isyarat untuk segeramelawat doktor. Tanpa terapi yang betul, ankylosis vertebra dan cakera intervertebral berkembang, dan sendi pinggul terjejas.
Cara artritis reaktif menjelma
Penyakit sendi berkembang 1-3 minggu selepas jangkitan usus atau genitouriner. Lesi dicirikan oleh pembengkakan sendi, kesakitan yang teruk, terutamanya diperburuk oleh aktiviti fizikal yang sedikit. Perubahan dalam warna epidermis pada sendi menjadi ketara secara visual, yang memperoleh warna kemerahan atau kebiruan.
Bersama-sama dengan keradangan sendi, arthritis reaktif boleh menyebabkan gejala extra-artikular akibat lesi:
- mata (konjunktivitis, iridocyclitis);
- membran mukus rongga mulut dan lidah (hakisan, glossitis);
- kemaluan (balanoposthitis, vaginitis);
- jantung (extrasystole, miokarditis, perikarditis, aortitis).
Kanak-kanak yang menghidap arthritis reaktif sering mengalami kehilangan otot dan anemia. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini bertindak balas dengan baik kepada rawatan. Walau bagaimanapun, terapi tidak patut ditangguhkan, kerana komplikasi arthritis reaktif kronik yang paling biasa ialah amyloidosis buah pinggang, glomerulonephritis, dan polyneuritis. Peralihan kepada bentuk kronik mungkin ditunjukkan oleh kulit pucat pada sendi terjejas dan penampilan fistula dengan lelehan putih.
Ciri perjalanan bentuk berjangkit
Seperti rheumatoid arthritis pada kanak-kanak, rawatan tidak boleh dibiarkan kemudian. Gejala penyakit berkembang pada kelajuan kilat. penyakit sendi bakteriaetiologi ketara menjejaskan keadaan umum kanak-kanak, menyebabkan demam, sakit kepala, kelemahan, kehilangan selera makan. Sendi terjejas meningkat dalam jumlah, kulit di tempat ini mungkin lebih panas daripada di bahagian lain badan. Dengan artritis berjangkit, sakit dirasai walaupun semasa berehat, tetapi ketidakselesaan bertambah dengan pergerakan.
Cara merawat patologi sendi pada kanak-kanak
Rawatan arthritis pada kanak-kanak memerlukan pendekatan bersepadu. Setelah mendengar diagnosis, anda perlu bersedia untuk fakta bahawa terapi boleh mengambil masa sehingga beberapa bulan. Jika rawatan dimulakan pada peringkat lanjut, maka orang ramai selalunya terpaksa melawan penyakit ini selama lebih daripada satu tahun.
Sebarang ubat ditetapkan oleh pakar, dan adalah penting untuk memahami bahawa tiada rejimen rawatan tunggal. Semua persediaan dipilih untuk kanak-kanak secara individu. Antara ubat-ubatan yang digunakan untuk memerangi arthritis pada sendi pada kanak-kanak, imunomodulator, antibiotik dan ubat anti-radang paling kerap digunakan.
Ubat untuk rawatan sendi
Pada peringkat akut, kanak-kanak diberi ubat dengan komponen glucocorticosteroid. Ia perlu menggunakan ubat-ubatan yang mengandungi hormon tempatan dan sistemik, terutamanya pada zaman kanak-kanak, dengan sangat berhati-hati, kerana mereka cepat menjadi ketagihan dan mempunyai banyak kesan sampingan. Dalam kes anda tidak boleh merawat kanak-kanak sendiri, menggunakan ubat-ubatan atas cadangan kenalan, saudara-mara, rakan-rakan yang menderita arthritis. Ubat-ubatan yang sesuai untuk orang dewasa mungkin mempunyai kontraindikasi yang paling ketat.untuk seorang kanak-kanak. Pemilihan ubat-ubatan adalah perkara yang dimiliki secara eksklusif kepada kecekapan pakar dan memerlukan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit.
Untuk rawatan simptomatik arthritis sendi pada kanak-kanak, ubat berikut digunakan:
- "Indometasin". Ubat dari kumpulan NSAID, yang mempunyai kesan analgesik dan antipiretik. Di samping itu, alat ini dengan sempurna menunjukkan sifat anti-edematousnya. "Indomethacin" mengembalikan mobiliti kepada sendi yang terjejas, tetapi dengan penggunaan yang berpanjangan, kesan sampingan mungkin berlaku (gangguan pada organ pencernaan, rasa terbakar, gatal-gatal).
- "Naproxen". Antara petunjuk penggunaan agen anti-radang ini ialah rheumatoid arthritis, termasuk juvana. "Naproxen" dengan cepat mempunyai kesan terapeutik: beberapa hari selepas permulaan penggunaan, kekakuan pagi diminimumkan, rasa sakit hilang, bengkak sendi hilang. Berikan "Naproxen" dalam dos harian tidak melebihi 10 mg setiap 1 kilogram berat. Ia perlu mengambil ubat dalam dua dos dengan selang 12 jam. Naproxen adalah kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun.
- "Aspirin". Ubat, yang mengandungi asid acetylsalicylic, membantu melegakan keradangan, demam, dan menghilangkan rasa sakit. Kelebihan ubat ini termasuk tindakan pantas, tetapi dilarang menggunakannya untuk gangguan pembekuan darah.
Fisioterapi
Seperti yang anda ketahui, tempoh penggunaan dadahmempunyai batasan. Tidak mustahil untuk mengambil ubat anti-radang secara berterusan, kerana ini boleh mencetuskan beberapa reaksi buruk. Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, ubat-ubatan digantikan dengan prosedur fisioterapi:
- Elektroforesis. Dengan arthritis sendi lutut pada kanak-kanak, terapi paling kerap bermula dengan penggunaan arus elektrik. Caj ringan, menembusi lapisan dalam epidermis, meningkatkan kesan ubat.
- Magnetoterapi. Setiap sesi melibatkan kesan medan daya pada kawasan yang terjejas, akibatnya proses metabolik bertambah baik, nada vaskular kembali normal dan keradangan berkurangan.
- Ultrasound. Prinsip fisioterapi ini adalah berdasarkan laluan ubat ke dalam tisu di bawah pengaruh gelombang ultrasonik frekuensi tinggi. Dengan setiap prosedur, proses metabolik diselaraskan dalam sendi. Rawatan ultrabunyi amat membantu pada peringkat awal arthritis.
Urut
Ini adalah kaedah rawatan yang tidak kurang berkesan, tetapi ia hanya boleh digunakan semasa remisi penyakit. Untuk mencapai hasil terapeutik yang diingini, adalah penting untuk menjalankan sesi urut setiap hari, tanpa kehilangan satu hari pun. Urut hendaklah dijalankan oleh doktor. Tempoh setiap prosedur biasanya tidak melebihi setengah jam.
Dalam pelajaran pertama, adalah perlu untuk mencapai kelonggaran maksimum otot, jadi permukaannya hanya diusap dan digosok ringan. Dengan setiap peringkat, teknik urut menjadi lebih sengit, tetapi dalam kes arthritis, anda tidak boleh mempengaruhipaksa, picit, ketuk, putar sendi.
Terima kasih kepada urutan, sakit sendi berkurangan, aktiviti dan mobiliti anggota yang terjejas disambung semula. Kursus sesi yang lengkap akan menjadi pencegahan pemendapan garam dan atrofi otot yang baik. Urutan terapeutik membantu mengeluarkan cecair berlebihan dari beg sendi dan meningkatkan peredaran darah dalam tisu.
Kaedah rakyat
Anda boleh menambah kesan terapi ubat dan fisioterapi dengan bantuan perubatan alternatif. Resipi Paling Popular:
Plaster sawi. Cara semula jadi yang murah untuk melawan arthritis, walaupun untuk kanak-kanak
- Mandian konifer. Beberapa dahan cemara dibancuh dengan air mendidih, berkeras, selepas itu infusi yang ditapis dituangkan ke dalam tab mandi.
- Mampat dengan tanah liat. Ubat ini membantu melegakan bengkak. Tanah liat dicairkan dengan air sehingga jisim lembek diperoleh dan disapu pada bahagian badan yang berpenyakit selama beberapa jam, diikat rapat dengan pembalut tisu.
- Balut dengan air rebusan thistle. Sesuai untuk kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas. Untuk 1 st. l. herba kering ambil segelas air mendidih. Letakkan campuran di atas api, kemudian rebus selama kira-kira setengah jam. Sebaik sahaja kuahnya telah sejuk, ia mesti ditapis, dan pembalut kain kasa yang direndam di dalamnya hendaklah disapu pada sendi.
Sebelum menggunakan pilihan rawatan alternatif, pastikan anda berunding dengan doktor anda. Dengan akses tepat pada masanya kepada pakar, kanak-kanak itu akan dapat menjalani kehidupan yang penuh tanpa mengingati penyakit itu.
