Penyakit Raynaud adalah patologi yang dicirikan oleh kejadian angiotrophoneurosis dengan lesi utama arteriol dan arteri kecil dan (dalam kebanyakan kes anggota atas, kurang kerap - kaki, kawasan kulit pada hidung, dagu dan telinga). Akibatnya, kawasan yang terjejas tidak menerima nutrisi yang diperlukan kerana penurunan ketara dalam jumlah darah yang memasukinya. Penyakit yang sama pada wanita berlaku beberapa kali lebih kerap berbanding lelaki, terutamanya berlaku pada usia muda atau pertengahan.
Sindrom Raynaud ialah fenomena di mana dari semasa ke semasa terdapat kekejangan vasokular yang boleh diterbalikkan pada jari tangan dan kaki sebagai tindak balas kepada situasi tekanan atau hipotermia.
Punca utama patologi ini
Peratusan kecenderungan keturunan kepada penyakit Raynaud adalah sangat kecil, dan adalah kira-kira 5% daripada semua kes. Penyetempatan yang paling biasapenyakit adalah kawasan pinggiran anggota badan - kaki dan tangan. Kekalahan kawasan ini paling kerap berlaku secara simetri.
Punca utama penyakit ini ialah:
- Antara faktor utama (punca) penyakit Raynaud ialah kesan suhu rendah. Dalam sesetengah orang, walaupun pendedahan episod jangka pendek kepada sejuk dan kelembapan tinggi boleh menyebabkan penyakit itu berkembang.
- Kecederaan. Sebagai punca penyakit ini, kecederaan fizikal adalah sangat berbahaya, termasuk memicit anggota badan, beban yang berlebihan dan sengit, serta kecederaan yang dikaitkan dengan pendedahan kepada pelbagai bahan kimia.
- Keadaan reumatik seperti periarthritis nodosa (keradangan tendon), artritis reumatoid (penyakit sendi), skleroderma, lupus erythematosus sistemik.
- Punca lain penyakit Raynaud ialah pengalaman emosi yang kuat. Terdapat data saintifik menunjukkan bahawa kira-kira separuh daripada pesakit mengalami sindrom ini disebabkan oleh beban psiko-emosi yang berlebihan.
- Gangguan dalam fungsi organ dalaman, serta beberapa penyakit endokrin seperti hipotiroidisme dan pheochromocytoma.
- Sindrom Down.
- Mengambil ubat tertentu juga boleh menyebabkan sindrom ini. Ini terpakai kepada ubat-ubatan yang mempunyai kesan vasoconstrictor yang jelas. Selalunya, ubat ini digunakan untuk merawat hipertensi dan migrain.
Mari kita pertimbangkansimptom penyakit Raynaud.
Simptomatik
Penyakit ini berlaku dalam bentuk serangan, setiap satunya biasanya terdiri daripada tiga peringkat:
- Kekejangan pembuluh bahagian atas atau bawah. Jari menjadi sejuk dan pucat, dan rasa sakit mungkin berlaku.
- Sakit mula meningkat dengan mendadak, kulit bahagian kaki menjadi kebiruan, peluh sejuk muncul.
- Pada peringkat seterusnya, keamatan kekejangan berkurangan secara mendadak, kulit menjadi panas dan warna normalnya kembali. Fungsi anggota sedang dipulihkan.
Simptom penyakit Raynaud, yang menjejaskan warna kulit, berkembang secara beransur-ansur. Pertama, terdapat pucat ciri, keterukan yang bergantung pada tahap vasospasme. Selalunya, fasa ini disertai dengan sensasi sakit, yang hadir, sebagai peraturan, dalam semua fasa, tetapi paling ketara pada fasa pertama, apabila jari-jari kaki pucat.
Dalam sesetengah pesakit, serangan mungkin berlaku beberapa kali sehari, pada yang lain - sekali setiap beberapa bulan. Perkembangan penyakit ini membawa kepada pemanjangan tempoh serangan kepada kira-kira satu jam, serta kekerapan dan serangan tiba-tiba tanpa sebarang sebab khas. Di antara mereka, kaki dan tangan sejuk, sianosis, basah.
Apa yang pesakit adukan?
Kekerapan disfungsi sistem saraf dalam penyakit Raynaud diperhatikan dalam kira-kira separuh daripada kes. Pesakit mengadu tentang keadaan berikut:
- sakit kepala yang berterusan;
- berat di kuil;
- sakit belakang dan sakit anggota badan;
- ketidakkoordinasian pergerakan.
Peringkat penyakit Raynaud
Perjalanan patologi dibahagikan kepada tiga peringkat utama: angiospastik, angioparalitik dan atrofoparalitik.
Pada peringkat pertama, terdapat kejadian kebas kulit jangka pendek, penurunan suhu di kawasan yang terjejas dan pemutihan kulit, diikuti dengan permulaan kesakitan. Selepas serangan, perubahan visual di kawasan ini tidak diperhatikan.
Pada peringkat kedua, beberapa simptom penyakit lain ditambah pada tanda yang disenaraikan. Warna kulit mula memperoleh warna kebiruan, warna kulit menjadi "marmar", ia juga mungkin penampilan bengkak, terutamanya di kawasan yang terjejas. Sakit semasa serangan menjadi lebih kuat dan ketara.
Tempoh kedua-dua peringkat adalah secara purata tiga hingga lima tahun. Dengan perkembangan proses patologi, selalunya mungkin untuk memerhatikan gejala ketiga-tiga peringkat pada masa yang sama.
Pada peringkat ketiga patologi, terdapat kecenderungan untuk membentuk ulser dan penjenayah, sehingga nekrosis kulit dan tisu lembut falang.
Inilah penyakit Raynaud yang berbahaya.
Apakah yang disyorkan untuk penyakit?
Dengan perkembangan patologi sedemikian, adalah sangat penting untuk menghapuskan faktor-faktor yang menyumbang kepada permulaan penyakit. Jika punca kejadiannya adalah aktiviti profesional, ia harus diubah atau diperbetulkan.
Orang yang mempunyai inipatologi adalah kontraindikasi untuk terlibat dalam kerja yang dikaitkan dengan hipotermia pada bahagian kaki, pergerakan tepat jari, sentuhan dengan pelbagai bahan kimia. Doktor mana yang patut saya jumpa untuk penyakit Raynaud?
Mendiagnosis fenomena patologi
Jika anda mengesyaki perkembangan penyakit, anda harus menghubungi pakar seperti pakar angiologi, tetapi pakar reumatologi juga terlibat dalam diagnosis dan rawatan penyakit tersebut. Selain itu, perundingan dengan pakar bedah vaskular dan pakar kardiologi mungkin diperlukan.
Apakah diagnosis penyakit Raynaud?
Kriteria diagnostik utama untuk berlakunya patologi ini adalah kekejangan yang stabil pada saluran kulit. Ciri kekejangan sedemikian ialah apabila dipanaskan, peredaran pada anggota badan tidak dipulihkan, mereka masih kekal pucat dan sejuk.
Semasa pemeriksaan diagnostik pesakit dengan penyakit Raynaud (mengikut ICD-10 - kod I73.0.), ia harus dipastikan terlebih dahulu sama ada fenomena sedemikian bukan ciri perlembagaan peredaran darah periferi, iaitu a tindak balas fisiologi semula jadi di bawah pengaruh suhu rendah yang berbeza-beza keamatan.
Ujian makmal berikut juga wajib untuk diagnosis:
- Kiraan darah lengkap.
- Coagulogram lanjutan, sifat eritrosit dan platelet, tahap fibrinogen.
- Ujian untuk jumlah c-reaktif dan protein, pecahan globulin dan albumin.
HidupPada peringkat perkembangan sains perubatan sekarang, pakar menyatakan kecekapan tinggi kaedah baru untuk mendiagnosis penyakit Raynaud - kapilaroskopi medan luas pada katil kuku. Kaedah ini mempunyai ketepatan mendiagnosis penyakit ini.
Diagnosis akhir boleh dibuat hanya selepas menerima keputusan pemeriksaan instrumental dan makmal yang menyeluruh. Jika pesakit tidak mempunyai penyakit bersamaan yang boleh menyebabkan kompleks gejala penyakit, diagnosis yang sesuai ditetapkan.
Rawatan penyakit Raynaud hendaklah tepat pada masanya.
Teknik rawatan
Terapi pesakit membentangkan beberapa kesukaran, yang biasanya dikaitkan dengan keperluan untuk mengenal pasti punca khusus yang mencetuskan sindrom sedemikian, jadi keputusan tentang cara merawat penyakit ini, atau lebih tepat, dengan cara apa ia lebih betul untuk melakukannya, untuk mencapai kecekapan yang terbaik, dibincangkan dari pelbagai sudut pandangan.
Dalam kes di mana kejadian utama patologi ini ditentukan, terapi pesakit harus merangkumi rawatan patologi yang mendasari dan pemerhatian oleh pakar yang sesuai.
Garis panduan klinikal untuk penyakit Raynaud mesti dipatuhi dengan ketat.
Rawatan biasanya bergejala dan termasuk ubat berikut:
- ubat tonik am;
- antispasmodik;
- analgesik;
- ubat yang menormalkan hormonlatar belakang badan.
Pada peringkat pertama dan kedua penyakit ini, terapi ubat juga termasuk ubat-ubatan yang mengurangkan ketumpatan darah, contohnya, Dipyridamole atau Curantil.
Daripada prosedur fisioterapeutik, adalah mungkin untuk menggunakan:
- electrosleep;
- stimulasi elektrik zon frontotemporal dalam otak;
- arus diadinamik atau ultrasound ke nod simpatetik lumbar dan serviks;
- elektroforesis dengan sedatif dan antispasmodik;
- magnetotherapy.
Pada peringkat ketiga perkembangan proses patologi dalam penyakit Raynaud, yang dicirikan oleh perkembangan lesi kulit ulseratif dan nekrosis kawasannya, terapi penyembuhan luka ditetapkan. Rawatan patologi boleh bertahan lama, kadang-kadang selama bertahun-tahun, sehingga tempoh berlakunya angiospasme tidak berhenti bertindak balas terhadap penggunaan vasodilator.
Salah satu komponen penting dalam rawatan penyakit Raynaud adalah mengehadkan sentuhan pesakit dengan pelbagai faktor yang memprovokasi. Dengan tekanan emosi yang meningkat, ubat sedatif harus ditetapkan kepada pesakit. Dalam kes yang mustahil untuk mengecualikan sentuhan dengan persekitaran yang sejuk dan lembap, pesakit dinasihatkan supaya berpakaian lebih panas daripada biasa, dan terutamanya memanaskan kaki dan tangan.
Kaedah terapi pembedahan terdiri daripada simpatektomi, yang dicirikan oleh gangguan buatan bagi aliran impuls patologi yang membawa kepada kekejangan vasokular dalambeberapa bahagian sistem saraf autonomi, yang bertanggungjawab terhadap keadaan nada saluran darah kecil.
Makanan
Diet sekiranya patologi ini bertepatan dengan diet pesakit yang mengalami aterosklerosis pada bahagian kaki. Dengan penyakit Raynaud, makanan berlemak harus dikecualikan daripada diet sebanyak mungkin - daging salai, sosej, daging berlemak, kaki ayam, mayonis, krim masam, keju kotej berlemak.
Produk harus mengandungi sejumlah besar vitamin B, vitamin C dan rutin, yang membantu menguatkan dinding vaskular dan meningkatkan keanjalannya, yang membantu mereka bertindak balas dengan secukupnya kepada perubahan suhu dalam persekitaran.
Ia juga disyorkan untuk mengambil sejumlah besar buah-buahan dan sayur-sayuran dalam apa jua bentuk. Selain dianggap sebagai sumber vitamin, makanan ini kaya dengan serat, yang merupakan sumber nutrisi untuk mikroorganisma bermanfaat yang hidup pada mukosa usus, menghasilkan banyak tenaga yang memanaskan badan.
Apakah rawatan lain untuk Raynaud yang berkesan?
Kaedah rakyat untuk merawat penyakit
Apabila patologi berlaku, pelbagai resipi rakyat digunakan, yang dalam penyakit ini tidak kurang berkesan daripada ubat-ubatan.
Sebagai contoh, mandian cemara mempunyai kesan yang baik. Dalam kes ini, air di dalam bilik mandi tidak boleh terlalu panas. Minyak cemara ditambah kepadanya, serta mana-mana minyak lain yang mempunyai penenang dankesan vasodilatasi. Masa mandi sedemikian tidak lebih daripada lima belas minit.
Terdapat juga resipi Siberia untuk merawat sindrom ini - makan sekeping roti dengan beberapa titis minyak cemara semasa perut kosong.
Rawatan penyakit Raynaud dengan ubat-ubatan rakyat hendaklah dijalankan di bawah pengawasan seorang doktor.
Resipi rakyat berikut juga dinasihatkan: ambil beberapa helai daun pokok gaharu (sebaik-baiknya berumur sekurang-kurangnya tiga tahun), potong dan perah jusnya. Selepas itu, perlu menyediakan pembalut kain kasa, rendam dengan jus aloe dan sapukan ke kawasan badan yang terjejas selama beberapa jam. Untuk meningkatkan kesan positif prosedur ini, disyorkan untuk mengurut anggota badan terlebih dahulu.
Serangan penyakit ini secara tiba-tiba boleh diterima dengan lebih mudah dengan menggunakan urutan lembut, minuman memanaskan dan kain bulu, yang dililit pada anggota badan yang kebas.
Ubat untuk penyakit Raynaud
Dengan patologi ini, ubat-ubatan berikut adalah yang paling popular, yang ditetapkan oleh pakar bukan sahaja dengan segera pada masa serangan penyakit, tetapi juga untuk rawatan sistemik:
- "Actovegin" ialah ubat antihipoksik yang mempunyai tiga jenis kesan: neuroprotektif, metabolik dan peredaran mikro. Ubat ini meningkatkan penyerapan oksigen oleh tisu, mempunyai kesan positif terhadap pengangkutan dan penggunaan glukosa, yang meningkatkan metabolisme tenaga sel dan mengurangkan pembentukan laktat semasa iskemia. Di samping itu, alat inimenghalang berlakunya apoptosis, yang disebabkan oleh beta-amyloid. Kesan positif ubat adalah peningkatan dalam kadar aliran darah dalam kapilari, penurunan zon perikapillary, penurunan nada myogenik arteriol dan sfinkter vaskular, serta tahap penyusutan aliran darah arteriovenular.
- "Mydocalm" ialah ubat yang merupakan pelemas otot yang bertindak secara berpusat. Ubat ini mempunyai kesan anestetik dan penstabilan membran tempatan, menghalang laluan impuls neuron motor dan gentian aferen primer, yang menyumbang kepada penyekatan refleks sinaptik tulang belakang, menghalang pembebasan mediator dengan menghalang kemasukan kalsium ke dalam sinaps. Ubat ini juga meningkatkan aliran darah periferi.
- "Sermion" - ubat yang meningkatkan peredaran periferal dan serebrum, yang, sebagai tambahan, adalah penyekat alfa. Memperbaiki proses hemodinamik dan metabolik, mengurangkan pengagregatan platelet dan menormalkan sifat reologi darah, meningkatkan aliran darah di bahagian kaki, mempunyai kesan menyekat adrenoceptor dan menjejaskan sistem serebral neurotransmitter, meningkatkan aktivitinya, meningkatkan proses kognitif.
Ubat-ubatan ini digunakan secara meluas dalam terapi sistemik dan pencegahan penyakit Raynaud, dengan ketara mengurangkan kekerapan serangan patologi dan manifestasi gejala utama penyakit ini. Jangan mulakan penyakit ini, pastikan anda berunding dengan pakar pada gejala pertamamenyediakan bantuan berkelayakan.
