Batu karang pada kanak-kanak adalah fenomena yang jarang berlaku berbanding pembentukan serupa dalam sistem kencing orang dewasa. Walau bagaimanapun, kanak-kanak juga boleh mendapat batu karang, juga dipanggil urolithiasis atau nephrolithiasis.
Dan batu itu sendiri, seperti pada orang dewasa, adalah pembentukan yang terdiri daripada garam dan sebatian organik tertentu yang terkandung dalam air kencing. Patologi ini biasanya disebabkan oleh gangguan metabolik, tetapi ia boleh menjadi sangat berbeza.
Sebab untuk pendidikan
Dipercayai jika terdapat batu karang pada kanak-kanak, puncanya adalah anomali kongenital pada struktur buah pinggang dan saluran kencing.
Malah, kajian telah menunjukkan bahawa anomali ini adalah punca urolithiasis hanya dalam 48% kes. Pada masa yang sama, faktor seperti:
- kecenderungan genetik kepada penyakit sedemikian;
- faktor pramatang;
- kesan pelbagai bahan berbahaya pada tubuh ibu semasa mengandung dan sebelum itu (ini tidak semestinya merokok, mungkin bekerjadalam industri kimia);
- kehamilan dengan komplikasi, toksikosis teruk atau praeklampsia.
Adalah menarik bahawa penyusuan susu ibu atau, sebaliknya, pemberian makanan dengan campuran tiruan tidak menjejaskan proses pembentukan batu. Apabila kanak-kanak membesar, makanan yang tidak teratur masih memainkan peranan negatif, serta penyalahgunaan makanan segera dan makanan mudah.
Juga pada usia lanjut, gangguan enzimatik, hipertiroidisme, dan penyakit buah pinggang boleh memainkan peranan negatif. Perlu diingatkan bahawa urolithiasis sering digabungkan dengan pyelonephritis kronik, tetapi ia tidak selalu menjadi punca perkembangannya.
Batu buah pinggang pada kanak-kanak berumur 2 tahun agak jarang ditemui. Biasanya, tanda-tanda pertama urolithiasis ditetapkan kemudian, melainkan perkembangannya benar-benar dikaitkan dengan anomali kongenital organ dalaman atau dengan kecenderungan genetik.
Terdapat teori bahawa pada zaman kanak-kanak, punca utama pembentukan batu mungkin adalah jangkitan saluran kencing, yang berlaku dalam bentuk kronik. Dalam kira-kira 62-65% kes, batu karang ditemui pada kanak-kanak berumur 3 tahun atau lebih sedikit.
Simptom batu karang pada kanak-kanak
Simptom utama urolithiasis ialah sakit. Dalam banyak cara, tanda-tanda batu karang pada kanak-kanak bertepatan dengan gambaran klinikal penyakit ini pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, terdapat perbezaan penting. Jika orang dewasa lebih berkemungkinan mengalami kolik buah pinggang, maka kanak-kanak berasa sakit sakit yang bersifat meresap, dan ini mungkindengan ketara merumitkan diagnosis urolithiasis pada kanak-kanak. Di samping itu, selalunya bayi tidak dapat menunjukkan dengan betul di mana ia sakit.
Pada orang dewasa, dalam kebanyakan kes, sakit dirasai terutamanya di bahagian bawah belakang, manakala pada kanak-kanak ia boleh diberikan kepada perut. Oleh itu, ibu bapa sering mengesyaki keracunan makanan, apendisitis atau serangan gastrik dalam keadaan sedemikian. Tetapi jika kalkulus rendah, maka kanak-kanak boleh memberi kesakitan pada kaki. Kanak-kanak lelaki mungkin mengalami sakit mata.
Jika terdapat batu karang, simptom pada anak kecil juga akan menjadi ciri. Walaupun bayi mungkin belum menunjukkan bahawa dia sedang sakit, kehadiran kesakitan akan dapat dilihat dengan menangis dan kebimbangan umum.
Ciri tambahan
Gejala seperti:
- tanda-tanda mabuk umum (lemah, lesu, hilang selera makan);
- demam, kadang-kadang demam;
- disuria, iaitu kelewatan atau kurang kencing;
- hematuria - kemunculan kesan darah dalam air kencing, gejala ini menunjukkan bahawa batu menghalang pengaliran keluar air kencing atau bahkan berjaya merosakkan membran mukus ureter;
- loya dan muntah.
Gambar klinikal ini disebabkan oleh fakta bahawa pada usia awal, urolithiasis paling kerap disertai dengan jangkitan sistem genitouriner. Laluan batu kecil hilang dengan simptom yang kurang teruk, dan selalunya ditemui secara kebetulan.
Asimtomatik
Dalam beberapa kespenyakit ini hampir tanpa gejala. Sekurang-kurangnya secara zahir, ia tidak menampakkan dirinya dalam apa cara sekalipun jika batu itu kecil dan tidak mengganggu aliran keluar air kencing.
Ia hanya boleh dikesan semasa ultrasound buah pinggang. Inilah sebabnya urolithiasis pada kanak-kanak berbahaya, kerana ibu bapa tidak tahu apa-apa mengenainya (kanak-kanak itu tidak mengalami kesakitan, tidak ada manifestasi luaran lain), dan selepas beberapa ketika kegagalan buah pinggang berkembang. Untuk mengelakkan perkara ini berlaku, anda perlu kerap melawat pakar urologi.
Menariknya, batu kalsium adalah yang paling biasa berlaku pada kanak-kanak. Tetapi jenisnya yang lain - batu urat dan struvit - dikesan dengan lebih jarang.
Diagnosis batu karang pada kanak-kanak
Disebabkan fakta bahawa manifestasi urolithiasis pada kanak-kanak boleh sangat mirip dengan tanda-tanda pyelonephritis, apendisitis akut, cystitis, kecederaan buah pinggang dan patologi lain, diagnostik tambahan diperlukan. Ini bermakna ujian makmal dan ultrasound buah pinggang dilakukan. Kaedah diagnostik sinar-X digunakan. Daripada jumlah ini, urografi perkumuhan dianggap sebagai kajian yang paling bermaklumat. Imej gambaran keseluruhan keseluruhan sistem kencing diambil.
Jika pelepasan kalkulus benar-benar berlaku, adalah disyorkan untuk menjalankan komposisi kimia batu (analisis spektrum, kristalografi optik dilakukan).
Rawatan konservatif untuk urolithiasis
Jika batu karang telah ditemui pada kanak-kanak, rawatan boleh sepertikonservatif dan pembedahan. Terapi konservatif merangkumi beberapa kawasan sekaligus, terutamanya melegakan serangan yang menyakitkan, serta penyingkiran keradangan dan pembubaran batu (yang mungkin hanya untuk batu yang agak kecil).
Semasa serangan, disyorkan untuk menghentikan kesakitan terlebih dahulu, untuk ini, ubat anti-radang bukan steroid digunakan, yang termasuk, sebagai contoh, Nurofen. Ubat-ubatan ini bukan sahaja melegakan kesakitan, tetapi juga menghalang perkembangan serangan kedua. Ubat sedemikian harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang, kerana ia boleh memburukkan lagi penyakit. Tetapi pada masa yang sama, ia tidak menjejaskan buah pinggang yang sihat.
Bagi pelarutan batu, pilihan ubat bergantung pada komposisi kimianya. Sebagai contoh, jika ini adalah batu kalsium, maka Lidaza, metilena biru, dan Furosemide sebagai diuretik ditetapkan. Jika kita bercakap tentang pembubaran batu oksalat, maka fitin dan vitamin B6 ditetapkan. Dengan jenis batu campuran, ekstrak pewarna madder ditetapkan dalam tablet, Fitolizin (ia dihasilkan dalam tiub), Nieron, Cystenal, dan ubat lain.
Kesan anti-radang, analgesik dan diuretik dimiliki oleh ubat herba gabungan seperti Cyston, Cystenal dan Canephron N.
Jika semua kaedah konservatif yang disenaraikan tidak memberikan kesan yang diingini, maka batu ginjal dihancurkan pada kanak-kanak atau prosedur pembedahan lain digunakan.kaedah mengikut saranan WHO.
Rawatan pembedahan untuk batu karang
Campur tangan pembedahan dibenarkan hanya jika terdapat tanda-tanda tertentu, termasuk:
- sakit berterusan yang dirasai walaupun kanak-kanak mengambil ubat penahan sakit;
- kemerosotan serius fungsi buah pinggang;
- pertumbuhan batu dalam saiz;
- perkembangan jangkitan sekunder;
- hematuria, iaitu kemunculan darah dalam air kencing, yang menunjukkan kerosakan pada dinding organ sistem kencing.
Kedua-dua umur kanak-kanak dan "umur" batu karang adalah penting. Jika ia dikenal pasti 2-3 tahun yang lalu, dan pada masa ini ia tidak dapat dibubarkan, maka ia perlu ditangani dengan kaedah yang lebih radikal.
Pelbagai teknik pembedahan digunakan.
Lithotripsy luaran
Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, lithotripsy jauh, iaitu, penyingkiran batu dengan menghancurkan, telah meluas. Ia tidak disyorkan untuk semua kes, tetapi hanya untuk kes apabila diameter kalkulus tidak melebihi 2.0 cm, dan pembentukan ini sendiri mempunyai ketumpatan yang agak rendah.
Di negara maju, jadual urologi digunakan untuk ini, di mana lithotripter moden telah pun dibina.
Pengaruh pada batu dalam kes ini dijalankan menggunakan kaedah terapi gelombang kejutan, apabila gelombang jenis ini diarahkan pada batu, menjejaskannya dengan frekuensi tertentu. Kuasa gelombang ini, ciri-cirinya yang lain, bilangan sesi berulang - semua ini ditentukan oleh doktor yang merawat.
Lithotripsy luaran adalah kontraindikasi dalam diatesis hemoragik, dengan kehadiran jangkitan saluran kencing yang tidak dirawat, dan juga dalam kes di mana terdapat kecacatan serius pada sistem muskuloskeletal, atau apabila pesakit kecil mengalami obesiti.
Hubungi lithotripsy
Jika ia adalah kalkulus yang besar, kaedah lithotripsy hubungi digunakan. Salah satu yang paling biasa ialah nefrolithotripsy perkutaneus.
Ia digunakan apabila diameter kalkulus melebihi 2 sentimeter, atau apabila diagnosis menunjukkan kehadiran berbilang batu karang. Kadangkala ia dijalankan dalam kes di mana teknik jauh tidak memberikan hasil yang diingini.
Tetapi jenis operasi ini juga dikontraindikasikan dalam kes jangkitan sistem kencing, dan juga dengan kehadiran tumor dari mana-mana asal.
Pembedahan terbuka kini amat jarang berlaku kerana ia melibatkan campur tangan yang paling traumatik.
Kesimpulan
Nephrolithiasis ialah penyakit serius yang memerlukan rawatan perubatan yang berkelayakan. Rawatan sendiri, terutamanya kaedah perubatan tradisional, seperti yang dinasihatkan ramai, bukan sahaja tidak akan menghilangkan masalah, malah boleh memburukkan lagi keadaan.
