Penyakit buah pinggang yang bersifat kronik sering membawa kepada koma buah pinggang - patologi yang serius, yang dalam perubatan dianggap sebagai peringkat terakhir penyakit buah pinggang lanjutan, yang menyebabkan kegagalan organ ini dan menyebabkan keracunan seluruh organisma. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, patologi ini membawa kepada kematian. Koma berkembang sangat cepat, selama dua hari. Tanpa pertolongan cemas, dalam 99% kes seseorang meninggal dunia.
Ciri dan perihalan masalah
Koma buah pinggang ialah peringkat terakhir penyakit buah pinggang kronik yang dikaitkan dengan gangguan aktiviti mereka dan membawa kepada kegagalan buah pinggang, keracunan badan.
Apabila patologi organ berkembang, tisunya menjadi lebih nipis, ditumbuhi dengan tisu penghubung, yang membawa kepada gangguan fungsinya. Secara beransur-ansur, keadaan seseorang bertambah buruk, sejumlah besar air kencing dikeluarkan dari badan, tetapi ia tidak dikeluarkan dalam kuantiti yang mencukupi.bahan bernitrogen. Akibatnya, sejumlah besar nitrogen mula terkumpul dalam darah manusia, azotemia dan asidosis berkembang. Semua ini membawa kepada mabuk yang teruk. Kerja hati juga terganggu, ia tidak dapat memproses toksin, oleh itu, lama-kelamaan, ia juga diracuni, kegagalan hati berkembang.
Simptom patologi berkembang pesat, kegagalan buah pinggang, koma berkembang, dan tanpa rawatan perubatan kecemasan, kematian berlaku. Adalah penting untuk merawat tepat pada masanya untuk menyelamatkan nyawa seseorang.
Koma buah pinggang: patofisiologi
Tanda penting pertama koma yang sedang berkembang ialah azotemia. Seseorang dalam keadaan ini akan mengalami peningkatan nitrogen, urea dan kreatinin dalam badan. Tanda penting kedua ialah pelanggaran keseimbangan air-garam, kerana buah pinggang kehilangan keupayaan untuk menumpukan air kencing, yang ditunjukkan oleh poliuria. Pesakit mengalami oliguria dan anuria.
Buah pinggang kemudian berhenti mengekalkan natrium, menyebabkan pembaziran garam, iaitu hiponatremia.
Tanda penting ketiga ialah pelanggaran komposisi darah dan cecair tisu, asidosis muncul. Tanda terakhir ialah perkembangan hiperkalemia.
Punca untuk perkembangan patologi
Koma biasanya berlaku dalam kegagalan buah pinggang kronik. Dengan penyakit buah pinggang yang panjang, toksin terkumpul di dalam badan, yang muncul sebagai hasil metabolisme. Tetapi patologi buah pinggang tidak selalu menyebabkan koma. Dia bolehmuncul akibat mabuk dengan ubat-ubatan, terutamanya antibiotik. Juga, koma buah pinggang muncul disebabkan oleh keadaan terkejut, cirit-birit dan muntah yang berpanjangan, pemindahan darah sekiranya tidak serasi dengan darah pesakit, dan juga disebabkan oleh keracunan dengan metanol atau racun industri.
Apabila keradangan buah pinggang, yang boleh disebabkan oleh beberapa sebab, peredaran darah dalam organ terganggu. Ia berhenti menerima jumlah darah dan nutrien yang diperlukan. Akibatnya, oliguria muncul, kemudian anuria, kemudian kepekatan urea, kreatin dan asid urik dalam badan meningkat, yang membawa kepada kemunculan gejala koma buah pinggang.
Oleh itu, sebab utama perkembangan patologi termasuk:
- Tiada rawatan untuk penyakit buah pinggang kronik.
- Pelanggaran aliran keluar air kencing akibat pembentukan batu dalam pundi kencing, adenoma prostat.
- Perkembangan urolithiasis, kolik buah pinggang, yang berkembang menjadi koma.
- Keracunan dengan dadah, racun.
- Neoplasma benigna atau malignan dalam ureter atau pelvis buah pinggang.
Simptom dan tanda penyakit
Seseorang tidak serta-merta kehilangan kesedaran dalam koma buah pinggang. Gejala yang menunjukkan keadaan kritikal mungkin nyata sebagai sindrom asthenik, kelemahan, sakit di kepala, kelesuan. Tanda-tanda berikut juga diperhatikan:
- Dispepsia. Selera makan seseorang, berat badan berkurangan, anoreksia berkembang. Terdapat kekeringan di dalam mulut,rasa pahit, dahaga berterusan. Aktiviti saluran penghadaman terganggu.
- Penampilan berciri. Ada kulit kering, pucat, muka bengkak. Kegatalan berterusan berkembang. Yang membawa azab, apabila menyikat kulit, terbentuk luka di atasnya yang tidak sembuh untuk jangka masa yang lama. Kadangkala hablur asid urik muncul pada kulit dalam bentuk serbuk.
- Pendarahan. Wanita mengalami pendarahan rahim, lelaki mungkin berdarah dari hidung. Pernafasan terganggu, sesak nafas berkembang, tekanan darah menurun.
- Mabuk badan adalah punca gangguan sistem saraf pusat. Reaksi seseorang terhadap rangsangan luar terganggu, halusinasi, kecelaruan muncul, dia jatuh ke dalam pingsan, dan kemudian menjadi koma. Kekejangan otot juga mungkin berlaku.
Jika simptom koma buah pinggang di atas dikesan, penjagaan kecemasan perlu diberikan segera. Dalam 99% kes, koma, seseorang tidak dapat keluar daripadanya.
Selalunya penyakit ini berkembang pada haiwan peliharaan. Sebagai contoh, koma buah pinggang dalam kucing akan menunjukkan tanda-tanda dalam bentuk dahaga yang kuat dan kerap membuang air kecil, pemerolehan warna coklat pada lidah. Dalam kes ini, haiwan itu mesti segera dibawa ke doktor haiwan.
Pertolongan Cemas
Apabila tanda-tanda pertama patologi muncul, kemasukan ke hospital segera pesakit diperlukan. Untuk mengelakkan perkembangan akibat yang tidak dapat dipulihkan, adalah perlu untuk menyediakan pertolongan cemas untuk koma buah pinggang:
- Rawatan detoks. Dalam kes ini, ia adalah perluberikan glukosa intravena, insulin, serta "Neocompensan", "Hemodez" kepada pesakit. Ini menyumbang kepada normalisasi kencing, tekanan darah, perkumuhan urea dari badan.
- Ambil larutan natrium klorida untuk menormalkan proses pembuangan air kecil. Tetapi penyelesaiannya hanya diberikan jika tiada hipertensi.
- Strofinin digunakan untuk menormalkan peredaran darah, gangguan homeostasis diperbetulkan.
- Ia perlu melakukan lavage gastrik dan usus untuk membuang toksin.
- Untuk menyelamatkan nyawa, pesakit perlu menjalani hemodialisis, iaitu membersihkan darah menggunakan alat khas.
Jika rawatan tidak dimulakan, orang itu hilang kesedaran. Selalunya di negeri ini dia memasuki institusi perubatan. Bau ammonia dari mulut membolehkan anda membuat diagnosis awal.
Langkah diagnostik
Untuk menentukan tahap keterukan patologi, ujian darah dilakukan untuk tahap kreatinin dan urea. Kepekatan mereka menunjukkan tindakan selanjutnya. Ia juga penting untuk menyemak keputusan ujian diagnostik sebelumnya, jika ada.
Doktor menetapkan ultrasound buah pinggang, x-ray organ pelvis. Menurut penyelidikan, kesimpulan dibuat mengenai keadaan parenkim, batu dalam pundi kencing dan buah pinggang dikesan. Dalam kes yang teruk, CT dilakukan.
Biasanya, diagnosis koma buah pinggang tidak sukar, terutamanya apabila seseorang mempunyai sejarah yang panjangpenyakit. Apabila sejarah sukar kerana pesakit berada dalam keadaan koma, diagnosis adalah berdasarkan simptom dan ujian darah makmal.
Terapi
Rawatan pesakit berlaku di unit rawatan rapi. Sebagai terapi dadah, ubat-ubatan digunakan, tindakan yang bertujuan untuk menghapuskan punca-punca perkembangan patologi. Biasanya, doktor menetapkan diuretik intravena, glukosa dan garam. "Heparin" digunakan untuk mengurangkan pembekuan darah. Dalam kes kegagalan buah pinggang, ubat hormon digunakan.
Juga digunakan sebagai rawatan dengan terapi perkakasan:
- Hemodialisis.
- Plasmapheresis.
Rehabilitasi
Sepanjang tempoh pemulihan, pencegahan dan rawatan punca yang menyebabkan perkembangan koma dijalankan. Sekiranya berlaku pelanggaran aliran keluar air kencing dan kehadiran batu yang menyebabkan kehilangan kesedaran, pakar bedah melakukan pembedahan untuk mengeluarkannya. Dengan kehadiran tumor, pembedahan juga dilakukan. Jika seseorang telah diracuni oleh racun atau ubat-ubatan, perut dan ususnya dibasuh, mereka diberi sorben, dan sentuhan dengan bahan berbahaya tidak termasuk pada masa hadapan.
Apabila pesakit koma atau sejurus selepas meninggalkannya, makanan disediakan menggunakan penitis. Selepas beberapa lama, ia dibenarkan mengambil sedikit air dan makanan, yang tidak sepatutnya mengandungi lemak. Dari diet pesakit, adalah perlu untuk mengecualikan semua produk yang menyumbang kepada penampilan ammonia dalam badan, protein asal haiwan dan sayuran.tidak boleh dimakan.
Komplikasi dan akibat
Dengan patologi ini, sistem saraf pusat menderita dengan teruk. Pada orang yang mengalami keadaan sedemikian, watak sering berubah, ingatan dan pemikiran terganggu. Oleh itu, adalah penting untuk menghubungi kemudahan perubatan apabila tanda pertama patologi muncul.
Ramalan dan pencegahan
Prognosis biasanya lemah. Dengan rawatan yang tidak tepat pada masanya atau ketiadaannya sepenuhnya, dalam 99% kes hasil yang membawa maut berlaku. Dengan rawatan tepat pada masanya yang mencukupi, nyawa pesakit dapat diselamatkan.
Untuk tujuan pencegahan, adalah disyorkan untuk merawat penyakit buah pinggang tepat pada masanya. Sekiranya anda mengalami gejala yang tidak menyenangkan, anda perlu melawat pakar urologi. Ia juga penting untuk menjalani gaya hidup sihat dan mengkaji semula diet. Doktor mengesyorkan secara berkala menjalani pemeriksaan buah pinggang menggunakan ultrasound untuk memantau keadaan mereka. Ini juga terpakai kepada orang yang didiagnosis dengan BPH.
Anda tidak boleh menggunakan ubat tanpa preskripsi doktor, kerana ini boleh mencetuskan keracunan dan perkembangan koma. Orang yang, berdasarkan profesion mereka, bersentuhan dengan bahan kimia mestilah mematuhi peraturan keselamatan. Sekiranya berlaku keracunan makanan, segera siram perut dan usus, kemudian hubungi doktor.
