Otot jantung ialah organ utama dalam tubuh manusia. Ia bertanggungjawab untuk membekalkan darah ke tisu lembut. Sekiranya berlaku kegagalan, badan cepat mati kerana kekurangan oksigen dan nutrien. Salah satu gangguan jantung yang paling teruk dianggap sebagai asma jantung.
Ia dicirikan oleh genangan darah dalam bulatan kecil, akibatnya paru-paru mula mengalami kekurangan nutrien. Sebaliknya, dengan latar belakang pengumpulan darah dalam kapilari organ pernafasan, edema mereka berlaku. Akibatnya, orang itu mengalami serangan asma. Dalam keadaan sedemikian, bantuan segera daripada profesional perubatan diperlukan.
Sijil perubatan
Asma jantung ialah patologi yang disertai dengan serangan sesak nafas dan sesak nafas dalam pelbagai darjah keamatan. Perkembangannya didahului oleh proses bertakung dalam peredaran pulmonari. Oleh kerana pengaruh faktor yang memprovokasi dan latar belakang kemerosotan dalam kerja jantung, bahagian kiri otot jantung tidak berfungsi dengan mencukupi. Pada masa yang sama, aktiviti jabatan yang betul dipelihara sepenuhnya.
Disebabkan percanggahan yang terhasil di atrium kiritekanan bertambah. Penunjuk yang sama meningkat dalam kapal bulatan kecil. Pada masa yang sama, tekanan meningkat dalam kapilari, arteri dan urat tisu paru-paru. Dengan peningkatan selanjutnya dalam parameter yang disenaraikan, mekanisme pampasan diaktifkan - refleks Kitaev yang dipanggil. Keadaan ini dicirikan oleh kekejangan saluran sistem pulmonari sebagai tindak balas kepada peningkatan tekanan di sebelah kiri jantung. Lingkaran ganas bermula.
Seterusnya, berlaku peluh dan ekstravasasi sel darah, pertama ke ruang interstisial, dan kemudian ke rongga alveoli. Peringkat ini adalah edema alveolar. Bahan berpeluh mengandungi plasma, peningkatan jumlah protein dan sel darah merah. Aliran udara bercampur dengan transudat dalam rongga alveoli, yang disertai dengan pembebasan sputum berbuih merah jambu. Perkembangan proses patologi tidak dapat dielakkan membawa kepada hipoksemia dan hipoksia.
Sebab utama
Punca utama asma jantung ialah kegagalan jantung akut yang menjejaskan bahagian kiri otot utama badan. Penyakit ini, seterusnya, boleh berkembang dengan latar belakang sebab berikut:
- kardiosklerosis meresap;
- miokarditis;
- Aneurisme ventrikel kiri dan atrium;
- IHD;
- infarksi miokardium sebelumnya;
- kecacatan injap jantung diperolehi (cth. stenosis);
- kehadiran bekuan darah besar dalam otot.
Faktor berikut meningkatkan risiko mendapat asma jantung: tidak seimbangdiet, merokok, penyalahgunaan alkohol dan tekanan yang kerap. Lelaki moden mengalami kesannya setiap hari.
Gambar klinikal
Manifestasi asma bronkial dan asma jantung adalah serupa dalam banyak cara. Gejala yang paling ciri adalah peningkatan sesak nafas. Ia boleh muncul secara tiba-tiba atau selepas aktiviti fizikal yang sengit. Ketegangan saraf juga harus dimasukkan antara faktor yang memprovokasi.
Kira-kira 2-3 hari sebelum serangan yang akan datang, apa yang dipanggil harbinger muncul. Ini termasuk gangguan berikut: batuk selepas perubahan dalam kedudukan badan, sesak nafas, ketidakselesaan dada.
Serangan asma jantung itu sendiri biasanya berlaku pada waktu malam, apabila seluruh badan sedang berehat, dan unsur-unsur peredaran pulmonari terisi secara maksimum. Pada siang hari, ia boleh diprovokasi oleh keterlaluan fizikal atau emosi. Perasaan kekurangan oksigen dan sesak nafas secara tiba-tiba muncul pada masa yang sama membuatkan anda terjaga. Seseorang tidak boleh berbaring dan secara intuitif mengambil kedudukan yang selesa di mana dia berasa lebih baik.
Pesakit sukar bercakap, dia terpaksa bernafas hanya melalui mulut. Gejala asma jantung berikut kadangkala ditambah pada tanda di atas:
- Berasa takut dan takut mati.
- Menukar warna kulit segitiga nasolabial kepada sianotik.
- Tachycardia.
- Peningkatan tekanan darah.
- Rules kering kecil menggelegak di dalam paru-paru.
Kemunculan simptom asma jantung ini memerlukan perhatian perubatan segera. Jika pesakit setiap masaakan menangguhkan lawatan ke doktor, gambar klinikal mungkin bertambah teruk. Biasanya ia ditambah dengan kemerosotan dalam keadaan umum, penurunan tekanan darah, perubahan warna kulit. Lebih-lebih lagi, setiap kali serangan meningkat dalam tempoh. Kemunculan kahak berbuih dengan kekotoran darah menunjukkan peralihan penyakit kepada edema pulmonari.
Asma jantung dan bronkial: perbezaan
Ramai kerana pengetahuan perubatan yang tidak mencukupi sering mengelirukan asma bronkial dengan penyakit jantung. Kesilapan sedemikian adalah disebabkan oleh gambaran klinikal yang serupa. Dalam kedua-dua kes, pesakit mengalami sesak nafas dan serangan asma. Walau bagaimanapun, perbezaan utama adalah dalam punca sesak nafas. Dalam kes pertama, bronkospasme dan edema pulmonari bertindak sebagai faktor yang memprovokasi gangguan. Asma jantung adalah akibat daripada kegagalan fungsi mengepam jantung. Varian bronkial memerlukan sentuhan langsung dengan unsur-unsur yang menjengkelkan, sejarah penyakit alahan. Ini adalah penyakit bebas. Penyakit jantung sentiasa menjadi salah satu manifestasi kegagalan jantung.
Diagnosis pembezaan kedua-dua penyakit adalah sangat penting untuk pelantikan rawatan yang cekap. Peranan utama dalam perkara ini dimainkan oleh sejarah pesakit, kajian aduannya, data ECG.
Pertolongan Cemas
Dengan asma jantung, penjagaan kecemasan harus diberikan kepada pesakit dengan segera. Pertama sekali, adalah disyorkan untuk memanggil pasukan pekerja perubatan, dan kedua, untuk melakukan beberapa tindakan khusus untuk mengurangkan keadaan orang itu.
- Pesakit mesti duduk di atas katil supaya kaki diturunkan ke bawah.
- Buka tingkap untuk mengudarakan bilik.
- Adalah disyorkan untuk menanggalkan semua pakaian yang memerah, melonggarkan tali leher, membuka tali pinggang. Dengan cara ini, aliran darah yang normal dapat dipulihkan.
- Anggota badan hendaklah berbalut atau berbalut. Ini akan mengisi katil vena, melegakan beban pada otot jantung.
- Adalah penting untuk mengukur tekanan. Jika penunjuk tekanan darah adalah normal atau lebih tinggi sedikit daripada tanda ini, pesakit perlu diberi tablet Nitroglycerin atau Validol. Pada tekanan rendah, gabungan ubat-ubatan ini adalah dilarang. Dalam kes ini, hanya "Validol" dibenarkan. Selepas 10 minit, tekanan perlu diukur semula. Sekiranya penunjuk tidak kembali normal, anda perlu mengulangi rawatan. Walau bagaimanapun, pengambilan dadah dibenarkan tidak lebih daripada tiga kali.
- Selepas pesakit duduk dalam posisi ini selama kira-kira 10-15 minit, disyorkan untuk menurunkan kaki ke dalam besen berisi air suam.
- Untuk mengelakkan perkembangan edema pulmonari, dan hanya dengan akses penuh ke udara segar, anda boleh membiarkan mangsa bernafas dalam wap etil alkohol. Untuk tujuan ini, sekeping kecil kain kapas atau pad kapas biasa dibasahkan dalam larutan dan ditutup dengan saluran hidung.
- Sedatif membantu mengatasi tekanan dan kebimbangan yang berlebihan. Ia boleh didapati dalam peti pertolongan cemas mana-mana orang.
Penjagaan asma biasanya diteruskan semasa pesakit dibawa ke kemudahan perubatan. Apabila didiagnosispengujaan pusat pernafasan dengan pernafasan yang cepat, analgesik narkotik digunakan. Antara ubat dari kumpulan ini boleh diperhatikan "Omnopon", "Morphine". Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini secara kategorinya dikontraindikasikan dalam kehamilan, edema serebrum, saluran pernafasan tersumbat.
Dalam kes keterujaan berlebihan psikomotor yang teruk, ubat di atas digunakan dalam kombinasi dengan neuroleptik ("Haloperidol", "Droperidol"). Penjagaan kecemasan perubatan biasanya ditambah dengan pengenalan penyelesaian "Dimedrol".
Selepas menghentikan serangan, rawatan lanjut dijalankan di hospital. Terapi bertujuan untuk mengurangkan keseronokan pusat pernafasan, mengurangkan beban pada peredaran pulmonari. Semua ubat untuk tujuan ini, dos dan tempoh pemberiannya dipilih secara individu.
Pemeriksaan perubatan
Diagnosis asma jantung biasanya mudah. Pertama, doktor menjalankan tinjauan pesakit, di mana dia mungkin bertanya beberapa soalan yang menjelaskan. Adalah penting baginya untuk mengetahui bila simptom awal malaise berlaku, apakah faktor yang mendahuluinya, berapa lama setiap serangan berlangsung. Kemudian pakar meneruskan pemeriksaan fizikal. Pada masa yang sama, dia harus memberi perhatian kepada warna kulit, pernafasan, kedudukan badan dan keadaan umum.
Selepas itu, doktor meneruskan kaedah diagnostik auskultasi. Menggunakan phonendoscope, dia menilai fungsi paru-paru, fungsi saluran pernafasan dan otot jantung.
Tanda jelasasma jantung dari sistem pernafasan adalah berdehit ketika bernafas dan batuk. Ini mungkin disertai dengan pemisahan sputum dengan kekotoran darah. Semasa auskultasi jantung, bunyi meredam nadanya sering diperhatikan, yang tipikal untuk gangguan miokardium, bunyi mungkin muncul. Juga, patologi sentiasa disertai dengan:
- takikardia yang dinyatakan, di mana kadar denyutan jantung adalah 110-150 denyutan;
- dispnea inspirasi;
- tachypnea (pernafasan cepat).
Jika terdapat syak wasangka patologi jantung, pesakit mesti diberi ECG. Peperiksaan ini membolehkan anda menentukan keadaan infarksi miokardium akut atau patologi sebelumnya. Di samping itu, ia membantu mengenal pasti hipertrofi pelbagai bahagian jantung, pelanggaran proses penghantaran impuls.
Selain itu, X-ray dada, ekokardiografi dengan kesan Doppler mungkin diperlukan. Kaedah diagnostik yang disenaraikan membantu menilai gambaran klinikal patologi, kerja otot jantung, untuk mengetahui punca penyakit yang mendasari.
Ciri rawatan
Serangan malam sesak nafas dan sesak nafas pada peringkat awal boleh berlalu dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, fakta ini tidak membenarkan pesakit mengabaikan gejala patologi. Disebabkan kemungkinan tinggi untuk mengembangkan edema pulmonari dan berlakunya ancaman kepada nyawa semasa serangan asma jantung, penjagaan kecemasan hanya perlu untuk pesakit.
Langkah terapeutik yang ditetapkan oleh doktor mempunyai beberapa matlamat sekaligus: untuk mengurangkan beban pada bulatan kecilperedaran darah, memulihkan latar belakang emosi pesakit, mengurangkan pengujaan pusat pernafasan. Terapi untuk pesakit yang mengalami sesak nafas yang teruk dan kesakitan yang teruk melibatkan penggunaan analgesik narkotik ("Morphine", "Pantopon"). Sekiranya terdapat takikardia yang jelas, dana ini diambil serentak dengan "Suprastin" atau "Pipolfen". Sekiranya bronkospasme, edema serebrum atau kemurungan pernafasan, ia digantikan dengan Droperidol.
Rawatan asma jantung dengan kesesakan vena dan hipertensi arteri termasuk prosedur pembuangan darah dalam jumlah 300-500 ml. Sekiranya tiada kontraindikasi yang serius kepada pesakit, tourniquet digunakan pada anggota badan, memerah urat dan membuat kesesakan vena secara buatan. Tempoh maksimum keseluruhan prosedur ialah 30 minit. Dalam kes ini, doktor mesti sentiasa memantau nadi. Sekiranya keperluan mendesak atau keadaan pesakit merosot, prosedur dihentikan serta-merta.
Sebagai tambahan kepada langkah-langkah di atas, tekanan darah sentiasa diperbetulkan dengan bantuan ubat antihipertensi dan diuretik. Dalam hampir setiap kes serangan, ia dianggap sesuai untuk mentadbir glikosida jantung ("Digoxin", "Strophanthin"). Penggunaan ubat popular seperti "Eufillin" menunjukkan keberkesanan terbesar dalam patologi campuran, apabila pesakit didiagnosis dengan kedua-dua asma bronkial dan jantung. Di klinik, pesakit yang mengalami gangguan irama jantung boleh melakukan defibrilasi.
Selepas menghentikan simptom serangan, mereka biasanya mula merawat penyakit yang mendasari untuk mengelakkannya daripada berulang.penampilan pada masa hadapan.
Perlu menukar diet
Selepas keluar dari hospital, pesakit mesti mematuhi preskripsi doktor untuk mengelakkan serangan berulang. Tumpuan adalah untuk menghapuskan faktor yang boleh mencetuskan sesak nafas dan batuk. Pertama sekali, adalah disyorkan untuk membasmi semua ketagihan, mematuhi diet dan diet tertentu. Adalah amat penting untuk menormalkan masa rehat dan terjaga, untuk mengelakkan kejutan psiko-emosi.
Makanan biasanya berdasarkan peraturan berikut:
- Bilangan makanan sehari hendaklah 5-6 kali. Ramai yang bimbang dengan rejimen sedemikian, anda boleh pulih dengan cepat. Sebenarnya tidak. Makan kerap, tetapi dalam bahagian kecil.
- Makanan hendaklah tinggi kalori, tetapi diserap dengan baik.
- Pastri dan gula-gula, kopi, makanan pedas dan berlemak, daging salai dan makanan mudah perlu dikecualikan daripada diet.
- Memasak adalah yang terbaik dalam dandang berkembar atau ketuhar. Keutamaan harus diberikan kepada makanan ringan: daging dan ikan tanpa lemak, bijirin. Pastikan anda memasukkan sayur-sayuran dan buah-buahan segar dalam diet anda. Teh hitam harus dilihat pada hijau atau gunakan infusi herba, minuman buah-buahan.
- Adalah penting untuk memberi perhatian kepada rejimen minum. Adalah disyorkan untuk minum sehingga dua liter air tulen bukan berkarbonat setiap hari. Tetapi adalah lebih baik untuk menolak sejumlah besar garam dan rempah.
Pemakanan dan rawatan ubat asma jantung dipilih oleh doktor, dengan mengambil kira keadaan umumkesihatan pesakit, kehadiran penyakit bersamaan.
Sesetengah pesakit lebih suka rawatan dengan ubat-ubatan rakyat. Yang paling popular ialah rebusan berasaskan coltsfoot, akar mawar liar, dan daun strawberi. Kesemuanya disediakan mengikut prinsip yang sama. Satu sudu besar rumput kering memerlukan segelas air mendidih. Infusi yang terhasil mesti dibiarkan selama 30 minit, ketegangan. Ambilnya dalam teguk kecil sepanjang hari. Perlu diingat bahawa rawatan dengan cara bukan tradisional hanya dibenarkan semasa tempoh penyakit tidak aktif dan selepas berunding dengan doktor.
Kemungkinan akibat
Perkembangan kegagalan jantung, asma terhadap latar belakangnya disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan. Dalam kebanyakan kes, mereka menunjukkan kerosakan serius pada otot jantung. Oleh itu, tanpa rawatan yang sesuai tidak boleh dilakukan. Pesakit dengan diagnosis sedemikian ditunjukkan terapi dalam suasana hospital. Selepas keluar, mereka perlu sentiasa dipantau oleh pakar kardiologi.
Jika anda mengikuti semua cadangan daripada doktor yang merawat selepas pemulihan, anda boleh mengekalkan keadaan yang memuaskan. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, pesakit perlu mengubah cara hidup biasa mereka secara radikal. Sebagai peraturan, adalah perlu untuk meninggalkan ketagihan dan sukan yang sengit, mengikuti diet, dan kerap menjalani pemeriksaan pencegahan.
Kaedah Pencegahan
Untuk mengelakkan berlakunya asma jantung dengan edema pulmonari berikutnya, adalah perlu untuk melibatkan diri dalam pencegahan. Ia membayangkan rawatan tepat pada masanya untuk semuapenyakit jantung. Di samping itu, adalah perlu untuk mempertimbangkan semula sepenuhnya rentak kehidupan, cuba berehat lebih lama.
Adalah penting untuk menghapuskan ketagihan sepenuhnya, menormalkan pemakanan, mengehadkan penggunaan garam secara mendadak dan produk yang mengandungi lemak haiwan. Jangan makan berlebihan atau melebihi jumlah cecair yang dibenarkan, terutamanya pada waktu petang. Hidangan terakhir, menurut doktor, harus dilakukan kira-kira 4-5 jam sebelum waktu tidur.
Di satu pihak, aktiviti fizikal yang sengit tidak digalakkan, dan sebaliknya, gaya hidup yang tidak aktif. Mereka memburukkan parameter hemodinamik lebih kurang sama. Selepas langkah terapeutik di hospital, senaman pernafasan, terapi senaman dan berjalan semestinya digunakan dengan peningkatan beransur-ansur dalam tempoh dan kadar.
