Dalam artikel kami akan membandingkan insulin ultrashort.
Selama hampir satu abad, pengeluaran ubat hormon untuk pesakit diabetes telah menjadi industri terpenting dalam industri farmaseutikal. Seperempat abad terdapat lebih daripada lima puluh jenis ubat hipoglikemik. Mengapa pesakit kencing manis perlu menyuntik insulin ultrashort ke dalam badan beberapa kali sehari? Bagaimanakah ubat berbeza antara satu sama lain, bagaimanakah dos yang diperlukan dikira?
Insulin dan tempoh tindakannya
Senarai keseluruhan insulin diketahui pada masa ini. Penunjuk penting ubat sintesis untuk pesakit kencing manis ialah kategori, jenis, syarikat pembuatan dan kaedah pembungkusannya.
Masa tindakan insulin ultrashort pada tubuh manusia ditentukan oleh beberapa parameter: apabila insulin mula digunakan selepas suntikan; maksimumkepekatannya; jumlah tempoh dana dari awal hingga akhir.
Apakah maksud semua itu? Mari kita fikirkan.
Insulin ultra-pendek adalah salah satu kategori ubat selain jangka panjang, campuran dan pertengahan. Jika anda mengkaji lengkung kesan hormon ultra-pantas pada graf, anda dapat melihat bahawa ia meningkat dengan mendadak dan mengecut dengan kuat di sepanjang paksi masa.
Dalam amalan, tempoh tindakan insulin pendek dan ultrashort bergantung kepada pelbagai faktor, bukan sahaja pada tapak suntikan:
- kawasan penembusan ubat hipoglisemik (ke dalam kapilari darah, di bawah kulit, ke dalam otot);
- urut kulit di kawasan suntikan (mencubit dan mengusap meningkatkan kadar penyerapan);
- suhu ambien dan badan (mengurangkan menjadikan proses lebih perlahan, dan meningkat, sebaliknya, mempercepatkan);
- penyetempatan, mungkin terdapat bekalan titik ubat dalam tisu di bawah kulit;
- tindak balas badan individu terhadap ubat tersebut.
Menentukan dos tepat yang diperlukan untuk mengimbangi karbohidrat yang diambil dalam makanan, pesakit mungkin tidak mengambil kira pendedahan matahari atau mandi air hangat, merasakan gejala penurunan kepekatan gula. Hipoglisemia mempunyai simptom seperti kekeliruan, pening dan rasa lemah yang melampau di seluruh badan.
Beberapa hari selepas suntikan insulin ultrashort, bekalannya di bawah kulit muncul. Untuk mengelakkan serangan hipoglikemia secara tiba-tiba yang boleh menyebabkan koma, pesakit kencing manis harus sentiasa mempunyai makanan dengan karbohidrat cepat yang mengandungi gula, gula-gula roti "di tangan".produk berasaskan tepung gred tertinggi.
Keberkesanan suntikan dengan hormon pankreas ditentukan oleh tempat pelaksanaannya. Sehingga 90% diserap dari perut. Jadi, sebagai contoh, dari kaki atau lengan - 20% kurang.
Nama insulin tindakan ultra-pendek yang paling popular akan disenaraikan di bawah.
Dos dan masa
Insulin spektrum am daripada syarikat yang berbeza boleh ditukar ganti. Insulin ultrashort Humalog dihasilkan di India dan Amerika Syarikat. Novorapid dihasilkan oleh syarikat Denmark-India bersama Novo Nordix. Kedua-dua ubat adalah jenis insulin manusia. Yang pertama mempunyai dua pilihan pembungkusan: dalam bekas penfil dan dalam botol. Hormon "Apidra" dihasilkan di Jerman oleh syarikat "Sanofi-Aventis", ia berada dalam pen picagari. Semua peranti dalam bentuk reka bentuk khas yang kelihatan seperti pen pancut dakwat mempunyai kelebihan yang tidak dapat dinafikan berbanding picagari dan vial tradisional:
- mereka diperlukan untuk orang yang kurang penglihatan, kerana dos ditentukan oleh klik yang boleh didengar;
- melalui mereka ubat boleh diberikan melalui pakaian, di mana-mana tempat awam;
- jarum lebih nipis berbanding insulin.
Ubat yang diimport memasuki Rusia dilabelkan dalam bahasa Rusia. Tarikh luput (sehingga dua tahun - biasa) dan tarikh pengeluaran ditandakan pada botol dan pembungkusan. Prospek daripada syarikat pembuatan bercakap tentang hartanah sementara. Arahan ada dalam pakejnilai teoretikal ditunjukkan, dan pesakit diabetes harus dibimbing.
Bilakah ia bermula?
Insulin ultra-pendek mula bertindak serta-merta, dalam beberapa minit selepas disuntik di bawah kulit. Yang "pendek" bermula dari 15 hingga 30 minit. Tempoh tindakan meningkat sedikit. Pesakit akan merasakan kesan maksimum pengenalan ubat "superfast" dalam sejam.
Tempoh klimaks berlangsung selama beberapa jam. Ia jatuh pada tempoh pencernaan intensif makanan di dalam perut, kemasukan glukosa ke dalam darah akibat daripada pecahan karbohidrat kompleks. Peningkatan glisemia diimbangi oleh insulin yang dihantar sepenuhnya jika dos telah ditetapkan dengan betul.
Keteraturan telah ditetapkan, iaitu seperti berikut: peningkatan dalam dos juga mempengaruhi tempoh pengaruh agen hipoglikemik, dalam julat yang dinyatakan dalam arahan. Pada hakikatnya, hormon pantas bertahan sehingga empat jam jika dos kurang daripada dua belas unit.
Pada dos yang lebih tinggi, tempoh meningkat dua jam lagi. Lebih daripada dua puluh unit insulin ultrashort-acting tidak disyorkan untuk diberikan pada satu masa. Terdapat risiko hipoglikemia yang ketara. Insulin yang berlebihan tidak akan diserap oleh badan, ia akan menjadi sia-sia malah memudaratkan.
Jenis dana "perantaraan" dan "panjang" tidak jelas, kerana ia telah menambah pemanjang. Jenis insulin ultrashort berbeza. Ia telus dan bersih, tanpa noda, kemasukan dan kekeruhan. begitusifat luaran memisahkan insulin lanjutan dan ultrashort.
Satu lagi perbezaan ketara antara jenis insulin ialah pelaksanaan "pendek" secara intramuskular, intravena dan subkutan, dan "panjang" - secara eksklusif secara subkutan.
Aktiviti terlarang
Pesakit kencing manis tidak sepatutnya:
- gunakan produk yang telah tamat tempoh banyak (lebih daripada 2-3 bulan);
- beli ubat di tempat yang tidak disahkan;
- bekukan.
Anda perlu berhati-hati dengan pengeluar baharu yang tidak diketahui. Adalah dinasihatkan untuk menyimpan ubat di dalam peti sejuk pada suhu +2 hingga +8. Insulin untuk kegunaan semasa hendaklah disimpan pada suhu bilik yang sesuai untuk pemeliharaan, bukan di dalam peti sejuk.
Perbandingan Dadah
Pakar paling kerap memberi ubat Actrapid, Humulin, Homoral, Rapid, Insuman.
Mereka benar-benar serupa dalam tindakan mereka dengan hormon semula jadi. Mereka hanya mempunyai satu perbezaan - ia boleh digunakan untuk kedua-dua jenis diabetes pertama dan kedua. Di samping itu, ia boleh digunakan oleh pesakit ketoasitosis dan selepas pembedahan, semasa kehamilan.
Insulin ultra-pendek yang paling popular ialah Humalog, yang jarang menyebabkan kesan sampingan dan telah terbukti sangat berkesan.
Apidra dan insulin ultrashort Novorapid ditetapkan sedikit kurang kerap. Ia adalah insulin glulisin atau larutan lieproinsulin. Dalam tindakan mereka, semuanya serupa dengan organik. Sejurus selepas pentadbiran, paras glukosa darah menurun dan pesakit berasa lebih baik.
Aplikasi Khas
Sesetengah orang dengan irama sirkadian tertentu menghasilkan banyak hormon pada waktu subuh: kortisol, glukagon, adrenalin. Mereka adalah antagonis bahan insulin. Rembesan hormon disebabkan oleh ciri-ciri individu boleh berlaku dengan cepat dan ganas. Penghidap diabetes mempunyai hiperglikemia pada waktu pagi. Sindrom ini berlaku dengan kerap. Ia hampir mustahil untuk menghapuskannya. Satu-satunya jalan keluar daripada situasi ini ialah suntikan insulin ultra-pendek sehingga enam unit, dibuat awal pagi.
Lazimnya, remedi ultra-pantas dibuat sebelum makan. Oleh kerana kecekapan yang tinggi, anda boleh menyuntik kedua-dua semasa makan dan serta-merta selepas itu. Tempoh pendek kesan insulin memaksa pesakit membuat banyak suntikan pada siang hari, meniru pengeluaran semula jadi pankreas untuk pengambilan produk karbohidrat. Mengikut bilangan hidangan, sehingga 5-6 kali.
Untuk menghapuskan gangguan metabolik yang ketara dengan cepat dalam keadaan koma atau pra-koma, dengan jangkitan dan kecederaan, persediaan ultrashort digunakan tanpa digabungkan dengan yang berpanjangan. Dengan menggunakan glukometer, iaitu alat untuk menentukan tahap gula, mereka memantau glikemia dan memulihkan dekompensasi penyakit.
Tidak semua orang tahu nama-nama insulin ultrashort. Ia dibincangkan dalam artikel.
Ciri pengiraan dos insulin ultra cepat
Penentuan dos bergantung kepada fungsi pankreas untuk menghasilkan insulin sendiri. Keupayaannya mudah untuk diuji. Adalah dipercayai bahawa organ endokrin dalam keadaan sihat menghasilkan sejumlah hormon setiap hari yang memerlukan 0.5 unit per kilogram berat. Iaitu, jika perlu, bagi pesakit kencing manis seberat 70 kg untuk mengimbangi 35 unit atau lebih, kita boleh bercakap tentang pemberhentian sepenuhnya sel pankreas.
Insulin ultra-pendek dalam kes ini diperlukan, bersama-sama dengan insulin yang berpanjangan, dalam nisbah berikut: 40 hingga 60 atau 50 hingga 50.
Pilihan yang boleh diterima ditentukan oleh pakar endokrinologi. Jika pankreas telah kehilangan sebahagiannya keupayaan untuk mengatasi fungsi sedemikian, pengiraan yang betul diperlukan.
Keperluan badan untuk "superfast" pada siang hari juga berbeza-beza. Untuk sarapan pagi, anda memerlukan dua kali lebih banyak daripada unit roti yang digunakan, pada sebelah petang - satu setengah, pada waktu petang - jumlah yang sama. Ia perlu mengambil kira aktiviti sukan dan kerja fizikal yang dilakukan oleh pesakit. Jika bebannya kecil, dos insulin selalunya tidak berubah.
Semasa bina badan, sebagai contoh, adalah dinasihatkan untuk makan sehingga empat unit roti tambahan dengan latar belakang glikemia normal.
Aplikasi dalam bina badan
Dalam bidang bina badan, sifat seperti kesan anabolik yang ketara digunakan secara aktif, iaitu seperti berikut: sel menyerap asid amino dengan lebih aktif; biosintesis protein meningkat secara mendadak.
Dalam bina badan, insulin ultrashort-actingjuga digunakan. Bahan mula bertindak 5-10 minit selepas pentadbiran. Iaitu, suntikan mesti dilakukan sebelum makan, atau sejurus selepas itu. Kepekatan maksimum insulin diperhatikan 120 minit selepas pentadbirannya. Ubat terbaik ialah Actrapid NM dan Humulin Regular.
Insulin ultra-pendek dalam bina badan tidak menjejaskan fungsi hati dan buah pinggang, serta potensi.
Pencegahan lipodistrofi
Penghidap diabetes juga harus menjaga pencegahan lipodistrofi. Ia berdasarkan kegagalan proses imun, yang membawa kepada pemusnahan serat di bawah kulit. Kemunculan kawasan atrofi akibat suntikan yang kerap tidak dikaitkan dengan dos ubat yang besar atau pampasan yang lemah untuk diabetes.
edema insulin, sebaliknya, adalah komplikasi penyakit endokrin yang jarang berlaku. Agar tidak melupakan tapak suntikan, anda boleh menggunakan skema di mana perut (lengan, kaki) dibahagikan kepada sektor mengikut hari dalam seminggu. Selepas beberapa hari, penutup kulit kawasan yang berlubang dipulihkan dengan agak selamat.
Apakah yang baik atau buruk tentang insulin ultrashort untuk diabetes?
Kebaikan dan keburukan
Jika dibandingkan dengan jenis insulin manusia yang pendek, insulin ultra-pendek yang lebih baru boleh diperhatikan kelemahan dan kelebihannya. Mereka mempunyai kemuncak tindakan yang lebih awal, tetapi kemudian paras darah mereka berkurangan lebih daripada jika anda membuat suntikan insulin pendek yang ringkas. Memandangkan insulin ultrashort mempunyai klimaks yang lebih mendadak, sukar untuk mengetahui berapa banyak karbohidrat yang perlu dimakan untuknormalisasi gula darah. Kesan lancar insulin bertindak pendek adalah lebih selari dengan penyerapan makanan oleh badan daripada mengikuti diet rendah karbohidrat untuk mengawal diabetes.
Tetapi ada sisi lain. Suntikan insulin pendek dilakukan 40-45 minit sebelum makan. Sekiranya anda mula makan lebih cepat, maka jenis insulin ini tidak akan mempunyai masa untuk bertindak, dan gula darah akan meningkat dengan mendadak. Jenis insulin terbaru ultrashort bertindak lebih cepat, dalam masa 10-15 minit selepas suntikan, dan ini sangat mudah, kerana seseorang tidak tahu terlebih dahulu jam berapa dia perlu makan. Contohnya, ketika makan di restoran. Apabila mengikuti diet rendah karbohidrat, biasanya disyorkan untuk menggunakan insulin manusia pendek sebelum makan. Anda juga harus menyimpan insulin ultra-pendek di tangan jika perlu. Amalan menunjukkan bahawa insulin ultrashort mempunyai kesan yang kurang stabil pada gula darah berbanding insulin pendek. Tindakan mereka kurang dapat diramalkan walaupun disuntik pada dos yang rendah, seperti pada pesakit diabetes yang menjalani diet rendah karbohidrat, dan terutamanya pada dos standard yang tinggi. Di samping itu, anda perlu ingat bahawa jenis insulin ultra-pendek jauh lebih berkuasa daripada yang pendek. Satu unit Humalog akan mengurangkan gula kira-kira 2.5 kali lebih aktif berbanding dengan satu unit insulin pendek. Apidra dan Novorapid adalah 1.5 kali lebih kuat daripada insulin pendek. Oleh itu, jumlah "Humalog" sepatutnya sama dengan satu perempat daripada dos insulin pendek, "Apidra" atau "NovoRapida" - dua pertiga. Ini adalah maklumat indikatifdiperhalusi secara eksperimen.
Sekarang kita tahu insulin mana yang ultrashort.
Matlamat utama adalah untuk meminimumkan atau menghalang sepenuhnya lonjakan gula selepas makan. Untuk melakukan ini, suntikan diberikan sebelum makan dengan margin masa yang mencukupi untuk permulaan tindakan insulin. Di satu pihak, orang ramai ingin menurunkan gula darah pada saat makanan yang dicerna mula menaikkannya. Walau bagaimanapun, jika suntikan terlalu awal, gula akan turun lebih cepat daripada yang dinaikkan oleh makanan. Amalan menunjukkan bahawa adalah wajar untuk menyuntik insulin pendek kira-kira 40-45 minit sebelum makan rendah karbohidrat. Satu-satunya pengecualian adalah pesakit dengan perkembangan gastroparesis diabetes - pengurangan pengosongan gastrik selepas makan. Jarang sekali pesakit kencing manis bertemu dengan siapa, atas sebab tertentu, insulin bertindak pendek terutamanya perlahan-lahan diserap ke dalam aliran darah. Mereka terpaksa menyuntiknya satu setengah jam sebelum makan. Ia sangat tidak selesa. Dalam kes ini, anda perlu menggunakan persediaan ultra-pendek terkini, antaranya yang terpantas ialah Humalog.
Harga insulin ultra-pendek
Kos insulin sedemikian adalah dari 1700 rubel. untuk pembungkusan. Ia agak mahal. Harga bergantung pada wilayah dan rangkaian farmasi.
