Karunkel uretra ialah polip dalam uretra. Penyakit ini hanya menyerang wanita. Neoplasma berlaku terutamanya selepas menopaus. Pada usia muda dan kanak-kanak, caruncle diperhatikan sangat jarang. Patologi boleh menjadi asimtomatik untuk masa yang lama. Selalunya, polip dalam uretra dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan oleh pakar sakit puan. Polip sedemikian adalah jinak. Walau bagaimanapun, dalam keadaan buruk, sel-sel tumor boleh menjana semula. Ini penuh dengan kejadian kanser uretra. Oleh itu, caruncle mesti dirawat tepat pada masanya.
Apakah ini?
Caruncle uretra pada wanita adalah tumor bulat pada tangkai pendek dan lebar. Neoplasma terdiri daripada membran mukus dan mengandungi banyak saluran. Ini adalah tumor kecil, saiznya biasanyahanya beberapa milimeter, dalam kes yang jarang berlaku mencapai diameter 1-1.5 cm Polip mempunyai struktur lembut dan warna kemerahan. Apabila memerah kaki, warna neoplasma mungkin ungu atau hitam. Dalam bentuk, neoplasma ini serupa dengan cincin. Foto caruncle uretra boleh dilihat di bawah.
Biasanya polip terbentuk di dinding belakang di bahagian bawah saluran kencing. Oleh itu, tumor mudah dikesan semasa pemeriksaan ginekologi.
Sebab
Selalunya, caruncle uretra terbentuk semasa menopaus. Ini disebabkan oleh perubahan dalam latar belakang hormon dalam badan wanita. Semasa menopaus, tahap estrogen berkurangan, yang membawa kepada kemerosotan dalam keanjalan tisu uretra dan prolapsnya (prolaps). Kerana ini, mukosa sering cedera. Sel mengalami perubahan degeneratif. Akibatnya, risiko polip meningkat.
Terdapat faktor buruk lain yang boleh mencetuskan penampilan caruncle:
- Kecederaan uretra. Luka dalam uretra boleh terbentuk semasa laluan batu, selepas bersalin atau hubungan seksual. Apabila ia sembuh, tisu penghubung tumbuh dan polip mungkin muncul.
- Jangkitan. Dalam cystitis kronik atau uretritis, tisu saluran kencing sentiasa teriritasi oleh toksin bakteria. Ini boleh mencetuskan kemunculan neoplasma jinak dalam saluran.
- Penyakit biasa. Caruncle uretra sering berlaku pada pesakit diabetes mellitus dan patologi autoimun. Penyakit ini mengurangkandaya tahan tubuh terhadap jangkitan dan menjejaskan metabolisme. Akibatnya, mukosa uretra mungkin mengalami perubahan patologi.
Biasanya, kejadian polip memerlukan pendedahan kepada beberapa faktor buruk. Perubahan berkaitan usia dalam uretra diburukkan lagi oleh kecederaan, jangkitan, serta patologi autoimun dan endokrin.
Simptom
Seperti yang telah disebutkan, penyakit ini boleh berlaku untuk masa yang lama tanpa gejala yang ketara. Polip sering ditemui secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin. Kebanyakan pesakit pada peringkat awal tidak mempunyai aduan dan proses membuang air kecil tidak terganggu.
Walau bagaimanapun, apabila polip membesar, manifestasi patologi berikut berlaku:
- pendarahan dari uretra;
- kerap ingin membuang air kecil;
- sakit dan pedih di dalam uretra (terutama ketika membuang air kecil);
- sukar membuang air kecil;
- warna air kencing mendung;
- stitis dan uretritis yang kerap.
Apabila tumor membesar sehingga 1-1.5 cm, pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan walaupun ketika memakai seluar dalam. Badan asing dirasai di dalam uretra. Cystitis dan uretritis adalah teruk, dengan kelemahan, menggigil dan peningkatan suhu yang mendadak.
Komplikasi
Seberapa bahaya karunkel uretra? Tanpa rawatan, polip dalam uretra boleh membawa kepada komplikasi yang serius:
- Anemia. Sekiranya polip disertai dengan pendarahan yang kerap, maka tahap hemoglobin pesakit menurun. di manakelemahan, keletihan dan kerap pening diperhatikan. Keadaan ini berkembang dengan tempoh penyakit yang lama.
- Sistitis purulen dan uretritis. Pembentukan polypous dalam uretra dan kelewatan kronik dalam aliran keluar air kencing mewujudkan persekitaran yang baik untuk pembiakan bakteria patogen. Oleh itu, proses keradangan dalam saluran kencing selalunya disertai dengan nanah.
- Degenerasi malignan sel tumor (keganasan). Ini adalah komplikasi caruncle yang paling berbahaya. Dalam kes lanjut, polip boleh bertukar menjadi kanser uretra. Tanda penyakit yang menggerunkan itu adalah peningkatan pendarahan dari uretra. Pada masa hadapan, kesakitan pesakit bertambah, uretra menjadi edema, dan nodus limfa berdekatan meningkat.
Diagnosis
Polip biasanya dikesan semasa pemeriksaan ginekologi. Neoplasma ini selalunya terletak di bahagian bawah uretra dan boleh dilihat dengan jelas.
Pesakit memerlukan perundingan dengan pakar urologi. Anda juga mesti lulus peperiksaan berikut:
- Analisis air kencing untuk bakteria (bakposev). Kajian sedemikian ditetapkan untuk polip yang rumit oleh sistitis atau uretritis.
- Ujian darah untuk estrogen. Penurunan tahap hormon wanita adalah salah satu sebab utama pembentukan tumor.
- Pemeriksaan endoskopik uretra. Prosedur ini membolehkan anda memeriksa tumor secara terperinci jika polip terletak jauh di dalam saluran.
- Biopsi. Sekeping kecil polip diambil untuk pemeriksaan dan tisu diperiksa di bawah mikroskop. Ia membantu dalam masamengenal pasti keganasan caruncle uretra pada wanita. Foto gambar histologi dengan polip boleh dilihat di bawah.
Kajian ini memungkinkan untuk membezakan polip daripada tumor kanser, papilloma, serta daripada vena varikos di kawasan kemaluan.
Rawatan konservatif
Jika karunkel kecil dan tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit, maka doktor mengesyorkan pemantauan dinamik. Dalam kes ini, seorang wanita perlu kerap melawat pakar sakit puan dan pakar urologi. Pakar akan memantau keadaan dan pertumbuhan polip.
Dalam menopaus, rawatan hormon caruncle uretra dijalankan. Tetapkan ubat dengan estrogen:
- "Klimonorm";
- "Klimadinon";
- "Premarin";
- "Klimara";
- "Ovestin".
Ubat ini adalah terapi penggantian. Mereka membantu menambah kekurangan hormon wanita dan menghentikan pertumbuhan polip.
Mereka juga menggunakan ubat tempatan (krim) dengan estrogen:
- "Estrace";
- "Estrogel";
- "Ogen";
- "Estraderm".
Untuk melegakan kesakitan dan keradangan, ubat-ubatan ditetapkan dalam bentuk salap:
- "Levomekol";
- "Cycloferon";
- "Viferon".
Jika caruncle disertai dengan cystitis atau uretritis,antibiotik ditunjukkan. Pilihan ubat bergantung pada keputusan urinalisis untuk bakteremia.
Operasi
Jika tumor besar dan menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit, maka pembedahan pembuangan polip ditunjukkan. Operasi ini dijalankan dengan kaedah berikut:
- Cryodestruction. Tumor terdedah kepada nitrogen cecair. Ini membawa kepada kemusnahan sel-selnya. Dalam kes yang jarang berlaku, campur tangan pembedahan sedemikian rumit oleh uretritis purulen.
- Kauterisasi laser. Polip dimusnahkan oleh suhu tinggi dan sinaran. Selepas operasi ini, hampir tiada kesan negatif.
- Penyingkiran. Di bawah bius am atau tempatan, polip dikeluarkan menggunakan instrumen pembedahan. Operasi ini berkesan, tetapi traumatik. Selepas pembedahan, pendarahan dari uretra, pembengkakan tisu, penyempitan lumen uretra adalah mungkin.
Selepas pembedahan, karunkel uretra berulang pada wanita sangat jarang berlaku. Ulasan operasi menunjukkan bahawa majoriti pesakit tidak mengalami pertumbuhan semula tumor. Walau bagaimanapun, hasil rawatan yang baik hanya mungkin jika punca pembentukan caruncle dihapuskan secara serentak. Oleh itu, dalam tempoh selepas operasi, perlu mengambil ubat untuk menormalkan tahap hormon dan melegakan keradangan.
Pencegahan
Untuk mengelakkan berlakunya caruncle of the urethra, perlu kerap menjalani pemeriksaan pencegahan oleh pakar sakit puan. Ini amat pentinguntuk wanita berumur 45-50 tahun, kerana pesakit sedemikian berisiko. Pakar akan dapat mendiagnosis polip pada peringkat awal dan merawatnya tepat pada masanya.
Jika doktor mengesyorkan supaya seorang wanita menjalani terapi penggantian hormon semasa menopaus, maka perlu mengambil ubat yang ditetapkan secara berkala. Ini akan membantu menormalkan tahap estrogen dan mencegah pembentukan polip dalam uretra.
