Dalam rawatan asma bronkial, bersama-sama agonis beta-adrenergik, glukokortikosteroid yang disedut digunakan secara meluas untuk mengurangkan kekerapan dan keterukan serangan bronkospasme. Di antara kumpulan ubat ini, ia patut diserlahkan "Budenit" untuk penyedutan. Arahan penggunaan "Budenit" mengandungi maklumat komprehensif tentang penggunaan ubat, jadi kami akan memberi perhatian kepada pertimbangan ciri utama dan nuansa teknikal penggunaan semasa terapi nebulizer.
Komposisi "Budenit Steri-Neb" (penggantungan)
Arahan mengatakan bahawa ubat itu adalah penggantungan untuk penyedutan, tanpa warna dan bau, dibungkus dalam 2 ml ampul polietilena yang mengandungi 1 mg (0.5 mg / ml) atau 0.5 mg (0. 25 mg / ml) bahan aktif budesonide. Bahan initergolong dalam kumpulan farmakologi hormon glukokortikoid untuk kegunaan topikal.
Farmakodinamik
Seperti yang dibuktikan oleh ubat "Budenit" untuk arahan penyedutan, budesonide (bahan aktif utama) mempunyai kesan anti-alergi, anti-radang dan anti-edema. Dengan merangsang pengeluaran protein lipocortin, budesonide mempunyai kesan perencatan pada sintesis fosfolipase, yang seterusnya, membawa kepada penurunan dalam sintesis asid arakidonik, penurunan dalam pengeluaran prostaglandin dan leukotrien. Proses di peringkat selular ini membawa kepada penurunan dalam pengeluaran sitokin, mengurangkan penghijrahan makrofaj dan membawa kepada penurunan penyusupan selular. Akhirnya, ini membawa kepada penurunan tahap mediator keradangan, yang mempunyai kesan positif ke atas melegakan serangan asma dan penstabilan perjalanan klinikalnya.
Seperti yang dibuktikan oleh arahan penggunaan ubat "Budenit Steri-Neb", penggunaan tetapnya membawa kepada pemulihan sensitiviti pokok bronkial kepada ubat-ubatan yang melebarkan bronkus. Ini, seterusnya, mengurangkan kekerapan penggunaan yang terakhir, mengurangkan jumlah rembesan sputum bronkial yang terbentuk, mengurangkan kepekaan terhadap alergen, yang juga mempunyai kesan positif terhadap perjalanan klinikal penyakit ini.
Ubat ini tidak mempunyai aktiviti mineralokortikoid, dan juga tidak mempunyai kesan sistemik untukdisebabkan tindakan tempatan, yang mengurangkan kekerapan dan keterukan kesan sampingan, boleh diterima dengan baik dengan penggunaan jangka panjang.
Seperti yang dibuktikan oleh arahan penggunaan ubat "Budenit Steri-Neb", analog ubat ini juga diterima dengan baik dan tidak menyebabkan kesan sampingan yang berkaitan dengan penggunaan glukokortikosteroid sistemik.
Selepas penggunaan sekali, kesan terapeutik berkembang selepas beberapa jam, mencapai maksimum dalam 1-2 minggu selepas permulaan penggunaan. Ubat ini boleh digunakan secara berkesan untuk mencegah berlakunya asma bronkial akibat senaman fizikal, bagaimanapun, disebabkan oleh tempoh terpendam yang panjang untuk permulaan tindakan terapeutik, secara praktikalnya ia tidak sesuai untuk melegakan keadaan akut yang disertai dengan bronkospasme.
Farmakokinetik
Ubat ini diberikan menggunakan nebulizer. Selepas penyedutan aerosol halus, budesonide mendap di permukaan pokok bronkial. Kira-kira 15% daripada ubat, disebabkan oleh penyerapan dalam lumen pokok bronkial, memasuki peredaran sistemik dan selanjutnya dimetabolismekan menggunakan sistem sitokrom kepada metabolit yang tidak aktif secara praktikal (aktiviti mereka adalah 100 kali kurang daripada aktiviti bahan induk). Kira-kira 70% daripada ubat dikumuhkan oleh buah pinggang, 10% lagi dikumuhkan melalui usus.
Petunjuk untuk digunakan
Sebagai ubat asas, budesonide dan analognyaditunjukkan untuk rawatan dan pencegahan serangan asma, dengan ketidakberkesanan penggunaan beta-agonis terpilih untuk mencegah timbulnya penyakit dan menstabilkan gambaran klinikal, serta untuk mengurangkan dos terapeutik ejen glucocorticoid oral. Ubat ini berjaya digunakan untuk rawatan laryngotracheitis stenosing dan penyakit pulmonari obstruktif kronik.
Kontraindikasi
"Budenit Steri-Neb" (penggantungan untuk penyedutan) adalah kontraindikasi sekiranya terdapat tindak balas alahan terhadap satu atau lebih komponen yang membentuk ubat, serta kanak-kanak di bawah umur 6 tahun. Dengan berhati-hati, ubat ini ditetapkan untuk tuberkulosis pulmonari, kerosakan pada sistem pernafasan oleh virus, bakteria, mikroflora kulat, fungsi hati terjejas. Larangan penggunaan ubat dengan kehadiran penyakit berjangkit adalah disebabkan oleh kesan imunosupresif tempatan pada membran mukus, yang boleh menyebabkan penurunan dalam tindak balas imun dan perkembangan penyakit.
Kesan sampingan
Disebabkan fakta bahawa ubat itu diberikan melalui penyedutan menggunakan nebulizer, terdapat kebarangkalian tinggi kekeringan membran mukus rongga mulut dan saluran pernafasan atas, sensasi sakit tekak dan kerengsaan, luar biasa dan sensasi rasa yang tidak menyenangkan, serak atau serak, batuk. Ini disebabkan oleh pemendapan mikrozarah ubat pada permukaan mukosa.
Agak jarang terdapat pelanggaran aktivitisistem saraf, yang menampakkan diri dalam bentuk kegelisahan dan peningkatan kegembiraan neuropsychic, gangguan tingkah laku, sakit kepala. Di samping itu, pesakit yang menggunakan Budenit kadang-kadang mencatatkan berlakunya tindak balas alahan dalam bentuk urtikaria, gatal-gatal atau kemerahan kulit, kekejangan otot licin pokok bronkial, serta perkembangan kandidiasis rongga mulut dan esofagus.
Berlakunya bronkospasme paradoks dan dyspnea progresif selepas permulaan penyedutan dos pertama adalah disebabkan oleh kesan merengsa ubat pada mukosa pernafasan. Dengan perkembangan kesan sampingan ini, disyorkan untuk menghentikan penyedutan dan menetapkan terapi alternatif.
Walaupun bioavailabiliti rendah ubat dan kesannya yang kebanyakannya tempatan, dengan penggunaan yang berpanjangan, kesan sistemik glukokortikosteroid mungkin berkembang. Ini ditunjukkan oleh perencatan aktiviti korteks adrenal, pertumbuhan perlahan pada kanak-kanak, penurunan ketumpatan mineral tulang, dan perkembangan kecacatan penglihatan.
Dalam sesetengah kes (sangat jarang), kerengsaan kulit muka mungkin berlaku apabila menggunakan topeng nebulizer. Untuk mengelakkan komplikasi ini, perlu menggunakan penyelesaian disinfektan untuk topeng, dan selepas penyedutan, bilas kulit muka dengan air suam yang mengalir. Anda juga boleh melonggarkan jalur elastik yang menahan topeng pada muka anda. Alternatif yang baik ialah menggunakan corong atau corong untuk penyedutan.
Gunakan semasa mengandung dan penyusuan
Arahan untuk "Budenit" mengesyorkan untuk menetapkan ubat dengan berhati-hati pada wanita hamil, serta semasa penyusuan (walaupun tiada data mengenai ubat masuk ke dalam susu ibu). Ubat ini disyorkan untuk digunakan hanya apabila manfaatnya kepada ibu melebihi kemungkinan akibat negatif dan komplikasi untuk janin. Dalam kes ini, budesonide harus digunakan dalam dos berkesan minimum yang membolehkan anda mengawal sepenuhnya perjalanan penyakit.
Interaksi Dadah
Pada tahap interaksi farmaseutikal, ubat ini serasi sepenuhnya dengan larutan natrium klorida isotonik, serta agonis beta, mukolitik dan ekspektoran yang disedut. Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan dan kesan terapeutik dalam melegakan kekejangan bronkial, ubat-ubatan kumpulan ini boleh diletakkan bersama di dalam ruang nebulizer. Penggunaan gabungan bronkodilator bukan sahaja meningkatkan aliran "Budesonide" ke dalam pokok bronchoalveolar, tetapi juga menyumbang kepada penembusannya yang lebih dalam melalui lumen.
Disebabkan penglibatan enzim kumpulan cytochrome P450 dalam metabolisme budesonide, dos ubat harus dikaji semula apabila menggunakan ubat yang menghalang atau merangsang aktiviti enzim ini. Penggunaan gabungan ubat dengan ubat antikulat seperti Ketoconazole dan Intraconazole tidak disyorkan, kerana ini boleh menyebabkan peningkatan kepekatan"Budesonide" dalam plasma.
Ubat yang meningkatkan aktiviti enzim mikrosomal (Phenobarbital, Phenytoin, Rifampicin) mengurangkan aktiviti Budesonide.
Cara menggunakan
Agak mudah untuk menggunakan "Budenit" untuk penyedutan. Arahan penggunaan menunjukkan keperluan untuk menggunakan nebulizer untuk terapi. Dadah diletakkan di dalam ruang nebulizer peranti, dan penyedutan dilakukan. Tempoh penyedutan dan dos hendaklah dipilih dalam setiap kes, dengan mengambil kira keadaan klinikal dan keterukan penyakit pesakit apabila menggunakan Budenit untuk penyedutan. Arahan untuk kanak-kanak dari 6 bulan hingga 12 tahun menunjukkan pelantikan budesonide pada separuh dos. Bagi pesakit yang berumur lebih dari 12 tahun, dos penyelenggaraan hendaklah diselaraskan secara individu.
Jika perlu untuk menggabungkan "Budenit" dengan ubat glukokortikoid oral, adalah disyorkan untuk meningkatkan dos "Budenit" untuk mengelakkan kejadian dan mengurangkan keterukan kesan sampingan.
Ulasan
Latihan doktor dan pesakit berpuas hati dengan keberkesanan ubat tersebut. Ini dibuktikan dengan setiap semakan ubat (Teva "Budenit" penggantungan untuk penyedutan adalah ubat yang agak popular). Sikap positif terhadapnya dibentuk oleh insiden kesan sampingan yang rendah dan keberkesanan rawatan yang tinggi. Pendapat mengenai ubat "Budenit" untuk penyedutan untuk kanak-kanak (arahan, dos diberikan dalam artikel) pada ibu adalah positif, yang juga disebabkan oleh kejadian rendahkesan sampingan. Penyedutan tanpa rasa sakit dengan nebulizer (yang boleh dibuat dalam bentuk pelbagai mainan) pada kanak-kanak kecil juga menyokong penggunaan ubat ini atau analognya.
Terlebih dos
Dalam kes overdosis akut ubat, tiada gejala klinikal yang ketara diperhatikan. Rawatan adalah simptomatik, dengan penarikan dadah dan bronkodilator bertindak pendek.
Perlu diingat bahawa dengan penggunaan "Budenit" yang berpanjangan dalam dos yang melebihi purata terapeutik, kesan sampingan mungkin berlaku pada peringkat sistem (hiperkortisisme, penindasan fungsi adrenal). Ini dibuktikan oleh ubat "Budenit" untuk arahan penyedutan. Harganya mampu milik untuk penggunaan jangka panjang ubat ini sebagai rawatan utama untuk asma bronkial.
Arahan dan pengesyoran khas
Arahan untuk penggunaan ubat "Budenit" mengatakan bahawa ia tidak bertujuan untuk melegakan serangan akut bronkospasme. Masa purata untuk perkembangan kesan terapeutik adalah kira-kira 10 hari, tetapi ia boleh ditingkatkan jika terdapat sejumlah besar lendir atau rembesan likat dalam lumen pokok bronkial. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk menjalankan rawatan dalam kombinasi dengan glukokortikoid oral, diikuti dengan peralihan hanya kepada "Budenit Steri-Neb" untuk penyedutan.
Arahan untuk ubat mengatakan bahawa walaupunkemungkinan kesan sampingan pada tahap sistemik adalah jauh lebih rendah, adalah penting untuk mentitrasi dos terapeutik berkesan minimum untuk mendapatkan kesan maksimum. Apabila menggunakan ubat pada kanak-kanak, untuk mengesan perkembangan kesan sampingan tepat pada masanya, pertumbuhan kanak-kanak harus sentiasa dipantau dalam jangka masa yang panjang. Dengan perkembangan kesan sampingan, dos harus dikurangkan kepada yang paling kurang berkesan, yang membolehkan anda mengawal serangan asma.
Untuk mengelakkan berlakunya jangkitan kulat dalam rongga mulut, pesakit perlu dimaklumkan tentang keperluan untuk membilas mulut dan mengeluarkan sisa ubat selepas setiap penyedutan. Ini membantu memulihkan imuniti tempatan rongga mulut dan membran mukus.
Ciri teknikal penggunaan
Penyedutan "Budenit" menggunakan nebulizer ultrasonik adalah kontraindikasi. Dos berkesan ubat harus dikira dengan mengambil kira ciri teknikal nebulizer tertentu (dengan mengambil kira kadar aliran udara, isipadu ruang nebulizer, dsb.) dan keadaan pesakit.
Sebelum menggunakan ubat "Budenit" untuk penyedutan dalam nebulizer, arahan nebulizer mesti dikaji tanpa gagal. Ini akan mengelakkan sambungan peranti yang salah dan penggunaan ubat yang tidak berkesan. Jika nebulizer digunakan buat kali pertama, adalah disyorkan untuk mengujinya dengan larutan garam natrium klorida untuk memastikan iakesihatan dan kemudian gunakan dengan ubat-ubatan.
Sebelum penyedutan, ampul plastik dikeluarkan dari kotak, dibuka dengan mengoyakkan penutupnya, ubat diletakkan di dalam ruang nebulizer peranti, topeng diletakkan pada muka (atau corong diapit) dan aliran udara dibekalkan. Apabila melakukan penyedutan menggunakan corong, perlu bernafas hanya melalui mulut (klip khas diletakkan pada hidung). Apabila menggunakan topeng pernafasan, penggunaan klip hidung adalah pilihan.
Untuk penyedutan, adalah disyorkan untuk menggunakan ruang nebulizer dengan alat injap yang menyuntik aerosol halus ubat secara langsung pada saat penyedutan dan menutup saluran keluar ubat pada saat menghembus nafas. Ini membantu meningkatkan penghantaran ubat ke pokok bronchoalveolar dan mengurangkan kehilangan dadah semasa menghembus nafas.
"Budenitis Steri-Neb": analog, harga
Analog ubat "Budenit Steri-Neb" adalah ubat seperti "Pulmicort" dan "Pulmicort Turbuhaler", "Cortimen", "Tafen", "Budoster", "Budenofalk" dan banyak lagi. Untuk ubat-ubatan ini, serta untuk ubat "Budenit" untuk penyedutan, arahannya adalah sama kerana kehadiran bahan aktif yang sama. Kos ubat-ubatan ini bergantung pada rantaian farmasi dan wilayah, serta pada dos. Secara purata, harganya berkisar antara 650 hingga 2550 rubel.
Kesimpulan
Ubat yang sangat berkesan untuk rawatan dan pencegahan serangan bronkialasma ialah "Budenitis" untuk penyedutan. Arahan kepada ubat memberikan maklumat komprehensif tentang dos dan syarat penggunaan ubat ini. Dengan syarat budesonide digunakan mengikut arahan dan dos yang disyorkan, ubat itu menyediakan rawatan yang berkesan. Jika atas sebab tertentu anda tidak boleh membeli yang asal, terdapat analog. "Budenit Steri-Neb" (harga, arahan yang anda tahu sekarang) akan menyelamatkan anda daripada banyak penyakit sistem pernafasan.
