Rawatan luka ulseratif membran mukus perut atau saluran penghadaman secara keseluruhan adalah proses yang kompleks dan panjang. Ini bukan sahaja disebabkan oleh fakta bahawa asid hidroklorik, yang merupakan sebahagian daripada jus gastrik, perlahan-lahan meningkatkan kecacatan mukosa, mencerna tisunya sendiri, tetapi juga persatuan penyakit dengan kehadiran mikroorganisma Helicobacter pylori. Untuk mengelakkan perkembangan kecacatan dan menyumbang kepada pemulihan cepat pesakit, doktor menetapkan Omeprazole atau Ultop. Mana yang lebih baik, kami akan menganalisis dalam artikel ini.
Mekanisme tindakan
Walaupun fakta bahawa ubat mempunyai nama yang berbeza, bahan aktif di dalamnya adalah sama - omeprazole. Apakah ubat ini merawat dan mewakili?
Mengikut ciri kimia, bahan ini boleh dikatakantidak larut dalam air, tetapi sangat larut dalam etil alkohol atau metanol.
Dalam amalan klinikal, omeprazole digunakan sebagai sebahagian daripada pelbagai ubat, termasuk gabungan, sebagai kaedah untuk rawatan kecacatan ulseratif. "Omeprazole" atau "Ultop" - yang mana lebih baik? Selalunya pesakit dan doktor bertanya kepada diri mereka sendiri soalan ini.
Mekanisme tindakan adalah berdasarkan perencatan pam proton yang dipanggil - protein pengangkutan khusus yang terletak di dalam membran sel sel-sel rembesan perut. Dengan mengurangkan aliran ion hidrogen ke dalam sitoplasma sel rembesan sedemikian, jumlah asid hidroklorik yang dihasilkan olehnya berkurangan, dan keasidan jus gastrik berkurangan, yang membawa kepada penurunan kemusnahan tisu dan mempercepatkan penyembuhan ulser.
Farmakokinetik
Omeprazole berkesan menghalang pengeluaran asid hidroklorik yang dirangsang dan basal dengan kesan bergantung kepada dos. Dengan dos oral tunggal 20 mg "Omeprazole" atau mengambil dos ubat "Ultop" - 20 mg, penurunan keasidan diperhatikan sudah dalam sejam pertama, kerana ubat itu cepat dan diserap dengan baik dalam lumen usus dan memasuki peredaran sistemik.
Walaupun hakikatnya separuh hayat bahan aktif ubat adalah kira-kira dua jam, perencatan pengeluaran asid hidroklorik diperhatikan dalam sehari selepas satu dos.
Omeprazole Tropene, diedarkan melalui mukosamembran perut, hati dan saluran hempedu, secara praktikal tidak menembusi penghalang darah-otak dan dikaitkan sepenuhnya dengan protein plasma. Tahap pengikatan dengan yang terakhir boleh mencapai sehingga 90-95%.
Omeprazole dikumuhkan terutamanya dalam air kencing, dengan kira-kira 60-77% dikumuhkan sebagai metabolit seperti hidroksiomeprazole dan asid karboksilik. Kebanyakan konjugat yang terhasil menunjukkan hampir tiada aktiviti antisecretory, kecuali sulfonomeprazole. Bahagian bahan ubatan yang tinggal di dalam badan dikumuhkan melalui saluran gastrousus dengan hempedu dan bahan najis.
Perhatian khusus harus diberikan kepada farmakokinetik omeprazole pada pesakit dengan kekurangan hepatik. Dengan mengurangkan metabolisme ubat, bioavailabilitinya mencapai maksimum, dan separuh hayat dilanjutkan kepada tiga jam. Pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang kronik, perkumuhan metabolit omeprazole diperlahankan mengikut pelepasan plasma darah daripada kreatinin.
Petunjuk untuk digunakan
Ubat "Omeprazole" dan "Ultop" ditunjukkan untuk digunakan dalam rawatan ulser peptik saluran penghadaman, keadaan hiperasid (termasuk gastritis), sindrom Zollinger-Ellison, keadaan selepas pembedahan, penyakit refluks. Ubat-ubatan ini boleh disyorkan untuk rawatan dispepsia bukan ulseratif, dalam rawatan komplikasi yang disebabkan oleh terapi dengan ubat anti-radang bukan steroid (analgesik, antipiretik), serta untuk rawatanpedih ulu hati tidak rumit yang berlaku tidak lebih daripada 2 kali seminggu.
Walaupun tanda-tanda untuk penggunaan ubat "Omeprazole" dalam arahan, apa yang dirawat oleh ubat ini hanya diketahui oleh pakar yang berkelayakan. Oleh itu, jika anda berasa lebih teruk pada saluran gastrousus, anda harus menghubungi klinik dan bukannya mengubati sendiri.
Kontraindikasi
Semua bentuk ubat, termasuk tablet Omeprazole, adalah kontraindikasi pada pesakit dengan hipersensitiviti kepada ubat, serta pada kanak-kanak. Penurunan fungsi rembesan perut dalam keadaan hipoasid dan gastritis atropik juga merupakan kontraindikasi kepada pelantikan omeprazole.
Kesan sampingan
Mengenai ubat "Omeprazole" dan ulasan "Ultop" mengatakan bahawa, disebabkan penurunan dalam fungsi pembentukan asid perut, sembelit, kembung perut, sembelit, muntah dan sakit di kawasan epigastrik mungkin berlaku. dalam saluran gastrousus. Kandidiasis, mulut kering, perkembangan gastritis atropik atau hipoasid, poliposis usus adalah kurang biasa.
Pada bahagian sistem saraf (impuls aferen), sakit kepala, perasaan tidak enak badan, perasaan cemas dan cemas, kemurungan dan gangguan mental mungkin berlaku. Ia tidak dikecualikan kemunculan gangguan fungsi visual, yang mungkin kekal.
Reaksi alahan terhadap omeprazole jarang berlaku. Kejadian urtikaria adalah mungkin secara situasi,gatal-gatal kulit. Dengan kekerapan yang rendah, terdapat kekejangan sel otot licin bronkus, perkembangan edema Quincke dengan perkembangan selanjutnya oleh jenis tindak balas anafilaksis dan perkembangan keadaan kejutan. Perkembangan ginekomastia, kemunculan kesakitan di dada diperhatikan secara kasuistik.
Cara menggunakan
Omeprazole diambil semasa perut kosong bersama air. Dalam kategori pesakit khas, mungkin sukar untuk menelan kapsul ubat. Dalam kes ini, disyorkan untuk membuka kapsul, dan menyediakan penggantungan berasaskan air dari kandungannya. Penggantungan ini perlu diambil tidak lewat daripada setengah jam selepas penyediaan. Doktor yang merawat menetapkan dos harian, satu dos, serta kursus terapi ubat.
Ciri penggunaan semasa mengandung dan menyusukan anak
Tiada data tentang keselamatan omeprazole dalam wanita hamil. Bahan ubat boleh ditunjukkan atas sebab kesihatan. Kategori kesan pada janin tidak ditentukan.
Jika ia menjadi perlu untuk menetapkan omeprazole semasa penyusuan, maka yang terakhir harus ditinggalkan semasa rawatan, kerana ubat itu dapat menembusi susu ibu.
Interaksi Dadah
Kedua-dua "Omeprazole" dan "Ultop" mengurangkan bioavailabiliti semua ubat, yang penyerapannya bergantung pada keasidan jus gastrik. Ia juga melambatkan pembebasan ubat yang dimetabolismekan dalam hati. Larutan suntikan steril omeprazole yang disediakan boleh digunakan dalamdalam masa 12 jam, dengan syarat larutan natrium klorida fisiologi digunakan sebagai pelarut, dan selama beberapa jam selepas penyediaan, dengan syarat larutan dekstrosa digunakan sebagai pelarut. Omeprazole tidak serasi dengan penyelesaian lain.
Dengan rawatan serentak dengan Warfarin, tahap antikoagulan dalam plasma darah perlu dipantau setiap hari atau masa protrombin perlu dipantau tepat pada masanya.
Rawatan keracunan dan berlebihan
Simptom overdosis omeprazole termasuk mulut kering, pening, sakit kepala dan gangguan penglihatan. Sekiranya berlaku keracunan, kekeliruan, kemunculan mengantuk, berdebar-debar, sensasi kemerahan pada muka adalah mungkin.
Rawatan keracunan adalah simptomatik, bertujuan untuk mengeluarkan dadah dari badan secepat mungkin. Penawar khusus tidak diketahui. Disebabkan tahap pengikatan yang tinggi kepada protein plasma darah, penggunaan kaedah dialisis detoksifikasi adalah tidak rasional.
Arahan Khas
Memandangkan ubat digunakan untuk merawat ulser gastrik dan duodenal, faktor etiologinya ialah jangkitan Helicobacter pylori, pemberian ubat antibakteria secara serentak disyorkan untuk membasmi mikroorganisma.
Sebelum memulakan penggunaan ubat pada pesakit, adalah perlu untuk menafikan penyakit tumor malignan pada saluran gastrousus, kerana pelantikan "Omeprazole" mungkinmenutup gejala penyakit ini dan membuat diagnosis awal sukar. Adalah perlu untuk mengecualikan penyakit parasit berjangkit, serta menilai kapasiti fungsi hati dan buah pinggang.
"Omeprazole" atau "Ultop" - yang manakah lebih baik?
Sukar untuk menjawab soalan ini dengan jelas, kerana bahan aktif dalam kedua-dua kes ialah omeprazole. Mari kita lihat bentuk pelepasan ubat "Ultop". Kapsul boleh didapati dalam dos 10, 20 dan 40 mg, serta dalam bentuk serbuk lyophilized (40 mg dalam satu vial) untuk penyediaan larutan suntikan.
"Omeprazole" dibentangkan di pasaran farmaseutikal dalam bentuk kapsul 10, 20 dan 40 mg omeprazole dalam satu kapsul, serta dalam bentuk serbuk lyophilized (40 mg dalam satu vial) untuk penyediaan penyelesaian suntikan. Serbuk lyophilized dengan pelarut juga boleh didapati dalam satu pakej. Di samping itu, ubat itu boleh dibeli dalam bentuk uncang (uncang serbuk) untuk penyediaan penggantungan oral. Jarang ditemui tablet Omeprazole (pelet) dengan kandungan ubat yang serupa.
Bagi ulasan ubat-ubatan ini, mereka positif, kerana omeprazole adalah ubat yang berkesan yang mengurangkan aktiviti rembesan perut. Ubat itu sangat berkesan sehinggakan doktor pun tertanya-tanya: "Apakah yang lebih baik daripada omeprazole?" Walau bagaimanapun, pendapat berbeza di kalangan pesakit. Selalunya, ulasan yang ditinggalkan tentang penyediaan Ultop menunjukkan berlakunya sembelit selepas pentadbiran, sakit kepala dan loya.
Kos ubat
Sudah tentu, kos ubat-ubatan akan bergantung bukan sahaja pada rangkaian farmasi di mana ia dijual, tetapi juga pada jarak farmasi dari institusi perubatan dan, sudah tentu, pada pengilang ubat itu sendiri. Untuk ubat "Ultop" harganya berkisar antara 212 hingga 360 rubel setiap pek. Kos akhir bergantung pada dos dan bilangan kapsul dalam bungkusan. Untuk ubat "Omeprazole" harga purata adalah dari 80 hingga 140 rubel. Harga juga bergantung pada dos dan bilangan kapsul dalam bungkusan.
Kesimpulan
Hanya doktor yang merawat harus menetapkan "Omeprazole" atau "Ultop". Apakah yang terbaik daripada ubat-ubatan ini, pakar yang kompeten tahu, dan keputusannya harus berdasarkan petunjuk untuk pelantikan dan keadaan pesakit. Perlu diingat bahawa selalunya saat yang menentukan dalam memilih ubat ialah kosnya.
Pesakit perlu memberi perhatian kepada "Omeprazole", yang harganya jauh lebih rendah daripada analog "Ultop". Mereka yang sanggup membayar lebih boleh melihat analog ubat ini. Walaupun kos Ultop yang agak tinggi, harganya boleh mewajarkan tahap penulenan dadah, serta kemungkinan bahan tambahan modulasi tambahan dalam ubat itu sendiri.
Walau bagaimanapun, anda harus sentiasa ingat peraturan emas: jangan ubat sendiri. Diagnosis awal adalah kunci kepada rawatan yang berjaya!
