Apendisitis boleh mengejutkan semua orang. Sindrom apendisitis (manifestasi) adalah serupa dengan banyak penyakit lain. Dengan cara ini, ini adalah salah satu daripada beberapa penyakit yang masih didiagnosis terutamanya hanya oleh gambaran klinikal. Satu-satunya pengecualian adalah laparoskopi - kaedah pemeriksaan invasif minima, yang mana alasan yang baik diperlukan. Jadi apakah simptom apendisitis? Apakah komplikasi yang boleh berlaku?
Apakah itu apendisitis
Apendisitis ialah keradangan apendiks sekum, yang boleh berlaku dengan keamatan yang berbeza. Keradangan adalah penyakit biasa pada rongga perut, yang memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan. Selalunya, patologi didiagnosis antara umur 22 dan 25 tahun, tetapi boleh berlaku pada sebarang umur.
Menurut statistik, wanita cenderung mendapat lebih banyak apendisitis berbanding lelaki. Apendisitis akut, yang menyumbang hampir 90% daripada kes penyakit pembedahan akut, adalah punca biasa.perkembangan peritonitis.
Punca keradangan
Satu set simptom atau sindrom apendisitis terbentuk atas sebab yang tidak diketahui. Doktor masih tidak faham mengapa sesetengah orang mendapat apendisitis dan yang lain tidak. Pada masa ini, hanya teori perkembangan patologi yang dipertimbangkan.
Hipotesis yang paling biasa ialah lesi berjangkit. Dengan apendisitis, patogen pelbagai penyakit sering ditentukan dalam analisis pesakit, contohnya, Staphylococcus aureus, E. coli, Streptococcus dan sejumlah bakteria. Bakteria ini adalah normal di dalam usus, tetapi dalam keadaan yang menggalakkan, pembiakan aktifnya bermula, akibatnya proses keradangan berkembang.
Selain itu, punca kesakitan pada apendisitis mungkin tersumbat pada apendiks. Ini difasilitasi oleh anomali kongenital perkembangan. Pelbagai neoplasma, batu najis dan bendasing boleh menyumbat lumen.
Untuk genangan darah dan perkembangan nekrosis apendiks menyumbang kepada gangguan peredaran darah. Pelanggaran kerja kapal kecil memberi kesan buruk kepada badan, menimbulkan keradangan. Pengeluaran mukus yang berlebihan dan keradangan lanjut apendiks boleh berlaku apabila motilitas usus merosot akibat tindak balas neurogenik.
Amalan perubatan menunjukkan bahawa keradangan lebih kerap didiagnosis pada pesakit yang mengalami sembelit kronik, beberapa patologi berjangkit dan penyakit jantung dan saluran darah.
Pada lelaki, apendisitis boleh menjadi radang dengan latar belakang tabiat buruk dan jangkitan terpendam dalam badan. Pada wanita, sindrom apendisitis diprovokasi oleh penyakit ginekologi. Pada zaman kanak-kanak, anomali kongenital sering membawa kepada patologi, contohnya, penyempitan lumen sekum.
Simptom pertama apendisitis
Agak sukar untuk menentukan apendisitis sendiri. Diagnosis dalam beberapa kes adalah sukar walaupun untuk profesional yang berpengalaman. Sindrom apendisitis pada orang dewasa adalah serupa dengan tanda-tanda keracunan, tetapi tanpa mabuk badan yang jelas. Muntah berulang, mulut kering, lemah dan cirit-birit biasanya tidak hadir.
Sakit apendisitis berlaku di dalam perut. Selepas empat hingga enam jam, ketidakselesaan meningkat, bergerak ke kawasan di sebelah kanan pusar. Suhu meningkat kepada 37.2-37.4 °C. Penghijrahan kesakitan adalah mungkin, iaitu keadaan apabila ketidakselesaan dirasai di bahagian abdomen yang berlainan.
Gambar klinikal
Sindrom yang paling ciri dalam apendisitis adalah sakit di bawah pusar dan di kawasan plexus solar. Kadang-kadang pesakit bimbang tentang ketidakselesaan tanpa penyetempatan tertentu. Kesakitan boleh menjadi intensiti yang berbeza. Tetapi secara beransur-ansur penyetempatannya menjadi lebih jelas - dia berasa tidak selesa di kawasan apendiks. Apabila bergerak, menukar posisi badan, bersin dan rasa batuk bertambah kuat. Pada masa akan datang, melegakan kesakitan tidak mungkin. Ini menunjukkan perkembangan komplikasi (peritonitis).
Sindrom sakit yang serupa apendisitis tidak khusus. Ketidakselesaan adalah perkara biasa dalam kebanyakan orangpenyakit usus lain. Pada kanak-kanak, sebagai contoh, kesakitan diperhatikan dengan jangkitan. Untuk memudahkan diagnosis doktor, anda perlu memaklumkan tentang penyakit terdahulu. Ini akan menjimatkan masa.
Apakah sindrom yang masih berlaku dengan apendisitis? Keradangan kadangkala menyebabkan loya dan muntah. Dengan perut kosong dalam muntah, hanya cecair dan lendir korpus luteum. Muntah biasanya berlaku sekali. Ketiadaan hempedu dalam muntah menunjukkan cholecystitis, penyumbatan pundi hempedu. Situasi dianggap berbahaya apabila, dengan latar belakang simptom apendisitis (sindrom sakit dan tanda-tanda lain), muntah berulang berlaku, yang tidak membawa kelegaan kepada pesakit.
Selalunya pesakit bimbang tentang suhu tinggi (kira-kira 37-38 ° C). Adalah berbahaya untuk meningkatkannya kepada 39-40 ° C dan penurunan mendadak ke tahap kritikal rendah. Kejadian biasa pada latar belakang apendisitis adalah sindrom yang dipanggil dispepsia. Ini adalah pelanggaran aktiviti saluran gastrousus, yang berlaku bersama-sama dengan gangguan kencing. Pada masa yang sama, air kencing boleh memperoleh naungan yang sengit, pesakit mempunyai eruktasi yang kuat, pembentukan gas yang berlebihan, pedih ulu hati, penghitaman najis adalah mungkin. Yang terakhir ialah simptom yang sangat berbahaya yang menunjukkan pendarahan usus atau gastrik.
Apendisitis boleh bermula dengan simptom yang sama sekali berbeza dan sakit yang agak ringan. Apabila mengambil ubat penahan sakit yang kuat, sakit pada apendisitis akut mungkin menunjukkan perubahan nekrotik pada dinding proses. Dapatkan rawatan perubatan dengan segera.
Sindrom Shchetkin-Blumberg adalah tipikal untuk apendisitis akut. Selepas tekanan lembut pada dinding perut, anda perlu merobek jari anda dengan tajam. Dengan keradangan, rasa sakit lebih terasa apabila tangan dilepaskan, dan bukan apabila tekanan dikenakan pada perut. Anda juga boleh menentukan keradangan dengan sindrom gunting. Dengan apendisitis, takikardia teruk berlaku dengan latar belakang suhu badan normal.
Anda juga boleh mengesan sindrom Asaturian. Untuk ini, penumbuk ditekan pada kawasan iliac kiri, dan yang kanan menonjol. Pada masa ini, caecum dipalpasi dengan tangan kiri, dan dalam proses seseorang boleh menemui titik yang menyakitkan yang sepadan dengan apendisitis. Biasanya, kesakitan pada palpasi meningkat apabila pesakit diletakkan di sebelah kiri. Selalunya sindrom kesakitan berlaku dengan tekanan di bahagian tengah perut.
Gejala pada kanak-kanak
Pada kanak-kanak, risiko mendapat peritonitis jauh lebih tinggi daripada orang dewasa, jadi ibu bapa perlu memberi perhatian yang teliti terhadap perubahan dalam kesejahteraan pesakit kecil.
Pada bayi, apendisitis menjadi sangat jarang meradang, kekerapan mendiagnosis patologi meningkat selepas dua hingga tiga tahun. Selalunya, diagnosis (jika kita bercakap tentang apendisitis akut) dibuat kepada kanak-kanak berumur 9-12 tahun, tetapi secara umum kejadian puncak berlaku pada usia 15-19 tahun.
Sindrom apendisitis pada kanak-kanak dari lahir hingga lima tahun lazimnya diperhatikan seperti berikut: keresahan, kemurungan, loya dan muntah, lemah, mengantuk, mulut kering, dahaga, demam, menggigil, pucat, senak (najis longgar atau sembelit). TetapiTanda-tanda yang disenaraikan di atas boleh menunjukkan kedua-dua apendisitis dan menunjukkan penyakit lain. Perlu menghubungi doktor juga.
Sudah mengikut usia sekolah, sindrom apendisitis yang sama diperhatikan pada kanak-kanak dan orang dewasa. Perut akan sakit, suhu mungkin meningkat, apabila ditekan secara mendadak, pesakit akan mengalami kesakitan. Manifestasi biasa menyumbang hanya 30% daripada kes, baki 70% adalah atipikal. Kadangkala apendiks terletak di tempat lain di peritoneum. Sakit boleh berlaku di bahagian bawah perut, dan di perut, belakang, rektum.
Tanda-tanda berikut menunjukkan anda perlu segera berjumpa doktor:
- lidah kering;
- selera makan berkurangan;
- sejuk;
- demam;
- muntah tunggal atau berulang;
- loya.
Najis kekal normal dalam kebanyakan kes, mungkin terdapat sembelit atau cirit-birit (dalam kes yang jarang berlaku). Anda perlu berjumpa doktor tidak lewat daripada dua hingga tiga jam selepas permulaan serangan. Sekiranya seorang gadis remaja mengadu sakit, maka sebelum doktor tiba, anda perlu mengetahui tarikh haid terakhir. Sakit yang kelihatan seperti apendisitis mungkin sebelum haid anda.
Semasa serangan, anda tidak boleh menggunakan pad pemanas pada perut dan melakukan mandian panas, kerana haba mempercepatkan keradangan. Jangan berikan enema, yang meningkatkan tekanan pada kawasan yang meradang. Dilarang memberi kanak-kanak apa-apa ubat atau julap, ini boleh merumitkan diagnosis dan mencetuskan pecah lampiran. Anda tidak boleh makan, anda hanya boleh memberi air manis.
Dicampur dengan
Sakit apendisitis boleh dikelirukan dengan banyak penyakit lain pada sistem pencernaan. Ini adalah keracunan makanan cetek, kolik hepatik dan buah pinggang, keradangan rahim, nodus limfa dalam usus, kolesistitis akut. Malah doktor tidak boleh sentiasa menentukan dengan kebarangkalian yang tepat bahawa pesakit menghidap apendisitis.
Kemungkinan Komplikasi
Jika anda tidak pergi ke kemudahan perubatan tepat pada masanya dan membuang proses keradangan, ini penuh dengan komplikasi yang serius. Sudah selepas 48 jam, penyusupan apendiks berkembang, yang sangat merumitkan rawatan pembedahan. Sekiranya operasi ditangguhkan untuk tempoh yang lebih lama, proses keradangan tambahan akan berkembang. Keadaan ini memerlukan operasi akses terbuka. Intervensi lanjut mungkin diperlukan. Pemulihan mengambil masa sehingga dua minggu, dan pemulihan akan berlangsung sekurang-kurangnya sebulan. Anda boleh kembali kepada aktiviti fizikal biasa selepas setahun.
Komplikasi apendisitis yang paling berbahaya ialah peritonitis. Keadaan ini juga boleh membawa kepada kematian. Biasanya, dalam kes ini, dua hari selepas gejala akut, tempoh kesejahteraan khayalan bermula, iaitu, pesakit berasa lebih baik, dia memutuskan untuk tidak mendapatkan bantuan. Tetapi tidak lama lagi keadaan bertambah buruk dengan akibat yang paling teruk (pemusnahan tisu usus, proses keradangan akut). Jika anda berunding dengan doktor pada awal keradangan, anda boleh mengurangkan tempoh tinggal di hospital kepada satu hari dan sembuhoperasi yang agak mudah. Sekiranya berlaku komplikasi, anda perlu berada di hospital selama kira-kira seminggu paling baik.
Langkah diagnostik
Diagnosis adalah berdasarkan gambar klinikal dan disahkan melalui ujian darah. Kaedah yang paling boleh dipercayai ialah laparoskopi. Penjelasan bentuk proses keradangan adalah mungkin semasa campur tangan pembedahan, selepas itu pemeriksaan histologi tisu yang dikeluarkan dilakukan. Apabila mendiagnosis daripada kaedah instrumental, tomografi yang dikira, x-ray dinding perut, pemeriksaan ultrasound, irigoskopi digunakan.
Akibat diagnosis lewat
Jika keradangan tidak didiagnosis tepat pada masanya, risiko komplikasi dalam tempoh selepas pembedahan meningkat. Luka semakin bernanah. Ia juga meningkatkan masa operasi, tempoh proses pemulihan dan pemulihan badan. Kaedah rawatan moden dalam kebanyakan kes boleh mengelakkan akibat berbahaya jika pesakit berada di bawah pemerhatian. Walau bagaimanapun, anda tidak seharusnya hanya bergantung pada profesionalisme doktor, kerana setiap orang harus bertanggungjawab ke atas kesihatan mereka sendiri.
Kaedah rawatan
Sehingga kini, sindrom kesakitan apendisitis pada lelaki, wanita dan kanak-kanak hanya dirawat melalui pembedahan. Sebelum ini, pembedahan perut terbuka dilakukan, tetapi ini selalu merupakan ujian yang sukar untuk badan, pemulihan yang sukar dan kemerosotan yang ketara dalam kualiti hidup dalam tempoh selepas operasi. Dalam kebanyakan kes, apendisitisberoperasi secara laparoskopi.
Dengan bantuan alat khas, anda boleh memeriksa dan mengendalikan organ dalaman. Doktor yang berpengalaman dengan kaedah ini bahkan boleh beroperasi pada apendisitis lima hari, yang sangat memudahkan kehidupan pesakit. Dengan cara ini, laparoskopi juga merupakan kaedah diagnostik terbaik. Apa yang kelihatan seperti apendisitis, sebenarnya, mungkin satu lagi penyakit yang akan didedahkan semasa pembedahan. Sebelum ini, apendisitis hanya dikeluarkan, jadi kaedah diagnostik ini tidak boleh digunakan.
Jika tiada komplikasi, maka sindrom apendisitis pada orang dewasa tidak memerlukan antibiotik. Dengan kehadiran proses keradangan di pelvis, terapi antibiotik ditetapkan. Gabungan beberapa kumpulan ubat antibakteria biasanya ditetapkan. Apendisitis yang rumit memerlukan antibiotik.
Nasihat berguna daripada pakar bedah
Doktor menasihatkan jangan sekali-kali mengubat sendiri jika anda mempunyai simptom yang serupa dengan apendisitis. Anda tidak boleh mengambil sebarang ubat (terutamanya anti-radang, ubat penahan sakit, atau antispasmodik), kerana ini boleh merumitkan diagnosis. Akses tepat pada masanya kepada doktor akan mempercepatkan pemulihan dan pemulihan selepas pembedahan dengan ketara. Adalah penting bahawa apendisitis tidak boleh disembuhkan dengan ubat, hanya pembedahan diperlukan. Ngomong-ngomong, terdapat kelebihan besar dalam rawatan apendiks vermiform - setelah jatuh sakit sekali dan sembuh, anda boleh melupakan apendisitis selama-lamanya.
Apendisitis kronik
Kronikapendisitis adalah bentuk keradangan yang lembap, yang paling kerap dikaitkan dengan proses keradangan akut sebelumnya. Gambar klinikal dicirikan oleh sakit sakit, ketidakselesaan perut, cirit-birit atau sembelit, kembung perut. Diagnosis adalah berdasarkan pengecualian sebab lain yang boleh mencetuskan gejala sedemikian. Rawatan untuk gambaran klinikal yang tidak dinyatakan adalah konservatif.
Pencegahan Apendisitis
Untuk mencegah penyakit ini, adalah perlu untuk merawat pelbagai patologi saluran gastrousus, sembelit, makan dengan betul, dan mengelakkan makan berlebihan. Dengan gejala yang membimbangkan, anda harus berjumpa doktor, kerana walaupun sedikit penyakit boleh menunjukkan penyakit yang serius. Secara umum, gaya hidup sihat adalah disyorkan.
