Aterosklerosis kaki adalah patologi serius arteri besar yang bersifat kronik, akibat daripada pelanggaran metabolisme lipid.
Apakah faktor yang mencetuskan perkembangannya? Apakah punca yang paling biasa? Apakah gejala yang menunjukkan kehadiran penyakit ini? Dan bagaimana untuk merawatnya? Inilah yang akan kita bincangkan sekarang.
Sebab
Atherosclerosis kaki ditunjukkan dalam pelanggaran laluan darah melalui saluran dan dalam kejadian trophisme tisu. Sebagai peraturan, penyakit ini menjejaskan arteri besar dada dan rongga perut. Dan ini membawa kepada perubahan patologi dalam arteri femoral, tibial dan popliteal. Di dalamnya, kelegaan berkurangan sebanyak 50-55%, dan kadangkala lebih banyak.
Sebagai peraturan, orang yang mengalami aneurisme aorta, penyakit jantung koronari atau mereka yang mengalami kerosakan pada saluran bahagian bawah kaki dan otak.
Berikut adalah beberapa faktor diketahui yang mencetuskan perkembangan penyakit ini:
- Penyalahgunaan nikotin. Bahan ini membawa kepada kekejangan arteri, dan oleh itu menghalang darah daripada melalui saluran. Hasilnya ialah sama ada aterosklerosis atau tromboflebitis.
- Berat badan berlebihan.
- Penyalahgunaan makanan berlemak. Ini penuh dengan peningkatan paras kolesterol.
- Diabetes mellitus, hipertensi arteri, penurunan pengeluaran hormon tiroid, dsb.
- Tekanan kronik, kemurungan, tekanan psiko-emosi yang berlebihan.
- Keturunan.
- Tekanan darah tinggi.
- Usia tua.
- Aktiviti motor berkurangan.
Perlu juga diperhatikan bahawa aterosklerosis pada saluran kaki paling kerap memberi kesan kepada lelaki.
Peringkat dan gejala
Atherosclerosis bahagian bawah kaki berkembang dalam empat peringkat:
- Pertama. Gejala: keletihan pada betis, dirasai selepas melakukan aktiviti fizikal yang berpanjangan. Gangguan trofik juga muncul - rasa sejuk di kaki dan menggigil.
- Kedua. Gejala: sakit dan sakit di kaki, muncul secara literal selepas 150-200 meter. Perasaan adalah serupa dengan manifestasi angina pectoris. Juga, seseorang melihat peningkatan kerapuhan rambut pada kulit bahagian bawah kaki, mengelupas, berpeluh meningkat dan bintik-bintik putih yang tidak dapat difahami. Semakin lama, rasa sakit semakin kerap. Berjalan biasa bergantian dengan kepincangan.
- Ketiga. Pesakit berhadapan dengan "rehat" iskemia yang menggerunkan. Malah rehat sepenuhnya dalam otot tidak dapat memberikan bekalan nutrien dan oksigen yang penuh. Selepas berjalan 5-10 meter, seseorang merasakan kesakitan yang sama sepertilebih awal pada jarak 200 m Tanda-tanda berikut muncul: pelanggaran laluan motor dan impuls deria, kebas, penurunan suhu dan kepekaan kulit, rasa "goosebumps", dedaunan kuku. Juga hentikan penyembuhan melecet dan retak. Sesetengah bahagian kaki mengambil warna tembaga terang.
- Keempat. Pada peringkat ini, sakit di kaki dengan aterosklerosis menjadi tidak tertanggung. Nekrosis tisu besar-besaran diperhatikan, selalunya gangren basah atau kering berlaku. Sepsis, cachexia, mabuk muncul.
Simptom pertama penyakit ini ialah kesejukan pada kaki dan jari, serta peningkatan kepekaan terhadap sejuk, menimbulkan keinginan untuk memakai stokin hangat. Nadi arteri di kaki juga mungkin hilang.
Diagnosis
Untuk mengenal pasti penyakit ini, adalah perlu untuk menjalankan diagnosis menyeluruh, yang merangkumi:
- Pengenalpastian simptom khusus.
- Pengenalpastian faktor risiko yang boleh mencetuskan perkembangan penyakit.
- Kajian makmal.
- Diagnostik instrumental.
Sebelum ini, pemeriksaan palpasi pada bahagian bawah kaki dijalankan. Semasa pemeriksaan, perhatian diberikan kepada pengurangan garis rambut, nadi yang lemah, atrofi tisu otot, melambatkan pertumbuhan plat kuku dan penebalannya.
Juga simptom tipikal ialah pemutihan kaki apabila mengangkat dan membengkokkan kaki, yang menjadi merah secara mendadak apabila ia kembali ke kedudukan asalnya.
Doktor lain-pakar angiologi semestinya menentukan indeks buku lali-brachial dengan mengukur dan membandingkan tekanan sistolik di kedua-dua kawasan.
Doktor, setelah mengambil semua langkah yang diperlukan, dapat mengesan penyakit itu walaupun dengan kursus tanpa gejala. Hasil kajian makmal:
- Jumlah ujian kolesterol.
- Mengkaji tahap trigliserida.
- Penentuan tahap kolesterol "buruk" dan "baik" (LDL dan HDL).
- Analisis indeks aterogenik.
- Kajian protein c-reaktif, tahap kreatinin dan kadar penapisan buah pinggang.
Kaedah instrumental digunakan untuk mengesahkan diagnosis. Sebagai peraturan, ini adalah ultrasound, MRI, angiografi radiopaque dan pemeriksaan ultrasound pada ketebalan lapisan dalam dinding vaskular.
Akibat dan komplikasi
Atherosclerosis kaki adalah penyakit yang perlu anda perhatikan pada manifestasi pertamanya. Dalam apa jua keadaan, gejala tidak boleh diabaikan. Jika tidak, ulser trofik pada bahagian bawah kaki atau kaki akan berlaku. Ini penuh dengan kehilangan fungsi anggota badan yang tidak dapat dipulihkan. Dan ulser yang tidak sembuh untuk masa yang lama cenderung menjadi malignan (bertukar menjadi pembentukan malignan).
Komplikasi nekrotik juga muncul, gangren mungkin mula berkembang dengan cepat. Jika langkah sewajarnya tidak diambil, kematian akan berlaku.
Operasi
Atherosclerosis pada saluran kaki pada peringkat pertama boleh diterima oleh rawatan dadah. Tetapi jika penyakit itu rumit, maka pembedahancampur tangan.
Arteri tersumbat boleh diperbaiki melalui pembedahan tanpa darah. Tersedia sebagai angioplasti. Semasa operasi ini, belon khas disuntik ke dalam arteri, ditutup dengan ubat, yang serta-merta diserap ke dalam dinding vaskular. Keradangan dihapuskan, dan diameter organ tiub dinormalisasi. Darah mula mengalir dengan bebas ke semua bahagian anggota bawah.
Operasi ini mempunyai banyak kelebihan. Untuk memasuki belon, anda memerlukan tusukan kecil. Juga, anestesia am tidak diperlukan, anestesia tempatan adalah mencukupi. Operasi dijalankan dengan cepat, dan pesakit mula berjalan keesokan harinya. Di samping itu, kebarangkalian untuk menyertai jangkitan adalah sifar.
Dengan menghilangkan aterosklerosis pada kaki, anda boleh mengucapkan selamat tinggal melalui pembedahan pintasan. Dengan memasang prostesis intravaskular, sangat mungkin untuk mencegah pembentukan plak dan kemunculan akibat yang tidak menyenangkan. Tetapi untuk operasi ini, perlu membuat hirisan di bahagian atas paha.
Juga shunting membantu menghilangkan penyumbatan di kawasan yang luas. Dalam kes sedemikian, shunts bertingkat dibuat, membolehkan kawasan yang sihat berselang-seli dengan prostesis.
Walau bagaimanapun, operasi ini tidak ditunjukkan kepada semua orang. Anda tidak boleh melakukannya dalam kes hipertensi, sindrom edematous, angina pectoris, infarksi miokardium, dll.
Selain itu, operasi shunting dan lain-lain tidak bermakna jika pesakit telah kehilangan aktiviti motor. Dalam kes ini, mereka membuat satu-satunya keputusan tepat yang boleh menyelamatkan nyawa seseorang - untuk memotong kaki.
Penyerap asid hempedu
Ubat kumpulan ini ditetapkan untuk rawatanaterosklerosis kaki. Mereka membantu mengatasi peningkatan sederhana dalam kolesterol. Sequestrants menyerap asid hempedu dalam perut. Oleh itu, hati kehilangan mereka. Dan akibatnya, ia mula mensintesis asid daripada kolesterol. Akibatnya, jumlahnya dalam badan berkurangan.
Untuk mengurangkan gejala aterosklerosis pada kaki, serta memperbaiki keadaan pesakit, doktor mungkin menetapkan ubat berikut:
- Colestipol (Colestid).
- Quantalan.
- Questran.
- Cholestyramine.
Ubat khusus ditetapkan hanya selepas ujian. Kerana terdapat kontraindikasi dan mungkin ada kesan sampingan. Antaranya: pendarahan dari saluran gastrousus, ruam kulit, dispepsia, pedih ulu hati, pankreatitis, cirit-birit, loya, muntah, dsb.
Statin
Dalam rawatan aterosklerosis pada kaki, ubat kumpulan ini juga diambil. Dengan menggunakannya, anda boleh mengurangkan sintesis kolesterol oleh hati. Ini adalah ubat yang sangat berkesan yang ditetapkan walaupun kepada mereka yang menderita hipertensi, diabetes, penyakit jantung koronari dan angina pectoris.
Tetapi statin mempunyai pelbagai kesan sampingan. Doktor sebelum menetapkan sebarang ubat dalam kumpulan ini menimbang semua risiko, dan juga menilai potensi manfaat. Pemulihan berikut mungkin ditetapkan:
- "Simvastatin". Mengurangkan paras kolesterol sebanyak 38%.
- "Pravastatin". Mengurangkan kepekatan LDL sebanyak 54%. Kadar tindakan dan prestasi meningkat apabila dos meningkat.
- Mecavor. Tindakan dan komposisi serupa dengan ubat sebelumnya.
- Koletar. Meminimumkan tahap jumlah kolesterol dalam darah, serta LDL. Ia juga meningkatkan jumlah lipoprotein berketumpatan tinggi. Menghilangkan keradangan, mengurangkan risiko pembekuan darah dan menstabilkan plak sedia ada dalam lumen.
Kesan sampingan termasuk perut kembung, pankreatitis, hepatitis, keradangan otot rangka, gangguan tidur, anemia, alahan, potensi berkurangan, gangguan pendarahan dan miopati.
Fibrates
Apabila merawat aterosklerosis pada jari kaki, anda perlu mengambil ubat kumpulan ini. Fibrates membantu mengurangkan pembentukan lemak dalam badan. Ia berkesan, tetapi juga meningkatkan risiko batu karang dan, secara amnya, menjejaskan fungsi hati secara negatif.
Hanya terdapat dua cara popular kumpulan ini:
- "Klofibrat". Menyekat biosintesis kolesterol dan menggalakkan pemecahannya. Ia menipiskan darah dan menghalang platelet daripada melekat bersama. Kesan sampingan mungkin termasuk muntah dan cirit-birit, kelemahan otot, stasis hempedu dan penurunan paras gula dalam darah.
- "Bezafibrat". Sama seperti ubat sebelumnya. Ia ditetapkan untuk mengurangkan jumlah kolesterol dan lipoprotein dalam darah.
Daripada ubat yang kurang toksik dan lebih tidak berbahaya, Gemfibrozil dan Fenofibrate ditetapkan. Ubat-ubatan ini mempunyai senarai kesan sampingan dan kontraindikasi yang agak pendek.
Asid Nikotinik
Iniubat ini juga digunakan untuk mengurangkan gejala aterosklerosis pada kaki dan merawat penyakit ini. Berikut adalah sifat asid nikotinik:
- Vasodilatasi.
- Mengurangkan kandungan LDL. Dos harian mengurangkan paras kolesterol sebanyak kira-kira 10% dan trigliserida sebanyak 28%.
- Penormalan tekanan darah.
- Pelarutan bekuan darah yang terbentuk di dalam saluran.
Asid nikotinik boleh didapati dalam bentuk ampul suntikan, tablet dan serbuk. Dos ditentukan oleh doktor, tetapi, sebagai peraturan, 3-5 gram sehari sudah cukup. Penerimaan bermula dengan jumlah yang kecil (0.1 g tiga kali sehari), dan kemudian dibawa ke tahap maksimum dengan menambah setiap 5 hari, 0.1 g setiap penerimaan.
Sepanjang rawatan aterosklerosis saluran kaki dengan asid nikotinik, pesakit harus berada di bawah pengawasan perubatan. Kerana ubat ini menjejaskan hati dan glukosa darah, dan oleh itu boleh membawa kepada akibat negatif.
Diet
Untuk menghilangkan gejala aterosklerosis pada saluran kaki, serta untuk meningkatkan keberkesanan rawatan dadah, anda mesti mengikuti pemakanan yang betul. Tujuan diet adalah untuk menormalkan metabolisme, melancarkan peredaran darah dan mengurangkan berat badan.
Inilah perkara yang perlu anda hapuskan daripada diet anda:
- Produk daripada pastri manis dan puff.
- Mana-mana makanan segera.
- Rebusan cendawan, ikan dan daging.
- Lemak masak.
- daging babi, itik, angsa, otak, buah pinggang, hati.
- Daging salai, makanan dalam tin,sosej.
- Ikan (berlemak, salai, masin) dan kaviar.
- Krim masam, keju kotej, krim, keju.
- Cendawan, bayam, sorrel, lobak, lobak.
- Produk dengan krim, ais krim, coklat.
- Sos dan pembalut.
- Koko, kopi, teh.
- Jam dan madu.
- Gula.
- Anggur dan kismis.
- Kuning telur, semolina dan bubur beras.
- Pasta.
- Alkohol dan merokok.
Tetapi apa yang anda boleh makan dengan aterosklerosis kaki:
- Kacang hijau, kentang, kubis, labu, zucchini, lobak merah, terung, bit, timun, tomato.
- Hijau.
- Vinaigrette dan salad yang diperisakan dengan minyak sayuran.
- rumpai laut (setiap hari).
- Ham rendah lemak, sosej diet, keju tidak beragi.
- Rai, bijirin, kupas, roti soya dan gandum.
- Bubur hancur diperbuat daripada barli, bijirin, oat dan soba.
- Beri mentah dan buah-buahan. Anda boleh membuat jeli dan kolak daripadanya.
- Sup susu dan tomato (pada sup sayur yang lemah).
- Dedak gandum dan sup rosehip (setiap hari).
- Bawang putih segar.
- Biji flaks dan fenugreek.
Adalah disyorkan untuk memasak makanan dengan mengukus atau merebus. Juga, sesetengah produk boleh dibakar. Tetapi semua yang berlemak, goreng, berbahaya mesti ditinggalkan.
Ramalan
Hasil aterosklerosis pembuluh kaki bergantung pada beberapa faktor. Keterukan gejala, keturunan, dinamik perkembangan penyakit,umur dan kesihatan umum. Pematuhan dengan cadangan perubatan dan rawatan yang cekap juga penting.
Anda boleh sembuh sepenuhnya hanya jika aterosklerosis pada bahagian kaki (kaki) dikesan pada peringkat pertama. Dan kemudian, pada pesakit yang mempunyai sejarah yang tidak rumit.
Dalam kes ini, dengan rawatan aktif dan bantuan pesakit dalam proses terapeutik, penyakit akan terkawal. Seseorang akan mengelakkan kecacatan, mencegah perkembangan komplikasi, dan juga memelihara fungsi anggota badan.
Pencegahan
Untuk tidak menghadapi penyakit yang tidak menyenangkan ini, anda mesti mengikut gaya hidup yang sesuai. Berikut ialah beberapa petua pencegahan:
- Perlu berhenti merokok.
- Kekalkan gaya hidup aktif, sediakan diri anda sekurang-kurangnya aktiviti fizikal yang ringan.
- Lebih kerap berjalan di udara segar, pergi berenang, gimnastik. Ini akan membantu meningkatkan metabolisme anda dan membakar kalori berlebihan sebelum ia bertukar menjadi plak sklerotik.
- Jangan langgar jadual ubat anda jika anda menghidap diabetes atau hipertensi.
- Makan makanan seimbang.
- Perkayakan diet anda dengan vitamin, antioksidan, mineral, serat tumbuhan dan asid lemak tak tepu.
- Kurangkan gula-gula dan makanan ringan.
Dan, sudah tentu, peperiksaan am berbaloi sekurang-kurangnya sekali setahun. Jadi anda boleh sama ada memastikan anda kuatkesihatan, atau pada peringkat awal, tanpa gejala, mengesan penyakit dan mula merawatnya. Ini akan mengambil lebih sedikit masa, saraf dan wang serta akan membantu mengelakkan komplikasi.
