Hipertensi ialah patologi yang dikaitkan dengan tekanan darah tinggi yang kronik. Sebaliknya, penyakit ini dibahagikan kepada dua jenis: hipertensi arteri primer dan sekunder. Jenis pertama berlaku akibat gangguan saluran darah, yang kedua adalah akibat beberapa penyakit dalam sistem badan yang berbeza. Jenis hipertensi pertama adalah lebih biasa daripada yang lain - hipertensi sekunder, yang memerlukan bukan sahaja terapi sistem vaskular, tetapi juga organ-organ tersebut, pelanggaran yang menimbulkan peningkatan tekanan. Dalam artikel itu kita akan melihat dengan lebih dekat simptom, punca dan klasifikasi penyakit.
Apakah ini
Hipertensi arteri simptomatik atau, dengan kata lain, sekunder diperhatikan apabila sistem dan organ dalaman rosak. Peningkatan tekanan darah sering berlakuterhadap latar belakang penyakit kronik, yang dari semasa ke semasa mengingatkan diri mereka sendiri. Hipertensi primer sukar untuk didiagnosis. Apa yang tidak boleh dikatakan tentang bentuk patologi gejala. Punca yang menyebabkannya dijelaskan dengan cepat terima kasih kepada klasifikasi penyakit antarabangsa, di mana anda boleh menemui semua maklumat tentang hipertensi sekunder (mengikut ICD 10, l15 - kodnya dalam sistem).
Simptom
Dalam klasifikasi antarabangsa, simptom penyakit berikut boleh didapati:
- pening;
- sakit di kepala;
- "terbang" di hadapan mata;
- degupan jantung yang laju;
- tinnitus;
- bengkak, terutamanya pada waktu pagi;
- mudah marah;
- berasa cemas;
- kelemahan;
- loya.
Hipertensi primer dan sekunder mempunyai simptom biasa - tekanan darah tinggi. Dalam bentuk gejala, tidak semua tanda patologi mungkin muncul. Kadang-kadang ia boleh ditunjukkan hanya dengan peningkatan tekanan. Tanda-tanda yang paling ketara boleh dilihat pada pesakit dengan hipertensi neurogenik. Dalam kes ini, sawan, berpeluh dan takikardia juga boleh diperhatikan.
Jika peningkatan tekanan disebabkan oleh masalah dalam fungsi sistem buah pinggang, maka pesakit menyedari penglihatan kabur dan sakit kepala. Pada permulaan perkembangan penyakit, proses patologi mungkin tidak dirasakan sendiri. Seseorang mungkin merasakan sedikit rasa tidak sihat, yang kebanyakannya disebabkan oleh keletihan. Walaupun pada masa ini penyakit berbahaya dilahirkan, yang mesti tepat pada masanyarawat.
Setiap orang yang menghidap penyakit kronik mesti mengetahui tanda-tanda yang wujud dalam hipertensi sekunder. Dengan pengetahuan ini, dia akan dapat menyelamatkan dirinya daripada komplikasi berbahaya, yang boleh membawa kepada kes tekanan darah tinggi yang kerap.
Adalah penting untuk belajar membezakan bentuk primer daripada bentuk sekunder. Yang terakhir ini mempunyai beberapa ciri:
- ubat tradisional gagal mengurangkan tekanan darah;
- BP naik mendadak;
- pelanggaran adalah tipikal untuk golongan muda dari 20 tahun dan pesara selepas 60 tahun;
- tekanan darah tinggi adalah mampan;
- krisis sympatho-adrenalin boleh berlaku.
Diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat oleh pakar, selepas memeriksa seseorang yang mengadu kesihatan semakin merosot.
Ciri tersendiri bagi bentuk sekunder penyakit ini ialah kemustahilan untuk mengurangkan tekanan dengan ubat biasa.
Klasifikasi
Hipertensi sekunder, mengikut klasifikasi ICD-10, mempunyai beberapa jenis berbeza, bergantung pada etiologi. Ini termasuk:
- hipertensi renovaskular;
- disebabkan oleh gangguan endokrin;
- disebabkan faktor lain;
- dikaitkan dengan kerosakan buah pinggang;
- tidak ditentukan.
Sebab
Punca pakar hipertensi sekunder terbahagi kepada beberapa kumpulan. Mereka bergantung pada penyakit apa yang mencetuskan peningkatan tekanan:
- Dengan hipertensi buah pinggang - genangan cecair dalam badan, aliran darah terjejas di buah pinggang dan penyempitan arteri.
- Dengan hipertensi endokrin - akromegali, penyakit adrenal, masalah tiroid.
- Dalam bentuk neurogenik - ensefalitis, trauma, strok, peningkatan tekanan intrakranial, tumor otak.
- Dengan bentuk kardiovaskular - kecacatan jantung, lesi aorta, kegagalan jantung.
- Ubat hipertensi berlaku semasa mengambil antidepresan, kontraseptif oral dengan estrogen, glukokortikoid.
- Penyalahgunaan alkohol dianggap sebagai punca biasa tekanan darah tinggi, jadi alkoholisme kronik boleh dikaitkan dengan punca perkembangan patologi.
Hipertensi pulmonari
Hipertensi pulmonari sekunder ialah patologi di mana tekanan meningkat dalam arteri paru-paru. Hasilnya ialah penyempitan lumen dalam saluran paru-paru. Sebabnya adalah struktur kompleks arteri pulmonari. Penyakit ini paling kerap menunjukkan dirinya pada wanita pertengahan umur. Pada lelaki, ia didiagnosis tiga kali lebih jarang.
Pada peringkat pertama, penyakit ini tidak menampakkan diri dalam apa cara sekalipun, seseorang mungkin tidak menyedari kehadirannya sehingga krisis hipertensi, hemoptisis dan edema pulmonari berlaku. Iaitu, apabila perkembangan hipertensi pulmonari sekunder mengambil bentuk yang teruk, dan ini sangat merumitkan rawatan.
Renal
Bentuk buah pinggang penyakit ini dianggap paling biasa. Ia berlaku dalam kebanyakan kes, lebih daripada 80%. Patologi berkembang akibat kerosakan pada buah pinggang, yang boleh sama ada kongenital atau diperolehi, serta patologi arteri yang memberi makan kepada buah pinggang.
Seberapa parah penyakit itu bergantung pada seberapa cepat arteri renal tersumbat dan cara penyakit itu sendiri berkembang, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah. Pada peringkat awal, mungkin tiada tanda hipertensi.
Hipertensi buah pinggang sekunder akan mula nyata hanya selepas terdapat kerosakan kuat pada tisu buah pinggang. Pesakit yang didiagnosis dengan pyelonephritis harus takut dengan peningkatan tekanan darah. Dengan keradangan pada pelvis buah pinggang, risiko masalah tekanan adalah sangat tinggi. Glomerulonephritis boleh membawa kepada diagnosis yang sama. Penyakit ini juga berjangkit.
Anda sering mendapati hipertensi bergejala pada pesakit muda. Sekiranya patologi tidak sembuh dalam masa, maka perkembangan kegagalan buah pinggang tidak dapat dielakkan. Perlu diingatkan juga bahawa dalam bentuk penyakit yang berjangkit, risiko hipertensi yang teruk ialah 12%.
Hipertensi endokrin
Bentuk hipertensi sekunder ini berkembang dengan latar belakang masalah dengan kelenjar endokrin. Selalunya, patologi didiagnosis pada orang dengan thyrotoxicosis. Ini adalah penyakit kelenjar tiroid, yang dinyatakan dalam bentuk peningkatan rembesan hormon tiroksin. Dengan gangguan ini, terdapat peningkatan tekanan darah sistolik, dan tekanan darah diastolik adalah normal.
Penyakit sistem endokrin di mana hipertensi berkembang:
- Pheochromocytoma: simptom utamaTumor adrenal adalah peningkatan tekanan darah. Dengan penyakit ini, tekanan sama ada secara konsisten tinggi atau paroksismal.
- Sindrom Conn: disebabkan peningkatan rembesan hormon aldosteron, natrium mula dikekalkan dalam badan, dan bentuk hipertensi sekunder berkembang.
- Sindrom Itsenko-Cushing. Kebanyakan pesakit dengan patologi ini mengalami tekanan darah tinggi. Ia diiktiraf oleh perubahan tertentu dalam badan: batang menjadi lebih padat, dan muka bengkak. Pada masa yang sama, anggota badan kekal normal.
- Klimaks. Semasa kepupusan fungsi seksual wanita, lonjakan tekanan darah sering berlaku.
Hipertensi bentuk endokrin bertindak balas dengan baik terhadap rawatan jika dimulakan tepat pada masanya.
Hipertensi neurogenik
Bentuk hipertensi bergejala ini berlaku pada latar belakang penyakit sistem saraf pusat. Tekanan darah tinggi bukanlah satu-satunya gejala yang menunjukkan hiperplasia neurogenik. Terdapat beberapa lagi tanda:
- berpeluh;
- kejang;
- ruam kulit;
- pening;
- takikardia;
- sakit kepala.
Rawatan hipertensi neurogenik adalah berdasarkan penghapusan patologi otak.
Hipertensi hemodinamik
Penyakit sistem kardiovaskular membawa kepada bentuk hipertensi hemodinamik sekunder. Ini termasuk:
- aterosklerosis;
- penyakit injap mitral;
- kegagalan jantung;
- penyempitan aorta;
- hipertensi sistolik.
Sebagai peraturan, tiada satu pun daripada patologi ini adalah satu-satunya punca peningkatan tekanan. Selalunya, penyakit ini berkembang dengan latar belakang dua proses patologi. Contohnya, stenosis arteri renal dan pyelonephritis kronik.
Dadah hipertensi
Ubat yang tidak betul juga boleh menyebabkan tekanan darah tinggi. Kumpulan ubat tertentu mempunyai patologi ini dalam senarai kesan sampingan dan komplikasi. Dengan bentuk hipertensi ini, lonjakan tekanan boleh menjadi paroksismal atau berlarutan.
Tindak balas sedemikian berlaku akibat penggunaan ubat berikut:
- ubat bukan steroid anti-radang;
- perancang kehamilan;
- "Cyclosporin".
Dengan penggunaan berpanjangan ubat-ubatan tersebut, keadaan pesakit mungkin bertambah teruk. Ia juga mengancam perkembangan patologi otak yang meluas.
Diagnosis
Kajian diagnostik hipertensi arteri sekunder terdiri daripada beberapa prosedur standard. Patologi diiktiraf oleh murmur sistolik dan systole-diastolic yang boleh didengar di kawasan epigastrik. Gejala ini paling kerap menunjukkan kehadiran stenosis arteri renal.
Untuk mengukur tekanan, pesakit mesti dalam keadaan berdiri, dan kemudian berbaring. Penunjuk diukur dalam dua keadaan: pertama semasa rehat, dan kemudian pada akhir aktiviti fizikal. Disebabkan oleh perbezaan antara penunjuk tekanan darah, pakar menentukan beberapa tanda sekunder yang berlaku dengan jenis hipertensi ini.
Prosedur berikut juga dijalankan: ultrasound, scintigraphy, dopplerography dan keadaan arteri dikaji. Jika hipertensi buah pinggang disyaki, ujian dan kajian tambahan mungkin ditetapkan. Pastikan anda menderma darah, air kencing dan analisis tangki, menunjukkan jangkitan jenis bakteria. Dalam beberapa bentuk hipertensi sekunder, CT dan MRI boleh ditetapkan. Jika tumor berkembang di dalam badan, biopsi adalah wajib.
Rujukan kepada pakar oftalmologi dikeluarkan untuk sebarang jenis hipertensi bergejala. Ini disebabkan oleh fakta bahawa patologi boleh menyebabkan kerosakan pada retina.
Rawatan
Rawatan hipertensi tidak selalunya standard. Pakar tidak boleh menetapkan ubat yang akan membantu mengurangkan tekanan darah, kerana ia tidak akan memberikan kesan yang diingini. Untuk menghilangkan hipertensi bergejala, adalah perlu untuk bertindak atas punca utama yang mempengaruhi peningkatan tekanan darah.
Sebagai peraturan, terdapat dua jenis terapi: dengan kursus penyakit yang mudah, ubat ditetapkan, dan dengan kursus yang teruk, anda perlu menangani penyakit dengan cara yang lebih radikal, termasuk dengan bantuan pembedahan.
Rawatan berubat
Ubat ialah rawatan yang paling biasa ditetapkan untuk hipertensi bergejala. Dalam sesetengah kes, ia digabungkan dengan pembedahan. Terapi denganubat membantu mengurangkan bilangan serangan hipertensi, menormalkan tekanan darah dan memanjangkan remisi. Untuk ini, ubat seperti:
- Moxonidine dan antihipertensi yang serupa.
- "Verapamil", "Kordafen" - antagonis saluran kalsium.
- "Enalapril", "Fosinopril" - perencat ACE.
- "Timolol", "Pindolol" - penyekat beta.
Ubat memberi kesan positif apabila digabungkan antara satu sama lain, hanya doktor yang boleh menetapkan kompleks untuk kemasukan, selepas semua pemeriksaan.
Pembedahan
Rawatan jenis ini digunakan jika, semasa kajian diagnostik, pembentukan malignan atau jinak dikenal pasti yang menjadi punca tekanan tinggi. Bagi setiap pesakit, berdasarkan sejarah penyakit, rawatan individu mereka digunakan. Semuanya bergantung pada umur pesakit, sifat patologi dan keparahannya.
Pencegahan dan prognosis
Pencegahan hipertensi arteri sekunder bertujuan untuk mencegah penyakit yang menyebabkan patologi, atau untuk mencegah perkembangan hipertensi terhadap latar belakang penyakit sedia ada. Langkah utama adalah bertujuan untuk mengekalkan gaya hidup sihat:
- pemakanan yang betul;
- kawalan berat badan;
- berhenti alkohol dan merokok;
- jika terdapat kecenderungan untuk penyakit yang membawa kepada hipertensi sekunder, adalah perlu untuk kerapmenjalani pemeriksaan dengan doktor khusus.
Langkah pencegahan lain ialah pemantauan berterusan tekanan darah sekiranya penyakit sedia ada, dan pembetulannya tepat pada masanya.
Tekanan darah tinggi yang berterusan adalah penyakit yang serius jika tidak ditangani. Hipertensi arteri sekunder, sebagai peraturan, berlalu bersama dengan patologi yang menyebabkannya. Itulah sebabnya penting untuk mencari punca tekanan darah tinggi. Ini mungkin mengambil masa. Tetapi keberkesanan terapi lanjut bergantung pada diagnosis yang betul.
