Kaedah diagnostik yang paling penting dalam ginekologi ialah sapuan ginekologi pada flora. Untuk penyelidikan, rembesan uretra, mukosa faraj dan serviks diambil. Ia memungkinkan untuk mengkaji mikroflora patogenik sistem genitouriner dan menilai keadaannya.
Sapuan pada flora diambil oleh pakar sakit puan pada setiap lawatan wanita dan semasa pemeriksaan pencegahan. Sebab mandatori untuk kajian adalah aduan sakit di bahagian bawah abdomen, gatal-gatal yang tidak menyenangkan dan pembakaran di dalam faraj, pelepasan yang banyak, menunjukkan kehadiran proses keradangan. Apabila merancang kehamilan, selepas kursus terapi antibiotik, anda juga disyorkan untuk menjalankan kajian ini.
Bagaimanakah sapuan ginekologi diambil? Lebih lanjut mengenainya kemudian.
Peraturan untuk mengambil sapuan untuk flora
Untuk meningkatkan kandungan maklumat keputusan ujian, syarat tertentu mesti dipenuhi:
- beberapa hari sebelum kajian untuk menolak hubungan seksual;
- jangan gunakan suppositori faraj, pelincir dan cara lain yang tidaksiram dan hadkan diri anda untuk mandi, enggan mandi;
- untuk melawat pakar sakit puan, pilih tempoh kitaran haid apabila tiada pendarahan.
Pada hari melawat pakar sakit puan, alat kelamin luar dibasuh dengan sabun, detergen lain dikecualikan. Tidak disyorkan untuk membuang air kecil dalam masa 2-3 jam sebelum mengambil ujian.
Sapuan pada flora diambil dengan alat steril (spatula, forsep atau pinset) dari tiga tempat: saluran serviks, dinding faraj dan uretra.
Prosedur untuk mengambil smear adalah salah satu manipulasi perubatan pakar sakit puan, sebagai peraturan, ia sama sekali tidak menyakitkan. Ia juga membolehkan anda mengawal pengendalian terapi perubatan.
Sapuan ginekologi untuk flora: norma dan penyelewengan daripadanya
95% flora faraj wanita yang sihat adalah lactobacilli, fungsi utamanya adalah pengeluaran asid laktik, yang diperlukan untuk mengekalkan keasidan yang diingini, yang melindungi organ genitouriner wanita daripada penembusan agen berjangkit.
Adalah penting untuk membuat sapuan pada flora wanita hamil, kerana bilangan lactobacilli berkurangan semasa kehamilan, yang mengurangkan pertahanan semula jadi badan dan, akibatnya, membawa kepada jangkitan yang kerap.
Biasanya, mikroflora sistem genitouriner, sebagai tambahan kepada lactobacilli, mengandungi sejumlah kecil mikroorganisma lain, seperti gardnerella dan candida. Disebabkan oleh penurunan dalam pertahanan imun yang disebabkan oleh keletihan, tekanan emosi, kehamilanatau pelbagai penyakit, gardnerella dan candida boleh mempercepatkan pembiakan mereka, yang akan menyebabkan berlakunya gardnerellosis dan kandidiasis. Begitulah maklumat sapuan gino.
Bacaan calitan biasa untuk wanita dewasa ialah:
- Jumlah epitelium skuamosa hendaklah 15 sel bagi setiap medan pandangan. Peningkatan bilangan ini menunjukkan keradangan. Pengurangan adalah mengenai gangguan hormon.
- Kehadiran sel darah putih dalam smear adalah normal, kerana ini menunjukkan bahawa tubuh sedang melawan jangkitan. Tetapi mereka hendaklah tidak lebih daripada 10 dalam faraj dan uretra dan tidak lebih daripada 30 dalam serviks.
- Seorang wanita harus mempunyai batang Dederlein dalam sapuan, dan dalam kuantiti yang banyak. Jika terdapat sedikit lactobacilli ini, kemungkinan besar, mikroflora terganggu.
- Sebilangan kecil lendir dalam smear boleh diterima.
Jika kulat Candida, batang kecil, cocci, Trichomonas, gonococci terdapat dalam analisis, maka kemungkinan besar terdapat penyakit. Kemudian penyiasatan harus lebih mendalam dan rawatan mungkin diperlukan.
Mentafsir calitan pada flora
Pekerja perubatan telah memperkenalkan sistem singkatan dan menggunakan huruf Latin untuk menandakan penunjuk analisis.
Sebagai contoh, tapak pensampelan swab ditetapkan seperti berikut:
- V - faraj - Latin untuk "vagina".
- U - uretra - uretra.
- C daripada serviks - saluran serviks.
- L - leukosit ialah sel darah putih yang dipanggil, peningkatannya menunjukkan kehadiranproses keradangan.
- Gn – gonococcus.
- "Pl. Ep." - epitelium rata.
- Trich - Trichomonas.
Kehadiran lendir dalam sapuan adalah penunjuk penting pH persekitaran faraj. Tetapi itu bukan keseluruhan kisah calitan itu.
Jumlah flora tertentu ditunjukkan dengan tanda “+”.
terdapat 4 kategori kesemuanya:
- "+" - jumlah penunjuk adalah tidak penting;
- "++" - jumlah penunjuk adalah sederhana;
- "+++" - peningkatan jumlah penunjuk;
- "++++" - jumlah anggaran yang terlalu tinggi (berlimpahan).
- "abs" - "ketiadaan" - ditulis tanpa ketiadaan mana-mana penunjuk.
Apakah flora kokus dalam sapuan?
Bakteria dalam bentuk bola dipanggil cocci. Biasanya, kokus tunggal ditemui dalam calitan. Dengan penurunan imuniti, jumlah flora coccobacillary dalam smear meningkat. Cocci terbahagi kepada gr+ (positif) dan gr- (negatif) Pertimbangkan perbezaannya.
Dalam mikrobiologi, untuk penerangan terperinci tentang bakteria, selain daripada menunjukkan bentuk, saiz dan ciri-ciri lain, terdapat juga kaedah "noda Gram". Calitan terdedah kepada penyediaan pewarnaan khas. Mikroorganisma yang kekal ternoda selepas mencuci smear dipanggil gram-positif (gr +), berubah warna semasa mencuci - gram-negatif (gr-). Mikroorganisma gram positif yang paling biasa termasuk, contohnya, staphylococci, streptokokus, enterococci, dan lactobacilli. Proteus, gonococci dan E. coli adalah Gram negatif.
Calit padakehamilan
Bagaimanakah ujian Pap dilakukan ke atas wanita hamil?
Dalam tempoh ini, dia menghasilkan sejumlah besar hormon progesteron, yang menyumbang kepada peningkatan lactobacilli (kadang-kadang sehingga 10 kali ganda). Oleh itu, alam semula jadi melindungi bayi dalam kandungan daripada pelbagai jangkitan. Oleh itu, semasa merancang anak, adalah sangat penting untuk memastikan tiada proses keradangan dalam faraj.
Semasa mendaftar kehamilan, semua wanita mengambil sapuan untuk flora. Untuk menilai keadaan mikroflora dalam ginekologi, istilah "tahap kesucian faraj" digunakan. Seorang wanita harus mengetahui dan mengawalnya sepanjang kehamilan, untuk ini, pada 30 dan 38 minggu, calitan kedua pada flora dilakukan.
Tahap ketulenan faraj
Pakar sakit puan membezakan antara empat tahap kebersihan faraj:
- Degree 1 - wanita itu benar-benar sihat. Mikroflora diwakili oleh 95% lactobacilli, mungkin terdapat sel epitelium tunggal dan leukosit.
- Pada tahap ketulenan ke-2, sejumlah kecil patogen oportunistik mungkin berlaku dalam smear.
- darjah ketulenan ke-3 dicirikan oleh bilangan patogen oportunistik yang lebih banyak daripada kayu Doderlein.
- darjah ketulenan ke-4: terdapat banyak leukosit, epitelium dan flora bakteria lain dalam smear. Lactobacilli sedikit atau tiada.
Untuk tahap ketulenan 1 dan 2, persekitaran berasid yang ketara adalah ciri, dan pada pH ke-3-4 ia berubah, menjadi beralkali.
Analisis smear ginekologi:transkrip keputusan
Analisis smear ginekologi membolehkan anda mendiagnosis penyakit dengan lebih jelas dan membina garis rawatan dengan betul.
Sebagai contoh, peningkatan bilangan leukosit dan epitelium menjadi tanda proses keradangan akut atau kronik. Pengesanan lendir dalam uretra, yang tidak wujud dalam keadaan normal, mungkin menunjukkan keradangan saluran sistem kencing.
Kehadiran sejumlah besar cocci dalam smear juga menunjukkan kehadiran keradangan organ kemaluan, penurunan kesucian faraj. Biasanya, tiada flora kokus dalam uretra, dan hanya satu jumlah sahaja dibenarkan dalam faraj.
Apabila gonokokus ditemui dalam smear, pesakit didiagnosis dengan gonorea. Kehadiran gardnerella dan trichomonas menunjukkan kehadiran gardnerellosis dan trichomoniasis pada wanita. Perubahan dalam tahap ketulenan dan disbiosis juga ditunjukkan oleh peningkatan bilangan kulat genus Candida, yang, sebagai peraturan, disertai dengan sebilangan kecil batang Doderlein.
Memandangkan semua perkara di atas, kita boleh mengatakan bahawa mikroskop smear ginekologi menunjukkan keadaan sistem imun, adalah penanda penting dalam diagnosis keadaan sistem genitouriner dan jangkitan kroniknya.
