Pneumonia boleh mempunyai etiologi bakteria dan virus. Terdapat banyak pencetus yang boleh dipetik. Tetapi perosak utama yang menyebabkan radang paru-paru dengan komplikasi adalah staphylococci, streptokokus dan pneumococci.
Pneumonia yang tidak dirawat pada 2-3 minggu selepas permulaan tempoh akut sering berkembang menjadi pneumopleurisy - radang paru-paru pleura. Pleurisy bukanlah penyakit bebas, tetapi gejala yang menunjukkan keradangan yang lebih teruk.
Pleural pneumonia. Ciri
Apabila keradangan menjejaskan kedua-dua membran pleura paru-paru, keradangan teruk bermula, yang boleh bertukar menjadi pleurisy dengan mudah. Membran pleura dicipta secara semula jadi supaya selepas menghembus nafas paru-paru tidak bersambung. Kawasan tekanan negatif yang terbentuk di antara pleura parietal dan visceral membolehkan paru-paru mengembang tanpa halangan semasa penyedutan.
Pleura ialah selaput serosa licin yang terdiri daripada dua lapisan yang memisahkan paru-paru daripada diafragma. Pada akar paru-paru, dua lapisan pleura bersatu.
Apabila pesakit yang telah dijangkiti virus atau bakteria tidak pergi ke doktor dengan radang paru-paru untuk masa yang lama, keradangan pergi ke lapisan paru-paru. Keradangan ini dipanggil radang paru-paru pleura.
Komplikasi
Cilia hidung, tonsil adalah penghalang semula jadi yang harus melindungi saluran pernafasan daripada bakteria. Tetapi jika halangan pelindung lemah, sistem imun ditindas, kemungkinan mendapat pneumopleurisy adalah tinggi.
Antara komplikasi radang paru-paru pleura ialah:
- abses paru-paru;
- radang paru-paru kering;
- pleurisy bernanah;
- pneumothorax pecah paru-paru dan kemasukan udara ke dalam rongga pleura.
Terdapat komplikasi bukan paru-paru lain yang sama berbahaya:
- fungsi buah pinggang atau hati terjejas;
- endokarditis atau perikarditis - keradangan membran jantung;
- sepsis ialah keracunan darah biasa.
Pneumothorax dan sepsis adalah komplikasi yang paling berbahaya, selalunya membawa maut. Untuk mengelakkan hasil yang membawa maut, adalah perlu untuk menghubungi ambulans pada gejala pertama radang paru-paru. Ia adalah perlu untuk menentukan agen penyebab keradangan dan bentuk penyakit.
Jenis radang paru-paru
Terdapat beberapa klasifikasi radang paru-paru. Mengikut tahap, keterukan, kelaziman tumpuan jangkitan, tanda klinikal dan morfologi.
Mengikut kelaziman wabak:
- tangan kiri;
- tangan kanan;
- dua belah;
- segmental;
- subsegmental.
Mengikut ciri klinikal dan morfologi:
- bronkopneumonia;
- croupous, atau pneumopleurisy.
Keterukan:
- keradangan ringan;
- sederhana;
- berat.
Mengikut bentuk aliran:
- pedas;
- arus panjang.
Jenis radang paru-paru terbentuk selepas banyak ujian. Wajib selepas doktor menerima keputusan pemeriksaan bakteriologi dan histologi.
Tanda pleurisy
Sukar untuk menentukan komplikasi radang paru-paru biasa bagi seseorang tanpa pendidikan perubatan. Dan jika radang paru-paru dirawat di rumah, maka apabila gejala pleurisy muncul, anda harus segera menghubungi ambulans.
Simptom radang paru-paru rongga pleura yang jelas ialah:
- suhu 39° dan ke atas;
- sakit dada bertambah teruk dengan batuk;
- sesak nafas, lemah;
- kulit pucat dan ciri segi tiga sianotik di sudut mulut;
- dada sesak;
- ketidakberdayaan;
- pernafasan cetek.
Pleurisy dengan eksudat purulen dimanifestasikan oleh gejala yang lebih teruk.
- Bernafas sangat sukar.
- Orang itu tidak boleh bergerak, kesakitan tidak dapat ditanggung. Dia berbaring atau duduk dalam keadaan selesa menyedut udara.
- Suhu ialah 40 °C, dan adalah mustahil untuk menurunkan antipiretik biasa - antibiotik diperlukan.
- Kuatsakit otot dan sendi.
- Kulit sejuk dan biru.
- Tekanan dikurangkan.
Adalah dipercayai bahawa jika keradangan biasa tidak berlalu selepas 3 minggu, maka efusi pleura sudah pasti mula berkumpul, yang bermaksud saliran diperlukan. Tetapi dalam setiap kes, perkembangan radang paru-paru pleura berlaku dengan cara yang berbeza. Tidak mungkin untuk meramalkan hasil komplikasi.
Bahaya komplikasi
Jika komplikasi radang paru-paru telah bermula, efusi selalunya mula terkumpul di dalam rongga pleura. Efusi pleura dalam radang paru-paru adalah pengumpulan cecair dalam rongga paru-paru dengan jumlah lebih daripada 4 mm. Eksudat - cecair dalam rongga paru-paru bergantung pada sifat proses keradangan dan komposisi selular efusi pleura.
Efusi pleura merumitkan radang paru-paru yang disebabkan bukan sahaja oleh pneumococci dan streptokokus. Terdapat beberapa faktor lain:
- pecah esofagus;
- osteomielitis;
- cedera dada;
- diverticulosis;
- pneumonia kulat;
- pneumonia dengan etiologi tuberkulosis.
Walau bagaimanapun, akibat jangkitan streptokokus, kemungkinan mendapat pneumopleurisy adalah yang paling tinggi - kira-kira 60%.
Pneumonia dengan suhu tinggi selama lebih daripada 7 hari membawa kepada penurunan berat badan yang mendadak dan anemia - anemia. Oleh itu, terapi harus dimulakan sebaik sahaja agen penyebab jangkitan diketahui.
Fasa pembentukan eksudat dalam paru-paru
Pleurisy berkembang dalam beberapa peringkat. Dan lebih cepat tindakan diambil, lebih baik penyakit itusedang dirawat.
Peringkat-peringkat pengumpulan cecair dalam rongga pleura adalah seperti berikut:
- keradangan dari paru-paru pergi ke pleura;
- salur mengembang dan pelepasan cecair badan meningkat;
- aliran keluar cecair terganggu;
- Lekatan paru-paru muncul;
- cecair, jika berada dalam rongga pleura untuk masa yang lama, ia akan menjadi pekat.
- eksudat bernanah terbentuk.
Hasil daripada proses abnormal dalam paru-paru ialah pembentukan empiema pleura. Ini adalah komplikasi yang sangat berbahaya, rawatan yang tidak selalu berakhir dengan baik. Satu lagi bahaya pengumpulan cecair yang besar ialah kecondongan mediastinal. Apabila cecair, sebagai contoh, dalam paru-paru kanan menekan pada mediastinum, ia sangat condong ke kiri, dan begitu juga sebaliknya.
Pneumonia pada kanak-kanak
Kanak-kanak mengalami radang paru-paru lebih sukar, jika anda mengesyaki anda perlu menghubungi ambulans supaya doktor mengambil x-ray dan mendiagnosis dengan tepat. Ramai ibu bapa, tidak mengetahui diagnosis, mula memberi kanak-kanak itu antibiotik yang diiklankan. Ini hanya mengaburkan simptom dan menyukarkan doktor untuk menentukan punca penyakit.
Pleural pneumonia pada kanak-kanak adalah teruk. Imuniti mereka lemah. Dan pertahanan badan tidak dapat menahan serangan pneumococci untuk masa yang lama. Jika kanak-kanak kecil mengalami pleurisy bernanah dan kegagalan pernafasan akut semasa radang paru-paru, kelewatan mendapatkan bantuan perubatan yang layak boleh meragut nyawa bayi.
Adakah radang paru-paru berjangkit?
Sesetengah percaya bahawa radang paru-paru berkembang selepas hipotermia. Lain-lainmendakwa bahawa keradangan boleh disebarkan oleh titisan bawaan udara. Adakah berbaloi untuk melindungi kanak-kanak daripada kanak-kanak lain jika dia mempunyai radang paru-paru pleura? Adakah dia berjangkit? Apabila hasil kajian mengesahkan bahawa penyakit itu bersifat virus atau bakteria, maka ya - kanak-kanak itu berjangkit.
Diagnosis
Pesakit radang paru-paru - biasa atau pleuropneumonia - memerlukan pemeriksaan pelbagai hala yang berkualiti tinggi. Apakah penyelidikan yang perlu dilakukan?
- X-ray paru-paru dalam dua unjuran: hadapan dan sisi;
- kiraan darah lengkap;
- tusukan cecair pleura dan analisis histologi dan biokimia;
- apabila mendengar dengan stetoskop, bunyi berdehit dan ciri khas kedengaran daripada pergerakan pleura yang meradang;
- videothoracoscopy;
- computed tomography jika gambar x-ray tidak cukup jelas.
Pneumonia pleura sebelah kiri sering menyebabkan infarksi miokardium. Apabila mendiagnosis penyakit sedemikian, doktor akan memerlukan ECG jantung.
Bagaimana untuk mengeluarkan cecair dari rongga paru-paru?
Penyaliran dilakukan untuk mengeluarkan eksudat dari rongga pleura. Tusukan dilakukan di ruang intercostal II-III, semestinya di sepanjang permukaan anterior dada. Cecair dipam keluar melalui tusukan menggunakan alat saliran khas. Semasa mengepam, tekanan negatif bersamaan dengan 0.98-1.5 kPa mesti dikekalkan dalam rongga pleura.
Mengepam cecair tepat pada masanya berfungsi sebagai pencegahan pneumothorax dan empiema pleura. Walau bagaimanapun, ini mesti dilakukandoktor toraks.
Jika eksudat tidak dipam keluar, bahan akan bertukar menjadi nanah, dan ia akan menjadi lebih sukar untuk mengepamnya keluar.
Rawatan dengan ubat
Dalam kes pleurisy, rawatan dengan kaedah rakyat sama sekali tidak boleh dijalankan. Doktor, selepas menentukan punca keradangan, menetapkan ubat yang diperlukan.
Jika radang paru-paru pleura didiagnosis, rawatan ialah:
- Satu kursus antibiotik generasi ketiga, jika penyebab pneumopleurisy adalah bakteria. Antara antibiotik, makrolid dan cephalosporin paling berkesan dalam pelbagai jenis keradangan. Contohnya, "Ceftriaxone" daripada cephalosporins. Daripada makrolid asal separa sintetik - "Azithromycin".
- Tusukan rongga pleura untuk mengalirkan cecair.
- Diuretik juga telah diambil untuk seketika.
- Ubat tahan sakit.
- Ubat anti-radang.
- Kursus vitamin untuk mengekalkan imuniti.
Jika sebab pembiakan kulat dalam paru-paru, ubat antikulat ditetapkan.
Pada akhir rawatan, apabila keradangan hampir hilang, hanya tinggal sedikit kahak, maka latihan pernafasan ditetapkan.
Pencegahan
Semasa penurunan imuniti musim luruh-musim sejuk, disyorkan untuk berjalan lebih kerap, jangan tinggal terlalu lama di dalam bilik yang tersumbat. Apabila terdapat pesakit dengan penyakit berjangkit di rumah, asingkan mereka daripada ahli keluarga yang lain. Pneumonia memang boleh berjangkit. Pneumonia amat berbahaya untuk orang tua, kanak-kanak dan perempuan.dengan berat badan rendah yang sedang berdiet.
Adalah dinasihatkan untuk mengambil vitamin pada musim sejuk, aktif bersenam dan makan dengan baik. Semua ini akan menguatkan keupayaan tubuh untuk melawan bakteria dan virus.
