Pembedahan refraktif adalah arah yang agak muda dalam rawatan penyakit mata. Berdasarkan prinsip pembiasan cahaya sedemikian rupa untuk memfokuskan imej secara langsung pada retina. Biasan diterjemahkan dengan tepat sebagai "pembiasan". Oleh itu, pembedahan laser biasan menggunakan undang-undang fizik daripada subseksyen optik. Prosedur untuk membetulkan penglihatan menggunakan kaedah ini boleh digunakan untuk hampir semua orang dari umur 18 tahun hingga tahun paling lanjut.
Jenis rabun dan fizik proses pembetulan
Kecacatan penglihatan yang paling biasa ialah rabun dekat dan rabun jauh. Dengan miopia, seseorang tidak dapat melihat objek jauh darinya. Dengan rabun jauh, sebaliknya, dia melihat dengan jelas segala yang ada di kejauhan, sedangkan dia tidak dapat melihat apa yang ada di hadapannya, misalnya, dia tidak boleh membaca. Ini berlaku kerana kanta, pada dasarnya adalah kanta,memfokuskan imej yang melaluinya, bukan pada retina, tetapi pada satu titik di hadapannya - rabun atau di belakangnya - hiperopia.
Untuk menyelesaikan masalah ini agak mudah - anda perlu sama ada mengalihkan kanta ke fundus atau menjauhkannya daripadanya. Tetapi boleh dikatakan mustahil untuk menggerakkan kanta di dalam mata, tetapi mungkin, dengan menukar kelengkungan frill tanduk, untuk menekannya ke retina atau mengalihkannya. Hampir semua pembedahan penglihatan pembetulan adalah berdasarkan prinsip ini. Mereka mengubah kelengkungan kornea anterior.
Peralihan kanta adalah mikron, tetapi ini cukup untuk memulihkan penglihatan kepada 100%.
Adalah jelas bahawa operasi lain dilakukan pada mata, sebagai contoh, tempat mendung dikeluarkan dari kornea atau kanta kabur itu sendiri ditukar, tetapi prosedur ini tidak ada kaitan dengan rabun atau hiperopia. Ini dilakukan untuk memulihkan penglihatan seseorang pada dasarnya, kerana dalam bentuk katarak yang teruk, mata hampir tidak melihat apa-apa.
Dalam kes yang mana operasi tidak dilakukan
Pembedahan refraktif menjejaskan salah satu organ manusia yang paling halus dan rapuh, jelas sekali terdapat banyak kontraindikasi untuk pelaksanaannya.
Pertama sekali, prosedur tidak boleh dijalankan jika pesakit mempunyai sebarang penyakit berjangkit mata, contohnya, konjunktivitis. Selain itu, operasi dilakukan hanya jika pesakit tidak mengalami penyakit tersebut dalam tempoh 1 tahun sebelum prosedur. Mata dari sudut ini sepatutnyabenar-benar sihat.
Pembedahan tidak dilakukan jika pesakit menghidap AIDS atau penyakit lain sistem imun. Lagipun, selepas pembedahan, penyembuhan semula jadi harus bermula, dan jika tiada atau imuniti yang lemah, ini adalah mustahil.
Jika pesakit terpaksa mengambil ubat dengan isotretinoin atau amiodarone, prosedur tidak dijalankan sehingga semua kesan bahan telah meninggalkan badan.
Pesakit mesti faham bahawa selepas pembedahan, sistem imun akan menjadi lemah dengan ketara, jadi semua penyakit kronik yang dihidapinya pasti akan nyata. Oleh itu, selalunya selepas operasi, pesakit menunjukkan herpes atau penyakit yang serupa. Maklumat ini perlu dibawa kepada pesakit supaya dia bersedia untuk menjalani rawatan yang sesuai selepas pembedahan.
Kesan sampingan selepas pembedahan
Pembedahan katarak dan refraktif masih menembusi struktur mata manusia. Sememangnya, selepas itu terdapat beberapa kesan sampingan.
Selepas pembedahan kornea biasan, terdapat sensasi kehadiran bendasing di dalam mata. Ramai pesakit membandingkan ini dengan kesan terkena pasir di mata mereka.
Mata sangat sensitif kepada cahaya selama beberapa jam atau bahkan beberapa hari, pesakit terpaksa berada di dalam bilik gelap untuk masa yang lama atau keluar dengan cermin mata gelap.
Kesan sampingan lain ialah lingkaran cahaya di sekeliling sumber cahaya, ramai yang berpendapat bahawa tepi bukaan tingkap atau bingkai dua kali ganda. Selepas pembedahan refraktif, tidak jarang mata kering berlaku, yang membawa kepada fizikalketidakselesaan.
Komplikasi daripada pembedahan
Walaupun hakikatnya peratusan komplikasi pembedahan refraktif adalah sangat kecil, kira-kira 1%, tetapi komplikasi masih boleh berlaku. Pesakit dimaklumkan tentang kemungkinan ini sebelum operasi. Komplikasi termasuk jangkitan pada mata, overcorrection, undercorrection, astigmatisme tidak teratur.
Tetapi, seperti yang telah dilaporkan, kes sedemikian sangat jarang berlaku dan, sebagai peraturan, ia berlaku dengan latar belakang fakta bahawa pesakit itu sendiri tidak memberitahu doktor bahawa dia mempunyai penyakit autoimun atau matanya dijangkiti. sejurus sebelum prosedur. Itulah sebabnya keadaan pesakit sebelum pembedahan diperiksa dengan memeriksa pelbagai ujian darah. Pakar perubatan tidak selalunya bergantung pada maklumat yang dilaporkan sendiri oleh pesakit.
Laser keratomileusis atau LASIK
Teknologi moden katarak dan pembedahan biasan menggunakan peralatan laser secara meluas. Semasa prosedur LASIK, sekeping kornea mata dipotong dan diproses menggunakan laser femtosecond.
Seterusnya, kepingan itu dikembalikan ke tempatnya dan dilekatkan menggunakan laser excimer. Kepak itu berakar pada hari berikutnya tanpa kecacatan tisu yang kelihatan. Dalam kes ini, kesan pembiasan berlaku dan imej difokuskan pada retina itu sendiri, dan bukan di hadapan atau di belakangnya.
Prosedur ini dibezakan dengan ketiadaan jangkitan atau lesi berjangkit, sindrom kesakitan. Sudah pada hari kedua, pesakit boleh melihat dunia dengan mata baharu.
Kepada kelemahan kaedah iniperkara berikut terpakai: kornea mata boleh menjadi sangat nipis sehingga tidak lagi dapat menahan tekanan intraokular dan mula bengkok. Ini, sewajarnya, akan merosakkan tumpuan pada fundus, dan orang itu akan melihat dengan teruk sekali lagi.
Pembedahan jenis ini digunakan dalam kes rabun, hipermetropia dan astigmatisme.
Pembedahan Keratektomi Fotorefraktif - PRK
Pembedahan mata biasan melibatkan penggunaan kaedah PRK. Semasa prosedur, sebahagian daripada sel-sel kornea disejat dengan laser, selepas itu kornea baru terbentuk, tetapi dengan kelengkungan yang berbeza. Prosedur ini mengambil masa kira-kira 3-4 hari, manakala pesakit mesti memakai kanta khas yang memegang kornea selama ini. Apabila ia bercantum sepenuhnya dan sembuh, imej dilekatkan pada fundus, yang mengembalikan penglihatan kepada kejelasan 100%.
Prosedur ini digunakan pada pesakit yang mempunyai kornea yang sangat nipis, iaitu, terdapat kemungkinan ia akan meregang di bawah pengaruh tekanan intraokular. Jika kawasan kornea yang cukup besar mengecil, maka risiko kekeruhan separa atau lengkapnya meningkat.
Pembedahan menggunakan kaedah segmen cincin intrakornea - ICKS
Intipati prosedur ini ialah implantasi jalur arkuata buatan - segmen intrastromal - ke bahagian anterior kornea. Sebelum ini, jalur yang serupa dalam bentuk dipotong daripada kornea. Implan boleh berubahjejari lenturan kornea, yang membolehkan anda memfokuskan imej pada titik yang dikehendaki dalam fundus.
Prosedur ini dilakukan pada pesakit dengan penglihatan yang tidak begitu lemah - dari -3 hingga -1 dioptri dengan rabun. Implan boleh ditukar atau dialih keluar jika penglihatan berubah disebabkan faktor usia atau faktor lain.
Kaedah ini dikritik oleh pakar oftalmologi terkemuka, kerana ia boleh menyebabkan jangkitan pada mata, terdapat kesan seperti pembetulan berlebihan atau kurang pembetulan, kerana sangat sukar untuk mengira kelengkungan implan yang diperlukan.
Pemasangan kanta intraokular phakic – IOL
Tidak semua pesakit sama-sama sesuai untuk pembetulan kornea laser. Dalam kes ini, kanta khas diletakkan terus di hadapan kanta atau di belakangnya. Ia ditanam di bawah kornea, jadi pembedahan agak rumit dan tidak dilakukan di semua klinik. Pada masa yang sama, terdapat risiko tinggi katarak, glaukoma dan kegelapan kanta yang lain. Sekali lagi, terdapat kemungkinan tinggi jangkitan pada mata.
Pengeluaran kanta
Pembedahan untuk mengeluarkan kanta hanya dilakukan di bahagian tengah pembedahan laser biasan. Petunjuk untuknya mungkin katarak atau hipermetropia. Semasa prosedur, kanta dipotong dan kanta intrakornea diletakkan di tempatnya.
Pembedahan ini rumit oleh kemungkinan detasmen retina atau pemusnahan kapsul kanta posterior. Itulah sebabnya ia dijalankanhanya di klinik besar dengan peralatan moden dan pakar oftalmologi profesional. Contohnya, di pusat pembedahan laser biasan di Yekaterinburg atau bandar besar lain.
Keratotomi Radial dan Astigmatik
Pembedahan jenis ini tidak menggunakan laser dan teknik moden yang lain. Jejari lentur kornea diubah dengan membuat hirisan padanya dengan pisau bedah. Selepas penyembuhan mereka, kornea menjadi lebih kecil, mengubah kepekatan imej di bahagian bawah fundus. Pembedahan jenis ini dilakukan pada awal rawatan oftalmologi dan pembedahan. Pada masa ini, ia digunakan sangat jarang, untuk beberapa kontraindikasi. Prosedur jenis ini juga ditetapkan untuk penyingkiran katarak.
Pembedahan mata biasan ialah kaedah moden untuk menyelesaikan masalah penglihatan. Operasi serupa dilakukan untuk pelbagai penyakit organ penglihatan. Adalah penting untuk mematuhi langkah-langkah keselamatan semasa tempoh pemulihan. Anda tidak boleh menyalahgunakan produk alkohol, overstrain secara fizikal. Semua preskripsi doktor harus dipatuhi, jika tidak, komplikasi mungkin yang memerlukan rawatan tambahan. Secara umum, prosedur sedemikian sentiasa berjaya, dengan beberapa pengecualian, jadi anda tidak perlu takut.
