Dalam dunia hari ini terdapat perkembangan pesat dalam bidang perubatan. Pencapaian diperhatikan dalam semua bidang. Ini terpakai kepada kaedah rawatan pembedahan dan terapeutik, diagnostik dan penemuan saintifik. Oftalmologi tidak terkecuali. Dengan kemunculan teknik mikrosurgikal, pembedahan mata telah menjadi lebih selamat dan lebih berkesan. Kelebihan oftalmologi moden adalah pemulihan penglihatan yang cepat dan tidak menyakitkan. Pemindahan kornea mata, yang sebelum ini kelihatan mustahil, kini dijalankan di semua pusat khusus. Hasil daripada keratoplasti, ramai orang memperoleh semula keupayaan untuk melihat dunia di sekeliling mereka.
Pemindahan kornea – apakah itu?
Pembedahan ini mempunyai nama saintifik - keratoplasti. Ia juga dipanggil pemindahan kornea. Oleh kerana organ penglihatan ini tidak mempunyai bekalan darah, dalam kebanyakan kes ia berakar dan operasi dianggap berjaya. Selepas keratoplasti, penglihatan bertambah baik atau dipulihkan sepenuhnya. Pemindahan penderma kornea mata adalah perkara biasa. Bahagian yang rosak atau organ secara keseluruhan diganti. Dalam sesetengah kes, pemindahan dilakukan dengan bahan tiruan. Selalunya, operasi ini berlaku di bawah anestesia am. Namun begitu, sesetengah pakar mengesyorkan melakukan keratoplasti dengan anestesia tempatan. Keberkesanan operasi diperhatikan hampir selalu, dan komplikasi selepas pemindahan kornea sangat jarang berlaku. Atas sebab ini, keratoplasti merupakan rawatan yang dicari di seluruh dunia.
Bilakah pemindahan kornea dilakukan?
Pembedahan pemindahan kornea dilakukan hanya di bawah petunjuk yang ketat. Dalam kebanyakan kes, trauma dan penyakit radang adalah punca kerosakan organ. Dalam kedua-dua kes, terdapat kemerosotan ketara dalam penglihatan atau kehilangan penglihatan sepenuhnya (kurang kerap). Kadangkala keratoplasti dilakukan untuk tujuan kosmetik. Sebab berikut dibezakan untuk operasi itu dilakukan:
- Mengerikan pemandangan. Puncanya boleh menjadi penyakit distrofik dan kecederaan pada organ penglihatan.
- Retinopati. Ini merujuk kepada bentuk yang tidak sesuai dengan rawatan terapeutik. Ini termasuk distrofi, retinopati bulosa.
- Kecederaan pada kornea. Mungkin berlaku apabila pelbagai bendasing masuk ke dalam mata.
- Lecur kimia.
- Penipisan lapisan kornea. Ia diperhatikan dalam penyakit seperti keratoconus.
- Kecacatan ulseratif dan hakisan.
- Parut.
- Kekeruhan kornea. Biasanya hasil daripada prosedur laser.
- Kecacatan kosmetik.
Kontraindikasi untuk keratoplasti
Dalam kebanyakan kes, pembedahan mikro mata ialah bidang perubatan yang boleh diakses secara meluas. Kontraindikasi untuk pembedahan mata jarang berlaku. Keratoplasti dilakukan untuk semua orang yang mempunyai kecacatan yang disenaraikan. Tiada sekatan umur untuk operasi ini. Namun begitu, terdapat 3 syarat di mana keratoplasti adalah dilarang. Ini termasuk:
- Penyakit mata yang mempunyai bekalan darah. Kehadiran saluran darah menjadikan pemindahan kornea tidak berkesan.
- Gabungan katarak dan peningkatan tekanan intraokular (glaukoma).
- Komorbiditi dengan peluang tinggi untuk penolakan pemindahan. Ini termasuk patologi imunologi, diabetes mellitus dekompensasi.
Apakah jenis keratoplasti
Seperti kebanyakan pembedahan, keratoplasti boleh dilakukan dengan cara yang berbeza. Ia bergantung pada jenis pemindahan (penderma atau kornea buatan), saiz dan kedalaman kecacatan. Keratoplasti boleh menjadi keseluruhan atau sebahagian. Dalam kes pertama, keseluruhan kornea diganti. Di bahagian kedua - bahagian organ, saiz cantuman adalah dari 4 hingga 6 mm. Di samping itu, retinoplasty subtotal kadangkala dilakukan. Ini bermakna penggantian kornea di hampir keseluruhan kawasan, kecuali rim kecil (1-2 mm) yang terletak di sekeliling limbus. Bergantung pada kedalaman lesi, hujung ke hujung dan lapisan demi lapisanpemindahan. Dalam kes pertama, kecacatan itu menduduki keseluruhan ketebalan organ. Retinoplasti berlapis boleh menjadi anterior dan posterior (dinding luar atau dalam kornea terjejas). Sebagai organ penderma, bahan kadaver digunakan, termasuk dari bayi baru lahir. Cantuman buatan dibuat di makmal khas.
Bagaimana untuk menyediakan keratoplasti?
Pembedahan mikro mata, seperti jenis prosedur pembedahan lain, melibatkan persediaan sebelum melakukan intervensi. Pertama sekali, adalah perlu untuk menjalankan rawatan terapeutik proses keradangan. Ini terpakai kepada sebarang jangkitan pada mata dan kelopak mata (konjunktivitis, iridocyclitis). Selepas rawatan jangkitan, diagnosis lengkap organ penglihatan dijalankan. Pemeriksaan oftalmologi, ujian makmal (UAC, OAM, biokimia darah) dilakukan. Ia juga perlu untuk mengetahui apa patologi yang ada pada pesakit. Ini sangat penting, kerana beberapa penyakit mungkin menjadi kontraindikasi untuk pembedahan. Pada malam sebelum retinoplasty, adalah perlu untuk mematuhi "rejimen lapar".
Teknik pemindahan kornea
Pemindahan kornea dilakukan menggunakan peralatan mikrosurgi khas. Untuk melakukan retinoplasty, kedua-dua pembedahan tradisional dan prosedur laser dilakukan. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kaedah kedua dianggap lebih baik, kerana ia mengurangkan tempoh selepas operasi dan mengurangkan risiko komplikasi. Pemindahan kornea mata mempunyai teknik tertentu. Pertama, pesakit dibaringkan di atas sofa dan anestesia dilakukan. Selepas itu, kelopak mata dan mata dibetulkan (di luar tepi sklera). Peringkat seterusnya ialah penyingkiran organ yang rosak atau sebahagian daripadanya (dilakukan oleh laser atau alat pembedahan). Langkah seterusnya ialah pemindahan kornea. Peringkat akhir melibatkan pemeriksaan jahitan, pemeriksaan komplikasi.
Tempoh selepas pembedahan untuk keratoplasti
Selepas pemindahan kornea, pesakit mesti berada di bawah pengawasan perubatan sekurang-kurangnya beberapa jam. Walaupun fakta bahawa pesakit dibenarkan pulang, dia perlu diperiksa oleh pakar mata. Juga, selepas operasi, rejimen yang selamat untuk mata (tekanan minimum pada organ penglihatan) disyorkan. Dengan pembetulan pembedahan, jahitan dikeluarkan selepas beberapa bulan (sehingga setahun). Kemungkinan komplikasi keratoplasti adalah pendarahan, keradangan, penolakan rasuah. Dalam kes ini, ketidakselesaan, fotofobia, gatal-gatal, dll. muncul. Sebarang simptom adalah sebab untuk rayuan segera kepada pakar mata.
Pemindahan kornea: ulasan pakar
Menurut doktor, retinoplasty adalah kaedah yang selamat dan berkesan untuk memulihkan penglihatan. Ia disyorkan kepada semua pesakit yang tidak mempunyai kontraindikasi. Pesakit berpuas hati dengan operasi. Penglihatan dipelihara selama bertahun-tahun selepas pemindahan, dan komplikasi sangat jarang berlaku. Pada masa ini, pemindahan laser kornea mata dianggap sebagai yang utama. Kos pembedahan bergantung kepada pilihan klinik. harga purataialah 50-70 ribu rubel setiap mata. Apabila memilih cantuman buatan, kosnya digandakan.
