Sehingga abad kedua puluh, batuk kering dianggap sebagai penyakit yang tidak boleh diubati. Orang yang menderita penyakit ini telah ditakdirkan. Pada zaman kita, saya ingin mempunyai harapan bahawa penyakit ini akan berakhir. Tetapi tidak. Kira-kira sembilan juta orang di seluruh dunia dijangkiti TB setiap tahun, terutamanya di negara-negara kurang membangun. Lebih daripada dua juta orang mati akibatnya.
Mereka biasanya dijangkiti oleh titisan bawaan udara, dan ini disebabkan oleh jumlah bakteria berbahaya di udara.
Klasifikasi tuberkulosis bergantung kepada bentuknya, persembahan klinikal, prevalens dan sebagainya. Kami akan mempertimbangkan masalah ini dengan lebih terperinci di bawah.
Klasifikasi diterima pakai di Rusia
Klasifikasi klinikal klasik tuberkulosis mengikut V. A. Koshechkin dan Z. A. Ivanova adalah berdasarkan petunjuk berikut:
- ciri klinikal proses penyakit;
- penyetempatan dan kelazimannya;
- fasa aliran;
- mekanisme pembangunan;
- kehadiran rembesan bakteriologi.
Ia terdiri daripada empat bahagian:
- Borang klinikal.
- Ciri-ciri prosespenyakit.
- Komplikasi selepas sakit.
- Perubahan dalam badan selepas pulih.
Klasifikasi ini telah digunakan di Rusia sejak tahun tiga puluhan.
Borang Klinikal
Bentuk manifestasi klinikal bergantung pada lokasi penyakit dan gejalanya, dengan mengambil kira ciri patogenetik proses penyakit. Adalah lazim untuk membezakan mabuk kanak-kanak dengan batuk kering, batuk kering organ pernafasan (paru-paru, bronkus trakea), nodus limfa, sistem saraf pusat dan membran otak, usus dan peritoneum, sendi dan tulang, organ sistem genitouriner, kulit, mata dan organ lain.
Klasifikasi klinikal tuberkulosis pulmonari termasuk penyakit seperti tuberkulosis primer, disebarkan, miliary, juga focal, infiltratif, pneumonia caseous, tuberkuloma pulmonari. Ini juga termasuk cavernous, fibrous-cavernous, tuberkulosis sirosis, serta empiema. Mari kita pertimbangkan setiap satu daripadanya dengan lebih terperinci, kerana ia amat penting dalam ftisiologi.
TB Utama
Penyakit ini berlaku apabila orang yang sebelum ini tidak dijangkiti dijangkiti bakteria, di mana tindak balas positif terhadap tuberkulin diperhatikan buat kali pertama. Dalam kes ini, jangkitan menembusi nodus limfa dan menyebabkan mereka meradang. Penyakit ini mungkin tidak menunjukkan gejala atau, sebaliknya, menunjukkan keradangan akut dalam paru-paru.
TB yang disebarkan
Penyakit ini dicirikan oleh penampilan dalam paru-paru sejumlah besar lesi, yang bertindak sebagaikeradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma limfogen.
Tuberkulosis disebarkan adalah akut, kronik dan umum. Kebanyakan orang yang sakit berasa lebih teruk, tetapi sebahagian kecil orang menemui penyakit itu hanya selepas menjalani fluorografi.
TB Tempatan
Klasifikasi tuberkulosis pulmonari menerangkan tuberkulosis fokal sebagai lesi paru-paru yang timbul buat kali pertama terhadap latar belakang perkembangan bentuk lain penyakit ini dan dinyatakan dalam keradangan produktif organ pernafasan. Terdapat tuberkulosis fokus segar atau kronik. Penyakit ini mungkin tidak menunjukkan gejala, oleh itu ia selalunya juga dikesan hanya semasa fluorografi.
Tuberkulosis infiltratif
Penyakit ini menggabungkan proses beberapa fokus dengan keradangan yang merebak ke lobus paru-paru dan berkembang.
Tuberkulosis infiltratif adalah bulat, keruh, bronkolobular dan mungkin muncul dengan lobitis (infiltrat meluas yang menduduki seluruh lobus). Selalunya, batuk kering sedemikian berlaku di bawah nama penyakit lain, jadi disyorkan untuk menjalankan x-ray dan menganalisis kahak pesakit.
Pneumonia Berkes
Penyakit ini dicirikan oleh kehadiran zon nekrotik dalam paru-paru, yang terdedah kepada kavernisasi. Bentuk tuberkulosis ini adalah yang paling teruk, kerana ia dicirikan oleh kursus progresif akut. Ia boleh berbentuk lobar dan lobular.
Penyakit ini bermula secara akut, mabuk badan berlaku, bernanahkahak dengan kekotoran darah. Pada hari-hari pertama penyakit ini, diagnosis adalah sukar, kerana tindak balas negatif terhadap tuberkulin dikesan.
Tuberkuloma
Klasifikasi bentuk tuberkulosis pulmonari menerangkan tuberkuloma sebagai penyakit dengan gambaran tanpa gejala dan bentuk kronik kursus. Ia boleh menjadi stabil, regresif dan progresif. Penyakit ini dicirikan oleh kehadiran rangkuman padat atau fokus tunggal dalam tisu yang mengelilingi paru-paru.
Tuberkulosis gua
Penyakit ini dicirikan oleh kehadiran rongga udara tanpa keradangan pada dinding dan tisu paru-paru. Sekiranya semua ini disertai dengan fibrosis yang jelas dengan pelbagai fokus pembenihan, maka tuberkulosis tersebut dipanggil fibrous-cavernous. Proses ini kronik.
Terdapat bentuk penyakit yang terhad dan meluas. Tuberkulosis kavernosus adalah akibat daripada rawatan bentuk penyakit lain dan tidak bergejala.
Tuberkulosis sirosis
Penyakit ini dicirikan oleh fibrosis besar-besaran paru-paru, di mana fokus yang sembuh dan aktif, rongga diperhatikan. Secara berkala, penyakit ini bertambah teruk dalam bentuk keradangan paru-paru dan bronkus. Tuberkulosis sirosis adalah terhad dan meresap. Penyakit ini menimbulkan kegagalan pernafasan dan keradangan dalam sistem pernafasan. Terdapat anjing laut dalam tisu penghubung paru-paru.
Pleurisy
Penyakit ini adalah keradangan akut pada pleura, yang mempunyai bentuk kronik dan berlaku akibat komplikasi tuberkulosis. Borang berikut dibezakan:
- radang paru-paru kering;
- pleurisy eksudatif;
- empyema.
Klasifikasi tuberkulosis pulmonari menerangkan penyakit yang dinamakan sebagai keradangan yang merebak dalam rongga pleura, menyebabkan mabuk dan pengumpulan cecair dalam rongga pleura.
Pencirian proses penyakit
Klasifikasi bentuk klinikal tuberkulosis mengikut ciri-ciri prosesnya bergantung kepada kehadiran atau ketiadaan MBT (mycobacteria) dalam bahan ujian yang diambil daripada pesakit. Di sini, kedua-dua tempoh proses penyakit dan lokasi kawasan yang terjejas diambil kira. Perhatikan juga kehadiran anjing laut dan parut di kawasan yang terjejas.
Komplikasi
Titik berikut bertindak sebagai komplikasi yang boleh menyebabkan penyakit:
- meludah darah;
- pendarahan dalam paru-paru;
- pneumotoraks mengejut;
- pembentukan fistula;
- atelektasis;
- paru-paru, buah pinggang dan kegagalan jantung;
- amyloidosis dan banyak lagi.
Manifestasi ini boleh mengiringi penyakit pada semua peringkat perkembangannya, semuanya bergantung pada imuniti pesakit.
Perubahan selepas sakit
Selepas menyembuhkan batuk kering, perubahan dalam beberapa organ mungkin diperhatikan. Jadi, ia mungkin muncul:
- kehadiran kalsifikasi dalam nodus limfa dan paru-paru,
- sirosis,
- fibrotik, distrofi dan perubahan lain dalam organ pernafasan.
Serta kehadiran parut pada organ yang berbeza, kalsifikasinya dan sebagainya.
Klasifikasi Turban - Gerhard
Pada awal abad yang lalu, klasifikasi Turban-Gerhard telah diiktiraf, yang berdasarkan teori perkembangan tuberkulosis pulmonari. Ia dianggap agak mudah dan menekankan peranan penyebaran penyakit untuk prognosis lanjut tuberkulosis.
Tetapi lama-kelamaan, teori ini telah disangkal dan klasifikasi tuberkulosis yang berbeza mula digunakan. Tubran dan Gerhard percaya bahawa penyakit ini mula-mula menjejaskan bahagian atas paru-paru (peringkat pertama penyakit), kemudian ia bergerak ke bahagian tengah (peringkat kedua), dan seterusnya menjejaskan seluruh organ (peringkat ketiga).
Klasifikasi moden tuberkulosis
Pada zaman kita, adalah kebiasaan untuk menggunakan klasifikasi antarabangsa tuberkulosis, yang sentiasa diperbaiki. Menurutnya, pelbagai jenis tuberkulosis ditunjukkan oleh kombinasi kod yang terdiri daripada huruf dan nombor. Ia telah diterima pakai pada tahun 1973 dan terdiri daripada empat bahagian (A, B, C, D).
Klasifikasi tuberkulosis sepadan dengan klasifikasi penyakit antarabangsa, yang ditunjukkan oleh nombor. Contohnya, kod A15-A16 menandakan penyakit tuberkulosis pernafasan.
Di sesetengah negara, klasifikasi tuberkulosis digunakan, di mana bentuk yang merosakkan dan tidak merosakkannya dibezakan. Dalam bentuk pertama, lapisan nekrotik meningkat, yang boleh melepasi lapisan tisu paru-paru. Terdapat tumpuan radang paru-paru, perubahan dalam bronkus. Jadi,bentuk yang merosakkan termasuk batuk kering kavernosa, sirosis dan fibrous-kavernosus.
Oleh itu, batuk kering hari ini adalah penyakit berbahaya yang ditularkan daripada orang yang dijangkiti melalui titisan bawaan udara. Penyakit ini mempunyai beberapa bentuk dan klasifikasi. Ia boleh menjadi akut atau tanpa gejala dan membawa kepada pelbagai komplikasi dan juga kematian.
