Anemia posthemorrhagic akut berlaku dalam hampir 80% kes penyakit ini. Ia berlaku akibat kehilangan darah yang teruk. Anemia dicirikan oleh kekurangan unsur yang mengandungi besi. Pada masa yang sama, bilangan sel darah merah berkurangan dan hemoglobin kekal pada tahap yang sama.
Anemia posthemorrhagic akut (ICD 10 D62) merujuk kepada komplikasi perjalanan penyakit yang tidak normal dalam tempoh pasca operasi patologi gastrik, ginekologi dan jantung, serta penyakit darah. Jika pelanggaran sedemikian berlaku, adalah penting untuk melawat doktor untuk diagnosis dan rawatan.
Ciri penyakit ini
Acute posthemorrhagic anemia (kod ICD 10 D62) merujuk kepada penyakit yang sangat kompleks yang menimbulkan ancaman sebenar kepada kehidupan manusia. Ia berkembang dengan sangat cepat, berterusan dan akhirnya boleh menyebabkan kematian pesakit. Jika anda mempunyai masalah yang sama, anda pasti perlu berjumpa doktor.
Kehilangan darah sebanyak 500 ml dianggap kritikal. Ia sangat menjejaskan kualiti hidup manusia. Pendarahan yang berterusan juga mungkin menunjukkan perkembangan masalah ginekologi, jantung dan gastroenterologi.
Peringkat penyakit
Doktor membezakan 3 peringkat anemia posthemorrhagic akut iaitu:
- vaskular-refleks;
- hidremia;
- sumsum tulang berubah.
Mari kita lihat setiap satu dengan lebih terperinci.
Peringkat refleks vaskular membayangkan kemasukan mekanisme pertahanan pampasan. Terdapat penurunan tekanan, takikardia, kulit pucat, sesak nafas.
Peringkat kedua anemia selepas hemoragik akut, atau hidremia, bermula dalam masa kira-kira 3-5 jam. Cecair memasuki plasma dari ruang antara sel. Peringkat ini berlangsung 2-3 jam. Dalam darah, bilangan sel darah merah dan hemoglobin berkurangan secara mendadak.
Perubahan sumsum tulang berlaku dari 4-5 hari selepas kecederaan. Ini disebabkan oleh kejadian dan perkembangan hipoksia. Rawatan dan pemulihan penuh mengambil masa sekurang-kurangnya dua bulan.
Punca kejadian
Punca langsung anemia posthemorrhagic akut ialah pendarahan, yang boleh menjadi dalaman dan luaran. Penyakit ini menunjukkan dirinya dalam kes sedemikian:
- pelanggaran integriti urat dan arteri besar;
- jantung pecah semasa serangan jantung;
- aneurisma pecah;
- pendarahan dalam paru-paru;
- kehamilan ektopik dengan tiub fallopio pecah;
- haid yang kuatpendarahan;
- limpa pecah;
- pendarahan banyak saluran penghadaman.
Dalam bayi yang baru lahir, anemia posthemorrhagic akut (ICD 10 D61.3) mungkin berlaku akibat trauma kelahiran atau pendarahan plasenta yang teruk. Kadangkala penyakit itu didiagnosis semasa mengandung.
Gejala utama
Anemia posthemorrhagic akut dan kronik agak berbeza dari segi simptom, tahap kehilangan darah, serta ciri-ciri tubuh manusia. Sejak awal pendarahan berat, tubuh manusia menggunakan semua sumber untuk mengimbangi kerugian. Pengeluaran sel yang mendahului sel darah merah meningkat secara mendadak.
Dinding saluran darah kekejangan, mengehadkan pengaliran darah ke otot dan kulit. Pada masa yang sama, penyediaan kelenjar adrenal, jantung dan sistem saraf dengan nutrien dikekalkan untuk masa yang paling lama. Antara simptom utama anemia posthemorrhagic akut, perkara berikut harus dibezakan:
- nadi manusia semakin laju;
- pernafasan menjadi cetek dan kasar;
- kulit menjadi pucat;
- nampak kelemahan pada anggota badan, pening, tinnitus;
- najis bertukar menjadi merah atau coklat gelap.
Fasa anemia ini melibatkan tindak balas segera badan terhadap kehilangan darah. Ia mengambil masa kira-kira 12 jam, dan selepas itu ia pergi ke peringkat seterusnya.
Pada peringkat ini, badan mengekstrak bilangan maksimum sel darah merah, dan cecair interstisial masuk ke dalam saluran. Sifat penapisan buah pinggang diberi pampasan, kerana pengekalan air diperlukan dalam badan, yang membawa kepada penurunan jumlah air kencing yang dikeluarkan. Sel darah merah diedarkan dalam plasma, mengakibatkan penurunan jumlah hemoglobin.
Jika dalam anemia posthemorrhagic akut kehilangan darah sangat kuat, maka keruntuhan hemoragik berkembang. Pada masa yang sama, tekanan menurun dengan sangat mendadak kepada nilai kritikal, pernafasan adalah cetek dan cepat, nadi berulir. Terdapat kelemahan otot yang teruk sehingga pemberhentian sepenuhnya aktiviti motor, kehilangan kesedaran, muntah dan sawan mungkin berlaku.
Kekurangan bekalan darah secara beransur-ansur menyebabkan kebuluran oksigen dalam organ dan sistem. Kematian berlaku akibat serangan jantung dan pernafasan. Tanda pendarahan dalaman adalah mulut kering. Terhadap latar belakang mabuk teruk badan manusia, suhu mungkin meningkat. Pesakit mengadu memicit organ dalaman.
Doktor mana yang hendak dihubungi
Dalam anemia posthemorrhagic akut, punca, patogenesis dan gambaran darah boleh menjadi sangat berbeza, itulah sebabnya apabila tanda-tanda awal masalah sedemikian berlaku, anda perlu menghubungi ambulans untuk diagnosis. Semakin cepat bantuan diberikan kepada seseorang, semakin tinggi kemungkinan penyembuhan yang berjaya. Perundingan pakar bedah dan traumatologi diperlukan.
Selain itu, anda mungkin perlu berunding dengan pakar gastroenterologi, proktologi, hematologi dan pakar sakit puan. Doktor pada temujanji pertama mendengar semua aduan pesakit. Selepassemasa pemeriksaan, doktor bertanya beberapa soalan penjelasan iaitu:
- apabila tanda-tanda penyakit mula-mula muncul;
- pernahkah terdapat masalah yang sama sebelum ini;
- risau dengan penyakit kronik;
- adakah terdapat aduan lain;
- ialah orang yang mengambil ubat.
Tinjauan membolehkan anda membuat gambaran klinikal lengkap tentang perjalanan penyakit. Ia juga membolehkan anda mencari punca sebenar anemia. Doktor semestinya menghantar pesakit untuk pemeriksaan untuk mengesahkan diagnosis.
Diagnostik
Diagnosis anemia posthemorrhagic akut adalah untuk menentukan tanda-tanda utama perjalanan penyakit dan punca pendarahan berterusan. Ia termasuk makmal dan kajian instrumental, khususnya yang berikut:
- hemogram;
- elektrokardiogram;
- analisis biokimia air kencing dan darah;
- ultrasound;
- tusukan otak dan sumsum tulang.
Apabila memeriksa pesakit, doktor harus memberi perhatian kepada tekanan darah rendah, pernafasan yang cepat, nadi yang hampir tidak ketara, murmur jantung, gangguan irama jantung. Menurut gambar darah anemia posthemorrhagic akut, penurunan jumlah eritrosit dan hemoglobin dikesan. Dalam kes ini, kawalan jumlah air kencing, elektrolit, platelet, tekanan diperlukan.
Tusukan medula dengan kajian seterusnya diperlukan hanya jika tidak mungkin untuk mewujudkan diagnosis yang tepat. Padajenis kajian ini menunjukkan peningkatan dalam aktiviti sel medula merah dalam tulang.
Semasa diagnosis pendarahan dalaman, sindrom kekurangan akut cecair biologi dan ujian makmal adalah penting. Di samping itu, pusat pembentukan darah diperhatikan dalam organ dalaman, yang dianggap sebagai anomali. Jumlah zat besi berkurangan. Dengan pendarahan luaran, diagnosis yang betul adalah sangat mudah.
Ciri rawatan
Rawatan anemia posthemorrhagic akut mungkin mempunyai perbezaan tertentu, semuanya bergantung pada peringkat kursus. Sekiranya seseorang didiagnosis dengan penyakit ini, maka dia segera dimasukkan ke hospital. Semua usaha doktor adalah bertujuan untuk menghapuskan pendarahan. Untuk melakukan ini, ia boleh dijalankan:
- berpakaian;
- penutupan vaskular;
- peningkatan pembekuan darah;
- reseksi dan jahitan organ yang rosak.
Pada masa hadapan, anemia selepas hemoragik akut mungkin tidak memerlukan sebarang rawatan sama sekali, kerana badan akan memulihkan darah yang hilang dengan sendirinya. Ini berlaku apabila anda mengaktifkan rizab darah anda sendiri, yang terletak di dalam paru-paru, hati dan limpa.
Jika seseorang kehilangan banyak darah, maka dia memerlukan pemindahan segera. Dalam keadaan yang teruk, pesakit juga boleh memasuki:
- vitamin B;
- pengganti darah;
- sediaan besi;
- penyelesaian elektrolit.
Semua ubat ini perlu diambildalam kombinasi dengan asid askorbik. Terima kasih kepada ini, zat besi diserap dengan lebih cepat oleh badan. Asidosis tisu dihapuskan dengan menggunakan larutan soda. Walaupun kehilangan darah yang ketara, ubat "Heparin" ditetapkan untuk menghapuskan trombosis. Pesakit disambungkan kepada oksigen lembap dalam tiub pernafasan.
Sokongan imuniti adalah wajib semasa tempoh pemulihan, kerana penghidap penyakit ini terdedah kepada jangkitan oleh pelbagai mikroorganisma. Untuk melakukan ini, anda perlu mengambil vitamin dan imunostimulan.
Ciri perjalanan penyakit pada kanak-kanak
Anemia posthemorrhagic akut pada kanak-kanak adalah perkara biasa. Ia berlaku disebabkan oleh kecederaan yang dialami semasa bersalin, serta pengambilan darah yang kerap untuk analisis. Pada kanak-kanak yang lebih besar, penyakit ini boleh diprovokasi oleh cacing.
Gejala pendarahan pada bayi muncul dalam masa setengah jam, dan pada yang lebih tua - setiap hari. Antara tanda-tanda utama perjalanan penyakit ini, adalah perlu untuk menyerlahkan:
- kurang selera makan;
- keadaan lembap, tidak peduli;
- pertumbuhan dan berat yang perlahan.
Tanda pertama mungkin perubahan rasa. Di samping itu, ciri-ciri tingkah laku berubah, berubah-ubah, sebak atau, sebaliknya, sikap tidak peduli muncul. Selain itu, kuku kanak-kanak menjadi lebih rapuh, kulit kering, dan permukaan lidah licin.
Pertolongan cemas adalah memasukkan anak ke hospital dan menghilangkan pendarahan. Pada mulanya, kumpulan ditentukan, kemudian pengganti darah dituangkan. Padaterapi memerlukan pengekalan aktiviti jantung. Diet vitamin dan protein ditetapkan.
Ciri penyakit pada wanita hamil
Anemia posthemorrhagic akut semasa kehamilan menunjukkan komplikasi berbahaya. Ini termasuk hematoma plasenta, pengelupasan, pecah saluran pusat.
Dalam kes ini, apabila tanda pertama penyakit muncul, anda perlu berjumpa doktor untuk diagnosis dan rawatan.
Pemakanan untuk anemia dan ubat-ubatan rakyat
Bergantung kepada patogenesis anemia posthemorrhagic akut dan ciri-ciri perjalanan penyakit, doktor memilih rawatan secara berasingan. Pastikan untuk menghapuskan punca pendarahan pada mulanya. Selepas terapi dadah, pemulihan badan yang panjang diperlukan. Untuk menambah hemoglobin, diet yang dipilih khas ditetapkan. Matlamat utamanya adalah untuk menyediakan badan dengan unsur surih dan vitamin yang berguna, jadi pemakanan harus tinggi kalori dan seimbang, tetapi dengan kandungan lemak minimum.
Dalam diet pesakit mesti ada makanan yang mengandungi zat besi iaitu hati dan daging tanpa lemak. Untuk memperkayakan diet dengan mikroelemen, protein dan asid amino yang berguna, keju kotej, ikan dan telur diperlukan. Pembekal utama vitamin ialah jus segar, buah-buahan dan sayur-sayuran.
Kehilangan air boleh diisi semula dengan meminum sekurang-kurangnya 2 liter air sehari. Untuk memulihkan kekuatan dan menyokong badan, anda boleh menggunakan ubat tradisional.
Boleh masuksebagai teh, minum infusi beri mawar liar, yang mana daun strawberi ditambah. Perah jus dari bit, lobak dan lobak merah, campurkan dalam perkadaran yang sama. Tuangkan ke dalam bekas gelap, tutup dengan penutup dan bakar dalam ketuhar selama 3 jam. Minum jus 1 sudu besar. l. setiap hari selama 3 bulan. Dengan kehilangan darah, imuniti sangat menderita, jadi untuk menguatkannya, anda perlu mengambil rebusan berasaskan ginseng, echinacea, marshmallow, serai.
Ramalan
Prognosis untuk anemia posthemorrhagic akut sebahagian besarnya bergantung pada jumlah darah yang telah hilang. Mengurangkan volumnya sebanyak 10% boleh diterima dengan mudah. Kehilangan 1/5 darah memberi kesan negatif kepada kesejahteraan pesakit. Mengurangkannya sebanyak satu pertiga mengancam kematian pesakit.
Penjagaan perubatan yang tertangguh boleh membawa kepada bentuk anemia yang lebih teruk, serta penambahan proses berjangkit yang serentak. Sekiranya tiada rawatan dan perkembangan lanjut kehilangan darah, kejutan hemoragik mungkin berlaku. Keadaan ini membawa kepada hipoksia akut. Bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak dengan oksigen boleh menyebabkan kelumpuhan pusat pernafasan.
Kemungkinan Komplikasi
Apabila anemia posthemorrhagic akut berlaku, gambaran darah secara amnya tidak begitu baik, kerana terdapat kehilangan yang ketara. Jumlah keseluruhannya dalam badan ialah 3.5-5 liter. Beredar melalui badan, ia melakukan pelbagai fungsi, iaitu:
- mengedarkan oksigen dan nutrien;
- memindahkan hormon kepadaorgan sensitif;
- membuang produk reput daripada tisu;
- menyertai proses pemulihan dan penyembuhan;
- mengekalkan suhu malar;
- membolehkan imuniti terhadap ancaman luar.
Jika jumlah darah berkurangan lebih daripada 10%, pesakit jelas merasakannya. Terdapat penurunan dalam semua kualiti asasnya.
Sejak awal lagi, tisu otak yang mengalami kebuluran oksigen menderita. Kemudian terdapat gangguan yang lebih serius dalam fungsi organ dalaman.
Pencegahan patologi ini
Langkah pencegahan yang dipilih dengan betul akan membantu mencegah perkembangan anemia dan kambuhnya. Apabila penyakit itu memasuki peringkat kronik, adalah perlu untuk sentiasa memantau kesejahteraan anda, menjalani pemeriksaan dan mengambil ubat. Jika doktor berkeras untuk melakukan pembedahan, maka tidak perlu menolaknya, kerana ini akan menghapuskan punca anemia.
Pemakanan orang dewasa dan kanak-kanak mesti termasuk makanan yang mengandungi vitamin, zat besi, serta unsur surih yang diperlukan untuk badan. Wanita hamil perlu didaftarkan tepat pada masanya, kerana ini akan mengesan anemia dan mengelakkan berlakunya komplikasi yang berbahaya untuk kesihatan wanita dan bayi yang baru lahir.
Jika bayi telah didiagnosis dengan patologi berbahaya ini, disyorkan untuk meneruskan penyusuan. Kanak-kanak seperti itu perlu dibekalkan dengan pemakanan yang baik, persekitaran yang sihat, menyokong dan makanan pelengkap yang tepat pada masanya. Berjalan-jalan yang kerap adalah penting untuk menormalkan kesejahteraan, dan ubat-ubatan memerlukanberikan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.
Untuk mengelakkan perkembangan distrofi, serta riket, anda memerlukan pemantauan berterusan oleh pakar pediatrik. Perhatian khusus diberikan kepada kanak-kanak yang dilahirkan oleh wanita yang mengalami anemia dan yang diberi susu botol. Juga berisiko ialah bayi daripada kehamilan berganda, berat badan bertambah perlahan, pramatang.
Jangan lupa tentang langkah keselamatan, kerana ini membantu mengurangkan risiko kecederaan. Jika tidak mungkin untuk mengelakkan kerosakan, maka untuk mengelakkan kehilangan darah yang ketara, anda harus segera berjumpa doktor.
Anemia postthemorrhagic boleh disembuhkan jika tanda-tanda penyakit itu dikesan tepat pada masanya dan melawat doktor. Ini akan memulihkan struktur darah tanpa akibat dan menormalkan kesejahteraan.
