Apakah jenis penyakit anemia posthemorrhagic kronik (kod ICD-10 - D50.0.) dan bagaimana untuk merawatnya? Ini akan dibincangkan dalam artikel ini. Sesiapa sahaja boleh mendapat penyakit ini. Anemia selepas pendarahan akut (dalam erti kata lain, anemia akut) boleh berkembang akibat pendarahan teruk dalam masa yang singkat.
Penyakit ini akan dikesan jika perubahan klinikal dan hematologi yang ketara mula berlaku dalam badan, pesakit disahkan mengalami kehilangan darah akut atau kronik. Pesakit mempunyai penurunan ketara dalam jumlah darah. Hemoglobin mesti mematuhi norma yang ditetapkan: pada lelaki, penunjuk tidak boleh jatuh di bawah 130 g / l, pada wanita - tidak kurang daripada 120 g / l. Penunjuk yang kurang daripada norma yang ditetapkan dianggap sebagai penyelewengan, yang mencetuskan perkembangan penyakit posthemorrhagic.
Hemoglobin ialah protein yang bertanggungjawab membekalkan oksigen ke seluruh badan. Apabila paras hemoglobin pesakit menurun, sel-sel badan mengalami kelaparan.oksigen, yang boleh menjejaskan aktiviti berfungsi bukan sahaja organ, tetapi keseluruhan sistem organisma secara keseluruhan.
Anemia posthemorrhagic kronik Kod ICD-10 diberikan D50.0.
Borang yang berbeza
Penyakit ini terbahagi kepada akut dan kronik.
Penyakit akut berbeza dengan anemia posthemorrhagic kronik kerana pesakit mengalami kehilangan darah yang teruk. Dalam bentuk kronik, pesakit mengalami kekurangan zat besi yang boleh diisi semula.
Simptom
Memandangkan banyak gejala anemia posthemorrhagic kronik, perlu diingat bahawa setiap pesakit mempunyai tanda yang berbeza. Terdapat kulit pucat, sesak nafas, mata sentiasa gelap, sering pening, badan lemah, hipotermia dan hipotensi arteri berkembang. Sekiranya seseorang itu sakit tenat, dia mengalami kehilangan darah yang besar, gejala individu mungkin diperhatikan: pergerakan pesakit terhalang, yang membawa kepada kehilangan kesedaran atau dia mungkin mengalami keadaan terkejut.
Untuk menentukan sama ada pesakit mengalami anemia posthemorrhagic, pesakit mesti didiagnosis secepat mungkin. Pada masa yang sama, dia mesti lulus ujian darah am di klinik, dan hanya selepas itu, jika tanda-tanda khusus dijumpai, adalah mungkin untuk menentukan gambaran penyakit itu: pada tahap apa dan bagaimana untuk merawat pesakit.
Setelah mengetahui puncanya, adalah penting untuk menghapuskan punca kehilangan darah, sambil menjalankan terapi khas. Selepas menentukan penyakit, ia diperiksadegupan jantung dan nadi. Dengan kehadiran nadi yang lemah dan kerap, pesakit mungkin mengalami hipotensi arteri, yang memberi kesan negatif kepada kesihatan manusia. Kanak-kanak kecil juga boleh mengalami anemia kronik, tetapi di sini kita boleh mengatakan bahawa perjalanan penyakit ini jauh lebih teruk bagi mereka daripada orang dewasa. Mereka juga mungkin mempunyai hemoglobin yang rendah, yang diisi semula dengan ubat khas.
Memandangkan banyak gejala anemia posthemorrhagic, boleh diperhatikan bahawa ia bergantung kepada jumlah kehilangan darah dan tempoh penyakit. Pada permulaan perjalanan penyakit, dengan kehadiran kehilangan darah yang banyak, pesakit mempunyai tanda-tanda kelemahan teruk dalam badan, muka pucat, kelip-kelip merinding di mata, kekeringan di dalam mulut, penurunan dalam badan. suhu mungkin, seseorang bimbang tentang peluh sejuk.
Punca penyakit
Punca-punca pembentukan penyakit ini agak pelbagai dan ditentukan secara pesakit luar.
Pertama, kehilangan darah akut pada pesakit boleh berlaku jika dia telah menerima kecederaan tertentu atau melalui pembedahan, pendarahan dalaman (selalunya pendarahan boleh berlaku akibat penyakit perut atau duodenal), kehamilan dan patologi lain yang mungkin berlaku dalam penyakit wanita. Penyakit ini berlaku akibat penyakit paru-paru, serta penyakit esofagus. Untuk menghentikan pendarahan pada pesakit, pertama sekali anda perlu mencari punca kehilangannya.
Kedua, pendarahanmungkin dicetuskan oleh sebarang tumor, pesakit mungkin terjejas oleh saluran darah (keturunan atau akibat penyakit yang diperolehi).
Punca anemia pasca hemoragik kronik boleh menjadi pendarahan (apabila darah berdarah dari saluran) dari organ kemaluan wanita dan pendarahan penyetempatan berbeza yang dikaitkan dengan diatesis hemoragik (trombositopenia, hemofilia). Faktor yang sama akan memainkan peranan sekiranya pesakit telah menggunakan antikoagulan untuk masa yang lama, yang menghalang penampilan benang fibrin, mencegah trombosis, menghentikan pertumbuhan bekuan darah yang sudah terbentuk, dan meningkatkan kesan enzim pada darah. beku.
Punca utama anemia posthemorrhagic kronik, doktor memanggil kehilangan darah akut atau kronik akibat pendarahan luaran atau dalaman.
Selalunya terdapat kehilangan sejumlah kecil darah dalam buasir gastrousus, buah pinggang, hidung berdarah, yang melanggar pembekuan darah. Pelbagai tumor yang timbul di dalam perut atau di tempat lain boleh menyakitkan, sambil memusnahkan tisu dan organ pesakit, membawa kepada perkembangan pendarahan dalaman dan seterusnya anemia jenis ini.
Tahap pembangunan
Adalah penting untuk membezakan tahap perkembangan anemia kronik:
- 1 darjah. Indeks hemoglobin pesakit menunjukkan di bawah 120 g/l, tetapi melebihi 90 g/l. Tahap pertama adalah ringan, kerana hemoglobin berkurangan sedikit. Dengan perjalanan penyakit ini, gejala yang teruk pada pesakittidak hadir, kelemahan organisma umum jarang berlaku dan keletihan meningkat. Ini adalah tanda-tanda awal perkembangan penyakit ini. Pada panggilan pertama, pesakit harus segera mengambil analisis dan mendapatkan bantuan daripada pakar untuk memulihkan hemoglobin dan memilih diet wajib.
- 2 darjah - sederhana. Tahap hemoglobin boleh berbeza dari 90 hingga 70 g/l. Pesakit mungkin mengalami tanda-tanda awal perkembangan penyakit: pening, sesak nafas muncul. Otak kurang dibekalkan dengan oksigen, sehubungan dengan ini, pesakit disyorkan untuk berada di luar rumah lebih kerap, menghirup udara segar, makan unsur mikro dan vitamin khas dalam bentuk zat besi.
- 3 darjah - yang paling serius dan teruk apabila hemoglobin pesakit di bawah 70 g / l. Nyawa pesakit dalam bahaya. Rambut mungkin gugur, terdapat perubahan bukan sahaja pada rambut, tetapi juga pada kuku. Pada peringkat penyakit ini, gangguan dalam kerja jantung, penipisan darah muncul. Terdapat kebas pada bahagian kaki. Pada peringkat ini, adalah penting untuk mengikuti semua nasihat pakar untuk meningkatkan hemoglobin. Kegagalan mematuhi cadangan boleh membawa kepada akibat yang buruk, khususnya, kepada kematian pesakit.
Peringkat akut
Anemia postthemorrhagic dalam bentuk akut boleh berlaku dalam tiga peringkat:
- Pada pesakit yang menderita bentuk penyakit kronik, pertama sekali, terdapat penurunan tekanan darah, pucat ketara pada muka, takikardia, sesak nafas berlaku.
- Pada yang keduaperingkat, selepas beberapa jam, pesakit mula mengurangkan bilangan sel darah merah, dan dengan itu hemoglobin berkurangan. Cecair memasuki plasma dan katil vaskular mula terisi, proses ini mengambil masa kira-kira dua hari.
- Peringkat ketiga bermula dari hari keempat hingga kelima, apabila penyakit itu sudah mula berkembang dan berkembang. Tahap besi plasma sangat rendah.
Apa yang boleh diperhatikan pada orang yang sakit dalam ujian darah
Untuk diagnosis yang tepat, disyorkan untuk mengambil analisis beberapa kali. Gambar darah dalam anemia posthemorrhagic kronik adalah seperti berikut.
Dalam minit pertama, kandungan Hb mungkin tinggi kerana penurunan BCC. Apabila cecair tisu memasuki katil vaskular, penunjuk ini berkurangan walaupun pendarahan berhenti. Indeks warna, sebagai peraturan, adalah normal, kerana terdapat kehilangan serentak kedua-dua sel darah merah dan besi, iaitu, anemia normokromik. Pada hari kedua, bilangan retikulosit meningkat, mencapai maksimum pada hari keempat atau ketujuh, iaitu anemia adalah hiperregeneratif.
Menyembuhkan penyakit
Adalah mustahil untuk menyembuhkan penyakit anemia posthemorrhagic, tetapi ia akan mengambil masa yang lama dan banyak usaha untuk pesakit.
Untuk menyembuhkan pesakit, punca pendarahan mesti dikenal pasti. Jika seseorang berdarah dari luka pada kulit, perlu cuba untuk menghapuskan punca kehilangan dengan membalut atau menjahit kapal. Jika pesakit mempunyai pembekuan darah yang tidak mencukupi, ini memberikan masalah ciri semasa pelbagai kecederaan danpendarahan yang tidak mudah dihentikan kemudian hari, akhirnya membawa kepada anemia.
Bentuk penyakit yang paling teruk boleh disembuhkan dengan pemindahan darah dengan dos yang tinggi (dengan kata lain, untuk membuat "pemindahan darah"). Untuk pemulihan, anda juga boleh menyuntik penyelesaian pengganti darah.
Untuk prosedur pemulihan, pesakit disyorkan untuk membetulkan komposisi kualitatif darah dengan menambahnya dengan pelbagai komponen. Selanjutnya, tekanan darah pesakit akan meningkat, yang boleh dinilai pada prosedur yang berjaya. Jika pesakit tidak pergi ke pemulihan, dia disyorkan untuk menyuntik penyelesaian yang sepatutnya membantu memulihkan keseimbangan air-garam dan mengimbangi kekurangan vitamin.
Adalah mungkin untuk menyembuhkan pesakit anemia bentuk kronik dengan menggunakan pelbagai persediaan vitamin secara pantas: zat besi, vitamin B.
Pesakit harus diberi terapi simptomatik yang membantu menghilangkan gangguan dan menormalkan fungsi sistem kardiovaskular dan pernafasan, hati, buah pinggang.
Diagnosis akhir pesakit hanya perlu dibuat oleh pakar, berdasarkan simptom, untuk mengesahkan penyakit, anda perlu menderma darah. Prosedur yang diperlukan dipilih oleh doktor. Pakar menentukan ubat yang perlu diambil dan cara pesakit perlu dirawat pada masa hadapan.
Terapi ubat
Untuk rawatan penyakit kronikanemia posthemorrhagic, pakar dikehendaki menetapkan kepada pesakit persediaan besi ferus atau ferum. Dalam bentuk sederhana dan teruk, diet terapeutik digabungkan dengan pelantikan ubat-ubatan yang membekalkan zat besi dalam bentuk yang mudah dihadam. Ubat berbeza dalam jenis kompaun, dos, bentuk pelepasan: tablet, dragees, sirap, titisan, kapsul, penyelesaian suntikan. Selang antara dos ubat hendaklah sekurang-kurangnya empat jam. Persediaan besi semasa rawatan diambil dari tiga hingga empat minggu hingga beberapa bulan dengan pemantauan berkala tahap hemoglobin. Persediaan yang mengandungi besi divalen mempunyai kelebihan ketara berbanding besi ferik, kerana ia diserap oleh badan lebih cepat daripada ubat lain. Tetapi anda tidak boleh menyalahgunakan dadah ini! Mereka diserap dengan baik oleh badan, dan selalunya ini boleh berbahaya, kerana dos besi yang berlebihan boleh membawa kepada kesan negatif: pesakit mungkin diracuni oleh penggunaan berlebihan ubat tersebut. Kemerosotan proses asimilasi boleh diprovokasi oleh produk tersebut: teh dan susu. Anda tidak boleh menggunakan vitamin dan zat besi untuk masa yang lama, kerana hemoglobin akan meningkat dengan cepat, yang juga boleh menyebabkan gangguan tertentu. Untuk menentukan keberkesanan terapi, pesakit sekali lagi perlu menderma darah untuk memastikan pemulihannya.
Prognosis rawatan penyakit
Rawatan pesakit anemia posthemorrhagic adalah panjang danproses pemulihan yang banyak.
Jika pesakit tiba-tiba kehilangan ¼ darah, kehilangan sedemikian boleh menjejaskan kesihatan manusia dan seterusnya membawa kepada perkembangan anemia akut. Pesakit sedang menunggu hasil yang membawa maut jika kehilangan darah adalah ½. Jika pesakit perlahan-lahan kehilangan darah dalam jumlah yang ketara, tidak ada bahaya yang kuat kepada kehidupan, kerana ia boleh dikompensasikan dengan pengenalan pelbagai komponen ke dalam badan.
Untuk membetulkan anemia posthemorrhagic kronik, anda harus menggunakan semua ubat yang ditetapkan oleh doktor, serta menormalkan pemakanan. Ia harus mengandungi hanya makanan berkualiti tinggi zat besi, vitamin dan unsur surih.
Ia adalah mungkin untuk menyembuhkan pesakit, tetapi banyak usaha akan dibelanjakan untuk pemulihannya. Pemulihan penuh mungkin mengambil masa lebih daripada dua bulan dari tarikh permulaan perkembangan penyakit progresif. Pada masa yang sama, orang yang sakit akan berasa lebih baik, secara beransur-ansur memulihkan kekuatannya, hilang semasa kehilangan darah dan penurunan paras hemoglobin.
Kecacatan Pesakit
Kecacatan dalam anemia posthemorrhagic kronik ditetapkan bergantung pada tahap penyakit. Dengan tahap keterukan yang sederhana, kumpulan kecacatan ketiga diberikan, di mana anda boleh bekerja. Tetapi beban boleh sama ada biasa atau lembut.
Dengan tahap anemia posthemorrhagic yang teruk, kumpulan kedua diberikan. Syarat untuk bekerja hendaklah khusus, dipermudahkan atau di rumah.
Sedikit perkataan sebagai kesimpulan
Bentuk kronikanemia adalah penyakit yang serius dan tidak boleh diabaikan. Dengan gejala yang teruk, adalah penting untuk mendapatkan bantuan perubatan. Adalah lebih baik untuk tidak jatuh sakit, tetapi untuk memantau kesihatan anda, ikut diet yang betul dan mengambil vitamin yang meningkatkan hemoglobin dalam darah.
