Apakah hipermetropia? Ini, dalam istilah mudah, rabun jauh. Pasti ramai yang sudah biasa dengan pelanggaran fungsi visual ini. Ia agak biasa, dan oleh itu kini adalah perlu untuk bercakap tentang punca kejadiannya, patogenesis, gejala pertama, serta prinsip diagnosis dan rawatan.
Tentang penyakit secara ringkas
Kira-kira 40% orang mempunyai mata yang sihat - mata yang boleh membiaskan cahaya dengan betul dan seterusnya memfokuskan imej pada retina. Ini juga dipanggil pembiasan.
Apakah hipermetropia? Keadaan di mana imej tertumpu terus di belakang retina. Gangguan ini berlaku pada kira-kira 30% daripada populasi di bawah umur 20 tahun. Biasanya dua mata terjejas, tetapi selalunya diopter berbeza pada setiap mata.
Sebagai peraturan, tiada gangguan visual khas diperhatikan pada peringkat awal. Oleh itu, pesakit mengetahui tentang diagnosis mereka hanya selepas menjalani pemeriksaan oleh pakar oftalmologi.
Sebab
Jadi, apa itu hipermetropia, dengan jelas. Kerana apaadakah ia timbul? Sebabnya terletak pada fakta bahawa kuasa radas biasan tidak sepadan dengan saiz anterior-posterior mata.
Kenapa begitu? Dengan rabun jauh, ini berlaku sama ada disebabkan oleh paksi bola mata yang dipendekkan, atau disebabkan oleh radas biasan yang terlalu lemah. Walau apa pun, hasilnya adalah sama, tanpa mengira puncanya - sinar yang dibiaskan tidak difokuskan sebagaimana mestinya.
Ia juga penting untuk menyebut bahawa sesetengah orang yang menghidap penyakit ini mempunyai kuasa optik kanta dan kornea yang tidak mencukupi. Dan paksi membujur bola mata juga dipendekkan.
Mengenai prasyarat
Hipermetropia mata berlaku di belakang retina akibat pembiasan yang lemah dan kuasa biasan yang tidak mencukupi. Terdapat sebab tertentu untuk ini. Faktor predisposisi boleh disenaraikan seperti berikut:
- Kecederaan.
- Campur tangan pembedahan.
- Gangguan dalam pembangunan radas visual.
- Paksi longitudinal pendek mata.
- Sedikit kelengkungan kornea.
- Kecenderungan keturunan (parameter bola mata diambil kira).
- Tumor.
- Masalah dengan bekalan darah ke retina.
Keterukan rabun jauh juga bergantung pada faktor ini.
Terdapat lebih banyak faktor risiko. Jika seseorang menghidap diabetes mellitus, berumur lebih dari 40 tahun, tidak mematuhi rejim kerja dan rehat, dan juga makan secara tidak rasional, bebanan fizikal yang berlebihan dan kerap menyuburkan mata, dia mungkin mengalami rabun jauh.
Ciri-ciri penyakit
Berceritamengenai apa itu hipermetropia, mesti diperhatikan bahawa secara fisiologi ia terdapat pada bayi baru lahir (dari +2 hingga +4 dioptri). Semuanya disebabkan oleh fakta bahawa mereka mempunyai saiz membujur kecil bola mata. Panjangnya ialah maksimum 17 mm.
Rabun jauh yang lebih ketara didiagnosis dengan mikroftalmos. Ini adalah nama pengurangan saiz bola mata. Anomali ini biasanya digabungkan dengan patologi lain, termasuk:
- Katarak.
- Coloboma daripada cakera koroid dan optik (OND).
- Kecenderungan kepada glaukoma.
- Lenticonus.
- Aniridia.
Selain itu, keadaan ini boleh digabungkan dengan anomali pada jari kaki, tangan, telinga, sumbing lelangit dan bibir sumbing.
Klasifikasi
Perlu diingat bahawa terdapat tahap hipermetropia yang berbeza pada kanak-kanak dan orang dewasa. Juga, penyakit ini dikelaskan mengikut mekanisme pembangunan. Peruntukkan rabun dekat paksi dan paksi. Ia juga boleh disembunyikan jika seseorang mengimbangi anomalinya dengan bantuan ketegangan penginapan.
Selain itu, rabun jauh dikelaskan kepada kongenital, umur dan fisiologi semula jadi. Dan mengikut tahap hipermetropia dibahagikan seperti berikut:
- Lemah (sehingga +2 dioptri).
- Sederhana (sehingga +5).
- Tinggi (lebih daripada +5).
Simptom
Sehingga hipermetropia sederhana berlaku, tiada tanda-tanda seseorang akan sangat mengganggu. Ia hanya menegangkan penginapan, dan oleh itu penglihatan yang baik dipelihara. Ya, walaupun dengan sederhanarabun jauh, boleh dikatakan tidak rosak. Hanya apabila bekerja dalam jarak dekat, manifestasi seperti itu diperhatikan:
- Mata keletihan terlalu cepat.
- Ketidakselesaan di kawasan kening, batang hidung dan dahi.
- Sakit pada bola mata.
- Ketidakselesaan visual.
- Perasaan menggabungkan huruf dan baris, kekaburan.
- Berpengalaman perlu menjauhkan diri sedikit untuk melihat sesuatu objek, keinginan untuk menambah pencahayaan.
Pada tahap yang tinggi, yang lain ditambahkan pada manifestasi ini. Keadaan menjadi lebih teruk:
- Penglihatan berkurangan, jauh dan dekat.
- Gejala asthenopik muncul. Keletihan berlaku hampir serta-merta, kepala sakit yang tidak dapat diungkapkan dengan kuat, dan mata seolah-olah pecah.
- OND sempadan menjadi kabur, hiperemia terbentuk.
Selain itu, rabun jauh sering disertai oleh chalazion, konjunktivitis, blepharitis, barli. Ini kerana ramai orang secara refleks menggosok mata mereka untuk melegakan ketidakselesaan. Dan ini penuh dengan jangkitan. Pada orang tua, secara kebetulan, hipermetropia adalah faktor yang memprovokasi glaukoma.
Dari rabun jauh kepada rabun dekat
Kanak-kanak itu sedang membesar, dan hipermetropia (mengikut kod ICD-10 - H52.0) berlalu. Kerana bola mata membesar kepada saiz normal (kira-kira 23-25 mm).
Disebabkan ini, rabun jauh hilang. Satu pembiasan berkadar terbentuk. Dan kemudian, apabila pertumbuhan mata berkembang, ramai yang berkembang sebaliknya.fenomena adalah rabun. Ia juga dipanggil rabun jauh. Jika pertumbuhan bola mata terlewat, maka hipermetropia ringan mula berkembang.
Apabila badan selesai membesar, kira-kira 50% orang mengalami rabun jauh. Yang lain mempunyai sama ada rabun dekat atau penglihatan normal, dipanggil emmetropia.
Apakah yang berlaku dengan usia?
Tidak diketahui dengan tepat apa yang menyebabkan bola mata ketinggalan dalam pertumbuhan. Walau bagaimanapun, ramai orang rabun jauh mengimbangi sepenuhnya kelemahan bawaan mereka dalam pembiasan. Mereka sentiasa menegangkan otot ciliary mata, dengan itu memegang kanta dalam keadaan cembung. Jadi kuasa biasannya bertambah.
Tetapi kemudian keupayaan untuk menampung berkurangan. Pada kira-kira umur 60 tahun, orang yang mengalami hipermetropia (lihat di atas untuk kod ICD-10) kehabisan keupayaan pampasan mereka. Kerana ini, kejelasan penglihatan semakin berkurangan. Dan jauh dan dekat.
Terdapat perkembangan rabun jauh nyanyuk, lebih tepat dipanggil presbiopia. Ia dicirikan oleh ketidakupayaan seseorang untuk mempertimbangkan beberapa objek kecil atau membaca huruf kecil pada jarak dekat. Dengan patologi sedemikian, penglihatan boleh dipulihkan hanya melalui penggunaan cermin mata yang dipasangkan kanta penumpu.
Diagnosis
Rabun jauh ditentukan oleh pakar oftalmologi semasa ujian ketajaman penglihatan rutin. Semua orang biasa dengan visometry - kaedah yang melibatkan mendiagnosis pelanggaran menggunakan jadual khas. Dalam kes pesakit rabun jauhmelaksanakannya tanpa pembetulan. Penggunaan kanta tambah tidak diperlukan dalam kes ini.
Juga wajib ialah kajian tentang pembiasan. Untuk ini, terdapat refraktometri komputer, serta skiascopy.
Untuk mendedahkan hipermetropia terpendam, prosedur perlu dijalankan dalam keadaan mydriasis dan sikloplegia. Mudah sahaja: atropin sulfat diselitkan ke dalam mata seseorang.
Tetapi untuk memeriksa paksi anterior-posterior bola mata, anda memerlukan echobiometry dan ultrasound. Adalah penting untuk mengenal pasti sama ada sebarang patologi mengiringi rabun jauh. Oleh itu, pesakit perlu menjalani langkah-langkah seperti biomikroskopi dengan kanta Goldmann, perimetri, tonometri, oftalmoskopi, gonioskopi, dll.
Jika seseorang menghidap strabismus, kajian biometrik dilakukan.
Terapi
Rawatan yang paling biasa adalah konservatif. Ia melibatkan pemakaian kanta lekap atau cermin mata. Juga, seseorang boleh ditawarkan pembetulan laser atau pembedahan. Hari ini, banyak pembedahan dilakukan - hiperphakia, thermokeratoplasty, hiperartifakia, lensektomi, dll.
Rawatan tidak diperlukan jika orang itu tidak mempunyai aduan dan ketajaman penglihatan tidak menyimpang daripada +1 diopter.
Kanak-kanak umur prasekolah yang didiagnosis dengan rabun jauh melebihi +3 ditunjukkan memakai cermin mata pada setiap masa. Menjelang umur 6-7 tahun ia boleh dikeluarkan jika tiada kecenderungan untuk membentuk amblyopia dan strabismus.
Kanta dan cermin mata sentiasa dipilih, dengan mengambil kira yang disertakanpatologi dan ciri-ciri individu organisma. Dalam sesetengah kes, jika rabun jauh tidak melebihi +3, apa yang dipanggil kanta orthokeratologi digunakan untuk pakaian malam. Dengan hipermetropia yang teruk, cermin mata kompleks ditetapkan. Kadangkala dua pasang - untuk kerja pada jarak yang jauh dan dekat.
Dan mereka sering mengesyorkan rawatan perkakasan, fisioterapi, mengambil vitamin dan suplemen biologi. Adalah disyorkan untuk menonton TV dengan cermin mata berlubang.
Astigmatisme hipermetropik
Penyakit ini perlu diberitahu secara berasingan. Dengan itu, tiada fokus tunggal sinar cahaya pada retina, dan sebab untuk ini adalah jejari kelengkungan yang berbeza pada sistem optik mata.
Astigmatisme digabungkan dengan hipermetropia adalah anomali. Ia sama ada kongenital atau diperolehi. Pembetulan sangat sukar. Di samping itu, fenomena ini agak jarang berlaku. Selalunya, pada kanak-kanak dengan astigmatisme hiperopik, ibu bapa juga mengalami ini atau kecacatan penglihatan yang lain.
Dan sebab-sebab pembentukannya adalah seperti berikut:
- Warisan mengikut jenis dominan autosomal.
- Patologi kanta. Contohnya, katarak, sindrom pseudoexfoliative atau koloboma.
- Penyakit kornea, kerosakan membran (ulser, katarak, distrofi endothelial, keratitis).
- Campur tangan iatrogenik. Jika pembedahan dilakukan pada mata, maka disebabkan oleh ketegangan jahitan yang tidak sekata, patologi yang dimaksudkan mungkin berkembang.
- Kecederaan. Terutama luka yang menusuk. Kerana kecederaanparut padat dan synechia terbentuk. Dan mereka mengubah bentuk kanta dan kornea.
Kepada simptom tersebut, sebagai tambahan kepada ciri rabun jauh, terdapat rasa "pasir" di mata, kekejangan dan penglihatan kabur. Dan bekerja di hadapan komputer, menghabiskan masa dengan gajet dan membaca menyebabkan keletihan yang teruk.
Selalunya, pesakit mengadu sakit kepala yang hanya bertambah teruk pada waktu petang. Sebagai peraturan, ketidakselesaan disetempat di kawasan superciliary.
Jika astigmatisme disebut, maka imej yang dilihat seseorang kelihatan kabur, cacat. Kadangkala terdapat kesakitan dan diplopia di kawasan sekitar soket mata.
Komplikasi astigmatisme
Ini adalah penyakit yang sangat serius. Hipermetropia kedua-dua mata, disertai dengan astigmatisme, selalunya membawa kepada asthenopia dan strabismus. Dan jika kanak-kanak sakit dengan penyakit ini, maka amblyopia meridional tidak dapat dielakkan. Dengan patologi ini, gangguan visometric hanya boleh diperhatikan di sepanjang meridian tertentu.
Dengan usia, tahap penyakit meningkat. Dalam kes yang teruk, terdapat penurunan jumlah ketajaman penglihatan. Dan dengan penggunaan kanta yang buta huruf dalam lapisan epitelium, kecacatan titik boleh terbentuk, yang kemudiannya membentuk keseluruhan kawasan ulser.
Perlu juga diingat bahawa penghidap penyakit ini berisiko tinggi untuk menghidapi xerophthalmia.
Rawatan
Taktik dipilih dengan pertimbangan wajib umur pesakit, serta tahap hipermetropia, digabungkan denganastigmatisme. Berikut ialah beberapa pilihan:
- Penyakit ringan hingga sederhana pada kanak-kanak boleh dibetulkan dengan preskripsi cermin mata. Tetapi dengan patologi yang maju, ini hanya akan membawa kepada komplikasi. Oleh itu, hanya kanta tegar torik dan sfera boleh digunakan.
- Penyakit yang berkaitan dengan hipermetropia darjah tinggi boleh dibetulkan dengan kanta lembut. Juga torik.
- Sesiapa sahaja yang berumur 14 tahun ke atas boleh memakai kedua-dua kanta sentuh dan cermin mata.
Rawatan pembedahan ditunjukkan jika semua taktik di atas gagal. Operasi boleh dilakukan selepas 18-20 tahun - pada masa ini sistem visual terbentuk sepenuhnya. Terdapat beberapa jenis intervensi:
- Arcuate keratotomy.
- Laser keratomileusis.
- Keratotomi Pecah Foto.
- Implantasi Toric IOL.
Kaedah dipilih secara individu. Jika anda memulakan rawatan tepat pada masanya, anda bukan sahaja boleh menghentikan kemerosotan penglihatan, malah memulihkan sepenuhnya fungsi yang hilang.
